預檢分診、發熱門診監測預警機制工作方案為深入貫徹落實自治區、自治州黨委應對新冠肺炎疫情防控有關工作的決策部署，進一步完善我州預檢分診、發熱門診監測預警機制，全面落實“早發現、早報告、早隔離、早治療”的工作要求，提高醫療機構傳染病防治能力，切實保障尉犁縣各族人民群眾身體健康和生命安全，現特制訂尉犁縣人民醫院監測預警機制方案如下:一、 監測預警機制第一責任人：方雄偉尉犁縣人民醫院院長二、加強管理、完善預檢分診、發熱門診監測預警機制建設（一）設置獨立的預檢分診和發熱門診，1、預檢分診（1）按要求設立獨立的預檢分診點，將預檢分診關口前移，標識醒目，預檢分診配置有執業證、有工作經驗相對固定的臨床醫生和護士進行預檢分診工作。（2）把好患者就診入口關，在大門口設置普通病人就診通道及發熱病人通道，將發熱病人及普通病人進行分流，減少交叉感染，減少人員聚集。嚴格把控接診患者的第一關,從患者進醫院大門開始,落實就診流程，做好患者的分流和風險管理。做到早發現、早隔離,避免可疑新冠患者長時間滯留門診或進入普通病區,降低工作人員及患者發生暴露的風險。（3）加強預檢分診:繼續加強醫院大門入口處發熱排查工作,所有進入我院大門入口的人員，預檢分診均要查驗健康行程碼，測量體溫，詢問是否有發熱或者有咳嗽、咽痛或胸悶、腹瀉等癥狀，發現可疑患者，指引患者及陪同人員正確佩戴口罩、注意咳嗽禮儀，詳細詢問流行病學史，登記信息，由護士陪同從我院發熱病人專用通道前往發熱門診就診。2、發熱門診（1）按照規范要求進行合理布局，分區明確，通道合理。設置獨立的隔離留觀室和候診區，標識醒目，制度上墻。（2）發熱患者全部由專人按指定路線引導至發熱門診就診，防止發熱患者與其他患者密切接觸。發熱門診的醫務人員，指導患者測體溫、詢問流行病學史、癥狀等，將患者合理、有序分診至不同的就診區域（或診室），并指導患者及陪同人員正確佩戴口罩。（3）發熱門診實行24小時接診，配備有專業能力和經驗的呼吸道傳染疾病科相關專業的醫生坐診。發熱門診的所有醫師均應當熟練掌握并落實新冠肺炎防控和診療方案，醫院感染控制、消毒隔離、個人防護、嚴格執行首診負責制，接診醫生不得拒診、拒收發熱患者。各首診醫師及主管醫師須本著認真、對人民生命安全負責的態度，仔細詢問患者及陪護人員流行病學史，再次查驗健康碼，全面了解患者的臨床癥狀，完善各項檢查，以排查新冠肺炎疑似病例。（4）發熱門診對高度懷疑病例的患者，完善新冠肺炎篩查的所有實驗室檢查，包括雙抗及核酸檢測，檢查結果未出來之前，不得擅自允許患者自行離院或轉院,在發熱門診留觀室等待結果。對篩查發現的可疑患者由我院院內專家救治小組會診，同時立即將病人轉入感染科隔離病房，等待會診結果；立即上報院領導，由院領導上報縣衛健委，由縣衛健委上報到州衛健委，請上級專家遠程會診；如確定為疑似病例，立即將病人專車轉運至上級定點醫療機構救治。（5）我院醫務人員在開展診療工作時，應當嚴格執行標準預防和手衛生規范，根據感染的風險等級選擇正確的防護用品。發熱門診應配備充足的防護用品和洗消用品，嚴格執行手衛生。進出發熱門診和留觀病房，嚴格按照穿脫防護服流程，正確穿脫防護用品，二人一組，互相監督，避免交叉感染。（6）發熱門診醫務人員應當掌握新冠肺炎病例流行病學特點與臨床特征，按照診療規范進行患者篩查，對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時向醫院主管部門報告，主管部門接到報告應立即組織院內專家組會診，并按相關要求進行登記、隔離、報告，不得擅自允許患者自行離院或轉院。（7）疑似和確診病例應盡快轉送至定點醫院救治。醫務人員轉運患者時，應當為轉出患者及陪同人員提供醫用外科口罩并指導其正確佩戴；患者轉出后按要求對所有環境、物表進行終末消毒處理，并建立終末消毒登記本。（8）實時或定時對環境和空氣進行清潔消毒，并建立終末清潔登記本或電子登記本，登記內容：空氣、地面、物體表面幾使用過的醫療用品等的消毒方式及持續時間、醫療廢物及污染衣物處理等。（9）發熱門診區域的醫療設備、物體表面、布草、地面、空氣及空調通風系統的消毒和醫療廢物的處置，應符合《醫療機構消毒技術規范》《醫療廢物管理條例》《醫療機構醫療廢物管理辦法》等相關規定，并有相應的工作記錄。三、加強我院的環境監測，切實做好院感防控工作我院為做好疫情防控工作，根據上級文件要求，加強對醫院各部門環境監測，每3天1次對預檢分診點、發熱門診、門急診、留觀病房、核酸實驗室物體表面進行涂抹式監測采樣，發現核酸檢測陽性樣本及時采取針對性處置措施，全面做好預防性消毒。嚴格按照《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術規范》等文件要求，對院內開展常態化環境消殺工作，堅決杜絕院內感染。四、加強對本院所有工作人員健康檢測，堅決杜絕發生院內感染我院嚴格按照“應檢盡檢”要求，對發熱門診患者、新住院患者及陪護人員、院內所有工作人員等重點人群全部進行核酸檢測