1/1健康教育中存在的常見問題及改進措施隨著現代醫學模式的改變，健康教育已是衛生保健的一個重要組成部分，無論是在醫院內還是面對社區的健康教育，對患者的康復、生存質量乃至全民的健康素質的提高都有著重要的現實意義。健康教育貫穿于護理工作的全過程，是指通過有計劃、有組織的系統教育過程，以護理的干預手段，促進人們自覺地采用有利于健康的行為，改善維持和促進個體的健康。患者能否在醫療、護理、保健活動中獲得接受教育的權力，滿足健康教育的需求，取決于護士的教育意識和履行教育職責的能力。但由于健康教育尚無成熟的規范，在實施過程中存在了一些問題并提出相應的對策，現總結如下。一、影響健康教育的因素1.

對健康教育認識不足受傳統護理模式的影響，護士對患者實施健康教育應停留在疾病知識的普及和宣教上，把健康教育看做是衛生宣教的延續，對護理健康教育和衛生宣教的區別認識不清。在履行教育職責上缺乏主動性，不能從根本上幫助患者建立健康的行為。2

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護理健康教育相關知識缺乏護士在開展健康教育中，對護理健康教育的基本內容掌握貧乏，對教育程序了解膚淺，缺乏系統的護理健康教育理論知識和技能的培訓，因此健康教育內容缺乏針對性，不能把握好教育的時機、技巧、缺乏效果評價等都是影響護士深入、有效地開展健康教育的因素。3

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健康教育時機不當，不能充分利用有效的時間患者剛入院時情緒不穩定，顧慮重重，這種情況下護士所做的健康宣教往往效果不佳。護士應首先觀察病情，處理患者亟需解決的問題。在與患者交往的過程中，了解患者的需求及患者最關心的問題，隨機根據內容進行教育。如護士在為患者做留置導尿時，可邊操作邊講解導尿的意義、配合要點，同時教給患者一些促進康復的技巧，如有效的咳嗽，床上排便等。在有限的時間內既完成了護理工作，又進行了健康教育。可見，健康宣教并非護士刻意安排時間去做，可以在護理操作的各環節中有針對性的施教。4.

缺乏溝通交流技巧，教育方法不當良好的護患溝通是開展健康教育的前提。護士與患者交談時語言應通俗易懂，不宜生搬硬套醫學術語，針對不同文化程度的人采用相應的語言表達方式，使患者都能接受。二、對策1

.轉變觀念，提高認識健康教育目前已作為一種重要手段應用于臨床，作為一名護土，首先要樹立現代護理觀，明確健康教育的重要性、必要性、長期性和復雜性，切實把健康教育作為一種自覺行為。開展健康教育不同于衛生宣教，它貫穿于護理工作的全過程，使護士從被動執行護理操作逐步過渡到圍繞人的健康為目的的預防保健和促進健康上來。2.加強健康教育的培訓工作教育能力是護士履行教育職責的首要條件。護士不僅要有扎實的醫學知識和護理技能，還要具備豐富的心理、社會文化等方面的知識，掌握溝通技巧，同時注重培養自身的素質和優良的品質，才能更好地開展健康教育工作。要提高護士教育水平必須加強健康教育的培訓，通過分層次，分階段進行講座、業務學習等形式，保證護理健康教育及時和有效實施。3

.合理安排健康教育時間及形式健康教育是一項非常復雜的工作，在臨床工作中，應秉著“簡單、實用、有效”的原則，制定妥善可行的教育計劃，循序漸進，目標應在短時間內可達到，不可過高。在健康教育的獲得途徑上，除進行個人教育、指導、編寫科普手冊、閱讀、進行知識講座等，還可開展生動易于接受的電視、錄像等教育，每名患者應接受兩種以上形式的宣教。而患者最易接受的是護士與患者經常的交流，百分率達93％。三、改進措施1.管理層提高思想認識，加強管理，完善健康教育制度醫院健康教育是全民健康教育的重要組成部分，是以醫院為基地，以患者及其家屬為對象，通過有計劃、有目的的教育活動，使患者了解增進健康知識，改變其不健康行為，使其向利于健康的方向發展。是全面體現“以病人為中心，以人類健康為中心”的護理活動，是實現整體護理的重要措施，直接關系到醫院醫療護理質量。管理者改變傳統的思維模式，適應新的醫療發展模式，充分認識到健康教育的重要性，加大對健康教育的投入，建立院、科二級管理體系，制定一系列的健康教育制度，如健康教育培訓制度，健康教育檢查考核制度，健康教育評價制度，健康教育獎懲制度，納入醫院醫療護理質量考證系統，把健康教育列為護理工作的重要檢查內容之一，確保健康教育工作順利實施，且有章可循。2.

轉變觀念，強化角色意識提高護理人員對健康教育重要性的認識，應大力推動“以病人為中心”的整體護理理念，提高認識、更新觀念。充分認識到健康教育是現代護理工作的重要內容，是護理專業建設和專科發展的需要，是護士履行崗位職責的一項重要內容。明確健康教育概念，豐富臨床指導知識，提高業務素質，是樹立護理人員良好形象的基礎。3.

加強護士對健康教育知識與技能培訓健康教育涉及學科廣泛，是一項集思維、判斷、決策于一體的護理工作，加強對各層次護士系統規范的理論知識和技能培訓十分重要。通過開展院內培訓班，培訓講座，派技術骨干去上級醫院進修，外出參觀學習，邀請外院老師講座等形式，以點帶面展開工作。不斷學習新理論、新知識，提高專科水平，將健康教育融入臨床工作職責中，納入科內量化管理體系，使護士按護理程序實施教育。4

.加強護患溝通交流技巧訓練良好的護患溝通是開展健康教育的前提，真正建立起朋友式的護患關系，要求正面與患者進行溝通，把關愛、微笑送給患者。與患者交談中，語氣應親切、平和，談話通俗易懂，避免生硬、生搬硬套醫學術語，使不同文化層次的患者都能接受，牢固樹立服務意識，注意使用保護性語言。醫院每季度進行一次經驗交流，定期對患者進行滿意度調查，對存在問題及時分析，給予正確指導。5

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優化教育內容，開展形式多樣的教育方法健康教育有著豐富的內容，如入院教育、飲食、用藥、心理護理、術前術后康復指導、行為實踐、自我護理技能等。為了避免健康教育內容千篇一律，我院組織各科制定健康教育工作流程，編寫本科常見病、多發病的健康教育手冊，既有實用性，又有針對性，突出重點，針對教育對象身心所處的不同階段選擇教育內容。教育的形式由口頭宣講到集體教育，發放教育處方、宣傳板報、示范教育等，使健康教育更加標準化、規范化、科學化，患者能夠分清輕、重、緩急，易于接受，知道該怎么做，不該怎么做，為什么這么做，深受歡迎。6

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選擇有利時機進行教育，注意效果培養健康教育意識，隨機進行。先處理好患者及需解決的問題，穩定情緒，再在各種操作中，檢查前后，手術前后，換藥過程中，因人而教，因病施教，定期進行評價，效果不佳者反復進行，直至患者基本掌握。7.

開展出院患者回訪工作，把健康教育延伸向社會患者出院后，健康教育工作即中斷，無法了解患者在家庭中的情況。我院開展了出院患者電話回訪工作，科室建立出院患者登記本，注明姓名、性別、年齡、診斷、入院時間、手術時間、出院時間、聯系電話、主管護士、出院情況、回訪時間、回訪內容、回訪人。護理部每月對回訪患者進行抽查、評比，好的給予獎勵，不好的提出批評，使健康教育工作由院內到院外，由家庭向社會覆蓋，深受群眾歡迎，也突出醫院整體護理的一個亮點。8

.改善護患關系增強患者對護理人員的信任度，逐步提高患者對健康教育的認識

良好的護患關系是健康教育成敗的基礎，由于受文化層次的影響，很多患者只相信醫生說的話，對護士給予的指導持懷疑態度，還有受風俗習慣影響，不愿接受健康教育，護士在評估患者知識水平和學習能力的基礎上，提供給他們易于接受和掌握的信息，某些不利健康的生活方式，讓他們意識到對維護自己的健康所負有的責任。不斷灌輸自我保健的意識，以專業的知識說服人，取得患者的信任與尊重，把健康教