第三節前庭平衡失調及訓練第三節前庭平衡失調及訓練三前庭平衡及訓練人首先要維持正常姿態，才能夠進行生活、工作、學習等活動。正常姿勢的維持依賴于前庭器官、視覺器官和本體感受器的協同活動來完成，其中前庭器官的作用最為重要。人類正常的生活、工作、學習第三節前庭平衡失調及訓練(一)人類的前庭系統問題：人體上的什么器官在調節著身體的平衡？在調節平衡過程中，有很多器官協調配合，如肌肉、關節、韌帶、眼睛等，但是最重要的是藏在內耳的前庭器官（vestibularorgans），具體包括內耳半規管以及前庭內的橢圓囊和球囊。第三節前庭平衡失調及訓練什么叫做前庭平衡覺？前庭平衡覺是指利用內耳的三對半規管及耳石來探測地心引力并控制頭部在活動中的方位，及保持身體的平衡的感覺。在行進的列車上閉上眼睛，也能感受到車行的方向，速度~第三節前庭平衡失調及訓練重力信息和運動信息有什么作用？

重力信息和運動信息統合起來就非常精確，可以準確的告訴我們在我們與重力的關系中，我們是在什么位置、我們是處在動或靜止的狀態，我們走的有多快、是什么方向。你能想象的到這些感覺有多么重要嗎？第三節前庭平衡失調及訓練人類前庭系統的發育：前庭系統是極為敏感的，位置與動作有任何改變，均對大腦有很大的影響；即使是最細微的位置或動作的改變，這種影響也會有效顯示。前庭核在懷孕后第九周就已出現，在第十周或第十一周，便開始發揮作用，到第五個月，前庭系統已經發展的很好，連同觸覺與視覺系統一起供給胎兒大腦幾乎全部的感覺輸入，可以說在整個懷孕期間，母親均以她的身體運動來刺激胎兒的前庭系統。第三節前庭平衡失調及訓練（二）前庭器官的功能前庭感受器感知人體在空間的位置及其位置變化，并將這些信息向中樞傳遞，主要產生兩個方面的生理效應：一方面對人體變化了的位置和姿勢進行調節，保持人體平衡；另一方面參與調節眼球運動，使人體在體位改變和運動中保持清晰的視覺，故它對保持我們的姿勢平衡和清晰的視覺起重要作用。第三節前庭平衡失調及訓練（三）前庭與視覺、本體覺的協同作用：內耳的前庭是人體平衡系統的主要感受器官，其次為視覺和本體感受器。三者只要其中任何一種感受器向中樞傳入的沖動，與其它兩種感受器的傳入沖動不協調一致，便會產生眩暈（太空飛行）。三者的統合：前庭系統幾乎隨時隨刻都在執行任務。換言之，前庭系統與其它系統的運作息息相關，例如，兒童能專心地學習，就是前庭、本體覺與視覺三者共同作用的結果，即所謂“感覺統合”。第三節前庭平衡失調及訓練前庭系統與視覺系統的統合：人在凝視時，需頭頸穩定不動；追視移動的目標時，需頭頸穩定地移動，如此捕捉的影像才會清晰。前庭系統將地心引力的強弱信息，提供給視覺系統，形成遠近、高低、前后、左右等方位概念，此即“空間視知覺”。這是前庭系統與視覺系統的感覺統合。前庭系統與本體覺的統合：前庭系統與本體運動覺系統相互配合提高肌肉張力，帶動肌腱、韌帶、骨胳與關節做出平衡動作，并維持姿勢。前庭平衡覺與本體運動覺的信息整合，掌握四肢在三度空間的位置，形成有意義的身體知覺。第三節前庭平衡失調及訓練二平衡感與前庭覺的重要性（一）平衡感是人類行為的基礎平衡感不良，影響運動的協調性。比如說容易站姿，坐姿不良；走路不穩，跌跌撞撞，動不動就容易摔跤；拿東西不穩。平衡感不良，使他們不能對自己的身體運動有良好的控制，所以在情緒表現上，他們愛發脾氣，浮躁，缺乏自信，進而影響到他們的人際交往。平衡感不良，也影響到他們的學習，他們在課上難以集中注意力，愛做小動作，不喜歡寫字和讀書（對小肌肉的控制也受到影響），左右不分，方向感不明。第三節前庭平衡失調及訓練（二）前庭覺是大腦功能的門檻1、前庭覺的運作幫助我們保持身體姿勢的平衡和有效率的運動。當個體進行加速或減速活動時，前庭會調整頭部的相對位置，以維持身體的平衡，再撞到東西或跌倒時，能馬上反應，以保護身體。2、前庭覺掌管人體的平衡和空間方位的感應。有如一架飛機的方向陀螺儀，如果發展不佳，可能會使人在不同的空間中迷失方向。因為光靠視覺人是無法精準地判斷空間方向!必須結合前庭三半規管所提供的重力訊息，才能使我們對所看到的景象賦予正確的詮釋。第三節前庭平衡失調及訓練3.前庭覺的有效運作，有助于維持人體各種姿勢的平衡和協調，大幅提升生活作息的品質；前庭搭配其他的感覺系統，人才可以精準地判斷空間，并保持個體運動時的平衡，這樣兒童才能做的輕松，玩的開心，學的快樂。4、前庭覺和其他感覺系統的發展有密切的關系。諸如：眼球的追視能力、專注力、閱讀力、音感能力、觸覺傅等；而前庭同時引導肌肉張力的正常發展，牽動著筋肉關節的活動，進而影響到姿勢機能的統合。第三節前庭平衡失調及訓練5、前庭系統與兒童的語言發展關系密切。由于語言的發展牽涉到視、聽、觸覺、以及嘴、舌、喉部、聲帶、腹部等的肌肉動作，都與前庭的平衡反射關聯在一起。所以當前庭系統發展不良時，孩子的語言發展會受到影響，而產生遲緩或障礙。6.前庭覺刺激過度和不及都是不恰當的。如果發展不佳，孩子的平衡感就會出現問題，不能精準地計算距離與測量高度、沒有危險意識、大腦神經抑制功能失常、身體手眼無法協調等發展問題。但如果過于敏感，孩子也可能會出現懼高膽小、容易暈車船、惡心嘔吐等現象。第三節前庭平衡失調及訓練三前庭統合失調的主要表現（1）視覺統合失調——視覺不平順視覺不穩定，無法做直線的移動，所以影響閱讀，書寫等學習過程。做功課眼睛容易疲勞。可以長時間的看電視，玩電動玩具，但不喜歡閱讀，即使讀書也經常跳行，多字少字，顛倒順序，寫字出格；數學計算困難，計算粗心，抄錯，忘進位，退位。第三節前庭平衡失調及訓練（2）聽覺統合失調——聽覺辨別不足嬰幼兒期的聽覺較弱，受不了太高，太大的聲音，為了保護自己的聽覺而自動形成一個保護膜，拒絕聽人說話。這樣的孩子長大后聽力不佳、容易忘卻、不懂得和別人溝通，脾氣古怪，上課不專心，注意力不集中，好動，不喜歡和別人說話，丟三落四，記憶力差，經常忘記老師說的話和布置的作業。第三節前庭平衡失調及訓練（3）平衡感失調——站無站相，坐無坐相，拿東西不穩，走路撞墻，心煩氣躁，好動不安，人際關系不良，有攻擊性，甚至由于中樞神經發育不全，影響語言能力的發展及左腦的組織判斷，邏輯能力陷于混亂。第三節前庭平衡失調及訓練（4）前庭平衡感失調——無法辨別視覺空間。無法辨別距離和方向，在人多的地方經常迷失，很難有空間透視感，也會因太靠近人而造成人際關系不良。這樣的孩子經常遭遇挫折，更容易恐懼、傷心，生氣，過度興奮。第三節前庭平衡失調及訓練（一）小滑板游戲1器材簡介：小滑板是由一塊木板上安裝四個轱轆組成的。當轱轆著地時，俯臥在滑板上做各種活動，前進或后退時，手腳的屈伸動作會促進雙側的統合。2訓練要點：1)讓兒童俯臥在小滑板上，頭抬高，挺胸，身體緊靠滑板，以腹部為中心，雙手雙腳抬高，呈現飛機起飛狀，這是靜態的滑板姿勢。2)放下雙手，手指向外，雙手同時摸地伸屈，使身體往前移動，稱為烏龜爬行。注意：頭部抬高，行進時可以轉變方向和后退，可以做360度的大回轉。

3)趴在滑板上，雙腳如青蛙游泳班屈蹬。頂在墻壁上，用力向前蹬，對身體肌肉緊張，本題干和身體形象的建立幫助很大。4）可以進行青蛙蹬比賽，看誰進步最快。四前庭平衡能力訓練第三節前庭平衡失調及訓練（二）大滑梯游戲1器材簡介：大滑梯坡度大約為15度，在坡度上端是高度大約為40厘米的平臺，用小滑板就可以進行大滑梯游戲。先將小滑板放在平臺上，讓孩子俯臥小滑板，由高處溜下來，對前庭系統的刺激很強烈，同時對頭部，頸部肌肉的收縮及身體保護伸展反應行為成熟幫助很大，孩子再次跌倒時不容易使頭部受傷。第三節前庭平衡失調及訓練2訓練要點：1頭部往下滑動時，比較容易害怕，可以在滑下的位置安放軟墊，保護孩子的安全。2注意指導孩子手腕、手指、腳盡量伸展。3滑下的動作要領：雙手向后上方伸展，以保持平衡，不要試圖抓住滑板或是滑梯邊緣，訓練師要做好保護工作。小飛機4滑下的前方可以由訓練師推一個球給他，要求孩子再把球推回去，可以鍛煉孩子的空間認知能力及肌肉同時收縮能力，以訓練自我保護機制。5滑下的前方可以放置一個球筐或幾個保齡球，訓練師在孩子下滑時推給他一個小球，要求孩子接住小球后投擲到球筐中或打倒保齡球。這項比較難，要根據孩子的不同年齡，能力做調整。不僅增加了游戲的娛樂性、競爭性，還可以提高兒童的視覺追蹤能力和精細運動以及手眼協調能力。第三節前庭平衡失調及訓練（三）蹺蹺板1器材簡介：蹺蹺板長約30*40厘米，高約20厘米。2適合兒童：適用于比較多動或身體協調不良，自控力比較差的兒童。在訓練中由于站姿的重心較高，平衡不易把握，所以這種活動比較有助于平衡感的鍛煉，對前庭—固有平衡的建立幫助較大。3訓練要點：1）蹺蹺板踩踏：兒童站在蹺蹺板上，可以雙手伸展，左右腳交替踩動蹺蹺板。2)蹺蹺板踩踏拋接球：一邊踩踏一邊做拋球接球運動。3)蹺蹺板踩踏雙人拋接球：兩人配合一邊一邊踩踏一邊做拋球接球運動。請思考：蹺蹺板訓練可以給孩子帶來哪些好處？這一訓練可以怎樣變化、延伸？第三節前庭平衡失調及訓練（四）旋轉浴盆游戲1適用兒童：主要適用于多動，身體協調不良的兒童。2訓練要點：1）孩子坐在浴盆中央，注意臀部應位于旋轉浴盆的中心凹處，兒童的雙手抓住浴盆邊緣的把手，保持平衡，由訓練師在外幫助他旋轉，速度約為每兩秒一圈。2）不宜太快，注意兒童的反應。3）兒童也可以自己去用力轉動浴盆。注意問題：旋轉速度不能過快，時刻注意兒童的反應。如果完全沒有眩暈感或者眼振持續時間很短，表示前庭體系有問題。第三節前庭平衡失調及訓練如果條件具備，就可以由孩子自己通過移動身體，調整重心使旋轉浴盆旋轉起來。這一訓練還對兒童的運動企劃能力有很大幫助。治療師應從旁細心照看，尤其當孩子在旋轉中如果不能隨重心的轉移身體各個部位及時做順應性的反應，就應該延遲該訓練。第三節前庭平衡失調及訓練（五）網纜游戲1適用兒童：主要適用于多動癥，身體協調不良，觸覺敏感的兒童。能夠強化前庭刺激及全身肌肉的伸展和活動性。2訓練要點：1）將網纜固定在大鐵架上，垂直下來，離地約20厘米。2）兒童可以用俯臥或蜷曲仰躺的形式。3）指導者可以協助做前后、左右、旋轉運動。4）可在網纜下放置一個特制的插木棍的盒子，盒子里有一些小圓木棍和一塊布滿圓孔的木板，讓兒童在搖晃時兩手同時拿木棍，并插到孔里。第三節前庭平衡失調及訓練（六）蹦床游戲1適用兒童：主要適用于多動癥、自閉癥、觸覺敏感、身體協調不良的兒童。能夠強化前庭刺激，抑制過敏的信息，矯治重力不安和運動企劃不足的毛病。2訓練要點：1）治療師可背著孩子，一起上床上跳躍，對于剛開始做游戲的孩子，這是減少恐懼的好辦法。如果是親子游戲，則對親子感情增長幫助很大。2）可以練習跳躍時略為往左或右90°或180°回轉。3）孩子可以俯臥或仰躺在跳床上，由指導者在跳床上用力跳躍，帶動孩子身體往上彈跳。孩子不用用力，所以更能放松，讓前庭感覺輸入時，不受到自己意識的干擾，對重力感的掌握和觸覺感的清晰輸入大腦更有幫助。這一訓練可以怎樣延伸？第三節前庭平衡失調及訓練（七）豎抱桶1器材簡介：豎抱桶是一個有圓形實木底座的圓柱，外面用帆布包裹。懸吊在鐵支架上，懸掛的高度約為25~30厘米。2適用兒童：主要適用于身體協調不良、觸覺敏感的孩子。3訓練要點：1）孩子彎曲身體，雙手抱緊圓筒，雙腳以筒底邊為支撐點緊緊夾住，保持身體平衡。在老師的協助下做前后、左右晃動，再以圓筒為圓心連續旋轉，順時針和逆時針旋轉交錯，也可以做360°大回轉。2）不宜旋轉太快，并注意觀察孩子的反應。3）可以讓孩子站立在圓筒底板上，雙腳夾住圓筒，雙手握住上端的繩索，訓練孩子只用一只手抓緊繩索，另一只手接或抓取物品，或一只腳站在上面，另一只腳踢目標物。第三節前庭平衡失調及訓練（八）橫抱筒1器材簡介：橫抱筒是一個固定于鐵支架上的圓筒，內有實心圓木，外面用帆布包裹，長約200厘米，直徑為50~60厘米。懸掛高度距地面25~30厘米為宜。2適用兒童：主要適用于多動癥、身體協調不良、觸覺敏感的孩子。嘗試高度收縮的肌肉運動，促進前庭—固有感覺體系的活化，并增加觸覺刺激和本體感覺刺激，在搖晃中可以改善運動企劃能力。3訓練要點：俯臥，雙手雙腳抱住抱筒，在訓練師的協助下做前后、左右搖擺。第三節前庭平衡失調及訓練3訓練要點：1）孩子俯臥在圓筒上用雙手雙腳環抱住圓筒，由指導老師做前后、左右的搖晃。搖晃三分鐘，停下休息三分鐘，再接著搖晃三分鐘，如此循環往復5~8次。2）搖晃過程中，訓練孩子用一只手抱著抱筒，另一只手抓取地板上的目標物。3）在圓筒的前方或兩側放置許多目標物，訓練孩子用一只手抱緊圓筒，另一只手用棒擊打目標物。4）橫坐在圓筒上面或站立在圓筒上面蕩秋千。刺激前庭覺，鍛煉兒童平衡感平衡，手-眼-身體運動的協調第三節前庭平衡失調及訓練（九）太極平衡板1器材簡介：由一個圓形基座和兩個不同圖案套盤組成的平衡板，有大小兩種規格，分別適合雙、單人使用。主要適用于多動癥，自閉癥、身體協調不良的孩子。2訓練要點：1）站立在上面搖晃。2）在搖晃時與孩子做拋接球練習。3）兩人一組手拉手相對站立在兩個平衡板上搖晃。4）兩人一組手拉手相對站在一個平衡板上面搖晃。5）兩人分別站立在平衡板上互相拋接球。6）用手端著平衡板讓球順著軌道滑行，訓練孩子的手眼協調能力。7）站在上面晃動，晃動過程中讓球順著軌道滑行。8）站在上面晃動投球。前庭平衡，手-眼-身體運動的協調，運動企劃能力。第三節前庭平衡失調及訓練（十）平衡踩踏石1適用兒童：主要適用于身體協調不良的孩子，針對前庭、平衡不足和本體感不足，對手腳誒和也有很大幫助。2訓練要點：1）將踩踏石排成一排，可以按照不同的方式，當作過河石，讓孩子從上面走過去，主要訓練孩子的平衡能力。2）將踩踏石加上拉繩，用手拉住繩子保持平衡，雙腳配合繩子的拉動往前走。能加強兒童的什么能力？怎樣變化？第三節前庭平衡失調及訓練（十一）手搖旋轉盤1器材簡介：

手搖旋轉盤是一種四周有把手的圓形旋轉盤，它有大、小兩種規格，小手搖旋轉盤適合單人使用，有兩個把手，大手搖旋轉盤可供單人或雙人共玩，四周有四個把手。主要適用于多動癥、身體