預防骨質疏松保持健康骨骼江蘇省疾病預防控制中心江蘇省全民健康生活方式行動辦公室內容壹骨質疏松癥的基本知識貳如何防治骨質疏松癥叁骨質疏松癥的誤區骨質疏松癥的基本知識壹一、骨質疏松癥的定義根據WHO世界衛生組織的定義，骨質疏松癥是一種以骨量低下，骨微結構損壞，導致骨脆性增加，易發生骨折為特征的全身性骨病。1998年10月20日，是WHO正式確立的第一個“世界骨質疏松日”，關注骨質疏松，關心中老年人，關心自己。學習科學，創建健康人生，盡享幸福生活！二、骨質疏松癥是如何形成的骨骼是活的組織，會不斷地進行新陳代謝，舊的骨質被吸收，由新組成的骨質所代替。當破骨細胞活性大大高于成骨細胞，會導致骨形成及骨吸收失衡。構成骨的物質減少骨量低下骨組織微結構破壞骨強度下降骨脆性增加易致骨折三、骨質疏松癥的流行情況根據2006年的全國流行病學調查顯示，我國50歲以上人群以椎體和股骨頸骨密度值為基礎的骨質疏松癥總患病率女性為20.7%，男性為14.4%。骨質疏松癥是一種退化性疾病，隨著年齡的增長，患病風險增加。目前中國60周歲及以上人口約2.1億人，占總人口的15.5%。四、骨質疏松癥的流行特征“無聲無息”：患者往往等到骨折才知道。女性比男性多：由于絕經后，女性荷爾蒙分泌銳減，加速骨質的流失。隨著年齡增加，骨質疏松癥的患病率亦相繼上升。五、骨質疏松癥有哪些癥狀疼痛身高縮短或駝背易骨折注意！骨質疏松癥早期可能無明顯癥狀，無癥狀骨質疏松癥患者仍需要接受治療。六、骨質疏松癥有哪些危害（1）骨折骨質疏松癥的嚴重并發癥是骨折，骨折及其引發的多重并發癥嚴重影響老年人的生活質量。位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。此外，發生過一次骨折，再次骨折的風險明顯增加。七、骨質疏松癥有哪些危害（2）行動不便有一半的病人會因股骨骨折而導致行動不便，需要別人照顧。老年人骨質疏松引起的骨折不易愈合，導致長期臥床、生活不能自理。八、骨質疏松癥有哪些危害（3）脊椎疼痛及變形駝背會影響外形，還會妨礙肺部擴張，加速肺功能衰退。（4）死亡髖部骨折后1年之內，死于各種合并癥者達20%。九、哪些人可能患骨質疏松癥（1）國際骨質疏松癥基金會（IOF）的骨質疏松癥風險一分鐘測試題1.您的父母有沒有輕微碰撞或跌倒就會發生髖骨骨折的情況？2.您是否曾經因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼？3.您經常連續3個月以上服用可的松、強的松等激素類藥品嗎？4.您的身高是否降低了3厘米？5.您經常過度飲酒嗎？6.每天您吸煙超過20支嗎？7.您經常患痢疾腹瀉嗎？8.女士回答：您是否在45歲之前就絕經了？9.您曾經有過連續12個月以上沒有月經（除了懷孕期間）？10.男士回答：您是否患有勃起功能障礙或缺乏性欲的癥狀？注意：如果有一項回答為是，則建議做骨密度測量九、哪些人可能患骨質疏松癥（2）亞洲人骨質疏松自我篩查工具（OSTA指數）OSTA指數=（體重kg-年齡）×0.2

結果

骨質疏松風險

OSTA指數>-1

比較低

-1<OSTA指數<-4

中風險

OSTA指數<-4

高風險九、哪些人可能患骨質疏松癥（3）行為和特征十、如何診斷骨質疏松癥1、脆性骨折：指非外傷或輕微外傷發生的骨折。2、骨密度測量：目前最被醫學界認同的檢查方法是雙能X線吸收測量儀。T值：絕經后婦女和大于50歲男性Z值：兒童、絕經前婦女以及小于50歲男性

診斷

T值/Z值

正常

≥-1.0

骨量減低

-2.5~-1.0骨質疏松癥

≤-2.5如何防治骨質疏松癥貳一、如何預防骨質疏松癥明確一點：骨質疏松癥是可防可治的慢性病。人的各個年齡階段都應當注重骨質疏松的預防，嬰幼兒和年輕人的生活方式都與成年后骨質疏松的發生有密切聯系。（1）飲食富含鈣、低鹽（不超過6克）和適量蛋白質的均衡飲食對預防骨質疏松有益。年齡每日參考攝入量（mg）1歲—4歲6004歲—7歲8007歲—11歲100011歲—14歲120014歲—18歲100018歲—50歲80050歲以上1000孕早期800孕中晚期/乳母1000不同年齡階段對鈣的需求（2）鈣補充劑1、合理制定自己的補鈣目標，補鈣不能盲目。2、老人和小孩，選擇便于吞咽的補鈣產品：粉狀或小顆粒咀嚼片。3、最好在吃飯的時候服用鈣片，最大限度地減少對消化道的影響。4、服鈣片和吃豆制品、奶類的時間分開。因為蛋白質會影響鈣的吸收。5、胃酸少的人，請選擇「有機酸鈣」產品。（3）補充維生素D保證平均每天至少20分鐘的日照。充足的光照會對維生素D的生成，維生素D對鈣質吸收起到非常關鍵的作用。（4）運動總的原則：注意安全。適量運動能夠起到提高骨強度的作用，尤其是負重運動。年輕人可供選擇的運動方式有很多，老年人選擇適合自己的運動方式，比如散步，爬樓梯，跳舞等。（5）改變日常生活的不良姿勢（6）預防跌倒老年人90%以上的骨折由跌倒引起，因此預防跌倒十分重要。二、如何治療骨質疏松癥治療目的：提高骨量、增強骨強度、預防骨折藥物治療藥物治療方面包括鈣和維生素D雌激素雙膦酸類(非激素類藥物)抑鈣激素治療方法要由醫生根據不同病人的病情作決定患者應遵循醫囑，絕不自行服藥骨質疏松癥的誤區叁誤區一：補鈣等于治療骨質疏松鈣的攝入可以減緩骨量的丟失，改善骨礦化，但治療骨質疏松時，應與其它藥物聯合使用。目前并沒有充分的證據表明單純補鈣可以替代其它抗骨質疏松藥物治療。誤區二：喝骨頭湯能夠防止骨質疏松骨頭湯中的鈣含量有待確定，同時骨頭湯里的大量的脂肪會對老年人的身體健康造成其他危害。誤區三：骨質疏松癥與年輕人無關骨質疏松不是老年人特有，年輕人同樣需要注意。人體骨骼中的礦物質含量在30多歲達到最高的峰值骨量。峰值骨量越高，到老發生骨質疏松的時間越推遲，程度也越輕。很多年輕人尤其是年輕女性節食減肥，體重降下來的同時，對骨骼也產生了嚴重隱患。誤區四：老年人治療骨質疏松癥為時已晚很多老年人認為骨質疏松癥無法逆轉，到老年期治療已沒有效果，為此放棄治療，這是十分可惜的。從治療的角度而言，治療越早，效果越好。誤區五：靠自我感覺發現骨質疏松癥發現骨質疏松癥不能靠自我感覺，不要等到發覺自己腰背痛或骨折時再去診治。高危人群應定期去醫院進行骨密度檢查，有助于了解骨密度的變化。誤區六：骨質疏松無需小題大做骨質疏松會大大增加骨折風險。一旦跌倒就容易發生骨折，尤其是老年人的髖部骨折危害極大。所以，生活方式調整、規范治療和防止老人跌倒都是非常關鍵的。誤區七：骨質疏松癥宜靜不宜動正常的骨密度和骨強度需要不斷地運動刺激，缺乏運動就會造成骨量丟失。體育鍛煉對于防止骨質疏松具有積極作用。不注意鍛煉身體，不僅會加