急救護理《心臟驟停與心肺腦復蘇》

臨床實操主治醫師考試題與答案

一、選擇題

1、心內注射的正確部位是()。

A.第2肋間胸骨左緣外1~1.5cm

B.第3肋間胸骨左緣外1.5?2cm

C.第4肋間胸骨左緣2cm

D.第5肋間胸骨左緣

E.第5肋間胸骨左緣3?4cm

正確答案：C

2、人工呼吸的方法，下列哪項是錯誤的().

A.首先必須通暢氣道

B.吹氣時不要按壓胸廓

C.吹氣時捏緊病人鼻孔

D.首次吹氣2次

E.按壓頻率成人8?10/min

正確答案：E

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3、關于心搏驟停，以下哪些是正確的()

A.嚴重低鉀、高鉀、酸中毒均可致心搏驟停

B.青霉素過敏可導致心搏驟停

C.“心泵學說”較“胸泵學說”更為人們所認可

D.在體內缺鉀時，洋地黃類、奎尼丁等常可致室顫

E.人在死亡時都會發生心搏驟停

正確答案：A,B,D

4、患者吳某，48歲，住院時出現了心臟驟停首選的藥物

()

A.腎上腺素

B.碳酸氫鈉

C.利多卡因

D.澳葦胺

E.阿托品

正確答案：A

5、口對口吹氣人工呼吸的操作方法是()

A.患者平臥，一手托下頜，使頭后仰

B.用托下頜的手使患者口張開，另一手捏住患者鼻孔

C.術者深吸氣，將口緊貼患者口部用力吹氣，直至將氣吹

完

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D.吹氣停止，操作者即將口離開，并松開捏鼻孔的手

E.反復進行，直至患者恢復自主呼吸或用其他人工呼吸方

正確答案：A,B,D,E

6、復蘇后應多長時間測一次生命體征直至平穩()

A.lOmin

B.30min

C.20min

D.15min

E.25min

正確答案：D

7、心臟復蘇停止指征()

A.發現患者肋骨骨折

B.患者有頸椎骨折

C.患者恢復了心跳和自主呼吸

D.急救車司機發現患者已死亡

E.散大的瞳孔未回縮

正確答案：C

8、胸外按壓有效的指標不包括()

第3頁共35頁

A.有知覺反射

B.可觸及頸動脈、股動脈搏動

C.肱動脈收縮壓大于60mmHg

D.出現自主呼吸

E.心率達60次/分以上

正確答案：E

9、控制氣道的方法不包括()

A.口咽氣道

B.鼻咽氣道

C.氣管插管

D.氣管造口術

E.口對口人工呼吸

正確答案：E

10、心肺復蘇患者應重點防治哪些并發癥()

A.急性腎功能衰竭

B.泌尿系感染

C.肺及呼吸道感染

D.肋骨骨折

E.血氣胸

第4頁共35頁

正確答案：A,B,C,D,E

11、以下哪項不是判斷心臟、呼吸驟停的方法()

A.在保持患者氣道開放條件下，將耳部貼近患者口鼻,

感覺有無氣息，聽有無氣流呼出的聲音

B.觀察胸部有無起伏動作

C.輕拍并呼叫患者

D.以手指觸摸患者頸動脈搏動

E.聽心音

正確答案：E

12、當心跳和呼吸已停止，進入腦死亡前，我們應該認為

()

A.臨床死亡

B.生物學死亡

C.未死亡

D.不可逆死亡

E.腦死亡

正確答案：A

13、關于胸外心臟按壓，以下哪些是正確的()

A.一般情況下應讓患者平臥于硬板床或地上

B.按壓時，手掌根應始終置于患者胸骨中下半部，不離

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開胸壁，以免移位

C.按壓要有節奏，按壓與放松時間大致相等

D.患者頭部應適當放低避免按壓時嘔吐物反流至氣管，

也可防止因頭部高于心臟水平而影響血流

E.按壓者可以用前臂的力量沖擊胸壁

正確答案：A,C,D

14、繼發于室顫的心搏驟停，復蘇成功的關鍵是及時有效

的（）.

A.胸外按壓

B.靜脈給藥

C.開放靜脈

D.開放氣道

E.電除顫

正確答案：E

15、進一步生命支持是心搏驟停多少分鐘后的第二個處理

階段（）.

A.5?8

B.5-10

C.6?8

D.4?10

第6頁共35頁

E.3?8

正確答案：B

16、成人胸外按壓產生有效血流特征()

A.改變了患者的皮色

B.瞳孔縮小

C.每次按壓后摸到脈搏搏動

D.無醫師指導下無法進行測定

E.瞳孔散大

正確答案：C

17、胸內電復律的起始電能是()

A.>100J

B.50?100J

C.30?50J

D.10?20J

E.150?200J

正確答案：D

18、成人胸外心臟按壓的操作，下列哪項是錯誤的().

A.病人仰臥背部墊板

B.急救者用手掌根部按壓

第7頁共35頁

C.按壓部位在病人心尖區

D.使胸骨下半段及其相鄰的軟骨下降4?5cm

E.按壓要有節律，每分鐘100次

正確答案：C

19、腦復蘇中降溫的目的是()

A.預防酸中毒

B.降低腦組織的耗氧量

C.減輕腦水腫

D.降低顱內壓

E.重在頭部降溫，避免誘發室顫

正確答案：B,C,D,E

20、腦復蘇低溫治療持續時間一般需()

A.1-2天

B.2-3天

C.3~4天

D.4-5天

E.7天

正確答案：B

21、心搏驟停lmin內的急救措施首選().

第8頁共35頁

A.心前區捶擊

B.動脈輸血

C.心內注射腎上腺素

D.靜脈輸血補充血容量

E.胸外心臟按壓

正確答案：A

22、給予患者人工吹氣后患者如何呼氣()。

A.胸部正常彈性回縮

B.搶救者的手輕輕壓患者腹部

C.按壓胸部

D.將患者頭轉向一側

E.人工呼吸

正確答案：A

23、開胸心臟按壓的適應證不包括()

A.胸部創傷引起的心臟驟停者

B.經常規胸外按壓10?15分鐘無效者

C.動脈內測壓條件下，胸外心臟按壓時的舒張壓小于

40mmHg

D.胸廓嚴重畸形或嚴重肺氣腫

第9頁共35頁

E.心臟驟停后為爭取時間立即開胸按壓

正確答案：E

24、復蘇開始，判斷心臟按壓操作是否正確，應根據()

A.可觸及頸動脈搏動

B.收縮壓達60mmHg以上

C.可觸及模動脈搏動

D.自主呼吸恢復

E.神志恢復

正確答案：A,B

25、口對口通氣時，病人吸入氣體氧濃度約為().

A.20%

B.25%

C.30%

D.16%

E.75%

正確答案：D

26、心肺復蘇的效果可從患者的()方面來判斷.

A.瞳孔

B.面色

第10頁共35頁

C.神志

D.脈搏

E.呼吸

正確答案：A,B,C,D,E

27、腦復蘇降溫療法錯誤的做法是（）。

A.頭部置入冰槽內，保護眼、耳

B.頸部、腋下等處放置冰袋

C.體溫應降至肛表32℃

D.用人工冬眠幫助降溫

E.復溫時用熱水袋等物理方法

正確答案：E

28、有效人工呼吸的標志（）。

A.發維消失

B.看到胸廓起伏

C.給患者吸氧時容易進入患者口部

D.瞳孔變小

E.心跳恢復

正確答案：B

29、心搏驟停時常見的心電圖表現（）

第11頁共35頁

A.心室顫動

B.傳導阻滯

C.心臟停頓

D.心電-機械分離

E.室性心動過速

正確答案：A,C,D

30、胸外心臟按壓的并發癥包括下列哪些0

A.肋骨骨折

B.血氣胸

C.胃內容物反流

D.心臟破裂

E.損傷腹部臟器

正確答案：A,B,C,E

31、電擊除顫，首次電擊的能量可選（）.

A.100J

B.200J

C.300J

D.320J

E.360J

第12頁共35頁

正確答案：B

32、口對面罩呼吸時，應該()。

A.拿住面罩用拇指密閉患者的面部

B.抬頜，保證氣道通暢

C.慢而深的呼吸，并觀察胸部起伏

D.以上都必要

E,以上都不是

正確答案：D

33、胸外心臟按壓的理論基礎是()

A.肺泵機制

B.心泵機制

C.胸泵機制

D.主動脈機制

E.肺動脈機制

正確答案：B,C

34、口對口人工呼吸的要求是()

A.保持呼吸道通暢

B.捏住患者的鼻孔，防止漏氣

C.每次吹氣應持續2秒以上

第13頁共35頁

D.對嬰幼兒進行人工呼吸時，搶救者的嘴必須將嬰兒的

口及鼻一起蓋嚴

E.需與胸外心臟按壓配合

正確答案：A,B,C,D,E

35、復蘇時，應爭取盡早使用冰帽保護大腦，腦組織溫度

可降至()

A.25℃

B.28℃

C.30℃

D.32℃

E.35℃

正確答案：B

36、心搏驟停時常見的心電圖表現()

A.心室顫動

B.傳導阻滯

C.心臟停頓

D.心電-機械分離

E.室性心動過速

正確答案：A,C,D

37、以下哪種心電圖表現在心臟驟停患者中最常見()

第14頁共35頁

A.心-電機械分離

B.房顫

C.心室顫動

D.室上速

E.心臟停搏

正確答案：C

38、在兩次胸外按壓期間，將掌根部輕輕地放在胸骨上是

為了()

A.減少胸部過度擴張

B.保持正確的手位置

C.防止胃擴張

D.以上都是

E.以上都不是

正確答案：B

39、協助患者向平車挪動的順序為()

A.上身、臀部、下肢

B.上身、下肢、臀部

C.下肢、臀部、上身

D.臀部、上身、下肢

第15頁共35頁

E.臀部、下肢、上身

正確答案：A

40、屬于ALS的是()

A.口對口人工呼吸

B.氣管插管

C.除顫

D.胸外按壓

E.吸氧

正確答案：B,C,E

41、復蘇后的監測包括以下哪些()

A.維持酸堿平衡

B.臟器功能的監測

C.密切觀察患者的癥狀和體征

D.防止繼發感染

E.盡快恢復腦部溫度

正確答案：A,B,C,D

42、胸外心臟按壓時，每分鐘按壓次數為().

A.50次

B.80次

第16頁共35頁

C.100次

D.120次

E.130次

正確答案：C

43、采取直流電除顫，如果室顫波纖細應先給予靜脈注射

()

A.利多卡因

B.去甲腎上腺素

C.腎上腺素

D.奎尼丁

E.乙胺碘吠酮

正確答案：C

44、患者平臥在軟床上如何去做有效的心肺復蘇()。

A.抬高頭部和雙腳

B.頭高枕位

C.背部墊硬板或躺在地板上

D.緊挨著床

E.仰臥位

正確答案：C

第17頁共35頁

45、關于腦復蘇，以下哪項是錯誤的()

A.血壓應維持在正常或稍高于正常水平

B.應防止血壓過高而加重腦水腫

C.主要用全身降溫的方法達到降溫減少腦部代謝的目的

D.應防止血壓過低而加重腦及其他臟器組織缺血、缺氧

E.防治腦水腫、降低顱內壓，是腦復蘇的重要措施

正確答案：C

46、患者吳某，48歲，住院時出現了心臟驟停對其行體外

電除顫時，選擇能量水平，首次常為()

A.50J

B.100J

C.200J

D.300J

E.360J

正確答案：C

47、胸外心臟按壓術哪項是錯誤的().

A.下壓比向上放松的時間長一倍

B.按壓部位在胸骨中下1/3交界處

C.按壓部位的定位先確定胸骨下切跡

第18頁共35頁

D.按壓頻率為100/min

E.按壓與放松時，重疊的掌根不能離開胸骨定位點

正確答案：A

48、行人工呼吸前應做的準備工作是()

A.將患者安置在空氣流通處

B.解開領扣和腰帶

C.清除呼吸道分泌物防止阻塞

D.取下假牙

E.必要時用舌鉗將舌拉出

正確答案：A,B,C,D,E

49、心搏驟停后恢復循環最快速有效的方法是().

A.體外心臟電除顫

B.胸內心臟擠壓術

C.胸外心臟按壓術

D.心內注射術

E.靜脈切開快速輸血

正確答案：C

50、患者郭某因冠心病發生心臟驟停，10?15s后，意識

喪失，呼吸停止(在)一般在()

第19頁共35頁

A.20?35s后

B.30?45s后

C.40?55s后

D.50?65s后

E.60?75s后

正確答案：B

51、人工輔助循環不包括().

A.機械胸外按壓

B.胸外按壓輔

C.插入式腹部按壓

D.主動脈內球囊反搏術導

E.加壓-減壓復蘇泵

正確答案：B

52、心肺復蘇時開放靜脈應首選().

A.鎖骨下靜脈

B.肘前靜脈

C.頸外靜脈

D.大隱靜脈

E.手背靜脈

第20頁共35頁

正確答案：B,C

53、電除顫時，電極板用何物包裹()

A.鹽水紗布

B.干紗布

C.蒸儲水紗布

D.干脫脂棉

E.一次性洞巾

正確答案：A

54、搶救心臟驟停心臟按壓的次數應是()

A.40次/分

B.60次/分

C.80次/分

D.100次/分

E.100—120次/分

正確答案：D

55、下列哪些措施屬于腦復蘇的治療措施()

A.維持血壓

B.呼吸支持，保證腦組織充分供氧

C.高壓氧的應用

第21頁共35頁

D.降溫

E.降低顱內壓

正確答案：A,B,C,D,E

56、能夠說明腎臟血液灌注的臨床觀察指標是（）。

A.神志

B.脈搏

C.呼吸

D.皮膚溫度

E.尿量

正確答案：E

57、腦的缺氧耐受閾為（）

A.5—10s

B.4?6min

C.5~10min

D.4?6s

E.1?2h

正確答案：B

58、人工口對口呼吸避免胃部脹氣的方法（）。

A.加快人工呼吸頻率

第22頁共35頁

B.人工吹氣時，搶救者的唇與患者的口或口鼻密封

C.不要把鼻捏得太緊讓部分氣體逸出

D.正確地打開氣道，僅作吹氣直至患者胸部起伏為度

E.用力大潮氣量吹氣

正確答案：D

59、心跳呼吸聚停的二期復蘇不包括()

A.復蘇藥物

B.降溫

C.除顫

D.輸血輸液

E.人工呼吸

正確答案：E

60、腦復蘇采用頭部降溫的目的是()

A.減輕頭痛、頭昏

B.降低顱內壓、防止嘔吐

C.提高散熱中樞的興奮性

D.提高呼吸中樞的興奮性

E.提高腦組織對缺氧的耐受性

正確答案：E

第23頁共35頁

61、腦復蘇中對患者進行降溫，下列說法正確的是()

A.降溫時間越早越好

B.應將體溫降至28℃以下

C.宜采用頭部重點降溫法

D.可采用物理降溫和藥物降溫同時進行

E.停止降溫，應將體溫迅速恢復至正常

正確答案：A,C,D

62、口對口人工呼吸每次吹氣應持續()

A.1秒

B.2秒

C.3秒

D.4秒

E.越長越好

正確答案：B

63、心內注射給藥的缺點包括()

A.用藥過程中中斷CPR

B.操作不當可發生氣胸、血胸、心肌或冠狀動脈撕裂、

心包積血等

C.注入心腔內的準確性不高

第24頁共35頁

D.注入心肌可造成頑固性室顫

E.肝脾破裂

正確答案：A,B,C,D

64、人工呼吸可采取的方法有()

A.口對口

B.口對鼻

C.口對面罩

D.口對氣管造口處

E.口對鼻導管

正確答案：A,B,C,D

65、確診心搏驟停的主要依據是()

A.血壓測不到

B.神志突然喪失

C.呼吸突然停止

D.大動脈搏動消失

E.心音消失

正確答案：B,D

66、男性，52歲，陣發性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺

氣急3個月，下肢浮腫3天來門診。心電圖示竇性心律，心

率64次/分，P-R間期0.24s,伴完全性右束支傳導阻滯,

第25頁共35頁

診斷為擴張型心肌病。心功能不全。入院后予以洋地黃、利

尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診

心音消失，血壓為OmmHg,經救治后神志清醒，心跳恢復，

心率45次/分,并有頻發早搏心電圖示III度房室傳導阻滯，

頻發室性早搏，其原因考慮與下列哪項有關()

A.洋地黃

B.利尿劑

C.擴血管藥物

D.心衰加重

E.疾病的進展

正確答案：A

67、下列哪些項目屬于腦復蘇的治療措施()

A.維持血壓

B.呼吸支持，保證腦組織充分供(癢)氧

C.除顫

D.低溫

E.降低顱內壓

正確答案：A,B,D,E

68、能夠引起心臟驟停的非心臟性因素包括().

A.呼吸系統疾病

第26頁共35頁

B.急劇血容量丟失

C.中樞神經系統疾病

D.嚴重代謝失常

E.中毒

正確答案：A,B,C,D

69、心臟按壓配合人工呼吸時，在建立氣道前，單人或雙

人操作的按壓/通氣比均為0

A.15:2

B.15:1

C.5:1

D.5:2

E.以上都不對

正確答案：A

70、CPR時的首選藥物是()

A.利多卡因

B.阿托品

C.碳酸氫鈉

D.激素

E.腎上腺素

第27頁共35頁

正確答案：E

71、復蘇患者即將清醒的指征是（）。

A.疼痛反射出現

B.眼球活動

C.腱反射恢復

D.聽覺出現

E.角膜反射恢復

正確答案：D

72、搶救者測試患者有否反應的第一步是（）。

A.檢查瞳孔

B.搖動患者的肩問：“怎么啦？”

C.檢查呼吸和脈搏

D.打開氣道

E.胸外按壓

正確答案：B

73、心前區捶擊，下列說法哪項不正確0

A.術者右手松握空心拳，距離胸壁20?25cm高度

B.捶擊一兩次，每次1?2秒鐘

C.不宜反復進行

第28頁共35頁

D.用力不可過猛

E.嬰幼兒可輕輕捶擊

正確答案：E

74、心臟驟停常用的給藥途徑有().

A.靜脈

B.氣管內

C.肌內

D.皮下

E.心內

正確答案：A,B

75、單人搬運患者，平車放置的適宜位置是()

A.平車與床平行

B.平車頭端與床頭呈銳角

C.平車尾端與床尾呈鈍角

D.平車尾端與床尾呈鈍角

E.平車頭端與床尾呈銳角

正確答案：B

76、復蘇期間發生嘔吐，最好的措施是()

A.停止心肺復蘇直至援助者到達

第29頁共35頁

B.當患者嘔吐消失后，才搶救呼吸停止

C.口對鼻呼吸

D.轉動患者體位，清除口內異物，繼續心肺復蘇

E.繼續胸外按壓

正確答案：D

77、心搏驟停后的藥物應用，以下哪些是正確的()

A.首選阿托品

B.腎上腺素可從氣道內給藥

C.腎上腺素可用于各類型心搏驟停

D.碳酸氫鈉應慎用，至少在心肺復蘇最初15min內不用

E.在電除顫復律和氣管插管后酸中毒持續存在時，可靜脈

給碳酸氫鈉

正確答案：B,C,D,E

二、填空題

1、目前腎上腺素的“標準劑量”為，

每分鐘給藥一次。

答：Img；3?5

2、電除顫電功率的選擇：成人首次單相波除顫能量可

選用。

答：200J

第30頁共35頁

3腦復蘇的轉歸可分為

，遺有智力減退、精神異常或肢

體功能障礙等、、

_________________________________________________________________________________O

答：完全恢復；恢復意識；去大腦皮質綜合征；腦死亡

4、藥物中毒或過敏，如錦劑、氯哇、洋地黃類、奎尼

丁等藥物的毒性反應可致嚴重而引起心臟

驟停。

答：心律失常

5、心臟按壓必須配合人工呼吸。在氣道建立前，無論

是單人或是雙人CPR,按壓/通氣均要求為

o對于8歲以下的嬰兒或兒童以及在

氣管插管后，按壓/通氣均按的比率進行。

答：15:2；5:1

6、胸外心臟按壓的部位是o

答：胸骨中、下1/3交界處

7、胸外心臟按壓的頻率為次/分。

答：100

8、降溫持續時間根據病情決定，一般需天，

嚴重者可能要周以上。

第31頁共35頁

答:2?3；1

9、正常腦組織中，腦部的溫度每降低1℃,大腦代謝率

可降低%,顱內壓下降%o

答:7；5.5

10、心源性心臟驟停的原因中

是造成成人心臟驟停的主要

原因。

答：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

n、腦缺血后的恢復進程，基本按照解剖水平自

而恢復，首先復蘇的是

，恢復O

答：下；上；延髓；自主呼吸

12、完整的心肺腦復蘇包括、

、三部分。

答：基礎生命支持；進一步生命支持；延續生命支持

13、電除顫標準的部位是一個電極