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文檔簡介
第2頁共2頁2024年醫院醫療質量管理與考核細則1、醫師未履行首診負責制,對轉診患者處理不當,每例罰款____元。如延誤治療及必要檢查,對急診新入院病人未及時診治,一次罰款____元。若導致不良后果,將依據具體情況另行處理。2、嚴格遵守會診規定,確保在規定時間內完成,每逾期一例罰款____元。如因此產生后果,將依據情節嚴重程度另行處理。3、如未在規定時間內完成或未按規定書寫住院病歷相關記錄,責任人將被罰款____元。如導致不良后果,將依據具體情況另行處理。4、醫療文書修改需使用雙橫線標示錯誤,若出現涂黑、刮除等不當修改,每處罰款____元。兩處及以上將按丙級病歷處理。5、死亡病例討論需在一周內完成,每逾期一例罰款____元。若無討論記錄,將按丙級病歷處理。6、醫療文書中出現患者姓名等基本信息錯誤,經證實投訴屬實,每次罰款____元。如造成嚴重后果,將依據情節嚴重程度另行處理。7、病歷書寫模糊不清,缺乏內涵,每份罰款____元。醫務人員在醫療活動中發生或發現醫療事故、醫療過失行為或醫療事故爭議,未立即報告科室負責人,科室負責人未及時上報,將對當事人罰款____元。如導致嚴重后果,將另行處理。8、醫療操作存在缺陷,導致患者投訴,經核實后,視情節對當事人罰款____元。如造成后果,將依據具體情況另行處理。9、無特殊情況,遲到、早退一次罰款____元。10、門診日志未按規定登記,每例罰款____元。11、違反無菌技術操作規范,每次罰款____元。12、未做到合理檢查、治療、用藥、收費,經查實投訴,每次罰款____元。13、醫技科室未完成檢查不下班,發現一次罰款____元。14、醫技檢查時未核對患者姓名、性別、年齡及檢查部位,漏檢、錯檢一個器官罰款____元。15、科室設備表面清潔不達標,室內發現吸煙現象,罰款____元。16、藥劑科需嚴格審方、準確劃價、精確配藥,雙人復核,注明用量和用法,耐心解釋藥品服用方法。發錯藥每例罰款____元,患者投訴一次罰款____元。庫房需保持通風,防止蟲咬、鼠耗、霉爛、變質、過期藥品,發現一例罰款____元。17、需科學規劃,確保臨床供應的及時性,如影響臨床工作,罰款____元。18、嚴格執行“五專”要求,未達標一項罰款____元,無發藥簽字的處方罰款____元/張,麻醉藥品發放登記不完整罰款____元,賬物不符罰款____元并追查原因。19、對即將到期的藥品需及時上報,未上報罰款____元。20、以上規定自____年____月____日起執行。2024年醫院醫療質量管理與考核細則(二)1、工作紀律與職業道德:確保遵循醫德醫風,保持文明行醫態度。2、著裝與行為規范:保持整潔的著裝,佩戴工作證上崗。3、環境衛生與設施維護:維持科室清潔,節約水電,確保設備良好運行。4、團隊協作與協調:積極參與科室協作,保持良好的工作氛圍。5、考勤管理:遵守出勤規定,確保考勤記錄的準確性。6、違反上述1-3項規定,每人次扣分____;違反4-5項規定,每人次扣分____。考勤以院辦考核為準,缺勤者每次扣分____。1、嚴格執行處方審核,確保劃(核)價準確無誤。2、提升服務質量:精確配藥,雙人復核,詳細說明藥品用法,積極處理患者咨詢。3、中藥配藥精度:中藥稱量誤差不超過____%,處方書寫準確率需高于____%,低于標準扣分____,發藥錯誤每例扣分____,患者投訴每次扣分____。1、庫房管理:保持良好通風,做好溫濕度記錄,未做記錄扣分____,記錄不全扣分____。2、藥品質量控制:防止蟲蛀、霉變、過期藥品,發現違規情況扣分____。3、藥品采購與驗收:科學制定采購計劃,確保臨床供應,未做到扣分____,驗收不規范扣分____,未執行“五專”要求,每項扣分____,無發藥簽字扣分____/張,不合格處方扣分____/張,麻醉藥品管理不完整扣分____,賬物不符扣分____并需查明原因。4、藥品效期管理:對即將過期藥品進行預警,未及時追蹤扣分____。1、遵守工作紀律,保持醫德醫風,文明行醫。2、著裝規范,佩戴證件,保持工作環境整潔。3、節約資源,維護設備,確保科室運行有序。4、團隊合作,積極參與科室及全院活動。5、考勤記錄準確,缺勤或未在崗者按院辦規定扣分____/人次。6、嚴格執行財務規定,挪用公款扣分____/次,未按規定開具票據扣分____/張,未寫明病人姓名扣分____/張,大小寫不符扣分____/張,私自涂改賬頁扣分____/處。7、提供零鈔服務,確保病人無需額外換錢,未備零鈔扣分____/次,接到投訴扣分____/次,少找或不找零錢扣分____/次,投訴處理不當扣分____/次,住院病人賬目清理不及時扣分____/筆,涉及責任人扣分____/人。8、確保收
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