PAGEPAGE1（新版）浙江省軍隊文職（臨床醫學）近年考試真題試題庫（含解析）一、單選題1.宮頸鱗狀上皮化生的敘述不正確的是A、化生的鱗狀上皮來自柱狀上皮下的基底細胞B、鱗狀上皮化生代替了糜爛的柱狀上皮和腺上皮C、鱗狀上皮化生是宮頸糜爛愈合的過程D、化生后的鱗狀上皮有可逆性，可再成為糜爛面E、如化生的鱗狀上皮在排列、形態上有異常時，可診斷為不典型增生答案：E解析：本題考查宮頸鱗狀上皮化生的相關知識。宮頸鱗狀上皮化生是指宮頸柱狀上皮或腺上皮發生退變，被鱗狀上皮所代替的過程。根據題干所述，選項A、B、C、D均為化生的正確敘述，而選項E中提到“如化生的鱗狀上皮在排列、形態上有異常時，可診斷為不典型增生”，這是不正確的。因為不典型增生是指細胞形態、大小、核仁等方面的異常，而不是排列、形態上的異常。因此，本題的正確答案為E。2.男性，28歲。彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，丙基硫氧嘧啶+普萘洛爾治療兩個月，T、T恢復正常，但甲狀腺腫及突眼加重，應加用A、普萘洛爾B、甲狀腺片C、復方碘液D、再加一種抗甲狀腺藥E、皮質醇答案：B解析：甲亢治療過程中甲狀腺腫及突眼加重，可加用甲狀腺片觀察臨床癥狀是否改善。3.利用B型超聲測量判斷胎兒宮內發育遲緩，下述哪項是不恰當的A、腹圍、胸圍、頭圍B、胎兒股骨長度C、胎頭雙頂徑D、羊水量與胎盤成熟度E、腹圍／胸圍答案：E解析：本題考查利用B型超聲測量判斷胎兒宮內發育遲緩的方法。B型超聲是一種無創的檢查方法，可以通過測量胎兒的各項指標來判斷胎兒的發育情況。常用的指標包括腹圍、胸圍、頭圍、胎兒股骨長度、胎頭雙頂徑、羊水量與胎盤成熟度等。選項A、B、C、D都是常用的測量指標，可以用來判斷胎兒的發育情況。而選項E“腹圍／胸圍”是不恰當的，因為腹圍和胸圍是兩個不同的指標，它們的比值并不能反映胎兒的發育情況。因此，選項E是本題的正確答案。4.當胎頭下降至陰道口仰伸時，胎兒雙肩徑進入A、中骨盆前后徑B、骨盆入口前后徑C、骨盆入口斜徑D、骨盆入口橫徑E、中骨盆橫徑答案：C解析：當胎頭仰伸時，胎兒雙肩徑沿左斜徑進入骨盆入口，正確答案為C5.心臟瓣膜疾病中下列關于超聲心動圖的描述哪項是錯誤的A、可顯示瓣膜的數目B、可顯示瓣口的大小C、可顯示瓣環的大小D、可顯示瓣膜的活動度E、可準確定量狹窄程度答案：E解析：本題考查心臟瓣膜疾病的超聲心動圖表現。超聲心動圖是一種無創的檢查方法，可以通過聲波來顯示心臟的結構和功能，對于心臟瓣膜疾病的診斷和評估具有重要意義。選項A、B、C、D都是超聲心動圖可以顯示的內容，因此都是正確的。具體來說，超聲心動圖可以顯示心臟瓣膜的數目、瓣口的大小、瓣環的大小以及瓣膜的活動度，這些信息對于評估瓣膜疾病的類型、程度和影響有很大的幫助。選項E是錯誤的，因為超聲心動圖雖然可以顯示狹窄的瓣口，但是并不能準確地量化狹窄的程度。為了評估瓣膜狹窄的程度，需要使用其他的檢查方法，如心導管檢查或計算機斷層掃描等。因此，本題的正確答案是E。6.26歲初產婦，妊娠40周，臨產后10小時出現煩躁不安，自訴下腹痛難忍，檢查腹部見病理性縮復環，下腹拒按，胎心聽不清，導尿為血尿，此病例應診斷為A、先兆子宮破裂B、子宮破裂C、重型胎盤早剝D、羊水栓塞E、妊娠合并急性泌尿系感染答案：A解析：先兆子宮破裂7.A.起病后6～12小時升高，48小時下降，持續3～5天A、起病后12～14小時升高，下降緩慢，持續1～2周B、起病后24～72小時上升，持續7～10天C、降低程度與臨床癥狀平行D、起病后3～4小時上升，12小時高峰，24小時下降E、急性胰腺炎時血鈣濃度答案：D解析：急性胰腺炎時實驗室檢查結果可發現：多有白細胞增多及中性粒細胞核左移。血清淀粉酶在起病后6～12小時升高，48小時下降，持續3～5天，超過正常值3倍可確診，其高低不一定反映病情輕重。尿淀粉酶在起病后12～14小時升高，下降緩慢，持續1～2周，但受尿量的影響。血清脂肪酶起病后24～72小時上升，持續7～10天，對病后就診較晚的急性胰腺炎有診斷價值，其特異性較高。暫時性低鈣血癥常見于重癥急性胰腺炎，低血鈣程度與臨床嚴重程度平行。8.行右側附件切除術時，需要切斷的組織包括A、右側輸卵管峽部、右側卵巢固有韌帶及右側骨盆漏斗韌帶B、右側圓韌帶、右側卵巢固有韌帶及右側骨盆漏斗韌帶C、右側卵巢固有韌帶及右側骨盆漏斗韌帶D、右側輸卵管峽部及右側骨盆漏斗韌帶E、右側圓韌帶、右側輸卵管峽部、右側卵巢固有韌帶及右側骨盆漏斗韌帶答案：A解析：在進行右側附件切除術時，需要切斷右側輸卵管峽部、右側卵巢固有韌帶及右側骨盆漏斗韌帶。故正確答案為A9.關于坐高下列哪項描述是錯誤的A、頭頂至恥骨聯合下緣的距離B、其意義和上部量相同C、代表脊柱和頭顱的發育D、3歲以下稱頂臀長E、隨著年齡的增加所占身高的比例下降答案：A解析：本題考查對坐高的理解和描述。坐高是指一個人坐在平面上時，從頭頂到坐墊的距離，也就是頭頂至恥骨聯合下緣的距離。因此，選項A描述是錯誤的，應該是“頭頂至坐墊的距離”。選項B、C、D、E都是正確的描述。B選項指出坐高的意義和上部量相同，即身高。C選項指出坐高代表脊柱和頭顱的發育，因為脊柱和頭顱的發育會影響坐高的長度。D選項指出3歲以下的兒童稱頂臀長，因為他們還不能完全坐直。E選項指出隨著年齡的增加，坐高所占身高的比例會下降，因為身體的其他部位也會繼續發育。綜上所述，本題的正確答案是A。10.關于初產婦的產程描述，下列哪項是錯誤的A、先兆臨產：妊娠近足月，有不規則宮縮或陰道有血性分泌物B、第一產程：自規律宮縮到宮口開全，正常為11～12小時C、第二產程：自宮口開全至胎兒娩出，正常為1～2小時D、第三產程：胎兒娩出至胎盤娩出，正常為5～15分鐘，不應超過30分鐘E、滯產的定義：總產程超過30小時稱為滯產答案：E解析：總產程超過24小時為滯產。11.男性，31歲，頭疼4個月，入院前出現左側肢體乏力和嘔吐，查體，神清，眼底視神經乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級，腱反射正常，巴氏征(+)。治療原則A、降顱壓藥物B、鎮靜劑C、對因治療D、手術治療E、冬眠療法答案：C解析：本題考查的是對于頭疼伴隨神經系統癥狀的治療原則。根據病史和體檢結果，患者可能存在顱內壓增高的情況，因此降顱壓藥物是治療的一種選擇，但并不是唯一的選擇。鎮靜劑和冬眠療法都不是治療顱內壓增高的首選方法。手術治療可能需要根據具體情況進行考慮，但并不是首選。因此，對因治療是最為合適的治療原則，即根據病因進行治療，如針對顱內占位性病變、顱內感染等進行相應的治療。因此，本題答案為C。12.關于小兒神經系統發育，下述哪項錯誤A、神經纖維髓鞘化約4歲時完成B、3～4個月前小兒肌張力較高，腱反射較強C、2歲以下小兒Kerning征為陽性，Barbinski征常陽性D、脊髓下端在胎兒時位于第二腰椎下緣，4歲時上移至第一腰椎E、新生兒和嬰兒腹壁反射和提睪反射不易引出答案：B解析：A.神經纖維髓鞘化約4歲時完成。這是正確的，神經纖維髓鞘化是指神經纖維周圍形成的髓鞘，這個過程在兒童約4歲時完成。B.3～4個月前小兒肌張力較高，腱反射較強。這是錯誤的，小兒肌張力和腱反射在出生后逐漸增強，3～4個月時達到高峰，之后逐漸減弱。C.2歲以下小兒Kerning征為陽性，Barbinski征常陽性。這是錯誤的，Kerning征和Barbinski征是成人神經系統檢查中的體征，與小兒神經系統發育無關。D.脊髓下端在胎兒時位于第二腰椎下緣，4歲時上移至第一腰椎。這是錯誤的，脊髓下端在胎兒時位于第三腰椎上緣，出生后逐漸上移，4歲時位于第一腰椎上緣。E.新生兒和嬰兒腹壁反射和提睪反射不易引出。這是正確的，新生兒和嬰兒的神經系統發育尚未完全成熟，腹壁反射和提睪反射不易引出。13.臀先露的指示點是A、額骨B、骶骨C、肩胛D、枕骨E、髖骨答案：B解析：臀先露的指示點是骶骨14.子宮腺肌病下列特點哪項是正確的A、多發生在初產婦B、大部分合并有外在性子宮內膜異位癥C、異位于子宮肌層的內膜組織對卵巢激素敏感D、檢查時子宮呈均勻性增大或局限性結節隆起，硬而有壓痛，經期尤甚E、假孕療法有效答案：D解析：本題考查的是子宮腺肌病的特點。下面對每個選項進行分析：A.多發生在初產婦。這個說法不正確。子宮腺肌病的發病年齡多在30歲左右，與初產婦無關。B.大部分合并有外在性子宮內膜異位癥。這個說法不正確。子宮腺肌病和子宮內膜異位癥是兩種不同的疾病，雖然二者都與子宮內膜有關，但并不一定同時存在。C.異位于子宮肌層的內膜組織對卵巢激素敏感。這個說法是正確的。子宮腺肌病是一種與卵巢激素水平有關的疾病，異位于子宮肌層的內膜組織也對卵巢激素敏感。D.檢查時子宮呈均勻性增大或局限性結節隆起，硬而有壓痛，經期尤甚。這個說法是正確的。子宮腺肌病的臨床表現包括子宮增大、結節隆起、硬度增加、有壓痛等，經期尤甚。E.假孕療法有效。這個說法不正確。假孕療法是一種治療子宮腺肌病的方法，但并不是所有的子宮腺肌病都適用，也不是所有的患者都能夠耐受。因此，這個說法不準確。綜上所述，選項D是正確的。15.糖尿病孕婦足月分娩一新生兒，生后1小時呼吸困難，三凹征(+)，兩肺呼吸音減低，可聞細啰音，白細胞總數11×10/L。X線所見：兩肺透亮度減低，可見均勻細小顆粒和網狀陰影。診斷是下列哪一項A、濕肺B、吸入性肺炎C、肺不張D、呼吸窘迫綜合征E、新生兒顱內出血答案：D解析：本題考查對新生兒呼吸困難的診斷和處理。根據題干中的三凹征、兩肺呼吸音減低、可聞細啰音、白細胞總數升高等表現，應考慮到呼吸窘迫綜合征。同時，X線表現也支持該診斷。因此，正確答案為D。其他選項與該病情不符。在處理上，應立即給予氧療、呼吸支持等措施，并及時轉診至兒科專科醫院進行進一步治療。16.尺神經損傷后感覺障礙區域是A、手掌橈側半，拇、示、中指和環指橈側半掌面B、手掌尺側半，環指尺側半和小指掌面及背面C、手背橈側半，拇、示、中指和環指橈側半近指間關節背面D、手掌和手背橈側半，拇、示、中指和環指橈側半掌面和背面E、手掌和手背尺側半，環指尺側半和小指掌面及背面答案：B解析：尺神經是手臂的一個主要神經，負責手掌和手指的感覺和運動。當尺神經損傷時，會導致手部感覺障礙。根據題目描述，尺神經損傷后感覺障礙區域是手掌尺側半，環指尺側半和小指掌面及背面。因此，答案為B。其他選項描述的區域與尺神經損傷后的感覺障礙區域不符。17.進行性交后精子穿透力試驗的最佳時間是A、兩次月經中間B、月經來潮一周或月經來潮6小時內C、月經干凈后3～7天內D、排卵日E、非經期的任何日期答案：D解析：本題考查的是進行性交后精子穿透力試驗的最佳時間。正確答案為D，即排卵日。解析：進行性交后精子穿透力試驗是一種輔助生育技術，用于檢測男性精子的穿透力和女性卵子的質量。在進行試驗前，需要確定女性的排卵日，因為只有在排卵期，卵子才能被精子受精。排卵日是指女性月經周期中最容易受孕的時間點，通常在月經周期的第14天左右。但是，由于每個女性的月經周期長度不同，因此確定排卵日需要結合個人的月經周期長度進行計算。因此，進行性交后精子穿透力試驗的最佳時間是在女性的排卵日。其他選項中，A、B、C、E都不是最佳時間，因為這些時間點并不能保證女性正處于排卵期。綜上所述，本題的正確答案為D。18.哪種H2－受體拮抗劑的作用強而持久且副作用少A、法莫替丁B、雷尼替丁C、呋喃硝胺D、西米替丁E、非那西丁答案：A解析：本題考查H2-受體拮抗劑的藥理學知識。H2-受體拮抗劑是一類常用的抗酸藥，主要用于治療胃酸過多引起的胃腸道癥狀。常見的H2-受體拮抗劑有法莫替丁、雷尼替丁、西米替丁、非那西丁等。根據題干中的描述，我們可以知道正確答案應該是一種作用強而持久且副作用少的H2-受體拮抗劑。根據藥理學知識，法莫替丁是一種選擇性H2-受體拮抗劑，其作用強而持久，且副作用較少，因此答案應該是A。其他選項中，雷尼替丁、西米替丁和非那西丁也是常用的H2-受體拮抗劑，但它們的作用時間相對較短，且副作用較多，因此不符合題干中的描述。呋喃硝胺不是H2-受體拮抗劑，因此也不是正確答案。19.對于宮頸妊娠下列哪項不恰當A、宮頸膨大明顯B、陰道流血為主要癥狀C、多見于初孕婦D、發生率極低E、有停經史答案：C解析：宮頸妊娠是指受精卵著床于宮頸內口或宮頸管內的一種妊娠方式。宮頸妊娠的癥狀包括宮頸膨大明顯、陰道流血為主要癥狀、有停經史等。因此，選項A、B、E都是宮頸妊娠的典型表現，符合實際情況。而選項C錯誤，宮頸妊娠多見于多次妊娠的婦女，而不是初孕婦。選項D也不正確，宮頸妊娠雖然發生率較低，但并非極低。因此，本題答案為C。20.在大部分慢性腎臟疾病腎功能不全時，高血壓的主要原因是：A、血漿腎素活性增高B、鈉水潴留C、前列腺素分泌減少D、兒茶酚胺分泌過多E、血管舒緩素分泌減少答案：B解析：本題考查慢性腎臟疾病腎功能不全時高血壓的主要原因。慢性腎臟疾病腎功能不全時，腎臟對鈉水的調節能力下降，導致鈉水潴留，血容量增加，從而引起高血壓。因此，選項B正確，為本題答案。選項A、C、D、E均與慢性腎臟疾病腎功能不全時高血壓的主要原因不符。21.小兒貧血最常見的類型是（）A、營養性巨幼紅細胞性貧血B、營養性缺鐵性貧血C、營養性感染性貧血D、再生障礙性貧血答案：B解析：小兒貧血是指兒童血液中紅細胞數量或血紅蛋白含量低于正常值的一種疾病。其中，營養性缺鐵性貧血是小兒貧血最常見的類型。其主要原因是兒童缺乏足夠的鐵元素，導致紅細胞無法正常合成血紅蛋白，從而影響氧氣的運輸和供應。其他類型的小兒貧血如營養性巨幼紅細胞性貧血、營養性感染性貧血和再生障礙性貧血等相對較少見。因此，本題的正確答案為B。22.應限制生育的情況是A、男女一方患有嚴重的多基因病B、3代以內旁系血親C、男女一方患嚴重的常染色體顯性遺傳病D、女方患有X連鎖隱性遺傳病E、嚴重的智力低下伴有各種畸形答案：D解析：女方患有X連鎖隱性遺傳病，則生出的兒子也患有該病，所生的女兒則健康，故應限制生男孩，正確答案為D23.男性，25歲，40天前因銳器刺傷左肘部前方，經清創縫合，創口已愈合，但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫字查體時可發現：A、尺側一半皮膚感覺消失B、拇指對掌功能障礙C、手指夾紙實驗陽性D、掌指關節及指間關節被動屈曲障礙E、1-5指主動屈曲障礙答案：B解析：本題為臨床病例題，考察對手部神經肌肉功能障礙的診斷和鑒別診斷能力。根據病史和查體表現，該患者可能存在尺神經和正中神經損傷，導致手部肌肉功能障礙。選項A描述的是尺神經支配區域的感覺障礙，但并不是本例的主要表現。選項C描述的是正中神經支配區域的感覺障礙，與本例不符。選項D和E描述的是手部屈曲功能障礙，但并沒有明確指出是拇指對掌功能障礙，因此也不是本例的主要表現。選項B描述的是拇指對掌功能障礙，是正中神經損傷的典型表現，與本例的病史和查體表現相符，因此是本題的正確答案。綜上所述，本題的正確答案為B。24.男性，32歲，幽門梗阻7天，行胃腸減壓及輸液治療后，全身乏力，脈搏細數，120/分，血Na+125mmol/L，Cl－89mmol/L，K+3．0mmol/L，CO2CP32mmol/L。最可能存在哪種酸堿失衡：A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、都不是答案：D解析：根據題干中給出的血氣分析結果，可以計算出該患者的陰離子間隙（AG）為47mmol/L，屬于代謝性堿中毒。同時，血Na+和Cl-的濃度異常也支持了代謝性堿中毒的診斷。因此，最可能存在的酸堿失衡是代謝性堿中毒。25.細菌性陰道病的特征以下哪項恰當A、與不潔性生活無關B、胺臭味試驗陰性C、分泌物呈膿性黏稠D、陰道pH小于4.5E、線索細胞陽性答案：E解析：細菌性陰道病是由細菌感染引起的一種常見的陰道疾病，其特征包括陰道分泌物增多、異味、瘙癢等癥狀。以下是各選項的解析：A.與不潔性生活無關：不正確。細菌性陰道病的發生與不潔性生活有關，因為細菌可以通過性交傳播。B.胺臭味試驗陰性：不正確。胺臭味試驗是檢測細菌性陰道病的一種方法，如果試驗結果為陰性，則說明不是細菌性陰道病。C.分泌物呈膿性黏稠：不正確。細菌性陰道病的分泌物通常呈灰白色或黃色，呈液體狀，不是膿性黏稠的。D.陰道pH小于4.5：不正確。細菌性陰道病的陰道pH通常高于4.5，而不是小于4.5。E.線索細胞陽性：正確。線索細胞是一種在細菌性陰道病患者的陰道分泌物中常見的細胞，其特征是細胞表面有許多細菌附著，因此可以作為細菌性陰道病的診斷依據之一。綜上所述，選項E是正確的。26.關于成年女性子宮，下列哪項最正確A、重量約為100gB、宮腔容量約為20mlC、子宮上段較子宮下部稍窄D、長度為7～8cmE、宮體：宮頸=1：2答案：D解析：成年女性子宮長度為7～8cm，正確答案為D27.腰肌勞損壓痛點在A、棘突表面或兩相鄰棘突之間B、橫突尖端C、髂嵴內下方D、髂嵴外三分之一E、腰段骶棘肌中外側緣答案：E解析：本題考查的是腰肌勞損壓痛點的位置。腰肌勞損是指腰肌因過度使用或受傷而引起的疼痛和不適。腰肌勞損壓痛點是指在腰肌勞損的部位，用手按壓時會感到疼痛的點。選項A、B、C、D都是腰椎的解剖結構，但并不是腰肌勞損壓痛點的位置。選項E中的腰段骶棘肌中外側緣是腰肌勞損壓痛點的位置，因此選E。綜上所述，答案為E。28.胎兒血液含氧量最低的血管是A、靜脈導管B、臍動脈C、下腔靜脈D、肺靜脈E、主動脈答案：B解析：臍動脈是胎兒血液含氧量最低的血管。29.A.美托洛爾A、哌唑嗪B、雙氫克尿噻C、氨氯地平D、卡托普利E、高血壓病伴低血鉀的禁用藥物為答案：C解析：本題考查的是高血壓病伴低血鉀的禁用藥物。選項A、B、D均不是禁用藥物，因此排除。選項E只是一個描述，不是具體的藥物，也不是禁用藥物，因此也排除。最終答案為C，氨氯地平是高血壓病伴低血鉀的禁用藥物。需要注意的是，這道題需要考生對藥物的禁忌癥有一定的了解，同時需要注意選項中的關鍵詞。30.有關局部麻醉方法下列敘述哪項不正確A、粘膜麻醉以選用滲透能力強的局麻藥B、局部浸潤麻醉需用藥量大時宜選用毒性低的藥物，并使用最低有效濃度C、神經阻滯麻醉以普魯卡因為首選D、布比卡因一般不應用于做局部浸潤麻醉E、區域阻滯可避免穿刺腫瘤組織答案：C解析：A.粘膜麻醉需要藥物能夠快速滲透到黏膜下層，因此選用滲透能力強的局麻藥是正確的。B.局部浸潤麻醉需要用藥量大時，應該選用毒性低的藥物，并使用最低有效濃度，以避免藥物過量引起不良反應。C.神經阻滯麻醉并不以普魯卡因為首選，而是根據手術部位、患者情況和醫生經驗等因素選擇不同的局麻藥。D.布比卡因是一種常用的局麻藥，可以用于局部浸潤麻醉，但需要注意用藥量和濃度，以避免不良反應。E.區域阻滯可以避免穿刺腫瘤組織，但并不是局部麻醉方法的特點，而是一種手術技術。綜上所述，選項C不正確，其他選項均正確。31.24歲初孕婦，經檢查確診為妊娠33周輕度子癇前期。為防止發展為重度子癇前期，下列處置不適當的項目是A、適當減輕工作，保證睡眠10小時B、休息和睡眠時取左側臥位C、適當服用鎮靜藥物D、嚴格限制食鹽攝入量E、適當增加產前檢查次數答案：D解析：妊娠期高血壓疾病不建議限制食鹽攝入，正確答案為D32.子宮肉瘤轉移至肝臟實質，FIGO臨床分期為A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、0期答案：D解析：子宮肉瘤是一種惡性腫瘤，常見的轉移部位之一是肝臟。FIGO臨床分期是根據腫瘤的大小、深度、轉移情況等因素來確定的。根據題目中的信息，子宮肉瘤已經轉移至肝臟實質，因此屬于FIGO臨床分期的最高級別，即Ⅳ期。因此，答案為D。33.關于生殖器結核的臨床表現，不恰當的是A、不孕B、痛經進行性加重C、月經稀少D、下腹墜痛E、閉經答案：B解析：本題考查生殖器結核的臨床表現。生殖器結核是結核病的一種，常見于女性，其臨床表現主要包括不孕、月經稀少、下腹墜痛、閉經等。因此，選項A、C、D、E都是生殖器結核的臨床表現。而痛經進行性加重并不是生殖器結核的典型表現，因此選B。因此，本題答案為B。34.男，30歲，2小時前因車禍致左胸、腹部撞傷，自訴頭暈、心慌、口渴，體檢：面色蒼白、四肢厥冷、額部滲汗，左上腹見皮膚瘀斑，左上腹及中下腹均有壓痛，輕度反跳痛，腹肌緊張不敏感，血壓6．7/0kPa(50/0mmHg)，心率132次/分鐘。此時最緊急的治療措施是A、急送手術室剖腹探查B、立即應用止血藥物C、立即應用升壓藥D、迅速擴充血容量，盡早手術止血E、快速糾正酸中毒答案：D解析：本題考查急性腹痛的處理。根據題干中的癥狀和體征，患者可能存在內出血，血壓低，心率快，需要迅速擴充血容量，盡早手術止血。因此，最緊急的治療措施是D選項，迅速擴充血容量，盡早手術止血。其他選項不是最緊急的處理措施，不符合題意。35.一孕婦，孕35周，診斷妊娠合并巨幼紅細胞性貧血，常見的臨床表現除外A、消化道癥狀如腹瀉B、常有乏力、頭暈、心悸、氣短C、高熱、水腫D、神經系統癥狀E、貧血程度嚴重答案：C解析：高熱，水腫36.抽羊水做細胞染色體檢查最合適的時期是A、妊娠24周后B、妊娠36周起C、妊娠24～36周D、妊娠30周后E、妊娠16～20周答案：E解析：做骨盆徑線內測量的最合適時期是妊娠24～36周；腹部檢查能區別胎頭、胎體的最早時期是妊娠24周后。37.對于圍絕經期，敘述恰當的是A、絕經之前為絕經前期B、絕經是月經停止C、任一卵巢切除均可導致人工絕經D、絕經以后婦女就進入老年期E、絕經期一系列性激素減少所致的癥狀稱為圍絕經期綜合征答案：E解析：本題考查對圍絕經期的理解。解析如下：A.絕經前期是指進入絕經期前的一段時間，不是絕經期本身，故不正確。B.絕經是指女性月經停止，這一點正確，但不是本題的正確答案。C.任一卵巢切除都會導致人工絕經，這一點正確，但不是本題的正確答案。D.絕經以后婦女并不一定就進入老年期，因為絕經期的年齡范圍因人而異，故不正確。E.絕經期一系列性激素減少所致的癥狀稱為圍絕經期綜合征，這一點正確，是本題的正確答案。綜上所述，本題的正確答案是E。38.男性,24歲,體重60kg。燒傷頭面部、頸部、雙上肢、胸腹部。顏面部可見水泡，創面紅潤，明顯疼痛覺。頸部、上肢、胸腹部創面微濕，紅白相間，痛覺遲鈍。第一個24小時補液總量是A、2400mlB、5600mlC、4400mlD、2800mlE、5200ml答案：B解析：根據燒傷面積和深度，以及患者的年齡、體重等因素，可以使用Parkland公式計算補液總量。公式為：補液總量=體表面積（BSA）×燒傷程度系數×體重（kg）÷24小時。根據BSA計算公式（BSA=0.0061×身高（cm）+0.0128×體重（kg）-0.1529），可得該患者的BSA約為1.7平方米。根據燒傷程度系數，頭面部為9%，頸部為1%，雙上肢為18%，胸腹部為36%，總計為64%。根據公式，可得補液總量約為5600ml，故選B。39.22歲男性患者，反復浮腫5個月，尿蛋白(+++)，紅細胞(+++)／HP，腎活檢示系膜毛細血管性腎小球腎炎，下列哪種說法是錯誤的：A、可出現血清C3降低B、光鏡下可見系膜細胞重度增生C、光鏡可見雙軌征D、該患者對糖皮質激素治療的反應差E、該病進展緩慢，預后較好答案：E解析：本題考查對系膜毛細血管性腎小球腎炎的認識。該病是一種以腎小球系膜區病變為主的腎小球疾病，常見于青少年和年輕成人，男性多于女性。根據題干所述，該患者符合系膜毛細血管性腎小球腎炎的臨床表現和腎活檢結果。下面分別對選項進行分析：A.可出現血清C3降低：系膜毛細血管性腎小球腎炎常伴有血清C3降低，是由于C3在腎小球被大量消耗所致，故該說法正確。B.光鏡下可見系膜細胞重度增生：系膜毛細血管性腎小球腎炎的光鏡下特征是系膜區細胞增生，故該說法正確。C.光鏡可見雙軌征：雙軌征是膜性腎小球腎炎的光鏡下特征，不是系膜毛細血管性腎小球腎炎的表現，故該說法錯誤。D.該患者對糖皮質激素治療的反應差：系膜毛細血管性腎小球腎炎對糖皮質激素治療反應較好，故該說法錯誤。E.該病進展緩慢，預后較好：系膜毛細血管性腎小球腎炎的預后因個體差異而異，但一般認為預后較差，故該說法錯誤。綜上所述，選項E是錯誤的，是本題的答案。40.特發性血小板減少性紫癜的主要發病機制是A、骨髓巨核細胞生成減少B、骨髓巨核細胞成熟障礙C、脾功能亢進D、產生血小板抗體E、雌激素抑制血小板生成答案：D解析：特發性血小板減少性紫癜（ITP）是一種自身免疫性疾病，其主要發病機制是產生血小板抗體。這些抗體會破壞血小板，導致血小板數量減少，從而引起紫癜等出血癥狀。其他選項中，骨髓巨核細胞生成減少、骨髓巨核細胞成熟障礙、脾功能亢進和雌激素抑制血小板生成都不是ITP的主要發病機制。因此，本題的正確答案是D。41.對SLE病人的脫發描述正確的是：A、脫發不僅發生于頭發，也可發生于眉毛、睫毛及體毛B、治療約3個月后的毛發廣泛性脫落，稱靜止性C、脫發，病情穩定后又可重新長出新發D、頭發脆性增加，失去光澤，枯黃和易折斷，造成彌漫性脫發，又稱，"狼瘡發"E、以上均正確答案：E解析：本題考查對SLE病人脫發的描述是否正確。SLE病人的脫發不僅發生于頭發，也可發生于眉毛、睫毛及體毛；治療約3個月后的毛發廣泛性脫落，稱靜止性；脫發，病情穩定后又可重新長出新發；頭發脆性增加，失去光澤，枯黃和易折斷，造成彌漫性脫發，又稱“狼瘡發”。因此，選項E“以上均正確”為正確答案。42.貝赫切特病多見于下列哪個年齡段的女性A、10～20歲女性B、20～30歲女性C、30～40歲女性D、50～60歲女性E、60歲以上女性答案：B解析：貝赫切特病是一種自身免疫性疾病，主要表現為眼部炎癥和結節性皮膚病變。該病多見于20-30歲的女性，因此本題的答案為B。其他選項中，10-20歲女性較少患貝赫切特病，50歲以上女性也較少患此病。43.男性，40歲，腹水一個月，6天前反復嘔血、黑便經搶救治療后好轉，穩定，近日來嗜睡認人不清下列檢查哪項對診斷最無幫助A、腦電B、撲翼震顫C、血氨D、誘發電位E、腦CT答案：E解析：本題考查對患者病情的綜合分析和判斷，以及對各項檢查的了解和應用。根據題干中提供的病史和癥狀，可以初步判斷該患者可能存在肝硬化、門脈高壓等疾病，導致腹水、嘔血、黑便等癥狀。近日來出現嗜睡、認人不清的癥狀，可能與肝性腦病有關。因此，對該患者進行腦部檢查是必要的，但是腦CT對于肝性腦病的診斷并不是最敏感、最特異的檢查方法，因此選項E對診斷最無幫助。其他選項中，腦電可以檢測腦電活動，有助于判斷腦功能狀態；撲翼震顫是肝性腦病的典型體征之一；血氨水平可以反映肝臟代謝功能和肝性腦病的嚴重程度；誘發電位可以評估神經傳導功能。因此，選項E是本題的正確答案。44.關于宮縮乏力致產程延長的后果，下列哪項是錯誤的A、產后出血B、生殖道瘺管C、胎盤植入D、產褥感染E、尿潴留答案：C解析：本題考查的是宮縮乏力致產程延長的后果。宮縮乏力是指產婦在分娩過程中，宮縮力度不足或時間過長，導致產程延長。產程延長會給產婦和胎兒帶來一系列的不良后果，如產后出血、生殖道瘺管、胎盤植入、產褥感染、尿潴留等。因此，本題要求考生判斷哪項是錯誤的后果。A、B、D、E選項都是宮縮乏力致產程延長的常見后果，而C選項“胎盤植入”是錯誤的。胎盤植入是指胎盤在分娩過程中不能完全剝離，殘留在子宮內，導致產后出血、感染等并發癥。因此，C選項是錯誤的，是本題的答案。綜上所述，本題的正確答案是C。45.關于葡萄胎清宮術，下列哪項不恰當A、擴張頸管應擴張到8號擴張棒以上B、清宮應在輸液、配血、建立靜脈通道后進行C、擴張宮口同時給予縮宮素靜脈滴注可減少失血和子宮穿孔D、刮出物選取近種植部位及宮腔內組織分別送檢E、子宮大于12周者可于1周后行二次清宮，但并非必須行二次清宮答案：C解析：本題考查對葡萄胎清宮術的了解。葡萄胎是一種妊娠異常，需要進行清宮術治療。下面分別對選項進行解析：A.擴張頸管應擴張到8號擴張棒以上。正確。擴張頸管是清宮術的重要步驟，一般應擴張到8號擴張棒以上。B.清宮應在輸液、配血、建立靜脈通道后進行。正確。清宮術需要進行輸液、配血、建立靜脈通道等準備工作后才能進行。C.擴張宮口同時給予縮宮素靜脈滴注可減少失血和子宮穿孔。不恰當。縮宮素可以促進子宮收縮，但同時也會增加子宮穿孔的風險，因此不應該同時給予。D.刮出物選取近種植部位及宮腔內組織分別送檢。正確。清宮術后需要將刮出物送檢，以確定是否存在惡性變化等情況。E.子宮大于12周者可于1周后行二次清宮，但并非必須行二次清宮。正確。對于子宮大于12周的葡萄胎患者，可以在1周后進行二次清宮，但并非必須進行。綜上所述，選項C不恰當，是本題的正確答案。46.在消化性潰瘍的發病中，非甾體消化藥物主要影響：A、胃酸分泌B、胃蛋白酶原分泌C、碳酸氫根分泌D、前列腺素E、粘膜血流答案：D解析：消化性潰瘍是一種常見的胃腸疾病，其發病機制涉及多個因素，包括胃酸分泌、胃蛋白酶原分泌、碳酸氫根分泌、前列腺素和粘膜血流等。非甾體消炎藥物（NSAIDs）是一類常用的藥物，其主要作用是通過抑制前列腺素的合成來發揮消炎鎮痛作用。前列腺素是一種重要的保護因子，能夠促進胃黏膜血流、增加黏液分泌、抑制胃酸分泌和胃蛋白酶原分泌等，因此，NSAIDs的使用會導致前列腺素的減少，從而影響胃黏膜的保護作用，加重消化性潰瘍的發生和發展。因此，本題的正確答案為D。47.若臍帶血循環阻斷超過下述哪一時段，則胎死宮內A、9～10分鐘B、1～2分鐘C、3～4分鐘D、7～8分鐘E、5～6分鐘答案：D解析：臍帶血循環阻斷是指胎兒的臍帶被壓迫或扭曲，導致胎兒無法獲得足夠的氧氣和營養物質，嚴重時會導致胎死宮內。根據臨床經驗和研究，臍帶血循環阻斷超過7～8分鐘，胎兒就會出現缺氧、窒息等嚴重情況，甚至導致死亡。因此，本題的答案為D。48.對于輸卵管結核的恰當描述是A、炎癥經子宮黏膜向上蔓延引起B、傘端閉鎖，管腔內充滿干酪樣物質C、化膿性細菌經宮旁淋巴結播散首先侵及輸卵管引起的炎癥D、輸卵管傘端及峽部粘連閉鎖，漿液性滲出積聚E、輸卵管閉塞、膿液積聚答案：B解析：本題考查對輸卵管結核的描述的理解。正確答案為B。A選項描述的是子宮內膜炎，不是輸卵管結核；C選項描述的是化膿性感染引起的輸卵管炎，不是結核；D選項描述的是輸卵管積液，不是結核；E選項描述的是輸卵管閉塞和膿液積聚，沒有提到干酪樣物質。B選項描述的是輸卵管結核的典型表現，即傘端閉鎖，管腔內充滿干酪樣物質。因此，B選項是正確答案。綜上所述，本題正確答案為B。49.8歲男孩，左小腿輕微外傷后發冷發熱，39.7℃，5天，左小腿上端腫脹，劇痛，局部皮溫高，膚色正常，白細胞計數25×109/L，X線片未見明顯變化，局部穿刺，針達骨膜下時抽出黃色膿汁，首先應考慮為A、急性蜂窩組織炎B、化膿性膝關節炎C、化膿性骨髓炎D、滑囊炎感染E、脛骨上端骨結核轉變為膝關節全關節結核答案：C解析：急性化膿性骨髓炎起病急，通常有外傷史，全身中毒癥狀明顯，患肢局部劇痛，白細胞計數及中性粒細胞明顯增加。局部分層穿刺可明確感染位于軟組織或骨的哪一層。50.補鉀速度一般每小時不宜超過：()A、10mmolB、20mmolC、30mmolD、40mmolE、50mmol答案：B解析：本題考查對補鉀速度的了解。補鉀速度過快可能會引起心律失常等不良反應，因此需要掌握正確的補鉀速度。根據臨床經驗和相關文獻資料，補鉀速度一般不宜超過20mmol/h，因此本題答案為B。其他選項均超過了常規的補鉀速度限制。綜上所述，本題正確答案為B。51.慢性腎衰患者必具有的臨床表現是：A、大呼吸B、抽搐C、高血壓D、貧血E、水腫答案：D解析：慢性腎衰患者是指腎功能逐漸減退，不能維持正常生理代謝的一種疾病。慢性腎衰患者的臨床表現包括：貧血、水腫、高血壓、尿量減少、尿毒癥癥狀等。選項A的“大呼吸”與慢性腎衰患者無關；選項B的“抽搐”是尿毒癥晚期的表現，不是必具有的臨床表現；選項C的“高血壓”是慢性腎衰患者常見的表現之一，但不是必具有的臨床表現；選項E的“水腫”也是慢性腎衰患者常見的表現之一，但不是必具有的臨床表現。因此，本題的正確答案是D。52.女性，18歲。咳嗽4個月，低熱、盜汗，1個月前右膝部外傷，體格檢查：跛行，右股四頭肌萎縮，右膝腫脹，浮髕實驗（+）。該患者與類風濕性關節炎鑒別的可靠依據是:A、單一關節腫痛B、血沉高于正常C、X線檢查示關節間隙變窄D、滑膜組織病理學檢查E、結核桿菌實驗答案：D解析：該患者的癥狀和體征提示可能存在關節滑膜炎，需要與類風濕性關節炎進行鑒別。選項A單一關節腫痛不足以鑒別，選項B血沉高于正常也不足以鑒別，選項CX線檢查示關節間隙變窄可能提示關節炎，但不足以鑒別，選項E結核桿菌實驗不適用于該患者。因此，最可靠的鑒別方法是進行滑膜組織病理學檢查，以確定是否存在類風濕性關節炎。因此，答案為D。53.慢性肺心病心力衰竭經治療后，雖然消失，PaO2升高，但意識狀態不見改善，PaCO2居高不降，其原因考慮是：A、改善肺泡通氣措施不力B、使用利尿劑與糖皮質激素不當C、支氣管—肺感染加重D、應用呼吸興奮劑與腦細胞活化劑所致E、液體補充不足答案：A解析：本題考查慢性肺心病心力衰竭患者治療后意識狀態不見改善、PaCO2居高不降的原因。根據題干中提到的“PaO2升高”，可以排除PaO2低導致的意識狀態不佳。根據選項，B選項中的利尿劑與糖皮質激素不當可能導致電解質紊亂等問題，但不會直接影響意識狀態和PaCO2；C選項中的支氣管—肺感染加重可能導致呼吸困難等問題，但不會直接影響意識狀態和PaCO2；D選項中的呼吸興奮劑與腦細胞活化劑可能導致意識狀態改善，但不會直接影響PaCO2。因此，正確答案為A選項，即改善肺泡通氣措施不力導致PaCO2居高不降，進而影響意識狀態。54.男，30歲，因車禍致右脛腓骨骨折，入院后閉合復位石膏外固定，當時腫脹明顯，治療中患者未能積極進行功能練習，2.5個月后去除石膏，但經過4周功能練習后膝關節功能恢復不佳，可能的原因是:A、關節僵硬B、創傷性關節炎C、損傷性骨化D、缺血性骨壞死E、缺血性肌攣縮答案：A解析：本題考察對于骨折后功能恢復的原因判斷。根據題干中的信息，患者因車禍致右脛腓骨骨折，入院后閉合復位石膏外固定，治療中患者未能積極進行功能練習，2.5個月后去除石膏，但經過4周功能練習后膝關節功能恢復不佳。因此，我們需要分析造成膝關節功能恢復不佳的可能原因。A.關節僵硬：骨折后長時間固定，未進行積極的功能練習，容易導致關節僵硬，從而影響關節的活動度和功能恢復。B.創傷性關節炎：骨折后可能會引起關節炎，但是本題中未提及患者有關節炎的癥狀，因此排除該選項。C.損傷性骨化：骨折后可能會出現損傷性骨化，但是本題中未提及患者有該癥狀，因此排除該選項。D.缺血性骨壞死：缺血性骨壞死一般是由于骨血管供應不足導致的，與本題中的骨折和治療情況不符，因此排除該選項。E.缺血性肌攣縮：缺血性肌攣縮一般是由于肌肉血管供應不足導致的，與本題中的骨折和治療情況不符，因此排除該選項。綜上所述，本題的答案為A.關節僵硬。55.下列哪個不是RA的病因？A、遺傳因素B、感染C、性激素D、輸血E、以上均是答案：D解析：RA（類風濕性關節炎）是一種自身免疫性疾病，其病因尚不完全清楚，但已知有多種因素可能導致其發生。本題要求選擇不是RA病因的選項，因此正確答案為D，即輸血不是RA的病因。A選項，遺傳因素是RA發生的重要因素之一，研究表明，RA患者的家族中有其他患者的風險要高于一般人群。B選項，感染也是RA發生的可能因素之一，某些病毒和細菌感染可能會引起免疫系統異常反應，從而導致RA的發生。C選項，性激素也與RA的發生有關，女性患RA的比例要高于男性，而且女性在生育期和更年期時患RA的風險也會增加。綜上所述，D選項不是RA的病因，其他選項均與RA的發生有一定關系。56.下列甲狀腺功能試驗哪項受求偶素的影響()A、TSH測定B、T3抑制試驗C、總T3及總T4D、甲狀腺攝碘(131I)率E、游離的T3、T4答案：C解析：甲狀腺功能受到下丘腦-垂體-甲狀腺軸的調節，其中垂體分泌的促甲狀腺激素（TSH）是調節甲狀腺功能的主要因素。而求偶素是一種垂體分泌的生長激素抑制因子，可以抑制TSH的分泌。因此，受到求偶素的影響的甲狀腺功能試驗應該是TSH測定。而其他試驗如T3抑制試驗、甲狀腺攝碘(131I)率、游離的T3、T4等與TSH的分泌并沒有直接關系，因此不受求偶素的影響。總T3及總T4是血液中的甲狀腺激素總量，受到甲狀腺合成和分泌的影響，因此受到求偶素的影響，選項C正確。57.坐骨結節間徑測量的是A、中骨盆前后徑的長度B、兩坐骨結節外側緣的長度C、骨盆出口前后徑的長度D、骨盆出口橫徑的長度E、中骨盆橫徑的長度答案：D解析：坐骨結節間徑測量方法為孕婦取仰臥位，兩腿向腹部彎曲，雙手抱雙膝，測量兩坐骨結節內側緣的距離，正常值為8.5～9.5cm，此徑線直接測出骨盆出口的橫徑長度，正確答案為D58.確定乳房腫塊性質的最可靠方法是：A.鉬靶檢查A、組織學檢查B、紅外線檢查C、彩色D、超E、熱像圖檢查答案：B解析：本題考查的是乳房腫塊性質的確定方法。根據醫學常識，最可靠的方法是進行組織學檢查，即通過活檢或手術切除腫塊進行病理學檢查，以確定腫塊的性質。因此，本題的正確答案為B。其他選項中，鉬靶檢查、超聲檢查、熱像圖檢查等可以用于乳房腫塊的初步篩查和定位，但不能確定腫塊的性質。彩色多普勒超聲檢查可以用于評估腫塊的血流情況，但也不能確定腫塊的性質。紅外線檢查在乳腺癌篩查中有一定的應用，但也不能確定腫塊的性質。因此，本題的正確答案為B。59.股骨髁上骨折最常損傷的動脈是:A、股動脈B、股深動脈C、腘動脈D、脛前動脈E、脛后動脈答案：C解析：股骨髁上骨折是指股骨髁部分的骨折，常見于老年人或骨質疏松患者。在治療股骨髁上骨折時，需要注意保護周圍的血管和神經，因為這些結構在骨折時可能會受到損傷。股骨髁上骨折最常損傷的動脈是腘動脈。腘動脈是股動脈的一個分支，負責向下肢供血。在股骨髁上骨折時，由于骨折部位靠近腘動脈，因此腘動脈容易受到損傷。其他選項中，股動脈和股深動脈位于股骨髁上方，不太可能受到損傷。脛前動脈和脛后動脈則位于下肢，與股骨髁上骨折無關。因此，本題答案為C，即腘動脈。60.子宮內膜異位癥患者CA125值一般不超過A、300U／mlB、100U／mlC、200U／mlD、250U／mlE、150U／ml答案：C解析：本題考查對子宮內膜異位癥患者的CA125值的了解。CA125是一種腫瘤標志物，但也可以在其他疾病中升高，如子宮內膜異位癥。根據文獻報道，子宮內膜異位癥患者的CA125值一般不超過200U/ml，因此選項C為正確答案。其他選項均超過了子宮內膜異位癥患者的CA125值范圍。61.男，50歲，10天前發冷發熱，T39.5度，右胸痛，咳嗽、咯膿痰250ml/日，臭味，有結核病密切接觸史，為進一步明確診斷，應首先做哪項檢查？A、肺CT檢查B、肺放射核素掃描C、胸部X線正側位片D、纖維支氣管鏡檢查E、痰細菌學及細胞學檢查答案：A解析：本題考查的是對于具有結核病密切接觸史的患者，出現發熱、胸痛、咳嗽、咳痰等癥狀時，應首先進行哪項檢查。根據病史和癥狀，考慮到可能是肺結核，因此應首先進行肺CT檢查，以明確病變部位、范圍和性質，為后續治療提供依據。其他選項也是肺結核的輔助檢查手段，但相對于肺CT來說，其敏感性和特異性較低，不能作為首選檢查。因此，本題答案為A。62.患者，男性，59歲，診斷為急性前壁心梗，經治療病情穩定，1個月后又出現心絞痛，這類患者易發生:A、心力衰竭B、心律失常C、室壁瘤D、再梗死E、栓塞答案：D解析：本題考查的是急性前壁心梗后的并發癥。急性前壁心梗是冠心病的一種類型，是指冠狀動脈前降支的血流突然中斷，導致心肌缺血壞死。治療后病情穩定，但1個月后又出現心絞痛，提示可能發生了再梗死。再梗死是指在原來的心肌梗死區域內再次發生心肌梗死，常見于急性心肌梗死后的早期。因此，本題答案為D，即再梗死。其他選項雖然也可能發生，但與本題情境不符。63.提示胎兒宮內缺氧的檢查結果是A、無激惹試驗出現胎動時伴胎心加速B、催產素激惹試驗(+)C、胎兒頭皮血pH值為7.30D、胎動15次/12小時E、胎心監護出現FHR早期減速答案：B解析：縮宮素激惹試驗又稱為宮縮應激試驗，其原理為誘發宮縮，并用胎兒監護儀記錄胎心率變化，了解胎盤于宮縮時一過性缺氧的負荷變化，測定胎兒的儲備能力，正確答案為B64.MODS一期速發型的發生往往由于A、原發急癥甚輕B、原發急癥甚為嚴重C、腎功能障礙D、肺功能障礙E、胃腸功能障礙答案：B解析：MODS是多器官功能障礙綜合征的縮寫，是一種嚴重的疾病，常常由于原發急癥導致。選項A、C、D、E都與原發急癥無關，因此排除。選項B符合MODS的病因，因此是正確答案。65.枕前位胎頭娩出后的第一個動作是A、銜接B、仰伸C、俯屈D、復位E、內旋轉答案：D解析：枕前位胎頭娩出后，接著出現胎頭復位及外旋轉，隨后前肩和后肩也相繼娩出，胎體很快順利娩出，后羊水隨之涌出。正確答案為D66.男,23歲。右乳暈下可及扁圓形腫塊,診斷為乳房肥大癥,其特點是：A、乳房多有脹痛和壓痛B、未見于老年C、多為雙側D、一般不需治療E、手術切除時應一并切除乳頭答案：D解析：本題考查乳房肥大癥的特點。乳房肥大癥是一種常見的良性乳腺疾病，多見于青春期和青年期，男性也可發生。其特點為乳房增大，質地柔軟，表面光滑，無結節，可有乳頭分泌物，一般不需治療。因此，本題答案為D。其他選項均不符合乳房肥大癥的特點。67.下列哪項不支持房間隔缺損的診斷：()A、胸骨左緣2～3肋間有雜音B、肺動脈瓣區第二音減弱C、肺動脈段隆起，有肺門“舞蹈”D、X線示右房、右室大E、心電圖示電軸右偏，右房、右室大答案：B解析：本題考查心臟病學方面的知識。房間隔缺損是指心臟房間隔上的缺損，使得左右心房之間的血液可以相互流通。根據房間隔缺損的臨床表現和檢查結果，可以進行診斷。選項A、C、D、E都是房間隔缺損的常見表現，而選項B肺動脈瓣區第二音減弱并不是房間隔缺損的表現之一，因此選B。68.動脈炎經常累及的動脈不包括：（）A、頸動脈B、鎖骨下動脈C、腎動脈D、肋間動脈E、髂動脈答案：D解析：本題考查動脈炎累及的動脈，選項中不包括的是哪一條動脈。動脈炎是一種以動脈壁炎癥為主要特征的疾病，常見的累及動脈有頸動脈、鎖骨下動脈、腎動脈、髂動脈等。而肋間動脈并不是常見的動脈炎累及的部位，因此答案為D。69.哪些是狼瘡性腎炎用CTX治療后出現的不良反應：A、膀胱出血B、性腺功能受影響C、脫發D、胃腸道反應E、以上均是答案：E解析：狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病，CTX是一種常用的治療藥物。但是，CTX治療后可能會出現一些不良反應，包括膀胱出血、性腺功能受影響、脫發、胃腸道反應等。因此，選項E“以上均是”是正確的答案。在使用CTX治療狼瘡性腎炎時，應密切關注患者的不良反應情況，并及時調整治療方案。70.初產婦，孕39周，以往有高血壓病史，摔跤后腹痛來院就診。胎心音可聞及，子宮放松小佳，以胎盤早剝即刻行剖宮產術，胎兒娩出時已死亡，見子宮前壁呈紫銅色，后壁大面積瘀斑，出血量多，注射宮縮劑無效，此時緊急處理方法是A、行子宮切除術B、宮腔填塞紗布C、輸血、輸液D、治療腎功能衰竭E、治療DIC答案：A解析：胎盤早剝時，出血向子宮肌壁間滲透，造成肌纖維斷裂壞死，子宮出現卒中，如果卒中面積大，不切除子宮則引發嚴重后果，應選擇子宮切除，而不是壓迫止血。71.患者右胸被撞傷2h，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X線檢查，右胸5～8肋單處骨折，無血氣胸，治療應選擇A、呼吸機輔助呼吸B、多頭胸帶固定胸部C、立即手術D、氣管切開E、骨折處切開內固定答案：B解析：多根多處肋骨骨折，由于局部失去支持、胸壁軟化，產生反常呼吸；如果軟化區范圍過大導致胸腔內的壓力不平衡，則造成呼吸時縱隔來回擺動，靜脈回流受阻，患者出現嚴重的呼吸、循環功能障礙。病情危重，應立即制止反常呼吸，多采用簡便有效的壓迫包扎固定法，給予胸壁軟化區置厚層敷料墊，外敷胸帶加壓包扎，遇大塊胸壁軟化，做重力（2～3kg）牽引1～2周，必要時手術固定。72.初產婦女，足月臨產，產程進展順利，LOA位，兒頭平坐骨棘，胎心監護突然出現變異減速，最低胎心率70次/min，持續50秒，原因是下列哪項A、胎盤功能減退B、慢性胎兒窘迫C、臍帶受壓D、胎頭受壓E、胎盤早剝答案：C解析：變異減速一般是臍帶受壓興奮迷走神經引起，正確答案為C73.急性胃炎時胃粘膜糜爛的特點是：A、粘膜破損一般不穿過粘膜肌層B、粘膜缺損超過粘膜肌層C、粘膜缺損一般達到肌層D、伴有固有腺體萎縮E、伴有粘膜腸上皮化生答案：A解析：本題考查急性胃炎時胃粘膜糜爛的特點。急性胃炎時，胃粘膜糜爛的特點是粘膜破損一般不穿過粘膜肌層，因此選項A為正確答案。選項B、C、D、E都不符合急性胃炎時胃粘膜糜爛的特點。74.男性，40歲，甲狀腺發現一腫塊，行針刺細胞學檢查為良性，行核素掃描為冷結節，甲狀腺功能正常，最適合的治療措施是A、無需處理B、行TSH抑制治療，3個月后復查C、手術治療D、放射性核素治療E、放射外照射治療答案：B解析：本題考查甲狀腺結節的治療策略。根據題干中的信息，該患者為男性，40歲，甲狀腺發現一腫塊，行針刺細胞學檢查為良性，行核素掃描為冷結節，甲狀腺功能正常。根據甲狀腺結節的治療指南，對于良性結節，無論是熱結節還是冷結節，甲狀腺功能正常的患者，一般不需要手術治療或放射性核素治療，而是可以選擇TSH抑制治療，3個月后復查。因此，最適合的治療措施是B選項，即行TSH抑制治療，3個月后復查。其他選項均不符合該患者的情況。75.急診宮外孕患者在進行婦科檢查時，不會出現的體征是下述哪項A、陰道后穹隆飽滿有觸痛B、宮頸有明顯的舉拉痛C、宮頸外口松，開大容一指D、子宮稍大稍軟E、子宮有漂浮感答案：C解析：輸卵管妊娠流產或破裂者，陰道后穹隆飽滿，有觸痛。將宮頸輕輕上抬或向左右擺動時引起劇烈疼痛，稱為宮頸舉痛或搖擺痛，此為輸卵管妊娠的主要體征之一，是因加重對腹膜的刺激所致。內出血多時，檢查子宮有漂浮感。子宮稍大稍軟。宮頸外口緊閉。正確答案為C76.男，38歲。從車上摔下骨盆骨折，不能排尿8小時。查抬入病室，BP110/70mmHg，P90次/分，有腸指檢可觸之浮動的前列腺，直腸前壁觸之痛，下腹觸之脹大的膀胱，該患者最佳治療選擇A、尿道會師術B、膀胱造瘺術C、輸血補液下探查尿道縫合或會師術D、急行尿道修補E、留置導尿.答案：C解析：本題考察對于骨盆骨折合并尿道損傷的治療選擇。根據題干中的信息，患者不能排尿8小時，腸指檢可觸之浮動的前列腺，直腸前壁觸之痛，下腹觸之脹大的膀胱，提示患者可能存在尿道損傷并發癥，如尿道狹窄、尿道瘺等。因此，最佳治療選擇應該是輸血補液下探查尿道縫合或會師術（選項C）。其他選項的治療方法不夠全面或不適用于該患者的情況。例如，尿道會師術（選項A）需要排除尿道狹窄等并發癥，而留置導尿（選項E）只是暫時的治療方法，不能解決根本問題。因此，本題的正確答案為C。77.病人近3個月以來夜間頻發胸骨后疼痛，24小時動態心電圖示胸痛發作時胸導聯ST段上移，選用何種藥物治療最為恰當A、毛花苷CB、普萘洛爾C、雙嘧達莫D、維拉帕米E、布桂嗪答案：D解析：本題考查心絞痛的藥物治療。根據題干中的癥狀，病人近3個月以來夜間頻發胸骨后疼痛，24小時動態心電圖示胸痛發作時胸導聯ST段上移，可以判斷該病人為心絞痛。而選用何種藥物治療最為恰當，則需要結合藥物的作用機制和適應癥進行判斷。A.毛花苷C：毛花苷C是一種強心苷，主要用于心力衰竭的治療，不適用于心絞痛的治療。B.普萘洛爾：普萘洛爾是一種β受體阻滯劑，可以降低心率和心肌耗氧量，適用于穩定型心絞痛的治療。但本題中病人的癥狀為夜間頻發胸骨后疼痛，可能為不穩定型心絞痛，因此普萘洛爾不是最為恰當的選擇。C.雙嘧達莫：雙嘧達莫是一種鈣通道阻滯劑，可以擴張冠狀動脈，降低心肌耗氧量，適用于穩定型和不穩定型心絞痛的治療。但本題中病人的癥狀為夜間頻發胸骨后疼痛，可能為不穩定型心絞痛，因此雙嘧達莫不是最為恰當的選擇。D.維拉帕米：維拉帕米是一種鈣通道阻滯劑，可以擴張冠狀動脈，降低心肌耗氧量，適用于穩定型和不穩定型心絞痛的治療。本題中病人的癥狀為夜間頻發胸骨后疼痛，24小時動態心電圖示胸痛發作時胸導聯ST段上移，可以判斷該病人為不穩定型心絞痛，因此維拉帕米是最為恰當的選擇。E.布桂嗪：布桂嗪是一種鈣拮抗劑，主要用于高血壓的治療，不適用于心絞痛的治療。綜上所述，選項D維拉帕米是最為恰當的選擇。78.可向男女兩性分化的是A、卵巢透明細胞癌B、支持細胞癌C、內胚竇瘤D、漿液性囊腺癌E、卵巢性索間質腫瘤答案：E解析：本題考查的是卵巢腫瘤的性別分化情況。卵巢腫瘤可以分為良性、惡性和邊緣性三種類型，其中惡性腫瘤的發生率最高。根據腫瘤的組織學類型和分化程度，卵巢腫瘤可分為上皮性腫瘤、生殖細胞腫瘤和間質性腫瘤三類。A.卵巢透明細胞癌：屬于上皮性腫瘤，多見于老年女性，惡性程度較高，但不會向男女兩性分化。B.支持細胞癌：屬于生殖細胞腫瘤，多見于兒童和青少年女性，惡性程度較高，但不會向男女兩性分化。C.內胚竇瘤：屬于生殖細胞腫瘤，多見于兒童和青少年女性，惡性程度較低，但不會向男女兩性分化。D.漿液性囊腺癌：屬于上皮性腫瘤，多見于中老年女性，惡性程度較高，但不會向男女兩性分化。E.卵巢性索間質腫瘤：屬于間質性腫瘤，多見于中年女性，惡性程度較低，但可向男女兩性分化。綜上所述，本題正確答案為E。79.正常宮頸上皮的生理性改變中，哪種激素影響柱狀上皮的向外擴展A、雄激素B、雌激素C、孕激素D、糖皮質激素E、催乳素答案：B解析：本題考查正常宮頸上皮的生理性改變，需要了解宮頸上皮的組成和激素的作用。宮頸上皮由柱狀上皮和鱗狀上皮組成，柱狀上皮是主要的組織類型。雌激素是影響柱狀上皮向外擴展的激素，因此選項B為正確答案。其他選項中，雄激素主要影響男性生殖系統，孕激素主要在妊娠期才會大量分泌，糖皮質激素主要影響免疫系統和代謝，催乳素主要影響乳腺發育和乳汁分泌。80.關于妊娠合并急性膽囊炎的治療原則，錯誤的是A、多數主張非手術治療B、高度懷疑急性膽囊炎時應積極剖腹探查C、必要時胃腸減壓D、并發膽囊積膿時應手術E、糾正水、電解質紊亂及酸堿失衡答案：A解析：并發膽囊積膿、梗阻性化膿性膽管炎等情況時應積極手術。手術在妊娠中期較為安全。圍術期可應用保胎藥物。81.32歲，閉經3年，以往月經稀發，每3～4個月一次，陰道涂片雌激素水平高度低落，黃體酮試驗（-），雌激素試驗(+)，血清FSH值升高，B超示子宮正常大小。應診斷為A、子宮性閉經B、丘腦下閉經C、垂體性閉經D、卵巢性閉經E、其他內分泌疾病所致的閉經答案：D解析：本題考查的是閉經的病因診斷。根據題干中的信息，患者為32歲女性，閉經3年，以往月經稀發，每3～4個月一次，陰道涂片雌激素水平高度低落，黃體酮試驗（-），雌激素試驗(+)，血清FSH值升高，B超示子宮正常大小。根據這些信息，我們可以進行以下分析：1.閉經的定義：閉經是指女性在育齡期（12-50歲）內，連續3個月或更長時間沒有月經的現象。2.閉經的病因：閉經的病因很多，可以分為生理性和病理性兩類。生理性閉經包括妊娠、哺乳期、更年期等；病理性閉經包括子宮性閉經、卵巢性閉經、丘腦下閉經、垂體性閉經等。3.題干中的信息：根據題干中的信息，患者為32歲女性，閉經3年，以往月經稀發，每3～4個月一次，陰道涂片雌激素水平高度低落，黃體酮試驗（-），雌激素試驗(+)，血清FSH值升高，B超示子宮正常大小。4.診斷：根據以上分析，我們可以得出結論，該患者的閉經是由于卵巢功能低下引起的卵巢性閉經。具體來說，患者的雌激素水平低，FSH值升高，說明卵巢功能減退，導致月經稀發，最終發展為閉經。綜上所述，本題的答案為D，即卵巢性閉經。82.胎頭于臨產后遲遲不入盆，骨盆測量徑線最有價值的是下列何項A、髂棘間徑B、髂嵴間徑C、骶恥外徑D、坐骨棘間徑E、對角徑答案：C解析：骶恥外徑值減去1/2尺橈周徑值，相當于骨盆入口前后徑值，胎兒遲遲不入盆，可能為骨盆入口平面狹窄導致，正確答案為C83.從宮頸兩側到骨盆側壁的韌帶是A、圓韌帶B、闊韌帶C、主韌帶D、宮骶韌帶E、卵巢固有韌帶答案：C解析：主韌帶又稱子宮頸橫韌帶，橫行于宮頸兩側和骨盆側壁之間。它是固定子宮頸位置以維持子宮正常位置使之不致向下脫垂的重要組織。故答案為C。84.導致青春期無排卵性功血的原因是A、雌激素水平降低B、黃體功能不足C、內膜前列腺素含量過高D、雌、孕激素水平均降低E、以上都不對答案：E解析：青春期無排卵性功血是指女性在青春期時出現的月經不規律或者長期沒有月經的情況，這種情況通常是由于卵巢功能異常所導致的。選項A、B、D都與卵巢功能有關，但是它們都只是卵巢功能異常的一種表現形式，而不是導致青春期無排卵性功血的根本原因。選項C與內膜和前列腺素有關，但是它與卵巢功能無關。因此，正確答案為E，即以上都不對。85.繼發性腹膜炎最常見的病原菌是A、大腸埃希菌B、銅綠假單胞菌C、克雷伯桿菌D、溶血性鏈球菌E、金黃色葡萄球菌答案：A解析：原發性腹膜炎主要病原菌是溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌；繼發性腹膜炎多為胃腸道內正常存在的菌群，以大腸埃希菌最常見。86.女性生殖道惡性腫瘤死亡率最高的是A、子宮內膜癌B、宮頸癌C、卵巢癌D、外陰癌E、絨癌答案：C解析：本題考察的是女性生殖道惡性腫瘤的死亡率，需要考生對各種癌癥的發病率和死亡率有一定的了解。A.子宮內膜癌：子宮內膜癌是一種常見的婦科惡性腫瘤，但是其死亡率并不是最高的。B.宮頸癌：宮頸癌是女性生殖道惡性腫瘤中比較常見的一種，但是由于宮頸癌的早期篩查和治療手段的不斷提高，其死亡率已經大大降低。C.卵巢癌：卵巢癌是女性生殖道惡性腫瘤中死亡率最高的一種，因為其早期癥狀不明顯，很難被發現，一旦發現已經晚期，治療難度大，死亡率較高。D.外陰癌：外陰癌是女性生殖道惡性腫瘤中比較罕見的一種，其死亡率不如卵巢癌高。E.絨癌：絨癌是一種罕見的婦科惡性腫瘤，其死亡率不如卵巢癌高。綜上所述，女性生殖道惡性腫瘤死亡率最高的是卵巢癌，因此本題的答案為C。87.經產婦，40周妊娠，頭先露浮，胎膜早破，未臨產，陰道檢查在胎兒先露前方觸及條索狀物，有搏動感。此時不適合的處理為A、吸氧+抬高臀部B、檢查者于陰道內上推胎兒頭部C、立即行剖宮產D、立即行產鉗術E、陰道B超檢查答案：D解析：這是一道產科的臨床應用題，考察對于產程中的處理方法的理解和應用能力。根據題干中的信息，這是一位經產婦，40周妊娠，頭先露浮，胎膜早破，未臨產，陰道檢查在胎兒先露前方觸及條索狀物，有搏動感。這種情況下，不適合的處理為什么？首先，頭先露浮，胎膜早破，未臨產，說明這是一種早產的情況，需要及時處理。其次，陰道檢查在胎兒先露前方觸及條索狀物，有搏動感，這可能是臍帶脫垂的情況，需要及時處理。根據以上情況，選項A中的吸氧+抬高臀部是一種常規的處理方法，可以幫助胎兒更好地供氧，但是對于臍帶脫垂的情況并不能解決問題，因此不是最佳選擇。選項B中的檢查者于陰道內上推胎兒頭部是一種錯誤的處理方法，可能會加重臍帶脫垂的情況，因此也不是最佳選擇。選項C中的立即行剖宮產是一種比較合理的處理方法，可以避免臍帶脫垂對胎兒的影響，但是在具體操作時需要考慮到母親的身體狀況和手術風險等因素。選項D中的立即行產鉗術是一種錯誤的處理方法，可能會加重臍帶脫垂的情況，因此不是最佳選擇。選項E中的陰道B超檢查可以幫助確定胎兒的位置和情況，但是對于臍帶脫垂的情況并不能解決問題，因此也不是最佳選擇。綜上所述，選項D是不適合的處理方法。88.細胞外液中主要的陽離子是：()A、K+B、Na+C、a2+D、Mg2+E、Fe2+答案：B解析：細胞外液是指細胞外的液體環境，包括血漿、組織液等。其中主要的陽離子是鈉離子（Na+），而鉀離子（K+）則主要存在于細胞內。其他選項中，鈣離子（Ca2+）和鎂離子（Mg2+）也是細胞外液中的離子，但相對于鈉離子來說含量較少。鐵離子（Fe2+）則主要存在于血紅蛋白和肌紅蛋白中，不是細胞外液中的主要離子。因此，本題的正確答案是B。89.首選手術治療的肱骨外科頸骨折類型是:A、內收型骨折B、粉碎性骨折C、外展+內收型骨折D、外展+粉碎性骨折E、內收+粉碎性骨折答案：B解析：肱骨外科頸骨折是指肱骨頸部骨折，常見于老年人，多由于跌倒引起。根據不同的骨折類型，治療方法也不同。A.內收型骨折：指肱骨頸部向內旋轉，骨折線呈內收型。這種骨折類型一般不需要手術治療，可以采用保守治療，如石膏固定等。B.粉碎性骨折：指肱骨頸部骨折線呈多個碎片狀。這種骨折類型需要手術治療，手術方式一般為內固定術，如鋼板、鋼釘等。C.外展+內收型骨折：指肱骨頸部向外旋轉，骨折線呈外展型，同時伴有內收型骨折。這種骨折類型需要根據具體情況進行治療，可能需要手術治療。D.外展+粉碎性骨折：指肱骨頸部向外旋轉，骨折線呈外展型，同時伴有多個碎片狀。這種骨折類型需要手術治療，手術方式一般為內固定術。E.內收+粉碎性骨折：指肱骨頸部向內旋轉，骨折線呈內收型，同時伴有多個碎片狀。這種骨折類型需要手術治療，手術方式一般為內固定術。綜上所述，首選手術治療的肱骨外科頸骨折類型是B.粉碎性骨折。90.下列有關產褥感染說法正確的是A、產褥感染是指產褥期生殖道受病原體感染B、產褥病與產褥感染含義相同C、產褥感染也包含泌尿系統感染D、造成產褥感染的原因以產褥病為主E、產褥感染發病率為1%～7.2%答案：E解析：產褥感染發病率為1%-7.2%91.一個病人被鐵釘扎傷腳部，當時未進行醫療處理。七天后出現張嘴困難。并逐漸出現抽搐。破傷風最早出現并有診斷意義的癥狀是．A、苦笑面容B、張口困難C、角弓反張D、腹肌緊張E、頸項強直答案：B解析：本題考查破傷風的早期癥狀。破傷風是由破傷風梭菌引起的急性傳染病，主要通過傷口感染傳播。病人被鐵釘扎傷腳部，未進行醫療處理，七天后出現張嘴困難和抽搐，提示可能患上了破傷風。破傷風最早出現并有診斷意義的癥狀是張口困難，因為破傷風梭菌主要侵犯中樞神經系統，引起肌肉痙攣和痙攣性癱瘓，最早侵犯的是咽喉肌肉，導致張口困難。因此，本題答案為B。其他選項是破傷風的表現，但不是最早出現的癥狀。92.股骨頭頭下型骨折最易并發:A、缺血性股骨頭壞死B、創傷性關節炎C、損傷性骨化D、坐骨神經損傷E、關節僵硬答案：A解析：股骨頭頭下型骨折是一種常見的骨折類型，常見于老年人和骨質疏松患者。該骨折最易并發缺血性股骨頭壞死。缺血性股骨頭壞死是由于股骨頭血供不足，導致骨細胞死亡和骨骼結構破壞。股骨頭頭下型骨折時，由于骨折部位的血管受到損傷，血供不足，容易導致缺血性股骨頭壞死。創傷性關節炎、損傷性骨化、坐骨神經損傷和關節僵硬也可能是股骨頭頭下型骨折的并發癥，但相對而言，缺血性股骨頭壞死的發生率更高。因此，本題答案為A。93.多形性膠質母細胞瘤經手術、化療、放療后，術后復發時間一般不超過A、6個月B、7個月C、8個月D、9個月E、10個月答案：C解析：本題考查多形性膠質母細胞瘤的復發時間。多形性膠質母細胞瘤是一種惡性腫瘤，手術、化療、放療是常見的治療方法。根據臨床經驗和研究，多形性膠質母細胞瘤的術后復發時間一般不超過8個月，因此答案為C。其他選項均不符合臨床實際。94.女性，34歲，尿頻、尿急病史3年余，癥狀反反復復，時重時輕。在外院多種抗生素治療不見好轉，多次尿常規檢查偶見有少量紅、白細胞／HP、無蛋白，最近患者尿急癥狀加重，偶有尿失禁出現此患者臨床診斷哪種可能性大A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、過度活動膀胱D、間質性膀胱炎E、泌尿系結核答案：C解析：本題考查對尿頻、尿急病史的分析和臨床診斷的能力。根據病史可知，患者尿頻、尿急病史3年余，癥狀反反復復，時重時輕。多次尿常規檢查偶見有少量紅、白細胞／HP、無蛋白，最近患者尿急癥狀加重，偶有尿失禁出現。根據這些癥狀和檢查結果，可以排除急性膀胱炎和泌尿系結核的可能性，因為這兩種疾病的癥狀和檢查結果與患者的情況不符。慢性膀胱炎和間質性膀胱炎的癥狀和檢查結果與患者的情況相符，但是患者的癥狀反復出現，時重時輕，不符合慢性炎癥的特點。因此，最可能的診斷是過度活動膀胱。綜上所述，本題的正確答案是C。95.小兒體液免疫特點中，下述哪項是錯誤的A.免疫球蛋白包括IgA，IgA、IgM，IgD及IgE5類B、IgG有4個亞類C、IgA含量增高提示有宮內感染可能性D、免疫球蛋白是巨噬細胞產物E、小兒體液免疫的發育隨年齡增長逐步完善答案：D解析：免疫球蛋白是由機體的B淋巴細胞在抗原的刺激下分化、分裂而成的一組特殊球蛋白。在人體至少有5種免疫球蛋白，即IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。新生兒B細胞產生抗體的能力低下，出生后隨著年齡增長特異性體液免疫才逐步完善。IgG有4個亞類，IgG1、IgG2、IgG3、IgG4。IgA不能通過胎盤，新生兒IgA含量很低（<0.05g/L），如臍血中IgA含量升高也提示宮內感染。96.糖尿病酮癥酸中毒常見誘因，除了A、嘔吐B、感染C、胰島素治療中斷D、創傷E、妊娠答案：A解析：本題考查糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因。糖尿病酮癥酸中毒是一種嚴重的代謝性酸中毒，常見于1型和2型糖尿病患者。其主要特征是血糖升高、酮體生成增加、血pH下降和血漿碳酸氫鹽減少。常見的誘因包括胰島素治療中斷、感染、創傷、手術、妊娠等。而嘔吐并不是糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因，因此選項A為本題正確答案。97.患者，男性，30歲。因高熱一周入院，以往尚健康，1年來有注射毒品史。體檢:眼結合膜有淤點，心界不大，心率110次/分，律齊，各瓣膜區未聞及雜音，兩肺聽診陽性，足底可見紫紅色結節，有壓痛，白細胞計數12×10的9次方/L，血紅蛋白80g/L。尿常規蛋白（+），紅細胞8～10個/HP，最可能的診斷:A、獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）B、斑疹傷寒C、急性腎小球炎D、風濕熱E、感染性心內膜炎答案：E解析：本題考查對患者病史、體征和實驗室檢查結果的綜合分析，結合常見的疾病進行鑒別診斷。首先，患者有1年來注射毒品史，提示可能存在靜脈藥物濫用相關的感染和并發癥。其次，患者有高熱、心率加快、兩肺聽診陽性等癥狀和體征，提示可能存在感染性疾病。足底紫紅色結節和壓痛提示可能存在心內膜炎。白細胞計數升高和貧血提示可能存在炎癥和貧血性疾病。尿常規蛋白（+）和紅細胞8～10個/HP提示可能存在腎臟損害。綜合分析，最可能的診斷是感染性心內膜炎。其他選項的疾病也可能存在，但根據患者的病史和體征，感染性心內膜炎的可能性更大。因此，答案為E。98.下列哪種情況是去極化肌松藥的禁忌A、嚴重創傷B、大面積燒傷C、高位截癱D、青光眼拉奇E、以上都是答案：B解析：去極化肌松藥是一種用于放松肌肉的藥物，常用于手術中。然而，在某些情況下，使用去極化肌松藥可能會帶來風險，因此需要注意禁忌癥。選項A、C、D都不是去極化肌松藥的禁忌癥。嚴重創傷和高位截癱可能需要使用去極化肌松藥來幫助呼吸和機械通氣，而青光眼拉奇也不是去極化肌松藥的禁忌癥。選項B是正確答案。大面積燒傷可能會導致電解質紊亂和肌肉損傷，使用去極化肌松藥可能會加重這些問題，因此是禁忌癥。綜上所述，選項B是去極化肌松藥的禁忌癥，其他選項不是。99.患者王某，7歲，患急性淋巴性白血病，接受治療3個月，病情沒有改善。醫生征求其父母的意見，問是否愿意使用一種價格較貴的新藥，其父母經過考慮，表示同意。因為從未使用過這種藥物，也不知道這種藥物的效果如何，所以醫生決定謹慎使用，嚴格監控，結果表明，使用這種藥物后的效果不明顯。從醫學倫理的角度分析，正確的是A、醫生使用新藥，應該征得王某本人的同意B、該項治療屬試驗性治療C、效果不明顯，與醫師使用藥物過于謹慎有關D、因為使用藥物后的效果不明顯，所以醫師的行為不道德E、醫生使用新藥物應該征得主管領導批準答案：B解析：本題考察醫學倫理方面的知識。根據題干，患者王某的父母同意使用一種價格較貴的新藥，但使用后效果不明顯。從醫學倫理的角度分析，正確的是B.該項治療屬試驗性治療。因為使用新藥物的效果不確定，屬于試驗性治療，需要征得患者或其監護人的知情同意，并嚴格監控治療效果和不良反應。選項A不正確，因為患者年齡較小，無法理解治療的風險和效果，需要其監護人代為決策。選項C和D都不正確，因為藥物的效果不明顯并不代表醫師的行為不道德，醫師使用藥物過于謹慎也不應該成為責備的理由。選項E也不正確，因為醫生使用藥物應該遵循醫療規范和倫理要求，不需要主管領導批準。因此，本題的正確答案是B.100.哪項是高催乳素血癥的典型臨床表現A、月經紊亂和不育、閉經-溢乳B、腎上腺功能紊亂C、視覺障礙D、頭痛、眼花E、性功能改變答案：A解析：本題考查的是高催乳素血癥的典型臨床表現。催乳素是一種由垂體前葉分泌的激素，它的主要作用是促進乳腺發育和乳汁分泌。當催乳素分泌過多時，就會出現高催乳素血癥的癥狀。選項A中，月經紊亂和不育、閉經是高催乳素血癥的常見表現，溢乳也是高催乳素血癥的典型癥狀之一。因此，選項A是正確答案。選項B、C、D、E與高催乳素血癥的臨床表現無關