（圖片大小可自由調整）2024年貴州住院醫師-貴州住院醫師精神科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.患者，12歲女孩，急起發熱，伴明顯頭痛、抽搐、意識不清1天為主訴入院。入院體檢：體溫39．8℃，心率122次／分，呼吸25次／分，血壓90／60mmHg。神經系統檢查：意識模糊，頸部肌張力增高，腱反射亢進。急查血常規示：WBC5．1×10／L，中性粒細胞89．8％，RBC正常。EEG顯示：廣泛彌漫性高幅慢波。對該患者進行的必要檢查是（）A、韋氏智力測驗B、肝膽B超檢查C、腦脊液檢查D、結核菌素試驗E、MMPI2.ICD-10關于輕躁狂發作的診斷標準對于癥狀持續時間的要求是（）A、至少2周B、至少5天C、至少4天D、至少3天E、至少1周3.行為醫學的理論認為（）A、正常行為是遺傳的B、正常行為是習得的C、適應不良行為是遺傳的D、適應不良行為是習得的E、正常或適應不良行為既是遺傳的又是習得的4.在開始實施時，行為反應不下降反而短暫性增加的現象稱（）A、積極的關注孩子日常的建設性行為B、堅決徹底地執行消退程序C、消退爆發現象D、消退不同于忽視E、對不能簡單消退的行為應當采取聯合措施5.應用氯丙嗪所致低血壓可采用下列哪些措施治療？（）A、讓病人平臥B、輸液C、注射去甲腎上腺素D、注射阿拉明E、注射腎上腺素6.下列哪一項不是輕度阿爾茨海默病的臨床表現：（）A、患者對新近發生的事容易遺忘，學習新知識困難B、患者對自己認知功能缺損有一定的自知力，并力求彌補和掩飾C、常有時間定向障礙和計算能力減退D、人格改變，表現為缺乏主動性，少動，孤獨，自私，冷淡，情緒不穩等E、患者的個人生活不能自理7.影響抑郁復發的因素有哪些？（）A、抗抑郁藥維持治療的劑量不夠和/或時間不足B、生活事件和應激，特別是人際關系的緊張和喪失C、社會適應不良D、同時患有慢性軀體疾病E、缺乏社會和家庭的支持8.精神分裂癥的病程類型可表現為：（）A、單次發作，完全持久的緩解B、單次發作，不完全緩解C、2次或多次發作，間歇期完全或基本正常D、2次或多次發作，間歇期殘留部分癥狀E、首次發作后即表現為持續的精神病態（無緩解期）9.在神經癥的癥狀中，不包括（）A、情緒癥狀B、感覺過敏C、軀體不適癥狀D、幻覺E、精神易興奮10.關于驚恐障礙的敘述，以下哪項對（）A、通常起病急驟，終止緩慢B、每次一般歷時20~60分鐘，大多超過1小時C、診斷要求1月內至少有3次發作或首發后繼發害怕再發的焦慮持續1月D、癥狀是繼發于其他軀體或精神疾病E、發作期間大多意識清晰11.男性，50歲患者。因漸發性雙上肢震顫、活動不利半年，未經專科治療首次來院門診。既往體健，無慢性疾病史。顱腦磁共振掃描無異常發現。體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時可見4～5Hz的震顫，雙手指鼻試驗正常。體檢時不可能發現的體征是（）A、搓丸樣動作B、路標手現象C、寫字過小征D、"開一關"現象E、齒輪樣強直12.幾乎僅見于男性的性心理障礙除外（）A、同性戀B、異性癥C、異裝癥D、窺陰癥E、露陰癥13.下面哪項是：Bleuter描述的精神分裂癥的特征性癥狀（）A、牽連觀念B、被害妄想C、幻聽D、妄想性知覺E、矛盾意向14.抑郁癥的情感障礙特點是（）A、焦慮B、情感低落C、情感淡漠D、情感脆弱E、情感倒錯15.偏執性精神障礙藥物治療的最大障礙是（）A、療效不好B、患者對疾病和維持治療的認識不足C、藥物不良反應明顯D、須長期治療E、以上都不是16.22歲男性，大學二年級學生。近一年來聽課注意力不集中，發呆發愣，時有自語自笑，動作遲緩，吃一頓飯要一個多小時。5天前開始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。精神檢查：意識清晰，臥床不動不語，針刺其身體無反應。肌張力增高。令病人張嘴，反把嘴閉的更緊，把病人肢體擺成不舒服的姿勢，可以保持很久不變，軀體及神經系統檢查未見其它異常體征。病人不具有的癥狀是（）A、情緒低落B、情感淡漠C、臘樣屈曲D、主動違拗E、木僵17.中度精神發育遲滯的智商為（）A、40~55B、35~49C、30~50D、20~40E、24~3918.PTSD患者反復重現創傷性體驗表現為（）A、控制不住地回想受創傷的內容B、反復出現創傷性內容的噩夢C、反復發生錯覺或幻覺，或幻想形式的創傷性事件重演的生動體驗D、當面對類似情境，產生“觸景生情”式的精神痛苦E、反復出現妄想19.有關沖動性人格障礙，哪些是正確的（）A、情緒不穩，易與他人發生爭執和沖突，沖動后對自己的行為毫無悔意B、做事往往事先沒有計劃或不能預見可能發生什么事情C、情感爆發時，對他人可有暴力攻擊，對自己可有自殺、自傷行為D、間歇期正常E、男性明顯多于女性20.記憶力障礙在腦器質性精神障礙的初期表現為（）A、順行性遺忘B、錯構C、瞬間記憶障礙D、近事遺忘E、遠事遺忘21.關于建立良好的醫患關系以下敘述錯誤的是（）A、用一種同情的態度聽患者和其家屬的談話，而不是感到需要“解釋”或說明他所講的每一件事B、以尊敬的目光、語調直呼患者的名字，或加上先生/女士等稱謂C、直接用專業術語回答患者的問題D、對患者及其家屬迫切關心的相關問題給予適當肯定的保證E、目光接觸患者及家屬22.以下哪種藥物較易引起白細胞減少（）A、氯丙嗪B、氯氮平C、奮乃靜D、氟哌啶醇E、三氟拉嗪23.指出下面有關抑郁發作的主要臨床表現的描述中正確的項目（）A、患者可有食欲降低B、體重明顯減輕或增加C、患者的性欲可減退D、患者的睡眠障礙以早醒或睡眠過多為主要表現E、可伴發一些植物神經系統功能的紊亂24.有關地西泮的敘述，錯誤的是（）A、抗焦慮作用時間長，是臨床上常用的抗焦慮藥B、是一種長效催眠藥物C、可用于酒精急性戒斷癥狀的替代治療D、具有抗抑郁作用，伴抑郁的患者可選用此藥E、常用劑量為5～15mg／d25.不是由于前負荷增加所致心力衰竭的疾病是（）A、肺動脈瓣狹窄B、甲狀腺功能亢進癥C、二尖瓣反流D、室間隔缺損E、動靜脈瘺26.患者男，4歲。以“自幼孤獨不合群，言語極少”而就診。1歲以前生長發育正常。1歲8個月時家人發現患兒不合群，不與鄰家小朋友一起玩。在家中一直由爺爺、奶奶帶領，平時多數時間內一個人玩，很少與奶奶一起玩，家人與他講話時則面向一側，不正視講話人。言語極少，往往以動作代替言語，需要什么東西時則拉著家人的手到放該東西的地方，拿到東西后便獨自去玩，如果得不到東西則大哭大鬧。對電視中的廣告內容特別感興趣，一旦聽到任何廣告，即放下手中的玩具而來看廣告。曾進幼兒園1個月，入園與媽媽分開時無任何情緒反應。在園中自己玩，或站于一處，不與小朋友一起游戲。老師講故事時也不聽，自己干自己的事。擅自在教室里走來走去，影響別人，而遭到老師拒收。在某醫院查顱腦CT及MRI均正常，服用健腦藥物效果不佳。對患兒效果最差的干預手段是（）A、心理治療B、行為治療C、感覺統合治療D、行為訓練E、藥物治療27.對選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑認識，以下哪些正確：（）A、治療抑郁癥，只需每天服藥1次B、有較高的治療安全指數C、治療抑郁癥的療效與三環類抗抑郁藥相當D、可與單胺氧化酶抑制劑合用E、可用于預防抑郁癥復發的維持治療28.強迫思維可有（）、（）、（）、（）等表現形式。29.以下關于使用抗膽堿能藥物治療與抗精神病藥使用有關的錐體外系不良反應的描述中，正確的是（）A、增加抗精神病藥的療效B、增加遲發性運動障礙的危險C、按需服用D、預防性使用，預防錐體外系不良反應的發生E、無任何不良反應30.反應性精神病與癔癥的共同點不包括（）A、發病與精神因素有關B、精神癥狀內容與創傷無關C、癥狀表現為夸張色彩或表演色彩D、暗示治療有效E、反復發作31.關于遺忘的說法，正確的是（）A、遺忘是指識記、保持及再認過程均出現障礙B、指部分或全部地不能回憶以往的經歷C、逆行性遺忘是指不能回憶疾病發生之前某些一段時間的經歷D、遺忘是不可逆的E、多見于腦部病變，如外傷或急性腦部血管疾病32.釘心衰竭和肝硬化主要鑒別點是（）A、低白蛋白血癥B、水腫C、腹腔積液D、頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征（+）E、黃疸33.以下有關甲狀腺功能亢進所致精神障礙，哪些說法是不對（）A、在甲狀腺危象時可給予哌替啶、氯丙嗪和異丙嗪等治療B、老年患者常出現表情淡漠、反應遲鈍、嗜睡、乏力、厭食、消瘦C、譫妄或錯亂狀態常提示甲狀腺危象D、緊張，敏感，情感不穩是甲亢精神障礙的三主征E、約30％的甲亢患者存在TSH受體自身抗體34.三環類抗抑郁藥的副作用主要是（）A、錐體外系癥狀B、過敏反應C、心血管副作用D、心血管副作用E、失眠35.我國目前精神障礙社區康復的工作體系包括：（）A、精神衛生工作領導小組B、單位或社區保健機構C、工療站和福利工場D、精神病專科醫院E、綜合醫院精神衛生相關科室36.精神分裂癥鞏固期治療的療程一般要求：（）A、1～3月B、3～6月C、6～9月D、6月E、9月37.女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達250／130mmHg，繼而發生急性左心衰竭導致急性左心衰竭的原因為（）A、血壓驟升B、電解質紊亂C、情緒激動D、感染E、心律失常38.驚恐發作表現為強烈的恐懼、焦慮及顯著的自主神經癥狀，并常有（）、（）、（）、（）等痛苦體驗。39.關于心因性精神障礙下列哪項是錯誤的（）A、一般認為，遺傳因素對反應性精神障礙的發生有重大影響B、急性反應性精神障礙或亞急性起病者，較快達到病情充分發展期C、持久性心因性反應以妄想較常見D、適應障礙與人格障礙相鑒別的要點是病史的追溯E、持久性心因性反應的精神障礙持續至少3個月，有的可長達幾年40.隨境轉移主要見于（）A、精神分裂癥B、抑郁癥C、疑病癥D、躁狂癥E、精神發育遲滯41.心臟驟停一旦確診，應首先（）A、清理呼吸道B、氣管內插管C、人工呼吸D、口對口呼吸E、心臟按壓42.以下哪一項不是兒童孤獨癥的非特異性癥狀（）A、情緒恐懼、緊張B、注意缺陷和多動C、抽動癥狀D、刻板的行為模式E、強迫癥狀43.抗精神病藥物治療1周后，治療效應不明顯時（）A、馬上停藥B、繼續加大劑量C、合用其他藥物D、繼續觀察E、換用其他藥物44.有關癡呆的概念包括：（）A、癡呆是一種常見的慢性腦病綜合征B、表現為全面的智能減退C、多由于先天的原因所致D、有社會功能減退E、大多數是不可逆的45.某男，39歲，精神分裂癥。有自傷行為，用香煙頭燙自己的皮膚和衣服，每日有一次。因為他喜歡吸煙，故請護士每日檢查患者有無燙傷自己的行為，如無燙傷自己的行為，給予半支煙作獎勵，口頭贊揚其外表。如在這一小時內有燙傷，這一天他就再得不到香煙。此后燙傷頻度逐漸減少至4天一次，最后2周他的燙傷行為再未發生。這種治療方法是（）A、滿灌療法B、厭惡療法C、消退性實踐法D、操作性行為矯正E、認知療法46.患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。提問：Hp感染者在經過鉍劑+阿莫西林+甲硝唑方案治療失敗后，可以選擇下列哪些方案繼續治療（）A、PPI+克拉霉素+阿莫西林B、PPI+阿莫西林+甲硝唑C、PPI+克拉霉素+呋喃唑酮（痢特靈）D、PPI+鉍劑+克拉霉素+阿莫西林E、根據藥敏試驗選擇治療方案F、鉍劑+阿莫西林47.可導致抑郁的藥物包括（）A、利血平B、避孕藥C、抗癌藥D、左旋多巴E、苯丙胺48.精神分裂癥社會康復的標準是（）A、臨床癥狀消失，自知力恢復B、恢復原有的學習或工作能力C、重建恰當穩定的人際關系D、以上都包括E、以上都不是49.男性，35歲，農民，打電話給家人，稱自己喝了農藥，躺在墳地里，家人發現他時已經口吐白沫，意識不清，后被急送當地醫院搶救，脫離危險。該患者目前處理不恰當的是（）A、建議住院治療B、給予抗精神病藥系統治療C、嚴防自殺D、給予心理疏導E、在門診治療50.有利于防治腦外傷后綜合征的措施中，不合理的是（）A、患者留在醫院的時間不宜過長，在可能的情況下盡早返回工作崗位B、可通過預防性心理治療防止腦外傷后綜合征的發生C、精神癥狀嚴重時可大劑量抗精神病藥與抗焦慮藥聯合治療D、可給予小劑量的抗焦慮劑E、可應用改善腦代謝的藥物減輕癥狀51.男性，28歲，活動后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140／90mmHg，心臟叩診濁音界擴大，心尖沖動及第一心音減弱，心尖部有3／6級收縮期雜音，心率110次／分，頻發期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發室性期前收縮不適合于該患者的治療措施是（）A、鈣拮抗劑B、利尿劑C、ARB類D、β受體阻滯劑E、血管緊張素轉換酶抑制劑52.精神自動癥主要見于精神分裂癥，其定義指患者意識清晰下表現以下癥狀為特征的一組癥狀，除外（）A、沖動行為B、強制性思維C、被控制感D、思維鳴響E、假性幻覺53.城市精神衛生保健的組織體系構成包括（）A、精神衛生領導小組B、精神病專科醫院C、精神病患者工療站D、日間醫院和夜間醫院E、精神病患者看護網54.關于品行障礙的藥物治療以下哪一項是正確的（）A、尚無特殊藥物治療B、攻擊性行為嚴重者選用氯丙嗪、氟哌啶醇或卡馬西平C、伴有多動者選用中樞興奮劑D、伴有情緒焦慮者可服用抗焦慮藥55.男性，50歲患者。因漸發性雙上肢震顫、活動不利半年，未經專科治療首次來院門診。既往體健，無慢性疾病史。顱腦磁共振掃描無異常發現。體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時可見4～5Hz的震顫，雙手指鼻試驗正常。病人首選治療藥物為（）A、多巴胺B、地西泮（安定）C、苯妥英鈉D、溴隱亭E、左旋多巴56.某女，26歲，大學文化，干部，未婚。因5～6年來經常緊張、焦慮、怕見異性，來心理診所就診。開展心理咨詢中的關鍵性原則是（）A、咨詢人員善于觀察來詢者存在的問題B、咨詢人員與來詢者之間建立一種特殊的咨詢關系C、咨詢人員善于體會來詢者的情感體驗D、咨詢人員要能言善辯E、咨詢人員要選擇好的咨詢對象57.關于思維遲緩，下列哪個說法較正確（）A、是強迫癥的典型癥狀B、是精神分裂癥的典型癥狀C、是抑郁癥的典型癥狀D、是癔癥的典型癥狀E、是癲癇的典型癥狀58.患者，12歲女孩，急起發熱，伴明顯頭痛、抽搐、意識不清1天為主訴入院。入院體檢：體溫39．8℃，心率122次／分，呼吸25次／分，血壓90／60mmHg。神經系統檢查：意識模糊，頸部肌張力增高，腱反射亢進。急查血常規示：WBC5．1×10／L，中性粒細胞89．8％，RBC正常。EEG顯示：廣泛彌漫性高幅慢波。患者腦脊液檢查結果為：腦脊液壓力升高，白細胞和蛋白輕度增高，糖及氯化物正常，未查到細菌。該患者最可能的診斷為（）A、急性單純皰疹病毒性腦炎B、多發性硬化C、吉蘭-巴雷綜合征D、細菌性腦炎E、結核性腦炎59.下列可用于區別抑郁癥與惡劣心境的是（）A、情緒低落B、睡眠障礙C、記憶力減退D、有想死的念頭E、精神運動性抑制及幻覺妄想60.精神病患者在疾病發作期出現沖動傷人、毀物行為，造成財產和人身損害時（）A、其監護人和家庭應承擔全部或部分賠償責任B、情節惡劣的，應追究其刑事責任C、患者無辨認能力，也無責任能力D、患者應被強制監護或治療E、如果后果嚴重，應將其監禁61.有關汞中毒所致精神障礙的敘述，錯誤的是（）A、汞可以通過呼吸道進入人體B、可以出現情感障礙C、早期可以出現口腔炎D、晚期以神經衰弱綜合征為主E、汞主要通過抑制蛋白質的巰基，導致細胞代謝紊亂答案。62.危機的持續時間較為短暫，一般不超過（）A、2-4周B、3-5周C、4-6周D、5-7周E、6-8周63.患者，女性，33歲。2年來反復腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴重時排粘液膿血便伴里急后重。經當地醫院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的規律。查體：體溫38．6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進。下面各項哪一項是潰瘍性結腸炎并發中毒性巨結腸的常見誘因（）A、低血鉀B、使用阿片類藥物C、低血鈣D、全結腸鏡檢查E、鋇灌腸F、高血鉀64.患者男，7歲3個月，第1胎。母孕期胎兒胎動較多，順產，1歲會逐步講話、走路，但較其他小孩似乎發育晚一點，還沒有上學。2年前，患兒家鄉經歷了一場大暴雨后滑坡，房屋被掩埋，父母帶其逃出，但房屋被毀，曾在帳篷里呆過數十天。災難發生后1周左右，患兒出現睡眠很差，說夢話，有時夢中大哭，白天動作較多，堅決不去上學，整日纏著母親，無故發脾氣。尤其是下雨的夜晚就驚叫，不入睡，堅持要母親抱著睡。曾在當地醫院治療（治療情況不詳），效果不佳，來精神科就診。治療方法首選（）A、SSRI抗抑郁治療B、苯二氮桌類抗焦慮治療C、認知行為治療D、經顱磁刺激治療E、心境穩定劑治療65.關于精神康復的主要內容，下列說法錯誤的是（）A、生活技能訓練，包括人際交往技能、解決問題技能、應付應激技能等B、使病人了解藥物對預防與治療的重要意義，自覺接受藥物治療C、使病人學習有關精神藥物的知識，學會自己用藥，從而做到自己管理自己而不需向醫生求助D、使病人了解精神藥物的作用和不良反應，能進行簡單處理E、學會自我管理技能后，必要時仍需向醫生尋求幫助66.下列哪項不是Schneider的“一級癥狀”？（）A、評論性幻聽B、思維被奪C、思維被插入D、被強加的意志行為E、情感淡漠67.關于精神發育遲滯不正確的描述是（）A、智力發育低下B、社會適應困難C、起病與生物、心理及社會因素有關D、屬于廣泛性發育障礙E、起病于大腦發育成熟以后68.關于精神病學的學科地位，以下哪種說法正確（）A、精神病學是生物醫學的分支學科B、精神病學是行為醫學的分支學科C、精神病學是社會科學的分支學科D、精神病學是臨床醫學的分支學科E、精神病學是心理學的分支學科69.一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周開始出現陣發性行動遲緩、肢體震顫加重，多于中午、晚上服藥前出現關于該病描述不正確的是（）A、CT可見大腦皮質萎縮B、銅藍蛋白降低C、角膜可見K－F環D、血清銅水平降低E、24小時尿銅降低70.心身疾病與下列哪些因素有關（）A、情緒B、生活事件C、性格D、個體易感性E、以上都是71.運動神經元病的損害部位不包括（）A、皮質錐體細胞B、錐體束C、脊髓前角D、腦干后組運動神經元E、脊髓后角72.下述綜合征中常具有晝輕夜重規律的是（）A、急性腦病綜合征B、遺忘綜合征C、癡呆綜合征D、精神自動癥E、Capgras綜合征73.譫妄常由下列哪種疾病引起（）A、感染中毒B、神經癥C、精神分裂癥D、抑郁癥E、癔癥74.心境障礙的臨床類型有？（）A、抑郁發作B、躁狂發作C、環性心境障礙D、木僵E、惡劣心境障礙75.患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。提問：下述哪些Hp陽性者是根除Hp的指征（）A、無胃癌家族史并希望通過根除Hp而預防胃癌者B、因其他疾病計劃長期使用NSAID者C、早期胃癌術后D、低度惡性胃MALT淋巴瘤E、胃食管反流病患者F、以上都是76.可能與精神疾病的發生有關的因素有（）A、遺傳因素B、應激性生活事件C、感染D、性格特征E、以上都不對77.男，50歲，不明原因暈厥，心電圖示寬QRS波型心動過速，心室率150次／分，血壓60/45mmHg。（）A、臨時心臟起搏器植入B、腎上腺素C、直流電復律D、毛花苷丙（西地蘭）E、阿托品下列各例治療應首選78.患者女，72歲，既往無高血壓史。記憶力進行性下降6年，近來常因忘記關煤氣而引起廚房失火，不知如何烹飪，熟悉的物品說不出名稱，只會說“那樣東西”。夜間找不著衛生間，行為紊亂。檢查：肌力正常，無共濟失調。腦部CT示有廣泛腦萎縮。考慮該患者可能的診斷是（）A、路易體癡呆B、多發性梗死性癡呆C、Creutzfeldt-Jacob病D、阿爾茨海默病E、額顳葉癡呆79.以下哪條不是行為治療的基本理論（）A、學習理論B、強化作用C、經典條件反射D、操作性條件反射E、人本主義理論80.情感性精神障礙在國內的總患病率為：（）A、0.76‰B、10.0‰C、0.05‰D、20.0‰E、5.0‰81.人際關系強烈而時好時壞，幾乎沒有持久的朋友（）A、強迫型人格障礙B、焦慮型人格障礙C、社交紊亂型人格障礙D、邊緣型人格障礙E、依賴型人格障礙82.反社會型人格障礙的特點是（）A、多疑、敏感、固執、偏執B、觀念、行為怪異、情感冷漠及人際關系明顯缺陷C、行為不符合社會倫理道德規范、經常違法亂紀、屢教不改D、情感爆發，易激惹，伴明顯行為沖動E、以上都不是83.神經衰弱的療程常為（）A、數天B、數周C、數月D、數年84.二十歲的男性患者，因興奮話多與少語少動交替發作10月余入院。患者在10個月前無明顯誘因第一次出現興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人阻止他時，他卻說在做好事，自己在紙上寫了數字就變成了支票，可以拿去給別人治病，在當地醫院住院治療后好轉，尚能堅持工作，在出院后的2個月，因與女友吵架后出現不愿說話，不愿上班，家人反映變懶了，在當地醫院給予米帕明治療半個月后恢復正常。住院前半個月，患者變得話多，易激惹，容易發脾氣，講自己能當公司總裁，工作能力強，將來可以組建一個跨國公司。此時患者最合適的治療方案為（）A、加用丙戊酸鈉B、加用阿米替林C、加用帕羅西汀D、阿米替林和丙戊酸鈉、E、帕羅西汀和丙戊酸鈉85.結核性腦膜炎所致精神障礙腦脊液檢查結果最可能是（）A、腦脊液壓力升高，白細胞數增加，蛋白含量增加，糖及氯化物降低B、腦脊液壓力降低，白細胞數增加，蛋白含量降低，糖及氯化物正常C、腦脊液壓力升高，白細胞數減少，蛋白含量增加，糖及氯化物正常D、腦脊液壓力正常，白細胞數增加，蛋白含量降低，糖及氯化物降低E、腦脊液壓力降低，白細胞數正常，蛋白含量增加，糖及氯化物升高86.恐懼與焦慮的區別是（）A、有無驚恐發作B、有無具體的環境或情境C、有無精神焦慮D、有無焦慮情緒87.病人體驗到腦內概念不斷涌現，一個意念接著一個意念，該癥狀為（）A、強迫性思維B、思維奔逸C、聯想散漫D、強制性思維E、思維插入88.患者，男性，43歲。因膝關節酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小時前惡心、嘔吐，嘔吐物為咖啡樣，約500ml。柏油樣便，量約700g。查體：脈搏120次／分，血壓90／75mmHg，神清，貧血貌。四肢濕冷，上腹壓痛。提問：目前應急診做什么判斷（）A、胃潰瘍B、支氣管擴張癥C、胃癌D、類風濕性關節炎E、失血性休克F、急性糜爛出血性胃炎89.指出下面關于CCMD-3種的偏執性人格障礙的診斷標準的敘述中正確的項目（）A、常有病理性嫉妒觀念B、易感委屈C、易于記恨，對自認為受到輕視、不公平待遇等耿耿于懷，引起強烈敵意和報復心理D、自負、自我評價過高，對他人的過錯不能寬容，固執地追求不合理的利益或權力E、忽視或不相信與其想法不符的客觀證據，因而很難改變患者的想法90.有輕度意識模糊，對提問可以理解，但給予近似回答，行為怪異（）A、分離性遺忘癥B、Ganser綜合征C、癔癥性精神病D、分離性身份障礙E、情感暴發91.每逢不良行為出現時即給予一痛苦刺激，如電刺激、嘔吐等，經過一定時間反復訓練，不良行為就和不愉快體驗建立了條件聯系。通常用于治療以下哪種障礙（）A、恐懼癥B、酒精依賴C、自殺行為D、焦慮癥E、癔癥92.雙相障礙的病人躁狂發作，住院后經碳酸鋰非典型抗精神病藥物治療一周后，又出現臥床少動，少語，不與人交往，與醫師說自己有罪，拿人家東西沒有還，覺病友看不起她。隨后加大碳酸鋰劑量至治療量，監測血鋰濃度，合并少量抗精神病藥物。經以上處理，一月后癥狀消失，已認識自己的病態行為，并有批評能力。出院后一月，因與人爭吵后。再度出現興奮話多，夸大，整天忙忙碌碌，不知疲倦，此時應做何處理（）A、減少抗抑郁藥物B、進一步加大原有藥物劑量C、減少碳酸鋰用量，換用丙戊酸鹽D、立即停藥，ECT治療E、換用氯氮平治療93.以“具有高度的暗示性和幻想性、情感易變化、高度的自我中心”為特點的人格障礙是（）A、分裂型人格障礙B、偏執型人格障礙C、回避型人格障礙D、癔癥型人格障礙E、強迫型人格障礙94.問病人多少歲了，病人答道："三十三，三月初三生，三月桃花開，開花結果給猴吃，我是屬猴的。"你認為這個病人是下列什么癥狀（）A、思維散漫B、病理性象征性思維C、音聯意聯D、病理性贅述E、虛構95.患者，男性，20歲。一周前有發熱病史，目前表現為自言自語，情緒不穩，易沖動發脾氣，時有傷人毀物行為，有時聽見耳邊有人說話聲，生活懶散，不修邊幅。該患者不必急于進行的檢查是（）A、血常規B、EEGC、頭顱MRID、MMPIE、GSF檢查96.影響精神分裂癥預后的因素包括（）A、起病形式B、癥狀特點C、維持治療D、病前的社會功能水平E、是否使用了電抽搐治療97.簡述躁狂發作的臨床表現？98.段某，男性，69歲。5天前出現夜不眠，表情淡漠呆滯，行為紊亂，在房間中不停摸索亂翻東西，問其找什么，回答則言語零亂不知所云。白天臥床行為安靜，少語少動，對夜間發生的事不能回憶，生活不能自理，拒進食飲水，偶有小便失禁。體格檢查：左側下肢肌力4級，膝反射亢進，左側Babinski征陽性。目前考慮患者處于（）A、癡呆狀態B、木僵狀態C、興奮狀態D、抑郁狀態E、譫妄狀態99.某神經癥患者在看見或聽到“天才”二字時，馬上想起“笨蛋”二字；看見或聽到“安全”二字時，便想到“危險”二字，此癥狀稱之為（）A、強迫性對立觀念B、牽連觀念C、強迫意向