臨床醫學綜合能力(西醫)模擬562一、A型題在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。1.

鑒別血尿與血紅蛋白尿的最主要實驗室檢查是______A.觀察血尿顏色B.尿膽原試（江南博哥）驗C.尿隱血試驗D.尿沉渣鏡檢正確答案：D[考點]診斷學

2.

不屬于玻璃樣變的病變的是______A.Aschoff小體B.Rusell小體C.Councilman小體D.Mallory小體正確答案：A[考點]細胞和組織的適應與損傷

3.

早期膝關節滑膜結核，除全身治療及局部制動外，局部治療首選______A.滑膜切除術B.關節融合術C.關節腔連續抗結核藥物滴入沖洗吸引2周D.關節腔抗結核藥物注入，每周1～2次，3個月為一療程正確答案：D[考點]骨科

4.

下列關于二尖瓣關閉不全聽診特點的敘述，正確的是______A.第二心音出現延后B.不出現第三心音C.雜音可掩蓋第一心音D.雜音多呈遞增型正確答案：C[考點]循環系統疾病

5.

男性，70歲，間歇無痛性全程肉眼血尿半個月。B超示左腎占位性病變，膀胱鏡見左側輸尿管開口噴血，IVP示左腎盂、腎盞受壓，拉長。最佳的手術方式為______A.腹腔鏡左腎單純切除B.開放兩切口切除左腎、左輸尿管全長及輸尿管開口處部分膀胱C.開放一切口切除左腎、左輸尿管全長及輸尿管開口處部分膀胱D.腹腔鏡+下腹部切口切除左腎、輸尿管全長及輸尿管開口處部分膀胱正確答案：D[考點]泌尿、男生殖系統外科疾病

女性，32歲，皮膚紫癜伴月經過多1年，脾臟肋下剛觸及，血紅蛋白90g/L，白細胞4.5×109/L，血小板20×109/L，束臂試驗陽性，出血時間延長，血塊退縮不良，骨髓巨核細胞增多伴成熟障礙。6.

該患者最可能的診斷是______A.再生障礙性貧血B.特發性血小板減少性紫癜C.Evans綜合征D.脾功能亢進正確答案：B[考點]血液系統疾病

7.

最有診斷價值的體征是______A.皮膚紫癜，束臂試驗陽性B.淋巴結腫大C.黃疸D.脾大正確答案：A[考點]血液系統疾病

8.

最有診斷意義的檢查是______A.骨髓檢查B.PT測定C.出血時間D.血塊退縮試驗正確答案：A[考點]血液系統疾病

9.

本病治療首選______A.雄激素B.糖皮質激素C.免疫抑制劑D.抗纖溶藥物正確答案：B[考點]血液系統疾病

10.

在引起和維持細胞內外Na+、K+不對等分布中起重要作用的膜蛋白是______A.載體B.離子泵C.膜受體D.通道正確答案：B[考點]細胞的基本功能

11.

肺動脈瓣區第二心音減弱見于______A.肺動脈高壓B.肺動脈瓣狹窄C.慢性左心衰竭D.肺心病正確答案：B[考點]診斷學

12.

在體內，氨基酸合成蛋白質時，其活化方式為______A.磷酸化B.與蛋氨酸相結合C.生成氨基酰輔酶AD.生成氨基酰tRNA正確答案：D[考點]基因信息的傳遞

13.

人體不能合成的脂肪酸是______A.軟脂酸B.硬脂酸C.油酸D.亞油酸正確答案：D[考點]物質代謝及其調節

男，70歲，因胸痛24h，診斷前壁心肌梗死入院，常規接受藥物治療，入院后第4天，患者再次感心前區疼痛，持續約3min，查體心尖部內側可聞及收縮中晚期高調短促附加音伴收縮晚期雜音，與呼吸運動無關。14.

患者新出現的附加音最可能是______A.心包摩擦音B.開瓣音C.喀喇音D.第四心音正確答案：C[考點]診斷學

15.

其可能的原因是______A.心力衰竭B.滲出性心包炎C.二尖瓣脫垂D.心室壁瘤正確答案：C[考點]診斷學

16.

慢性腎小球腎炎患者，當尿蛋白≥1g/d時，血壓控制的理想水平是______A.120/80mmHg以下B.125/75mmHg以下C.130/80mmHg以下D.140/90mmHg以下正確答案：B[考點]泌尿系統疾病

17.

在體內，催化纖維蛋白降解的酶是______A.蛋白激酶B.磷酸酶C.凝血酶D.纖溶酶A正確答案：D[考點]生化專題

18.

下列有關真核細胞mRNA的敘述，錯誤的是______A.是由hnRNA經加工后生成的B.5'末端有m'GpppNmp帽子C.3'末端有多聚A尾D.該mRNA為多順反子(多作用子)正確答案：D[考點]基因信息的傳遞

19.

關于細胞內玻璃樣變性，錯誤的描述是______A.腎近曲小管上皮內的玻璃樣小滴由重吸收的血漿蛋白構成B.近曲小管上皮玻璃樣變多見于腎盂腎炎C.肝細胞內的Mallory小體由前角蛋白構成D.Mallory小體多見于酒精中毒時正確答案：B[考點]細胞和組織的適應與損傷

20.

男性，58歲，擴張型心肌病，出現心力衰竭。使用地高辛后出現頻發多源性室性期間收縮，心力衰竭無明顯好轉，血電解質未見異常。此時最好用下列哪種方法治療心力衰竭______A.哌唑嗪B.多巴酚丁胺C.卡托普利D.洋地黃劑量減半正確答案：B[考點]循環系統疾病

21.

阿司匹林引起NSAID潰瘍的最主要致潰瘍機制是______A.抑制COX-1B.抑制COX-2C.同時抑制COX-1和COX-2D.局部作用正確答案：A[考點]消化系統疾病和中毒

22.

下列乳腺癌的病理學類型中，惡性度較低的是______A.浸潤性導管癌B.髓樣癌C.小管癌D.浸潤性小葉癌正確答案：C[考點]生殖系統疾病

23.

紅細胞生成的基本原料是______A.鐵、蛋白質B.鐵、維生素B12C.葉酸、維生素B12D.蛋白質、維生素B12正確答案：A[考點]血液

24.

未成熟畸胎瘤的最常見的惡性成分是______A.皮膚及其附屬器B.軟骨組織C.腦組織D.原始神經上皮正確答案：D[考點]生殖系統疾病

二、B型題A、B、C、D是其下兩道小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。A.胃液酸度正常或減少B.胃液酸度可不減少C.胃液酸度明顯升高D.胃液酸度明顯減少

以下疾病的胃酸分泌是：1.

胃體萎縮性胃炎______正確答案：D[考點]消化系統疾病和中毒

2.

胃竇萎縮性胃炎______正確答案：B[考點]消化系統疾病和中毒

3.

胃泌素瘤______正確答案：C[考點]消化系統疾病和中毒

4.

胃潰瘍______正確答案：A[考點]消化系統疾病和中毒

A.抑制嘌呤核苷酸從頭合成B.抑制NDP→dNDPC.抑制UMP→UDPD.抑制尿酸生成5.

氮雜絲氨酸______正確答案：A[考點]物質代謝及其調節

6.

6-MP______正確答案：A[考點]物質代謝及其調節

7.

MTX______正確答案：A[考點]物質代謝及其調節

A.蠶豆病B.苯丙酮尿癥C.帕金森病D.鐮刀型紅細胞貧血癥8.

與G6PD缺陷有關的疾病是______正確答案：A[考點]物質代謝及其調節

9.

與多巴胺生成障礙有關的疾病是______正確答案：C[考點]物質代謝及其調節

A.乳腺囊性增生病B.乳房纖維腺瘤C.乳管內乳頭狀瘤D.乳腺癌10.

乳房脹痛和腫塊多見于______正確答案：A[考點]普通外科，乳房疾病

11.

無痛、單發的小腫塊多見于______正確答案：D[考點]普通外科，乳房疾病

A.Ⅱ型肺泡上皮細胞B.Kulchitsky細胞C.支氣管腺體D.主支氣管黏膜鱗狀上皮化生12.

肺鱗狀細胞癌主要起源于______正確答案：D[考點]呼吸系統疾病

13.

肺腺癌主要起源于______正確答案：C[考點]呼吸系統疾病

14.

肺小細胞癌主要起源于______正確答案：B[考點]呼吸系統疾病

15.

肺細支氣管肺泡細胞癌可起源于______正確答案：A[考點]呼吸系統疾病

三、X型題在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案。1.

關于高血壓的聯合治療以下正確的是______A.應采用不同降壓機制的藥物聯合B.血壓≥160/100mmHg的高血壓患者開始即可采用聯合藥物治療C.三種藥物聯合，除有禁忌證外均應包含利尿劑D.應個體化選擇藥物和降壓治療方案正確答案：ABCD[考點]循環系統疾病

2.

膽汁酸濃度升高時可抑制的酶有______A.膽固醇7α-羥化酶B.HMGCOA還原酶C.UDP-葡糖醛酸基轉移酶D.硫酸基轉移酶正確答案：AB[考點]生化專題

3.

DNA損傷修復的方式有______A.切除修復B.光修復C.重組修復D.SOS修復正確答案：ABCD[考點]基因信息的傳遞

4.

下列關于胃腸間質瘤的描述正確的是______A.腫瘤組織免疫組化檢測CD117(+)B.核分裂數與腫瘤預后相關C.腫瘤長徑與腫瘤預后相關D.來源于胃腸道平滑肌組織正確答案：ABC[考點]普通外科，胃腸疾病

5.

原發性缺水的臨床表現有______A.代謝性酸中毒B.血細胞比容輕度升高C.唇舌干燥，眼窩凹陷D.尿比重高正確答案：ABCD[考點]外科總論

6.

暗光刺激視網膜發生的變化______A.cGMP的分解B.視紫紅質的順型視黃醛變為全反型C.視桿細胞外段膜超極化D.視桿細胞外段膜Na+通道關閉正確答案：ABCD[考點]神經系統，感覺器官部分

7.

關于甲狀腺功能亢進癥的說法，下列正確的是______A.甲狀腺功能亢進癥患者多數有甲狀腺腫大B.甲狀腺腫大和甲狀腺功能亢進癥嚴重程度不成正比C.甲狀腺腫大時也可能不是甲狀腺功能亢進癥D.頸部甲狀腺不腫大，也可能是甲狀腺功能亢進癥正確答案：ABCD[考點]內分泌系統和代謝疾病

8.

脂肪肉瘤的特點包括______A.好發于皮下脂