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文檔簡介

口腔癌術后口腔沖洗技術演講人2024-10-25OralirrigationtechniqueafteroralcancersurgeryT/CNAS46─2024目錄01.范圍07.沖洗中的操作要點03.術語和定義05.沖洗前評估02.規范性引用文件04.基本要求06.沖洗前準備08.附錄011范圍1范圍本文件規定了口腔癌術后非機械通氣患者口腔沖洗技術的基本要求、沖洗前評估、沖洗前準備及沖洗中的操作要點。本文件適用于各級各類醫療機構的注冊護士。022規范性引用文件2規范性引用文件下列文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。WS/T311醫院隔離技術規范WS/T313醫務人員手衛生規范WS/T367醫療機構消毒技術規范033術語和定義3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1口腔沖洗oralirrigation將口腔沖洗液用一定的沖擊力沖洗口腔內及牙齒各面的方法。3.2皮瓣flap帶有自身血液供應系統，用于修復組織缺損的皮膚及皮下附著組織和/或肌肉、骨及骨膜組織。044基本要求4基本要求4.4自患者術后第1天至拔除胃管前，應至少2次/天進行口腔沖洗。044.5應在進食30min后進行口腔沖洗。054.3口腔沖洗設備應遵守WS/T367的規定。034.2應按照WS/T311中的規定進行隔離和自我防護。024.1操作前后手衛生應遵守WS/T313的規定。01055沖洗前評估5沖洗前評估5.2應確認口腔創口無滲血或活動性出血。5.1應確認患者無下列情況：——昏迷；——生命體征不穩定；——洼田飲水試驗Ⅲ級及以上（附錄A）；——半定量咳嗽強度評分0～2分（附錄B）。066沖洗前準備6沖洗前準備STEP4STEP3STEP2STEP16.1應抬高床頭30～45；對于頭部無須固定者，協助患者頭偏向健側；對于頭部須固定者，協助患者取健側臥位。6.2應將負壓吸引值控制在-80～-120mmHg。6.3應根據醫囑準備合適的沖洗液。6.4宜準備沖洗液量100～200ml，沖洗液溫度35℃～38℃。077沖洗中的操作要點7沖洗中的操作要點7.1宜雙人操作。一人站于患者健側，手持口鏡和沖洗器進行沖洗；另一人站于患者患側，手持吸痰（引）管及時吸出口腔沖洗液。7.2應先沖洗患側，再沖洗健側。沖洗順序依次為患側牙齒內側面——患側牙齒咬合面——患側牙齒外側面——患側頰部——健側牙齒內側面——健側牙齒咬合面——健側牙齒外側面——健側頰部——上腭部——舌部——口底。7.3應指導患者在沖洗過程中用鼻呼吸，保持頭部位置不變。7.4應保持沖洗器出水端距離口腔內沖洗點約2cm，沖洗時動作輕柔，沖洗力量均勻，避開對咽后壁和舌根的刺激。7.5應置吸引頭于口腔最低位，邊沖邊吸，避免吸引頭碰觸創口、皮瓣及縫線。7.6可在沖洗時用棉簽輕輕擦拭血痂、痰痂、口腔分泌物附著處。7.7沖洗過程中應觀察患者

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