（圖片大小可自由調整）2024年廣西住院醫師-廣西住院醫師臨床醫學考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.關于視網膜色素上皮，正確的說法是A、它與神經連接緊密B、可傳遞來自脈絡膜毛細血管的營養C、具有支持光感受器活動的色素屏障作用D、能夠吞噬和消化錐體和桿體的外節膜盤2.重癥內分泌突眼的眼部主要表現有A、上下眼瞼水腫、球結膜水腫B、眼球運動障礙C、眼球突出重者可達30mmD、視神經乳頭水腫3.血管緊張素I轉化酶抑制藥降壓作用明顯，可用于治療妊娠高血壓。4.子宮收縮乏力性出血最常用的止血方法是（）A、按摩子宮，應用宮縮劑B、結扎子宮動脈上行支C、結扎髂內動脈D、髂內動脈栓塞術E、子宮次全切除5.試述骨折手法復位的手術要點。6.小兒肥胖癥的最主要的治療措施是______和______。7.男性，85歲，在全麻下行髖關節置換術，術后送入ICU行呼吸機支持和心電監護。行心電監護的意義中不包括A、持續顯示心電活動B、持續監測心率變化C、發現心包炎和心包積液D、持續觀察ST段、U波，診斷心肌損害與缺血以及電解質紊亂E、判斷心臟起搏器的功能8.輸卵管阻塞所致不孕的手術治療方法包括：______、______、______。9.乙腦的主要癥狀是A、休克B、高熱C、抽搐D、腎功能衰竭E、呼吸功能衰竭10.哪項不利于預防營養性缺鐵性貧血工作A、加強孕后期保健，防治孕婦缺鐵與缺鐵性貧血

B、母乳喂養，及時添加含鐵輔食

C、嬰幼兒食物勿需添加鐵劑進行強化

D、早產兒、雙胎應給予鐵劑預防

E、年長兒注意糾正偏食、挑食11.男，30歲，飽餐后勞動時，突然腹部劇烈絞痛，陣發性加重，伴嘔吐。6h未排氣、排便。查體：體溫37℃，脈率84次／分，左腹部膨隆，壓痛明顯，腸鳴音高亢，移動性濁音陰性。最可能的診斷為（）A、腸梗阻．B、腸道蛔蟲病C、急性胰腺炎D、潰瘍病穿孔12.前庭大腺膿腫形成后可行______術，急性炎癥消除后形成前庭大腺囊腫時可行______術。13.多發性肌炎最有效的治療方法是A、大劑量B族維生素B、血漿置換C、激素D、免疫抑制劑，如MTXE、抗生素14.影響骨骼肌收縮的主要因素有哪些？15.下列關于短暫性抽動障礙的說法中錯誤的是A、大多發病于7～12歲B、運動抽動癥狀此起彼伏，并漸向上肢或下肢發展C、少數表現為簡單的發聲抽動D、首發部位常為面部某肌群E、抽動常可受意志克制數分鐘到數小時16.有關天皰瘡的診斷依據的描述不正確的是A、松弛性大皰、易破裂且不易愈合B、組織病理顯示表皮下水皰及棘層松解C、3網狀沉積D、間接免疫熒光可檢出血清中的天皰瘡抗體E、尼氏征陽性17.下列關于鏡片測度儀說法錯誤的是A、手動鏡片測度儀對眼鏡片屈光力的測量實質上是對鏡片的焦距進行測量B、手動鏡片測度儀的物鏡采用雙膠合透鏡主要是為了消除色差C、手動鏡片測度儀測量時十字線兩個垂直方向上的屈光力之差即為散光度D、自動鏡片測度儀測量時不需要檢測者將鏡片放入正確位置E、自動鏡片測度儀通過測量光線的折射的偏移程度來確定鏡片的屈光力18.不適合羊水栓塞最初階段的緊急處理是（）A、正壓供氧B、立即靜脈推注地塞米松20mgC、解除肺動脈高壓D、應用利尿劑E、應用低分子右旋糖酐補充血容量19.甲氨喋呤(MTX)的作用機制是（）A、抑制二氫葉酸的合成B、抑制四氫葉酸的合成C、可抑制二氫葉酸還原酶，阻止尿嘧啶轉變成胸腺嘧啶D、抑制四氫葉酸還原酶，從而抑制DNA的合成E、抑制B淋巴細胞的合成20.用藥的間隔時間主要取決于（）A、藥物與血漿蛋白的結合率B、藥物的吸收速度C、藥物的排泄速度D、藥物的消除速度E、藥物的分布的位置21.以下是風濕熱主要表現的是A、不規則發熱B、關節疼痛C、心電圖上P-R延長D、上肢伸側有環狀紅斑E、血沉增快22.下列有關淋巴瘤的說法，錯誤的一項是（）A、原發部位可在淋巴結外B、可轉變為白血病C、可發生自身免疫性溶血性貧血D、可出現血清球蛋白升高E、單獨在骨髓中找到里一斯細胞即可診斷為HD23.經糞-口途徑傳播的病毒性肝炎是A、戊型肝炎B、丁型肝炎C、甲型肝炎D、乙型肝炎E、丙型肝炎24.不與主動脈弓相連的結構是A、右頸總動脈B、左頸總動脈C、頭臂干D、左鎖骨下動脈E、主動脈小球25.班氏絲蟲病的早期臨床表現特征是A、絲蟲熱B、精囊炎、睪丸炎和附睪炎C、肺炎D、周期性發作的淋巴管炎和淋巴結炎E、乳糜尿26.可引起內源性阿片肽物質釋放的藥物是：A、甲基多巴B、利舍平C、硝苯地平D、可樂定E、米諾地爾27.正常成人喉頭位置在（），而小兒則位于（）。28.對被病毒侵染后的細胞起殺傷作用的是A、抗體B、干細胞C、效應T細胞D、效應B細胞E、未分化細胞29.不同年齡小兒血壓正常平均值可用下列公式推算：收縮壓(mmHg)____________。30.關于Graves病的發病機制，下列選項中與目前觀點不符的是（）A、有一定的家族傾向B、與一定的HLA類型有關C、與TSAb的關系十分密切D、由于TSH分泌亢進E、是一種器官特異性自身免疫病31.出現下列哪種情況提示奶量不足A、每日哺喂6～7次以下B、哺喂后乳兒能安靜入睡C、吸吮時能聽到咽奶的聲音D、體重增加不良E、以上均不是32.5個月小兒，人工喂養，體重4kg，腹部皮下脂肪0．3cm，皮膚彈性差，肌肉明顯松弛，兩眼角膜外有結膜干燥斑，其最可能診斷為A、2度營養不良，維生素C缺乏B、2度營養不良，維生素A缺乏C、1度營養不良，維生素A缺乏D、3度營養不良，維生素B缺乏E、3度營養不良，維生素A缺乏33.對丘腦特異投射系統的敘述中，錯誤的是A、投射至皮質特定區域，有點對點的投射關系B、其纖維主要終止于皮質第四層C、引起特定感覺D、激發大腦皮質發出傳出神經沖動E、切斷特異傳導通路的動物將出現昏睡34.關于局部降眼壓藥物的作用機制，正確的是A、噻嗎洛爾是腎上腺素能興奮劑B、腎上腺素能興奮劑的降壓作用是增加房水排出，同時部分減少房水生成C、碳酰膽堿只能作用于睫狀肌膽堿能神經末梢，不能抑制膽堿酯酶D、口服碳酸酐酶抑制劑的不良反應很少E、擬前列腺素藥物主要通過減少房水分泌而發揮降眼壓的作用35.人體最重要的供能物質是A、蛋白質B、脂肪C、糖D、蛋白多糖E、糖脂36.重瞼成形術的并發癥有哪些?37.深吸氣量是____和____之和，是衡量最大通氣潛力的一個重要指標。38.鼻咽癌的血清學檢查包括_________、_________、_________。39.關于心血管梅毒的治療，錯誤的是A、應住院治療，如有心力衰竭，應先控制后，再開始驅梅治療B、水劑青霉素應從小劑量開始，逐漸增加劑量C、對青霉素過敏者，可選用多西環素或紅霉素D、首日10萬U，1次／天，肌注E、次日20萬U，1次／天，肌注40.對于回腸膀胱成形術可以選用的麻醉方法有A、全身麻醉B、腰麻C、L2～L3穿刺置管的連硬外麻醉D、腰麻+連硬外復合麻醉E、全身麻醉+L4～L3連硬外麻醉41.慢性呼吸衰竭時，哪項措施對呼吸道通暢不利時A、糖皮質激素B、采用快速利尿劑C、口服或霧化去痰劑D、痰液干結者補液E、無力排痰者翻身拍背42.屬于等級資料的變量為A、白細胞分類B、血型C、尿蛋白化驗結果D、性別E、職業43.治療節段性回腸炎、潰瘍性結腸炎：A、磺胺嘧啶B、柳氮磺吡啶C、磺胺醋酰D、甲氧芐啶E、磺胺米隆44.橄欖橋小腦萎縮A、腦脊液無色，白細胞2×109／L，蛋白質30mg／dLB、腦脊液無色，白細胞6×109／L，蛋白質2000mg／dLC、腦脊液無色，白細胞20×109／L，蛋白質1000mg／dLD、腦脊液紅色，白細胞70×109／L，蛋白質400mg／dLE、腦脊液混濁，白細胞200×109／L，蛋白質1000mg／dL45.新型隱球菌腦膜炎的致病菌是一種A、細菌B、病毒C、真菌D、支原體46.輸尿管造口術后最主要的遠期并發癥是（）A、腎積水B、輸尿管開口周圍炎C、腎感染D、造口狹窄E、尿瘺47.合理用藥需了解：A、以上都需要B、藥物作用與副作用C、藥物的t1/2與消除途徑D、藥物的效價與效能E、藥物的毒性與安全范圍48.下列哪一項不是急性上升性脊髓炎表現A、可有呼吸肌癱瘓B、可出現吞咽困難C、病變在數小時或1～2日內迅速上升D、起病急驟E、癱瘓由上肢迅速波及下肢49.關于感應性精神障礙的臨床表現不正確的是A、原發者多以系統性妄想為主要表現B、原發者與被感應者關系親密C、被感應者對原發者有依從性D、被感應者的癥狀與原發者基本雷同E、原發者文化程度多偏低，被感應者多年齡較高，文化程度高50.甲狀腺毗鄰的描述中，不正確的為A、峽的后方平第2、3、4氣管軟骨環B、側葉后內側為氣管、食管及喉返神經C、側葉后外為頸動脈鞘及頸交感干D、前方為頸闊肌相貼E、側葉上達甲狀軟骨中部51.關于瞼板腺癌的描述，下列錯誤的是A、早期頗似瞼板腺囊腫B、癌細胞短梭形，癌巢外圍癌細胞形成典型的柵欄狀排列C、多見于50歲以上女性D、較易發生轉移E、惡性程度高52.下列疾病有家族史的是A、假性斑禿B、斑禿C、男性型禿發D、普禿E、以上都不是53.馬來絲蟲病與班氏絲蟲病主要區別點是A、實驗室檢查B、診斷及治療C、臨床特點D、發病機制E、病理改變54.簡述臨產后陰道檢查的適應證。55.傳播瘧疾最重要的是A、伊蚊B、按蚊C、庫蚊D、體虱E、蚤類56.分析計數資料時，最常用的顯著性檢驗方法是（）A、f檢驗B、正態檢驗C、方差分析D、χ2檢驗法E、以上都不是57.下列哪種維生素在肝臟中的含量較少A、維生素AB、維生素B2C、維生素PPD、維生素KE、維生素C58.參與經典和旁路途徑激活的補體組分是A、C2B、B因子C、C1D、C3E、C459.已知男性的鉤蟲感染率高于女性。今比較甲、乙兩鄉居民的鉤蟲感染率，但甲鄉人口女多于男，而乙鄉人口男多于女。如要進行比較，適當的方法是（）A、分性別進行比較B、兩個率進行比較的χ檢驗C、不具可比性，不能比較D、兩個率進行比較的t檢驗E、對性別進行標準化后再比較60.長期應用糖皮質激素，突然停藥或減量過快可A、引起腎上腺皮質萎縮和功能不全B、應激狀態下易發生腎上腺危象C、原病情惡化D、原病情復發E、反跳現象61.甲狀腺峽部跨越的部位通常是A、甲狀軟骨B、環狀軟骨C、環甲膜D、第1、2氣管環E、第2～4氣管環62.產前診斷胎兒染色體疾病羊膜腔穿刺的合適孕周為（）A、11～13B、14～16C、17～21D、22～24E、25～2863.對非接觸式角膜內皮顯微鏡的特點，描述有誤的是A、裂隙光帶需要很細B、視野較為狹窄C、可作照相記錄D、需要將照明光路和觀察光路分開E、能夠較好地克服患者眼球活動這一技術難點64.圍絕經期定義，正確的是A、一般將婦女40～50歲定為圍絕經期

B、一般將婦女40～60歲定為圍絕經期

C、一般將婦女45～55歲定為圍絕經期

D、一般將婦女45～60歲定為圍絕經期

E、圍絕經期指絕經前，出現與絕經有關的內分泌、生物學改變及臨床特征時到絕經后12個月內65.現代麻醉機的氧氣進氣壓力報警系統，當壓力下降至多少PSIG時即報警A、50B、10C、30D、40E、2066.脂肪肝是指中性脂肪(主要是甘油三酯)在肝內過多蓄積。67.下列有關MHC分子功能的敘述，錯誤的是（）A、與自身抗原結合，在胸腺進行T細胞選擇B、與異體抗原結合，提呈給成熟T細胞，引起免疫反應C、決定抗原的免疫表型，使不同個體生成相同的免疫反應D、刺激自身(auto)和同種異體(allo)混合淋巴細胞反應E、與自身免疫病的發病明顯有關68.下列關于腎癌的MRI表現，敘述錯誤的是A、腫塊在T1WI上，其信號要稍低于正常腎皮質B、小的腫塊信號可以均勻C、較大的腫塊因出血、壞死和囊變，信號可以不均勻D、MRI增強掃描一般不強化E、有時可以有假包膜征69.簡述膈神經的分布。70.三叉神經痛最有效的首選藥物是A、苯妥英鈉B、卡馬西平C、氯硝兩泮D、維生素B12E、巴氯芬71.典型瘧疾的臨床表現有（）、（）、（）。72.糖尿病患者行白內障摘除手術時，血糖應控制在A、7．0mmol／L以下B、7．3mmol／L以下C、8．0mmol／L以下D、8．3mmol／L以下73.淚道功能不全的原因不包括（）A、面神經麻痹B、淚小點閉塞C、鼻淚管瓣膜功能不全D、痙攣性瞼外翻E、老年性下瞼松弛74.有關骨顯像的適應證，下列情況中不屬于這個范圍的是A、不明原因的骨痛B、前列腺癌，PSA>10ug／LC、臨床可疑骨折，X線陰性D、類風濕性關節炎非活動期E、代謝性骨病75.患兒男，5歲，于夜間11點來院就診。哭鬧不休，不斷搖頭、搔耳。家長訴以前無類似癥狀，1周前曾患感冒，近2日來出現以上癥狀。牽拉耳廓時未見癥狀加重。耳鏡所見：整個鼓膜彌漫性充血透紅、腫脹，向外膨出，正常標志不清，未見穿孔及分泌物。查體溫39．5℃。次日凌晨，患兒體溫自行下降到37．5℃，癥狀明顯緩解，下列治療措施不恰當的是A、調節飲食，疏通大便B、及早應用足量抗生素C、2％石炭酸甘油滴耳D、0．3％氧氟沙星滴耳劑E、利福平滴耳劑F、0．5%鹽酸羥甲唑啉噴鼻76.慢性化膿性中耳炎常見的臨床表現是A、聽力下降B、鼓膜穿孔C、耳流膿D、眩暈E、耳痛77.患者女性，20歲。因興奮話多、沖動住院。服用碳酸鋰1．5g／d和氯氮平200mg／d治療2周后出現惡心嘔吐，食欲減退，患者仍表現易激惹。此時合適的處理是A、將碳酸鋰加量，維持水電解質平衡B、將氯氮平加量，維持水電解質平衡C、將碳酸鋰減量，維持水電解質平衡D、將氯氮平減量，維持水電解質平衡E、將碳酸鋰和氯氮平同時減量，維持水電解質平衡78.基底動脈分支包括A、小腦前下動脈

B、小腦后下動脈

C、小腦上動脈

D、內聽動脈

E、大腦后動脈79.長期應用抗病原微生物藥可產生：A、快速耐受性B、成癮性與戒斷現象C、抗藥性D、耐受性E、反跳現象80.毛囊角化病最早皮損的常見部位是A、頭皮

B、鼻唇溝

C、耳后

D、前胸

E、腋下81.慢性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病是一組免疫介導炎性脫髓鞘性周圍神經病。82.硝普鈉多用于______既有______又有______者。83.下列哪組均可引起雙側瞳孔縮小A、有機磷毒物、阿片類、氯丙嗪B、有機磷毒物、抗膽堿藥、氯丙嗪C、有機磷毒物、阿片類、苯丙胺類D、抗組胺類、阿片類、氯丙嗪E、原發性腦橋出血、腦室出血、腦疝后期84.疼痛主要由下列哪項傳導A、Aα和Aβ纖維B、Aδ纖維和C纖維C、交感神經傳入纖維D、灰交通支E、白交通支85.頭期胃液分泌的調節是A、純條件反射B、純非條件反射C、純神經調節D、純體液調節E、神經一體液調節86.老年男性。咳嗽、咳痰20余年，氣喘10年，3天前感冒后痰多伴氣喘。查體：呼吸急促，口唇發紺，雙肺少許濕啰音及哮鳴音，血白細胞11×10／L，中性粒細胞84％，淋巴細胞16％，X線胸片示雙肺紋理粗亂，散在小點片狀陰影。最可能的診斷為（）A、支氣管哮喘發作B、支氣管擴張繼發感染C、肺結核繼發感染D、阻塞性肺炎E、慢性喘息型支氣管炎繼發感染87.20歲男性患者，3天前上午突然收拾了衣服從家里出發，下午發現自己已在離家不遠的縣城，患者自己也不知道是怎么來縣城的，腦電圖檢查結果正常。此患者最可能的診斷A、分離性遺忘癥B、分離性神游癥C、分離性恍惚狀態D、分離性身份障礙E、癔癥性精神病88.胸外心臟按摩操作方法中，下列說法錯誤的是（）A、臥硬板床B、按壓胸骨中下1／3處C、向脊柱方向下壓，使胸骨下陷4～5cmD、按壓次數成人每分鐘80～100次／分E、可用于任何情況下89.肺泡表面活性物質由______產生，______時出現在羊水內，______時迅速增加。90.何謂外陰上皮內瘤變，包括哪些內容？91.牙骨質的主要功能是（）和（）。92.光的反射角______(填大于、等于或小于)入射角。93.2歲小兒頭圍測量為52cm，應考慮下列哪種疾病?A、營養不良B、腦積水C、大腦發育不全D、病毒性腦炎E、中毒性腦炎94.女，36歲，進行性痛經。經量增多，經期延長，已3年，曾用藥物保守治療無效。現痛經加劇，經量更多。血紅蛋白78g／L，體質明顯下降。婦科檢查：子宮頸光滑，宮體前位、活動、增大，如孕2個月大小，有高低不平的結節感，質硬，有壓痛；附件未及。最佳治療方案為（）A、全子宮切除術B、全子宮切除術+雙側附件切除術C、藥物吲哚美辛、奈普生等對癥治療D、口服避孕藥周期治療E、藥物治療后全子宮及雙側卵巢切除術95.呼吸暫停低通氣指數是指平均每小時睡眠中呼吸暫停和低通氣的次數。96.女，30歲，發育良好，夫婦同居，婚后3年未孕。女子基礎體溫雙相，內膜活檢見分泌期圖像，輸卵管通暢試驗示通暢；男子精液常規示正常。進一步應選適當日期做的試驗是（）A、腹腔鏡檢查B、宮腔鏡檢查C、宮腔鏡--腹腔鏡聯合檢查D、超聲檢查E、陰道鏡檢查97.去極化型骨骼肌松弛藥的特點是：A、連續用藥可產生快速耐受性B、可使血鉀增高C、過量中毒可用新斯的明解救D、用藥后常先出現短暫的肌束顫動E、選擇性與N1受體結合98.男性，40歲，喘息發作5小時入院，為鑒別是否為上氣道梗阻最為簡便的方法是A、拍攝X線胸片B、支氣管鏡檢查C、胸部CTD、判斷哮鳴音發生于呼氣相還是吸氣相E、描繪MEFV99."視覺2020"行動制訂的防治沙眼的策略是"SAFE"。"SAFE"的意思是______、______、______和______。100.糖皮質激素和抗生素聯合治療重癥感染的目的是A、消除抗生素的副作用B、增強抗生素的抗菌活性C、增強機體的應激性D、增強機體防御功能E、抗毒、抗休克、緩解毒血癥癥狀第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：B,C,D2.參考答案：A,B,C,D3.參考答案：錯誤4.參考答案：A5.參考答案： 骨折手法復位的要點： (1)解除疼痛：即使用麻醉解除肌痙攣和消除疼痛。可用局部麻醉、神經阻滯麻醉或全身麻醉，后者多用于兒童。采用局部麻醉時，即籽注射針于骨折處皮膚浸潤后，逐步刺入深處，當進入骨折部血腫后，可抽出暗紅色血液，然后緩慢將2％普魯卡因10ml(需先作皮試)或0．5％利多卡因10ml注入血腫內，即可達到麻醉目的。 (2)肌松弛位：麻醉后，將患肢各關節置于肌松弛位，以減少肌肉對骨折段的牽拉力，有利于骨折復位。 (3)對準方向：骨折后，近側骨折段的位置不易改變，而遠側骨折段因失去連續性，可使之移動。因此，骨折復位時，是將遠側骨折段對準近側骨折段所指的方向。 (4)拔伸牽引：在對抗牽引下，于患肢遠端，沿其縱軸以各種方法施行牽引，矯正骨折移位。 (5)術者用兩手觸摸骨折部位，根據X線片所顯示的骨折類型和移位情況，分別采用反折、回旋、端提、捺正和分骨、扳正等手法予以復位。6.參考答案：飲食療法‖運動療法7.參考答案：C8.參考答案：輸卵管造口術‖輸卵管吻合術‖輸卵管子宮移植術9.參考答案：B,C,E10.參考答案：C11.參考答案：A12.參考答案：切開引流‖前庭大腺造口13.參考答案：C14.參考答案： 骨骼肌收縮主要受以下三種因素影響：（一）前負荷前負荷決定肌肉的初長度，在一定范圍內，肌肉收縮產生的主動張力隨前負荷增大而增加，達最適前負荷時，其收縮效果最佳；（二）后負荷在前負荷固定的條件下，隨著后負荷的增加，肌肉長度增加，出現肌肉縮短的時間推遲，縮短速度減慢，縮短距離減小。后負荷增大到一定值，肌肉出現等長收縮；（三）肌肉收縮能力肌肉收縮能力的改變可顯著影響肌肉收縮效果，而收