醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識真題2019年一、單項(xiàng)選擇題(下列各項(xiàng)備選答案中只有一項(xiàng)符合題意)1.

被稱為“牙合之關(guān)鍵”的咬合接觸關(guān)系是______。A.上下頜尖牙的咬合接觸B.上下頜雙尖牙（江南博哥）的咬合接觸C.上下頜第二磨牙的咬合接觸D.上下頜第一磨牙的咬合接觸正確答案：D[解析]第一恒磨牙是恒牙中最早萌出的牙，其牙合面形態(tài)尖窩多，因而在上下頜第一磨牙萌出達(dá)到牙合接觸以后易于保持穩(wěn)定。這樣在其近中或遠(yuǎn)中陸續(xù)萌出的磨牙就可以在其穩(wěn)定的咬合關(guān)系狀態(tài)下達(dá)到各自相應(yīng)的牙合關(guān)系。因此第一磨牙的牙合關(guān)系正常是保證其它牙合關(guān)系正常的重要條件。

2.

治療腦水腫首選______。A.呋塞米B.甘露醇C.螺內(nèi)酯D.氫氯噻嗪正確答案：B[解析]甘露醇有降低顱壓作用，不僅是單純的利尿藥，而且主要在于造成血液滲透壓增高，使腦組織的水分吸入血液，從而減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓。甘露醇用后無明顯“反跳現(xiàn)象”，為治療腦水腫的首選藥。

3.

神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞物質(zhì)是______。A.5-羥色胺B.乙酰膽堿C.去甲狀腎上腺素D.多巴胺正確答案：B[解析]神經(jīng)肌肉接頭的本質(zhì)是一種化學(xué)突觸，突觸前膜通過釋放遞質(zhì)乙酰膽堿(ACh)使突觸后膜上的化學(xué)門控通道開放引起終板電位，后者將局部電位傳導(dǎo)到肌膜上時(shí)引發(fā)動作電位，最終引起肌肉收縮。

4.

牙隱裂好發(fā)于______。A.上頜第一磨牙B.下頜第一磨牙C.上頜第二磨牙D.下頜第二磨牙正確答案：A[解析]牙隱裂又稱不全牙裂或牙微裂，指牙冠表面的非生理性細(xì)小裂紋，常不易被發(fā)現(xiàn)。牙隱裂的裂紋常深入到牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)，是牙痛的原因之一。牙結(jié)構(gòu)的薄弱環(huán)節(jié)、牙尖斜面大、創(chuàng)傷力等是病因。隱裂牙發(fā)生于上頜磨牙最多，其次是下頜磨牙和上頜前磨牙。上頜第一磨牙又明顯多于上頜第二磨牙，尤其近中腭尖更易發(fā)生，此乃上下頜咀嚼運(yùn)動時(shí)主要的工作尖，承擔(dān)著最大的合力，且與下頜磨牙中央窩有最合適的尖窩對位關(guān)系，上頜磨牙雖然有斜嵴，由于磨耗不均勻的高陡牙尖和緊密的咬合關(guān)系，也易在合面近中或遠(yuǎn)中窩兩頰尖或兩舌尖之間的溝裂處發(fā)生隱裂。

5.

形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是______。A.NaClB.白蛋白C.球蛋白D.血紅蛋白正確答案：B[解析]血漿膠體滲透壓的主要成分是由血漿蛋白合成，其中白蛋白含量最多，分子量相對較小。所以血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)為白蛋白。血漿膠體滲透壓對于調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水分的交換、維持血容量有重要的作用。

6.

舌前2/3的感覺神經(jīng)是______。A.三叉神經(jīng)B.舌神經(jīng)C.面神經(jīng)D.舌咽神經(jīng)正確答案：B[解析]舌的一般感覺和味覺：舌前2/3的一般感覺由舌神經(jīng)管理，味覺由舌神經(jīng)的鼓鎖味覺纖維所管理；舌后1/3的一般感覺及味覺由舌咽神經(jīng)所管理，但舌后1/3中部則由迷走神經(jīng)管理。舌的運(yùn)動：支配舌運(yùn)動的神經(jīng)是舌下神經(jīng)，但腭舌肌由迷走神經(jīng)的咽支支配。

7.

牙槽骨修整手術(shù)的時(shí)間應(yīng)選擇拔牙后______。A.1周B.2周C.3周D.2～3個(gè)月正確答案：D[解析]牙槽骨修整術(shù)應(yīng)在拔牙后1～3個(gè)月、拔牙創(chuàng)基本愈合、牙槽突改建趨于穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行。

8.

間接固位體的主要作用為______。A.減小基托面積B.增加義齒的固位和強(qiáng)度C.防止義齒沿支點(diǎn)線轉(zhuǎn)動D.以上都對正確答案：D[解析]間接固位體的作用：①主要是防止游離端義齒合向脫位(翹起)，減少因義齒轉(zhuǎn)動而造成對基牙的損傷。②對抗側(cè)向力，防止義齒旋轉(zhuǎn)和擺動。③分散合力，減輕基牙及基托下組織承受的力。

9.

嬰幼兒化膿性頜骨骨髓炎多發(fā)于______。A.上頜骨B.下頜骨C.顴骨D.鼻骨正確答案：A[解析]新生兒頜骨骨髓炎一般是指發(fā)生在出生3個(gè)月以內(nèi)的化膿性中央性頜骨骨髓炎，主要發(fā)生在上頜骨，下頜骨極為罕見。

10.

與下頜骨骨折位移無關(guān)的是______。A.骨折部位B.外力的大小和方向C.出血、腫脹及頜骨本身的重量D.骨折線方向與傾斜度正確答案：C[解析]影響下頜骨骨折后骨折段移位的因素：骨折的部位、外力的大小和方向、骨折線方向和傾斜度、骨折是否有牙以及附著肌肉的牽拉作用等。出血、腫脹及頜骨本身的重量多是上頜骨骨折移位的原因。

11.

心臟正常起搏點(diǎn)是______。A.竇房結(jié)B.心房肌C.房室交界D.心室肌正確答案：A[解析]竇房結(jié)是正常心臟興奮的發(fā)源地，是統(tǒng)一整個(gè)心臟興奮和收縮節(jié)律的中心，稱為心臟的正常起搏點(diǎn)。它能自動產(chǎn)生興奮，興奮依次激動心房肌、房室交界、房室束及其分支和心室肌，引起整個(gè)心臟興奮和收縮。

12.

與復(fù)發(fā)性單純皰疹性口炎復(fù)發(fā)的有關(guān)誘因不包括______。A.局部機(jī)械損傷B.過度疲勞C.婦女月經(jīng)期D.微量元素缺乏正確答案：A[解析]復(fù)發(fā)性單純皰疹性口炎反復(fù)發(fā)作可能由于外源性感染因素(病毒和細(xì)菌)和內(nèi)源性誘導(dǎo)因素(激素變化、精神心理因素、營養(yǎng)缺乏、系統(tǒng)性疾病及免疫功能紊亂)相互作用而致病。局部機(jī)械損傷一般易導(dǎo)致創(chuàng)傷性潰瘍。

13.

顳下頜關(guān)節(jié)盤內(nèi)不含神經(jīng)血管的部分為______。A.雙板區(qū)B.中帶C.后帶D.前帶正確答案：B[解析]關(guān)節(jié)盤在矢狀方向上可根據(jù)厚度可分為前、中、后三帶，其主要成分為膠原纖維，其中前帶和后帶的膠原纖維呈多向排列，而中帶的膠原纖維以前后向走行為主，沒有血管神經(jīng)分布，為關(guān)節(jié)盤主要的功能負(fù)重區(qū)。另外，在前帶和后帶，可有少許彈力纖維、神經(jīng)、血管分布。

14.

按照無牙頜組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，顴突屬于______。A.主承托區(qū)B.副承托區(qū)C.緩沖區(qū)D.后堤區(qū)正確答案：C[解析]緩沖區(qū)是無牙頜的骨性隆突部位，如顴突、上頜隆突、上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位，表面被覆黏膜較薄，切牙乳突內(nèi)有神經(jīng)和血管。這些部位均不能承受咀嚼壓力，全口義齒基托組織面在上述的相應(yīng)部位應(yīng)做緩沖處理，以免因壓迫導(dǎo)致疼痛，或形成支點(diǎn)而影響義齒的穩(wěn)定。

15.

甲硝唑?qū)ο铝泻畏N情況無效______。A.阿米巴痢疾B.阿米巴排包囊者C.阿米巴肝膿腫D.陰道滴蟲病正確答案：B[解析]甲硝唑可用于用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)，還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等，但對于阿米巴排包囊者，甲硝唑無效。對于排包囊者腸腔內(nèi)的小滋養(yǎng)體和阿米巴痢疾急性癥狀控制后腸腔內(nèi)殘存的小滋養(yǎng)體，宜選用主要分布在腸腔內(nèi)的二氯尼特。

16.

舌根的淋巴管匯入______。A.頜下淋巴結(jié)B.頦下淋巴結(jié)C.頸淺淋巴結(jié)D.頸深淋巴結(jié)正確答案：D[解析]舌的淋巴管引流可分為四組，其中舌后1/3的淋巴管引流至兩側(cè)頸深上淋巴結(jié)。舌尖淋巴管大部分至頦下淋巴結(jié)，另一部分至頸肩胛舌骨肌淋巴結(jié)；舌前2/3的邊緣或外側(cè)淋巴管一部分至下頜下淋巴結(jié)，另一部分淋巴管引流至頸深上淋巴結(jié)；舌中央淋巴管引流舌中縫兩旁的淋巴液，經(jīng)頦舌肌之間下行，然后向左右匯入頸深上淋巴結(jié)，亦有穿過下頜舌骨肌注入下頜下淋巴結(jié)者。靠近正中面的淋巴管，部分交叉至對側(cè)。

17.

水分和其他消化產(chǎn)物吸收的主要部位是______。A.口腔B.胃C.小腸D.結(jié)腸正確答案：C[解析]小腸是消化食物吸收營養(yǎng)的主要器官，小腸長約5～6m，小腸內(nèi)具有腸液、胰液和膽汁等多種消化液；小腸內(nèi)壁有環(huán)形皺襞，皺襞上有小腸絨毛，增大了消化和吸收的面積；小腸絨毛內(nèi)有毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管，絨毛壁、毛細(xì)血管壁、毛細(xì)淋巴管壁都是由一層上皮細(xì)胞構(gòu)成的，有利于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收?？谇恢饕獙κ澄镞M(jìn)行咀嚼和初步消化，胃的功能是暫時(shí)儲存食物，對蛋白質(zhì)進(jìn)行初步消化。結(jié)腸是形成糞便的場所，能夠吸收少量的水、無機(jī)鹽和維生素；其他的消化道基本上沒有吸收功能。

18.

構(gòu)成面部最大的骨骼的是______。A.額骨B.顴骨C.上頜骨D.下頜骨正確答案：D[解析]下頜骨是最大的口腔頜面部骨，它是頜面部骨中唯一能活動的骨，位于面部下1/3。

19.

下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉是將麻醉注射到______。A.咬肌間隙B.翼下頜間隙C.頰間隙D.翼腭間隙正確答案：B[解析]下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉是將麻藥注射到翼下頜間隙內(nèi)，故亦稱翼下頜注射法。針尖一般應(yīng)達(dá)到下頜小舌平面以上的下頜神經(jīng)溝附近，麻藥擴(kuò)散后可麻醉下牙槽神經(jīng)。

20.

慢性根尖周炎最常見的癥狀為______。A.患牙反復(fù)疼痛腫脹史B.激發(fā)痛C.牙齒松動D.冷熱刺激痛正確答案：A[解析]慢性根尖周炎是指因?yàn)楦軆?nèi)長期存在感染及病原刺激物而導(dǎo)致的根尖周圍組織呈現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為炎癥性肉芽組織的形成和牙槽骨的破壞。慢性根尖周炎一般無明顯的自覺癥狀，有的患者患牙可出現(xiàn)咀嚼不適或反復(fù)腫脹疼痛，牙齦反復(fù)起胞史，由于慢性根尖周炎牙髓已壞死，并無激發(fā)痛以及冷熱刺激痛。牙齒松動較少見。

21.

下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)出現(xiàn)面癱，一般處理的方法是______。A.注射維生素BB.局部熱敷C.口服鎮(zhèn)靜劑D.不做特別處理正確答案：D[解析]暫時(shí)性面癱一般多見于下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)法注射，由于注射針偏向內(nèi)后不能觸及骨面，或偏上越過下頜切跡，而致麻藥注入腮腺內(nèi)麻醉面神經(jīng)而發(fā)生暫時(shí)性面癱，偶見于咀嚼肌神經(jīng)阻滯注射過淺，這種情況待麻醉藥作用消失后，神經(jīng)功能即可恢復(fù)，故無需特殊處理。

22.

全身營養(yǎng)不良性萎縮時(shí)最先萎縮的是______。A.肌肉B.肝C.脂肪組織D.骨組織正確答案：C[解析]由于脂肪是機(jī)體儲存能量的主要方式，營養(yǎng)不良時(shí)，脂肪從脂庫的脂肪組織中被動員出來，氧化產(chǎn)能，供機(jī)體利用。

23.

下唇的主要感覺神經(jīng)來自______。A.下頜神經(jīng)B.三叉神經(jīng)C.舌咽神經(jīng)D.面神經(jīng)正確答案：A[解析]唇的感覺神經(jīng)來自上下頜神經(jīng)的分支，上唇的感覺通過眶下孔的眶下神經(jīng)管理；下唇的感覺通過額孔的下頜神經(jīng)分支頦神經(jīng)管理。唇的運(yùn)動主要由面神經(jīng)的上下頰支支配。

24.

頸部腫塊患者，出現(xiàn)聲嘶，舌偏患側(cè)，最可能是哪個(gè)神經(jīng)末梢受侵犯?______A.第Ⅹ、Ⅺ腦神經(jīng)B.第Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)C.第Ⅵ、Ⅹ腦神經(jīng)D.第Ⅹ、Ⅻ腦神經(jīng)正確答案：D[解析]外傷或腫瘤壓迫侵犯導(dǎo)致第Ⅹ對腦神經(jīng)迷走神經(jīng)受損，可引起聲嘶，第Ⅻ對腦神經(jīng)舌下神經(jīng)受損時(shí)可出現(xiàn)舌運(yùn)動障礙，舌偏向患側(cè)。

25.

下列最符合心力衰竭的概念是______。A.心臟每搏輸出量降低B.靜脈回流量超過心輸出量C.心功能障礙引起大小循環(huán)充血D.心輸出量不能滿足機(jī)體的需求正確答案：D[解析]心力衰竭是一復(fù)雜的臨床綜合征，由各種原因引起心肌損傷，致心臟結(jié)構(gòu)和功能的變化，最后導(dǎo)致心室泵血功能低下，不能泵出足夠的血液滿足全身組織代謝需要。

26.

面頰部軟組織出血時(shí)，若采用壓迫止血，應(yīng)壓迫的動脈是______。A.上、下唇動脈B.頜外動脈C.頜內(nèi)動脈D.舌動脈正確答案：B[解析]頜外動脈又稱為面動脈，當(dāng)顏面中下區(qū)域損傷出血較多時(shí)，可壓迫咬肌附著前緣下頜骨體外面的面動脈，以達(dá)到其供應(yīng)區(qū)創(chuàng)口止血的目的。

27.

上消化道出血最常見的原因是______。A.門靜脈高壓癥B.出血性胃炎C.胃癌D.胃、十二指腸潰瘍正確答案：D[解析]上消化道出血指胃、十二指腸上段、空腸以及附近器官，如膽囊胰腺等病變引起出血，常見病因如下：①胃、十二指腸潰瘍最常見；②肝硬化，門脈高壓引起食管胃底靜脈曲張破裂出血；③急性胃炎，如糜爛性胃炎、應(yīng)激性潰瘍；④腫瘤；⑤全身性疾病，如血液系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病等，引起出血也比較常見。

28.

頜骨骨折愈合重要標(biāo)準(zhǔn)是______。A.骨性愈合B.纖維性愈合C.骨折線上的牙齒不松動D.恢復(fù)原有咬合關(guān)系正確答案：D[解析]頜面部骨折由于其部位的特殊性，存在牙齒及咬合，因此骨折的愈合標(biāo)準(zhǔn)中，咬合關(guān)系的恢復(fù)尤為重要。

29.

突發(fā)中上腹部劇烈刀割樣痛，燒灼痛多見于______。A.膽囊結(jié)合B.急性膽囊炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性胰腺炎正確答案：C[解析]突發(fā)的中上腹劇烈刀割樣痛、燒灼樣痛，多為胃、十二指腸潰瘍穿孔。

30.

眶下孔的表面解剖部標(biāo)志在______。A.眶下緣中點(diǎn)下約0.5～1.0cm處B.眶下緣中點(diǎn)下約1.5～2.0cm處C.眶下緣外、中1/3交界處D.眶下緣中、內(nèi)1/3交界處正確答案：A[解析]眶下孔位于眶下緣中點(diǎn)下方0.5～1cm處，注射時(shí)用左手示指扣出眶下緣，右手持注射器，注射針自同側(cè)鼻翼旁約1cm處刺入皮膚，使注射針與皮膚呈45°，向上、后、外進(jìn)針約1.5cm，可直接刺入眶下孔，隨即注射麻藥約1ml。

31.

肝素過量引起的出血可選用下列哪種藥物解救______。A.垂體后葉素B.魚精蛋白C.維生素KD.枸櫞酸鈉正確答案：B[解析]肝素具有持久的抗血栓形成作用，是預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病藥物，魚精蛋白是一種強(qiáng)堿，能與強(qiáng)酸性肝素鈉或肝素鈣形成穩(wěn)定的鹽而使肝素失去抗凝作用。

32.

拔牙的禁忌癥不包括______。A.不穩(wěn)定心絞痛B.充血性心力衰竭C.一年前發(fā)生過心肌梗死D.未控制的高血壓或心律不齊正確答案：C[解析]以下情況應(yīng)視為拔牙禁忌證或暫緩拔牙：①有近期心肌梗死病史者。有人主張?jiān)诮?jīng)治療好轉(zhuǎn)后6個(gè)月，臨床癥狀及心電圖變化皆已穩(wěn)定后方可考慮拔牙。疼痛、恐懼、緊張等可誘使再次發(fā)生心梗，極為危險(xiǎn)，如必須拔牙，需經(jīng)?？漆t(yī)師全面檢查并密切合作。②近期心絞痛頻繁發(fā)作。③心功能Ⅲ—Ⅴ級或有端坐呼吸、發(fā)紺、頸靜脈怒張、下肢水腫等癥狀。④心臟病合并高血壓者，應(yīng)先治療其高血壓后拔牙。⑤有三度或二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯、雙束支阻滯、阿斯綜合征(突然神志喪失合并心傳導(dǎo)阻滯)史者。

33.

下列關(guān)于急性化膿性腮腺炎敘述錯(cuò)誤的是______。A.病原菌主要是金黃色葡萄球菌B.腫脹以耳垂為中心，局部皮膚紅熱及觸痛不明顯C.腮腺導(dǎo)管口紅腫，可擠壓出膿液D.全身中毒癥狀明顯正確答案：B[解析]急性化膿性腮腺炎的病原菌是葡萄球菌，主要是金黃色葡萄球菌，少數(shù)是鏈球菌?；撔匀傺妆憩F(xiàn)為持續(xù)性疼痛或跳痛，腮腺區(qū)以耳垂為中心腫脹更為明顯，耳垂被上抬。皮膚發(fā)紅、水腫，呈硬性浸潤，觸痛明顯?；颊呷碇卸景Y狀明顯，體溫可高達(dá)40℃，脈搏、呼吸增快，白細(xì)胞總數(shù)增加，中性粒細(xì)胞比例明顯上升。

34.

與口腔黏膜感染有關(guān)的皰疹病毒為______。A.單純性皰疹病毒B.水痘-帶狀皰疹病毒C.巨細(xì)胞病毒D.以上均是正確答案：D[解析]單純性皰疹病毒可導(dǎo)致口腔的單純性皰疹；水痘-帶狀皰疹病毒可引起口腔的帶狀皰疹；巨細(xì)胞病毒可能是復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的致病菌。

35.

診斷早期妊娠需測定的血或尿中的激素是______。A.雌激素B.人絨毛膜促性腺激素C.孕激素D.卵泡刺激素正確答案：B[解析]診斷早期妊娠需測定的血或尿中的激素是人絨毛膜促性腺激素(hCG)。

36.

52代表的牙位是______。A.右上頜乳牙中的切牙B.右上頜乳側(cè)切牙C.左上頜乳側(cè)切牙D.左上頜乳尖牙正確答案：B[解析]二位數(shù)牙位記錄法中，1、2、3、4表示恒牙牙弓分區(qū)；5、6、7、8表示乳牙牙弓分區(qū)；其中“5”代表乳牙右上區(qū)，“2”則表示牙的排列順序，即側(cè)切牙。

37.

治療竇性心動過速應(yīng)首選下列哪些藥物?______A.苯妥英鈉B.利多卡因C.普萘洛爾D.胺碘酮正確答案：C[解析]普萘洛爾為廣譜抗心律失常藥，能降低竇房結(jié)、心房和普肯耶纖維自律性，減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，且對竇性心動過速有較好療效?？岫閺V譜抗心律失常藥，但對竇房結(jié)無明顯影響，故不用于竇性心動過速。苯妥英鈉、利多卡因?yàn)檎V抗心律失常藥，主要用于室性快速型心律失常。

38.

病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成機(jī)體嚴(yán)重?fù)p傷，引起嚴(yán)重的癥狀稱為______。A.毒血癥B.菌血癥C.敗血癥D.膿毒血癥正確答案：C[解析]①菌血癥：細(xì)菌由局部病灶入血，全身無中毒癥狀，但從血液中可查到細(xì)菌，稱為菌血癥。一些炎癥性疾病的早期有菌血癥，如大葉性肺炎和流行性腦脊髓膜炎。在菌血癥階段，肝、脾和骨髓的吞噬細(xì)胞可清除細(xì)菌；②毒血癥：細(xì)菌的毒性產(chǎn)物或毒素被吸收入血稱為毒血癥。臨床上出現(xiàn)高熱和寒戰(zhàn)等中毒癥狀，同時(shí)伴有心、肝、腎等實(shí)質(zhì)細(xì)胞的變性或壞死，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)；③敗血癥：細(xì)菌由局部病灶入血后，大量繁殖并產(chǎn)生毒素，引起全身中毒癥狀和病理變化，稱為敗血癥。敗血癥除有毒血癥的臨床表現(xiàn)外，還常出現(xiàn)皮膚和黏膜的多發(fā)性出血斑點(diǎn)，以及脾臟和淋巴結(jié)腫大等。此時(shí)血液中常可培養(yǎng)出病原菌；④膿毒敗血癥：化膿菌所引起的敗血癥可進(jìn)一步發(fā)展成為膿毒敗血癥。膿毒敗血癥是指化膿菌除產(chǎn)生敗血癥的表現(xiàn)外，可在全身一些臟器中出現(xiàn)多發(fā)性栓塞性膿腫，或稱轉(zhuǎn)移性膿腫。顯微鏡下小膿腫中央的小血管或毛細(xì)血管中可見細(xì)菌菌落，周圍大量中性粒細(xì)胞局限性浸潤并伴有局部組織的化膿性溶解破壞。

39.

引起輸血發(fā)熱反應(yīng)最常見的原因是______。A.細(xì)菌污染B.致熱原C.血型不合D.過敏物質(zhì)正確答案：B[解析]輸血發(fā)熱反應(yīng)有兩種，最常見的原因是致熱原，采血、輸血的器械受污染引起。現(xiàn)使用一次性器材，清潔處理較好，已少見。另一種是受血者血漿內(nèi)含抗白細(xì)胞抗體(以往輸血或妊娠而產(chǎn)生)，與輸入血中自細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生和釋放內(nèi)熱性熱原物質(zhì)亦可致發(fā)熱反應(yīng)。

40.

氣體、蒸汽和氣溶形態(tài)的環(huán)境污染進(jìn)入體內(nèi)的主要途徑是______。A.皮膚B.呼吸道C.消化D.汗腺正確答案：B[解析]呼吸道是氣體、蒸汽等環(huán)境污染進(jìn)入到人體體內(nèi)的最主要途徑。

41.

惡性腫瘤的診斷中，準(zhǔn)確性最高的是______。A.癥狀和體征B.腫瘤標(biāo)志物檢查C.病理學(xué)檢查D.核磁共振成像檢查正確答案：C[解析]病理學(xué)檢查時(shí)診斷腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。病理學(xué)檢查可以確定腫瘤的診斷、組織來源以及性質(zhì)和范圍等，為臨床治療提供重要的依據(jù)。

42.

高血壓中伴有潰瘍病者應(yīng)選用______。A.甲基多巴B.可樂定C.普萘洛爾D.胍乙啶正確答案：B[解析]可樂定不會引起機(jī)體產(chǎn)生加重潰瘍的因子，臨床上較常用。它不僅起到了降壓的效果同時(shí)不會加重潰瘍引起其他嚴(yán)重疾病，所以潰瘍高血壓的患者優(yōu)選可樂定。

43.

下列哪一種牙髓炎多發(fā)生在年輕人______。A.慢性潰瘍牙髓炎B.慢性增生性牙髓炎C.牙髓變性D.慢性閉關(guān)性牙髓炎正確答案：B[解析]慢性增生性牙髓炎發(fā)生的條件有兩個(gè)，即患牙根尖孔粗大，血運(yùn)豐富以及穿髓孔較大，允許炎癥牙髓增生呈息肉狀并自髓腔突出。因此，慢性增生性牙髓炎多見于青少年患者。

44.

阿司匹林預(yù)防血栓的形成時(shí)應(yīng)采用______。A.小劑量短療程B.小劑量長療程C.大劑量短療程D.大劑量長療程正確答案：B[解析]小劑量阿司匹林長時(shí)間應(yīng)用(成人40mg/d)可使血小板內(nèi)環(huán)氧化酶失活，阻止血栓素A2的生成，起到抗血小板聚集和抗血栓形成的作用；大劑量阿司匹林則可抑制血管壁中的前列環(huán)素生成，從而促進(jìn)血小板聚集和血栓形成。所以通常采用小劑量長療程阿司匹林來預(yù)防血栓形成及治療缺皿性腦卒中和心肌梗死，降低其心肌梗死的再發(fā)生率和病死率。

45.

皰疹性齦口炎的致病微生物是______。A.細(xì)菌B.真菌C.病毒D.衣原體正確答案：C[解析]皰疹性齦口炎是由單純皰疹病毒引起的。

46.

牙周病預(yù)防重點(diǎn)集中在______。A.控制菌斑B.消除菌斑C.控制唾液菌量D.控制致病菌正確答案：A[解析]菌斑在被完全消除后可以很快再形成，因此，徹底消除菌斑是不可能的，只要控制菌斑即可預(yù)防牙周病。

47.

白斑的好發(fā)部位是______。A.口底黏膜B.頰、舌黏膜C.舌腹黏膜D.軟、硬腭黏膜正確答案：B[解析]口腔白斑病可發(fā)生在口腔的任何部位，好發(fā)部位包括牙齦、頰部黏膜咬合線區(qū)域和舌部，唇、前庭溝、腭、牙齦也有發(fā)生。

48.

如將麻醉藥在局麻時(shí)注入血管中可發(fā)生______。A.休克B.暈厥C.藥物過敏D.藥物中毒正確答案：D[解析]局麻藥注入血管后會引起血藥濃度過高，進(jìn)而引發(fā)中毒反應(yīng)。休克是指發(fā)生嚴(yán)重的循環(huán)障礙的情況，局麻藥一般不會引發(fā)循環(huán)障礙；暈厥是由緊張、恐懼、焦慮等精神因素引發(fā)的；藥物過敏反應(yīng)是藥物與個(gè)體的沖突引發(fā)的，與藥物進(jìn)入血管無關(guān)；局麻藥一般只會引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的各種臨床反應(yīng)，而不是中樞神經(jīng)麻醉。

49.

合金嵌體與窩洞不密合主要會發(fā)生______。A.牙釉柱折斷B.嵌體脫落C.粘固力下降D.邊緣繼發(fā)齲正確答案：D[解析]修復(fù)體邊緣與牙體之間不密合主要會發(fā)生邊緣繼發(fā)齲。

50.

男，13歲，2天前碰傷左上中切牙，牙輕度松動，自覺有伸長感，檢查牙髓活力測驗(yàn)同正常牙，輕叩痛，診斷為______。A.牙震蕩B.牙周炎C.牙髓壞死D.牙輕度脫位正確答案：A[解析]患牙2天前碰傷，自覺牙有伸長感，輕度松動和叩痛，牙髓活動測驗(yàn)同正常牙，符合牙震蕩的表現(xiàn)。如果發(fā)生牙脫位，則松動度會比較大而不是輕度松動。根折需通過根尖X線片才能診斷，本題未提及X線片。

二、多項(xiàng)選擇題(下列備選答案中至少有兩項(xiàng)最符合題意)1.

皮脂腺迷路在口腔常見的部位是______。A.唇紅部B.頰部C.舌部D.腭部E.口底正確答案：AB[解析]迷脂癥多見于頰部及唇紅部，為異位的皮脂癥，呈淡黃色顆粒，可叢集或散在，表淺光滑，無自覺癥狀。

2.

具有升頜作用的肌肉有______。A.翼內(nèi)肌B.翼外肌C.咬肌D.顳肌E.二腹肌正確答案：ACD[解析]閉口肌群(升頜肌群)主要附著于下頜支，包括咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌，牽引力方向以向上為主，伴有向前、向內(nèi)的力量。開口肌群(降頜肌群)主要起于下頜體，至于舌骨，包括二腹肌、下頜舌骨肌和頦舌骨肌，總的牽引方向是使下頜骨向下后方。翼外肌功能較為復(fù)雜，兩側(cè)翼外肌同時(shí)收縮，使下頜骨向前，并參與張口；一側(cè)翼外肌收縮，則使下頜骨轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。

3.

口腔頜面部外傷病人防止感染措施有______。A.有條件時(shí)盡早進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)，以清除異物和急性菌B.無條件時(shí)應(yīng)及時(shí)包扎，以隔絕感染源C.傷后及早使用抗生素，預(yù)防感染D.污染的組織應(yīng)切除E.及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素正確答案：ABCE[解析]口腔頜面部損傷傷員只要全身情況允許，應(yīng)立即對局部創(chuàng)口進(jìn)行早期外科處理，即清創(chuàng)術(shù)。無清創(chuàng)條件時(shí)，應(yīng)及時(shí)包扎傷口，以隔絕感染源。有條件行清創(chuàng)術(shù)時(shí)，一般越早進(jìn)行越好。清創(chuàng)應(yīng)盡可能清除創(chuàng)口內(nèi)的細(xì)菌、泥沙、組織碎片和異物。清創(chuàng)應(yīng)盡可能保留受傷組織，特別是對于唇、舌、鼻、耳及眼瞼等重要部位的撕裂傷。受傷后應(yīng)盡早使用抗生素及注射破傷風(fēng)抗毒素以預(yù)防感染。

4.

為預(yù)防四環(huán)素牙的發(fā)生，下列哪些情況禁止用四環(huán)素類藥物?______A.妊娠期間的婦女B.哺乳期間的婦女C.8歲以下兒童D.13歲以下兒童E.以上都對正確答案：ABC[解析]牙發(fā)育礦化期，服用四環(huán)素族藥物后，藥物可被結(jié)合到牙組織內(nèi)，使牙著色。該過程發(fā)生于牙發(fā)育礦化期，當(dāng)牙發(fā)育完成后，四環(huán)素則不會對牙造成影響。所以，妊娠和哺乳的婦女以及8歲以下的小兒不宜使用四環(huán)素類藥物。

5.

治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，______。A.應(yīng)用小劑量胰島素靜滴B.治療中易發(fā)生低血鉀癥C.需用0.45%的氯化鈉溶液D.血糖降低會引起腦水腫E.以上都對正確答案：AB[解析]目前對糖尿病酮癥酸中毒的治療提倡小劑量胰島素持續(xù)靜脈點(diǎn)滴。在治療過程中葡萄糖在胰島素的作用下進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，同時(shí)鉀離子也進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，容易引起低鉀血癥。

6.

維生素B2缺乏引起的疾病有______。A.脂溢性皮炎B.口角炎C.舌炎D.腳氣病E.唇炎正確答案：ABC[解析]維生素B2又稱核黃素。輕微缺乏時(shí)不會引起人體任何嚴(yán)重疾病，嚴(yán)重缺乏時(shí)會引起口角炎、舌炎、鼻和臉部的脂溢性皮炎，眼睛角膜發(fā)紅，充血等。

7.

間接蓋髓的適應(yīng)癥有______。A.深齲引起的近髓患牙B.可復(fù)性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.外傷引起的近髓患牙正確答案：ABCE[解析]間接蓋髓術(shù)是將蓋髓劑覆蓋在接近牙髓的牙本質(zhì)表面，以保存牙髓活力的方法，其適應(yīng)癥主要是深齲、外傷等造成的近髓患牙；深齲引起的可復(fù)性牙髓炎，牙髓活力正常，X線片顯示根尖周組織健康的恒牙；無明顯自發(fā)痛，去凈腐質(zhì)未見穿髓卻難以判斷是慢性牙髓炎或可復(fù)性牙髓炎時(shí)，可采用間接蓋髓術(shù)作為診斷性治療。

8.

下列屬于慢性紅斑性念珠菌性口炎的臨床特征有______。A.多見于老年人B.與佩戴義齒有關(guān)C.多發(fā)生在與義齒接觸的頰齦粘膜里D.病區(qū)呈亮紅色水腫E.病損呈黃白色條索狀假膜正確答案：BDE[解析]慢性紅斑性念珠菌性口炎損害多見于女性患者，部位常在上頜義齒腭側(cè)面接觸之腭、齦黏膜。黏膜呈亮紅色水腫，或有黃白色的條索狀或斑點(diǎn)狀假膜，可查見白念珠菌菌絲和孢子。念珠菌唇炎或口角炎的患者中80%有義齒性口炎，義齒性口炎還常與腭部的乳突增生同時(shí)發(fā)生。

9.

急性齦乳頭炎的臨床表現(xiàn)有______。A.牙尖乳頭發(fā)紅腫脹B.一般探診無出血C.有明顯的脹痛和明顯的探觸痛．有時(shí)為自發(fā)痛和冷熱刺激痛D.局部可查到刺激物E.牙可有輕叩痛正確答案：ACDE[解析]急性齦乳頭炎是指局限于個(gè)別牙齦乳頭的急性非特異性炎癥，其臨床表現(xiàn)為：牙齦乳頭發(fā)紅腫脹，探觸和吸吮時(shí)易出血，有自發(fā)性的脹痛和明顯的探觸痛。女性患者常因在月經(jīng)期而疼痛感加重。有時(shí)疼痛可表現(xiàn)為明顯的自發(fā)痛和中等度的冷熱刺激痛，易與牙髓炎混淆。檢查可見齦乳頭鮮紅腫脹，探觸痛明顯，易出血，有時(shí)局部可查到刺激物，牙可有輕度叩痛，這是因?yàn)辇l乳頭下方的牙周膜也有炎癥和水腫。

10.

新期的明臨床用于______。A.重癥肌無力B.麻醉前給藥C.手術(shù)后腹脹氣與尿潴留D.陣發(fā)性室上性心動過速E.筒箭毒堿中毒正確答案：ACDE[解析]新斯的明的臨床應(yīng)用包括：①重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，為神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙所致慢性疾病，表現(xiàn)為骨骼肌呈進(jìn)行性收縮無力，新斯的明為常規(guī)用藥；②手術(shù)后腹氣脹及尿潴留；③陣發(fā)性室上性心動過速；④非去極化型肌松藥(筒箭毒堿)解毒。

三、判斷題1.

根尖周炎細(xì)菌感染的途徑大多數(shù)是通過牙髓炎。正確答案：A[解析]細(xì)菌感染是根尖周病最常見的原因。細(xì)菌侵入根尖周組織的途徑有感染的根管、通過牙周組織或鄰牙根尖周感染直接擴(kuò)展蔓延和血源性途徑感染。其中通過牙髓炎發(fā)展成根尖周炎最為常見。

2.

毒血癥是指病原菌以及它產(chǎn)生的毒素進(jìn)入血液。正確答案：B[解析]毒血癥是全身感染的一種類型，是指病原菌在侵入的局部組織中生長繁殖后，只有其產(chǎn)生的外毒素進(jìn)入血循環(huán)，病原菌不入血。

3.

對于有明顯潛伏期的感染病人自住院第1天算起，超過其平均潛伏期而發(fā)病者屬于醫(yī)院感染。正確答案：A

4.

乳牙早失需做間隙保持器，其要求只需保持缺隙的近遠(yuǎn)中距離適宜。正確答案：B[解析]間隙保持器是指兒童牙齒在早失后，為了保持這個(gè)空缺，維持正常的生理間隙，防止鄰牙向喪失部位傾斜和對頜牙伸長而制作的一種裝置，它不僅需要保持早失牙齒在牙列中的近遠(yuǎn)中間隙，也需要保持垂直間隙，保證繼承恒牙的正常萌出。

5.

等滲性脫水病人既有低滲性脫水的部分癥狀，又有高滲性脫水的部分癥狀。正確答案：A[解析]等滲性脫水(isotonicdehydration)又稱混合性脫水或血鈉濃度正常的細(xì)胞外液減少。其特征是水與鈉成比例地丟失，血清鈉濃度130～150mmol/I，血漿滲透壓280～310mOsm/L。等滲性脫水無特異的臨床表現(xiàn)，兼有高滲性脫水和低滲性脫水的表現(xiàn)。輕癥以失鹽的表現(xiàn)為主，如厭食、惡心、軟弱、口渴、尿少、口腔黏膜干燥、眼窩凹陷和皮膚彈性下降等；重癥主要表現(xiàn)為外周循環(huán)衰竭。

6.

藥源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)與藥源性腎上腺皮質(zhì)萎縮機(jī)能不全，均是長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的結(jié)果。正確答案：A

7.

6～7歲以前居住在高氟區(qū)，會出現(xiàn)氟牙癥。正確答案：A[解析]6、7歲之前在高氟地區(qū)居住多年，可使全口牙受侵害；若2歲前生活在高氟地區(qū)，以后遷移至非高氟地區(qū)，氟牙癥可僅累及前牙和第一恒磨牙；若6～7歲以后再遷入高氟地區(qū)，則不會出現(xiàn)氟牙癥。

8.

后段牙弓擁擠需要拔除后部牙齒，其中最常拔除的是第三磨牙。正確答案：A[解析]后段牙弓常常因間隙不足發(fā)生第三磨牙、甚至第二磨牙阻生、萌出錯(cuò)位，后段牙弓擁擠常需要拔除后部牙齒，其中最常拔除的是第三磨牙。

9.

在拔除下頜低位阻生智齒時(shí)最常損傷的神經(jīng)為下牙槽神經(jīng)。正確答案：A[解析]下牙槽神經(jīng)走行在下頜神經(jīng)管內(nèi)，該神經(jīng)與下頜磨牙牙根接近，當(dāng)拔出下頜低位阻生智齒時(shí)，可能導(dǎo)致該神經(jīng)的損傷。

10.

糾正氯丙嗪引起的血壓下降，可選用腎上腺素。正確答案：B[解析]氯丙嗪可拮抗外周α-腎上腺素受體，直接擴(kuò)張血管，引起血壓下降，大劑量時(shí)可引起體位性低血壓。α受體阻斷藥，與腎上腺素合用時(shí)，會使腎上腺素的升壓作用轉(zhuǎn)變成降壓，稱為“腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)”。這是由于腎上腺素是α、β受體激動劑，α受體被阻斷后，腎上腺素得縮血管作用被取消，但是激動β受體的舒血管作用仍然存在，故引起血壓下降。因此，不能使用腎上腺素糾正氯丙嗪引起的血壓下降。

11.

乳牙全部萌出的時(shí)間在4歲左右。正確答案：B[解析]乳牙全部萌出時(shí)間為2歲左右。

12.

拔除上頜第三磨牙時(shí)，牙挺的支點(diǎn)應(yīng)置于遠(yuǎn)中牙槽嵴。正確答案：B[解析]拔除上頜第三磨牙時(shí)，牙挺的支點(diǎn)應(yīng)置于近中牙槽嵴，向下后方挺出。

13.

類毒素是外毒素經(jīng)甲醛處理之后，去其毒性而保留抗原性的用于自動免疫的生物制劑。正確答案：A

14.

在機(jī)體內(nèi)對缺氧耐受性最差的器官是腦。正確答案：A[解析]腦組織對缺氧耐受時(shí)間約為4～6分鐘，是機(jī)體內(nèi)對缺氧耐受性最差的器官。

15.

過敏反應(yīng)的發(fā)生與用藥的劑量有關(guān)。正確答案：B[解析]過敏反應(yīng)是藥物不良反應(yīng)中的一種特殊類型，與人的特異性過