麻醉學主治醫師《相關專業知識》預測試卷二（精選）

［單選題］1.地塞米松對以下原因引起的腦水腫最有效的是

A.血-腦屏障被破壞引起的血管源性腦水腫

B.急性缺氧造成腦細胞鈉泵功能不良引起的腦細胞腫脹

C.阻塞性水腦

D.水中毒

E,缺血性腦水腫

參考答案：A

參考解析：地塞米松對血-腦屏障被破壞引起的血管源性腦水腫有效。

［單選題］2.甲狀腺功能亢進手術后突然出現呼吸閑難和窒息的最常見原因是

A.手術切口出血

B.聲帶麻痹

C.包扎過緊

D.雙側喉返神經損傷

E.黏稠的痰液阻塞氣道

參考答案：A

參考解析：甲狀腺亢進手術后出現呼吸道梗阻的常見原因包括術切口出血，氣

管塌陷和喉頭水腫。

［單選題］3.通常靜脈營養液中的氮卡比（氮：熱量）為

A.1：100

B.1：150

C.1：200

D.1：250

E.1：500

參考答案：B

參考解析：通常靜脈營養液的氮卡比為1：150。

［單選題］4.腰椎間盤突出癥急性期靜脈滴注甘露醇的主要目的是

A.降低顱內壓

B.減輕疼痛

C.促進炎癥和水腫消退

D.促進突出物還納

E.降低血壓

參考答案：C

參考解析：腰椎間盤突出癥急性期靜脈滴注甘露醇的主要目的是促進炎癥和水

腫消退。

［單選題］5.硝普鈉（SNP）臨床應用后之所以易于引起氟化物中毒，是由于

A.氟化物占SNP44%

B.氟化物占SNP34%

C.氟化物占SNP24%

D.氧化物占SNP54%

E.氧化物占SNP64%

參考答案：A

參考解析：是由于SNP分子中含有相當部分的氟化物，氟化物占SNP44%。

［單選題］6.壺腹癌的臨床表現中較早出現的是

A.黃疸

B.上腹痛及脊背痛

C.寒戰、發熱

D.消化道癥狀

E.貧血、消瘦

參考答案：A

參考解析：可壓迫、侵犯膽管與胰管，產生膽管擴張、膽囊大，肝大與膽汁淤

積型黃疸。

［單選題］7.庫欣綜合征患者術后出現不明原因的低血壓、休克，應考慮的治療

是

A.輸液，輸血

B.升壓藥

C.抗過敏

D.擴容和氫化可的松

E.強心藥

參考答案：D

參考解析：庫欣綜合征是腎上腺皮質分泌過多引起的代謝紊亂的疾病。手術后

腎上腺功能亢進可突然變為功能不全，主要依靠皮質激素治療。

［單選題］8.張力性氣胸的急救處理，錯誤的是

A.吸氧

B.監測心肺功能

C.胸腔閉式引流

D.輸液

E.氣管內插管后正壓通氣

參考答案：E

參考解析：張力性氣應先胸腔閉式引流，否則氣管內插管后正壓通氣會加重病

情。

［單選題］9.少尿是指每晝夜的尿量在

A.200ml以下

B.400ml以下

C.1500ml左右

D.2000?2500ml

E.2500ml以上

參考答案：B

參考解析：少尿指24小時尿量400ml以下。

［單選題H0.女性，45歲。發現心臟雜音20年，近半年來勞力性心悸，氣短收

入院。查體BP110/70mmHg,心界擴大，心率132/min,律不齊，S1強弱不等，

脈短促，心尖區III級收縮期雜音，向腋下傳導，有輕度舒張期隆隆樣雜音，肺

底部濕啰音，此病人最可能的診斷是

A.反流

B.關閉不全

C.二尖瓣狹窄

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.室間隔缺損

參考答案：C

參考解析：急性心肌梗死或嚴重心絞痛發作后，引起乳頭肌功能不全，心尖區

出現ni級以上收縮期雜音向腋下傳導。二尖瓣狹窄心尖區可聽到第一心音亢進

和舒張中期隆隆樣雜音。

［單選題］11.皮質醇增多癥最多見的原因是

A.繼發性促腎上腺皮質激素分泌過多

B.雙側腎上腺皮質增生

C.腎上腺皮質腺瘤

D.腎上腺皮質惡性腫瘤

E.垂體瘤

參考答案：B

參考解析：雙側腎上腺皮質增生約占皮質醇增多癥的2/3o

［單選題］12.風心病二尖瓣狹窄合并心房顫動控制心室率首選應

A.胺碘酮

B.普羅帕酮

C.維拉帕米

D.地高辛

E.美托洛爾

參考答案：D

參考解析：房顫應盡量轉復并維持竇性心律，不能復律者控制心室率并進行抗

凝治療，地高辛和B受體阻滯劑是常用藥物，地高辛主要減慢患者靜息心率，

B受體阻滯劑減慢可運動時的心率，首選是地高辛。

［單選題］13.妊娠合并貧血下列哪項不正確

A.由于缺鐵引起

B.可引起胎兒宮內發育遲緩

C.可引起早產和死胎

D.孕產婦病死率高

E.產后大出血率高

參考答案：A

參考解析：妊娠期由于血漿增加較紅細胞增加相對為多，致血液稀釋,血紅蛋白

值及紅細胞數相對下降，出現所謂的“生理性貧血”。

［單選題］14.慢性較嚴重的呼吸衰竭（或發生肺性腦病）不宜吸高濃度氧的主要原

因為

A.缺氧不是主要原因

B.可引起氧中毒

C.高濃度氧解除頸動脈竇化學感受器的興奮性

D.促使二氧化碳排出過快

E.誘發代謝性堿中毒

參考答案：C

參考解析：由于高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭患者，其呼吸中樞化學感受器對二

氧化碳感受性差，呼吸的維持靠低氧血癥對外周化學感受器的驅動。

［單選題］15.在治療慢性呼吸性酸中毒的過程中，機械通氣應用不當，使二氧化

碳排除過快，PaC02降至30mmHg,可導致

A.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性堿中毒

D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

E.呼吸性酸中毒

參考答案：A

［單選題］16.女性。63歲，進行性進食后哽噎感3個月，胸骨后憋脹，偶有嘔

吐，伴消瘦，診斷首先考慮的

A.食管癌

B.食管腐蝕性狹窄

C.賁門失弛癥

D.食管炎

E.食管痙攣

參考答案：A

參考解析：進行性咽下困難是絕大多數食管癌患者就診時的主要癥狀，但卻是

本病的較晚期表現。因為食管壁富有彈性和擴張能力，只有當約2/3的食管周

徑被癌腫浸潤時，才出現咽下困難。

［單選題］17.妊娠高血壓綜合征基本病理生理變化中最重要的是

A.肝被膜下出血

B.全身小動脈痙攣

C,鈉潴留

D.胎盤絨毛退行性變

E.DIC

參考答案：B

［單選題］18.縮窄性心包炎的手術治療時機是

A.確診后即手術

B.用抗結核藥物治療半年及血沉正常后手術

C.待肝功能恢復正常后手術

D.用利尿藥，等胸腔積液、腹水消失后手術

E.感染控制后手術

參考答案：B

參考解析：對結核性心包炎先抗結核治療，最好經3?6個月待體溫和血沉恢復

正常后再手術。

［單選題］19.引起失血性休克的急性失血量，最低為全血量的

A.20%

B.25%

C.30%

D.35%

E.40%

參考答案：A

參考解析：出血性休克多見于肝、脾破裂，股骨、骨盆骨折，食管、胃底靜脈

曲張破裂，胃十二指腸潰瘍大出血等，其發生與失血量和出血速度有關；成人

一般急性失血超過全身血容量的20%(>800ml),即可出現休克。

［單選題］20.成年人實施高流量吸入麻醉時，要求新鮮氣體流量應達

A.IL/min

B.2L/min

C.3L/min

D.4L/min

E.8L/min

參考答案：D

［單選題］21.膿毒癥的早期表現可有

A.IWJ熱

B.脈快而洪大

C.易出現貧血

D.血培養有細菌生長

E.骨髓血內有細菌

參考答案：A

參考解析：細菌的毒素或毒性產物被吸收入血，引起全身中毒癥狀，稱為毒血

癥。臨床上出現高熱、寒戰等中毒癥狀，常同時伴有心、肝、腎等實質細胞的

變性或壞死，但血培養陰性，即找不到細菌。嚴重者可出現中毒性休克。

［單選題］22.患者胸外傷后2h,查體：心率120/min,呼吸36/min,血壓

80/60mmHg,左胸脹滿，觸到皮下氣腫，氣管向右側移位，叩診鼓音，呼吸音消

失，首先考慮的診斷是

A.血胸

B.阻塞性肺炎

C.膿胸

D.肺栓塞

E.氣胸

參考答案：E

參考解析：心率、呼吸增快，血壓下降，左胸脹滿，觸到皮下氣腫，氣管向右

側移位，叩診鼓音，呼吸音消失等為氣胸的診斷依據。

［單選題］23.治療門靜脈高壓癥食管靜脈曲張出血，最有效且常用的方法是

A.應用止血藥

B.立即輸血

C.靜脈點滴垂體后葉素

D.用三腔兩囊管壓迫

E.局部注射硬化劑

參考答案：D

參考解析：非手術療法適用于肝功能差的病人，也可作為術前準備。主要措施

有臥床休息、禁食、保肝、補液、應用止血藥和三腔兩囊管壓迫止血。用三腔

兩囊管壓迫胃底食管下段的曲張靜脈，臨時止血效果好。使用時應每隔12h,放

松lOmin,放置時間一般為3?5d。三腔兩囊管使用不當可發生食管、胃底黏膜

壓迫壞死，窒息和吸入性肺炎等并發癥。

［單選題］24.下列哪種疾病引起的呼吸衰竭屬于泵衰竭

A.ARDS

B.哮喘持續狀態

C.肺挫傷

D.吉蘭-巴雷綜合征

E.急性肺水腫

參考答案：D

［單選題］25.下列有關小兒呼吸的描述哪項是錯誤

A.嬰幼兒呼吸類型以胸式為主

B.新生兒易出現呼吸節律不齊

C.呼吸頻率越快

D.嬰幼兒胸廓短，呈桶狀

E.直、短，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳，引起中耳炎

參考答案：A

參考解析：嬰幼兒呼吸肌發育不全，胸廓活動范圍小，呈腹式呼吸；隨年齡增

長，呼吸肌漸發達，膈肌下降，肋骨由水平位逐漸傾斜，小兒大多出現混合性

呼吸，即胸腹式呼吸。

［單選題］26.腰椎間盤突出的常見癥狀是

A.腰僵硬

B.腰部活動受限

C.雙下肢發紫

D.腰痛伴腿痛

E.大小便失禁

參考答案：D

參考解析：腰椎間盤突出是因椎間盤變性、髓核突出，刺激或壓迫神經根、馬

尾神經所表現的一種綜合征，是腰腿痛最常見的原因之一。

［單選題］27.胃癌最早出現、最常見的癥狀是

A.腹瀉

B.上腹部不適

C.嘔吐

D.黑糞

E.乏力

參考答案：B

參考解析：1、80%以上的患者，出現上腹部疼痛。2、約1/3患者出現胃部悶

脹、上腹不適、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。3、1/3的患者雖沒有明顯消

化系統癥狀，但可能出現不明原因的體重減輕、消瘦和疲倦無力。4、部分患者

表現為泛酸、燒心、惡心、嘔吐、曖氣或黑大便等癥狀。

［單選題］28.急性心肌梗死時緩解疼痛宜用

A.吸氧

B.硝酸甘油

C.異山梨酯

D.嗎啡

E.地塞米松

參考答案：D

參考解析：臨床使用嗎啡治療急性心肌梗死已有數十年歷史，傳統認為其主要

作用是鎮靜止痛、擴張外周動靜脈血管、降低前后負荷和心肌耗氧。新近有研

究證實，嗎啡可通過一系列效應改善心肌供血，發揮心肌保護作用。

［單選題］29.下列哪項不是小兒肺炎治療中使用糖皮質激素的適應證

A.中毒癥狀明顯

B.伴有腦水腫

C.發熱

D.胸膜有滲出

E.呼吸衰竭

參考答案：C

參考解析：發熱不是小兒肺炎治療中使用糖皮質激素的適應證。

［單選題］30.門脈高壓癥的臨床表現

A.黃疸、腹水、腎功能衰竭

B.腹水、脾大、腎功能衰竭

C.黃疸、上消化道出血、側支循環的建立與開放

D.腹水、脾大、側支循環建立和開放

E.腹水、上消化道出血、側支循環的建立和開放

參考答案：D

參考解析：門脈系統的阻力增加和門脈血流量增多，是形成門脈高壓的機制，

腹水、脾大、側支循環建立和開放是門脈高壓癥的三大臨床表現。

［單選題］31.肝移植病人腹水的主要原因是

A.門靜脈高壓

B.低蛋白血癥

C.內分泌功能紊亂

D.腎有效循環血量減少

E.繼發性醛固酮增多

參考答案：A

參考解析：肝移植患者腹水的主要是肝門靜脈高壓所致。

［單選題］32.關于慢性心力衰竭的神經體液代償機制描述正確的是

A.去甲腎上腺素水平升高

B.血管緊張素II減少

C.醛固酮減少

D.交感神經興奮性降低

E.緩激肽生成減少

參考答案：A

［單選題］33.患者術前發生糖尿病酮癥酸中毒病人則麻醉前準備為

A.推遲手術

B.空腹血糖降至11.Immol/L以下后立即手術

C.手術中糾正酸中毒

D.手術后再糾正酸中毒

E.立即急診手術

參考答案：A

參考解析：一般認為擇期手術患者術前空腹血糖應控制在8.33mmol/L以下，最

高不應超過11.Immol/L,或餐后血糖不超過13.9mmol/L;尿糖檢查為陰性，24

小時尿糖在0.5g/dl以下；尿酮體陰性。

［單選題］34.氧攝取率增加的因素不包括

A.血紅蛋白與氧的親和性增加

B.V02降低

C.D02增加

D.術后發熱

E.全身低溫

參考答案：E

［單選題］35.男性，56歲，近1個月來每天午睡或夜間1：00時發生胸骨后壓迫

性疼痛，每次持續20min,含硝酸甘油5min緩解。該型心絞痛發作時，心電圖

的改變是

A.有關導聯的ST段抬高

B.有關導聯的ST段降低

C.有關導聯的T波倒置

D.有關導聯出現異常Q波

E.心電圖無改變

參考答案：A

參考解析：1.變異性心絞痛的臨床表現。2.治療變異性心絞痛以鈣通道阻滯藥

療效最好，作用包括抑制心肌收縮，減少心肌耗氧；擴張冠狀動脈，解除痙攣；

擴張周圍血管，降低后負荷；降低血液黏稠度，改善心肌循環。3.心肌梗死時

實驗室檢查示：白細胞計數及血清酶增高，紅細胞沉降率增快。4.變異性心絞

痛的心電圖的改變是有關導聯的ST段抬高。

［單選題］36.肌力測定的分級描述中，錯誤的是

A.1級：肌完全不能收縮，為完全癱瘓

B.2級：肌收縮可使關節活動，但不能對抗重力

C.3級：肌僅有抗重力，無抗阻力收縮

D.4級：肌有抗重力和抗阻力收縮

E.5級：肌有對抗強阻力收縮

參考答案：A

參考解析：。級完全測不到肌肉收縮，故A錯誤

［單選題］37.人工降溫可能導致凝血障礙，使手術中出血增多，低溫引起手術出

血增多的原因不正確的是

A.體內體液性凝血因子的活動性減低

B.毛細血管床受低溫影響使滲血增加

C.深低溫時體內出現肝素樣物質，抑制Xa因子的活動

D.進行性血小板減少且伴隨血小板在肝中的隔離現象

E.出現纖維蛋白溶解現象

參考答案：B

參考解析：毛細血管床受低溫影響使滲血減少。

［單選題］38.胸壁反常呼吸運動是哪一種胸部損傷時的主要改變

A.血胸

B.開放性氣胸

C.多根多處肋骨骨折

D,張力性氣胸

E.胸部爆震傷

參考答案：C

參考解析：多根多處肋骨骨折后，因局部胸壁失去肋骨的支撐而可浮動。吸氣

時，正常胸壁向外膨出而傷處胸壁局部內陷，呼氣時正常胸壁彈性回縮而損傷

胸壁向外凸出，這種呼吸運動稱為反常呼吸運動。

［單選題］39.男性，1歲，1天前突然發生吸氣性呼吸困難，咳嗽，無明顯發

絢，X線胸片發現：心影正常，雙膈低平，肺血管較分散，肺內透明度較高。該

病例首先應考慮診斷為

A.慢性支氣管炎

B.肺結核

C.上氣道異物

D.支氣管擴張

E.肺氣腫

參考答案：C

參考解析：吸氣性的喘鳴發生于上氣道的狹窄，X線檢查亦符合。

［單選題］40.女性，55歲。2h前上樓時突發胸骨后疼痛伴出汗，不能緩解，既

往無病史。來診后宜立即做的輔助檢查是

A.心臟核素掃描

B.超聲心動圖

C.CPK

D.心電圖

E.心電向量

參考答案：D

參考解析：首先可判斷心臟的大小如何、是不是按正常的活動順序傳導、節律

是否正常、供血情況怎樣，還可判斷各種外界因素是否影響了心臟活動以及用

于治療心臟的各種藥物的療效如何等。心電圖是目前惟一一種無創性的檢查變

異性心絞痛的方法。

［單選題］41.男性，50歲，反復咳嗽咳痰10年，近1年來活動后氣急，今因感

冒咳嗽加劇，并煩躁不安，頭暈、頭痛，明顯發綱，查體：體溫38.5℃,雙肺

聞及干濕性啰音，叩診過清音，呼吸音低，該患者出現頭暈、頭痛、煩躁的原

因是

A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

B.感染

C.肝性腦病

D.缺氧

E.二氧化碳潴留

參考答案：D

參考解析：此患者為肺組織病變引起的呼吸衰竭，存在嚴重低氧血癥，繼而引

發中樞神經系統癥狀。

［單選題］42.甲狀腺功能亢進癥最常見

A.自主性高功能甲狀腺結節

B.甲狀腺炎伴甲亢

C.毒性彌漫性甲狀腺腫伴甲亢

D.碘甲亢

E.多結節性高功能甲狀腺腫

參考答案：C

參考解析：甲狀腺功能亢進癥（甲亢），是一種常見病、多發病，按病因分為

毒性彌漫性甲狀腺腫Graves病（突眼性甲狀腺腫或Basedow病）和自主功能性

甲狀腺瘤；臨床可分為原發性和繼發性兩大類。原發性甲亢最為常見，是一種

自身免疫性疾病，繼發性甲亢較少見，由結節性甲狀腺腫轉變而來。

［單選題］43.下列哪種情況不宜妊娠

A.心功能I級

B.心功能H級

C.過去曾有過心力衰竭病史

D.氣短、水腫

E.心尖部聞及II級收縮期雜音

參考答案：C

參考解析：妊娠合并心臟病終止妊娠的指征有：①心功能ni?w級，經治療不

見好轉；②心功能in?w級經治療后好轉，但又有復發者；③有心力衰竭史

者；④近期有感染性心內膜炎或活動性風濕熱者；⑤合并有其他嚴重內科疾

病。

［單選題］44.關于腹部損傷，下列哪種說法是錯誤

A.脾破裂可保守治療

B.肝單純裂傷，深度小于5cm,可只行單純修補縫合

C.脾外傷破裂可發生在受傷后1?2周

D.腹部外傷后，腹部平片發現游離氣體提示胃腸道破裂

E.腹部損傷后出現繼發性腹膜炎一般都需要手術治療

參考答案：B

參考解析：明膠海綿、帶蒂大網膜填塞，主要應用于裂傷深度〉3cm且不規則或

有部分缺損創后死腔較大合難以消除死腔者。明膠海綿及帶蒂大網膜允許新生

血管長入相對缺血的肝臟利于組織愈合。

［單選題］45.診斷早孕簡單而準確的方法有

A.基礎體溫測定

B.以上均可

C.妊娠試驗

D.黃體酮試驗

E.宮頸黏液檢查

參考答案：C

參考解析：妊娠試驗：此試驗可最早診斷出妊娠。當受精卵植入子宮后，孕婦

體內就產生一種新的激素，稱為絨毛膜促性腺激素，它的作用是有利于維持妊

娠。這種激素，在受孕后10d左右就可以從尿中檢驗出來。凡是尿中檢查出絨

毛膜促性腺激素的，正常情況下是妊娠。

［單選題］46.開放性氣胸緊急現場處理為

A.胸腔閉式引流術

B.氣管內插管，呼吸機呼氣末正壓通氣

C.迅速封閉胸壁創口

D.吸氧

E.剖胸探查術

參考答案：C

參考解析：開放性氣胸急救應立即用凡士林紗布、棉墊、毛巾或衣服等，封閉

胸壁傷口，有效堵塞的標志是不再聽到空氣進出的響聲，變開放性氣胸為閉合

性氣胸，再穿刺抽氣減壓，暫時緩解呼吸困難，然后加壓包扎，盡快送醫院急

救。

［單選題］47.眼-心反射的傳入中樞核團位于

A.紅核

B.三叉神經感覺核

C.迷走神經核團

D.視上核

E.孤束核

參考答案：B

參考解析：眼-心反射的傳入中樞核團位于第四腦室底部的三叉神經感覺核團。

［單選題］48.患者男，32歲。近3天解柏油樣便，2?3次/天；以往常有反

酸，上腹痛，晚間重，進食可緩解。查體：貧血貌，肝脾不大，劍下偏右腹壓

痛，最可能的診斷是

A.肝硬化并胃底靜脈曲張出血

B.胃癌并出血

C.潰瘍病并出血

D.胃炎并出血

E.膽石癥并出血

參考答案：C

［單選題］49.乙酰嚏胺降低眼壓的機制是

A.消除琥珀膽堿引起的肌纖維成束收縮

B.抑制碳酸酎酶，使房水生成減少

C.興奮碳酸酊酶，使房水生成減少

D.擴張瞳孔

E.收縮瞳孔

參考答案：B

參考解析：乙酰喋胺通過抑制眼睫狀體細胞中的碳酸酊酶，使房水生成減少而

降低眼內壓。

［單選題］50.下列對于高血壓的敘述錯誤的是

A.繼發性高血壓占高血壓的95%

B.大部分有家族史

C.收縮壓2140mmHg

D.舒張壓290mmHg

E.血壓雖低于140/90mmHg,但正在服用抗高血壓藥物的病人也可診斷為高血壓

參考答案：A

參考解析：原發性高血壓占高血壓的95%。

［單選題］51.肺癌全肺切除病人，清醒后應采取

A.頭局足低位

B.俯臥位

C.術側向下斜側臥位

D.術側向下側臥位

E.術側向上斜側臥位

參考答案：D

參考解析：肺癌全肺切除患者，清醒后應采取術側向下側臥位。

［單選題］52.目前對一般高血壓患者治療的血壓控制目標為

A.血壓小于150/90mmHg

B.血壓小于140/90mmHg

C.血壓小于130/90mmHg

D.血壓小于130/80mmHg

E.血壓小于120/80mmHg

參考答案：B

［單選題］53.防治深靜脈血栓形成常用的方法不包括

A.臥床，抬高患肢增加回流，減少水腫與疼痛

B.使用抗凝藥下腔靜脈內置入濾網，以防肺栓塞的發生

C.肝素、華法林使凝血國際單位比值(rNR)在2.0-3.0

D.更年期后女性雌激素替代療法

E.溶栓治療

參考答案：D

參考解析：防治深靜脈血栓形成常用的方法有：臥床，抬高患肢增加回流，減

少水腫與疼痛；使用抗凝藥下腔靜脈內置入濾網，以防肺栓塞的發生；肝素、

華法林使凝血國際單位比值（INR）在2.0?3.0；溶栓治療。

［單選題］54.對于擴張型心肌病的治療不正確的是

A.多休息，避免勞累

B.加強鍛煉，增強抵抗力

C.可適當使用利尿藥

D.使用B受體阻滯藥

E.應用擴血管藥物

參考答案：B

參考解析：擴張型心肌病患者應多休息，避免勞累，可適當應用擴血管藥物、

利尿藥、B受體阻滯藥。

［單選題］55.腸套疊多見于2歲以下小兒，最常見的癥狀為

A.陣發性腹痛

B.便血

C.嘔吐

D.腹塊

E.以上都是

參考答案：E

參編軍析:腸套疊最常見的癥狀為陣發性腹痛、嘔吐、便血、腹塊。

［單選題］56?一病人出現多尿、煩渴多飲，惡心、嘔吐，呼吸深快，呼氣中有爛

蘋果味，繼而出現頭痛、嗜睡、煩燥、血壓下降。實驗室檢查：尿糖、尿酮體

強陽性，血糖18mmol/L,血酮體6.2mmol/L。該病人應診斷為

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.低血糖昏迷

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.腦血管意外

參考答案：D

參考解析：根據癥狀、實驗室檢查，可診斷為糖尿病酮癥酸中毒。

［單選題］57.骨盆骨折最危險的并發癥是

A.血栓栓塞

B.細菌感染

C.膀胱損傷

D.盆腔內出血

E.馬尾神經損傷

參考答案：D

參考解析：骨盆骨折最危險的并發癥為盆腔內出血。

［單選題］58.患者行TUR-P手術中主訴腹痛、惡心，可能發生

A.心肌梗死

B.氣胸

C.膀胱破裂

D.水中毒

E.牽拉反射

參考答案：C

參考解析：膀胱腹膜內破裂出現下腹部疼痛，通常伴有惡心、嘔吐、腹脹等表

現。下腹部有較廣泛的肌緊張、壓痛和移動性濁音。

［單選題］59.右心室后負荷增加見于

A.主動脈硬化

B.肺動脈高壓

C.二尖瓣狹窄

D.甲狀腺功能亢進

E.三尖瓣狹窄

參考答案：B

參考解析：肺動脈高壓時右心室后負荷增加。

［單選題］60.更符合縮窄性心包炎的病理生理改變的麻醉誘導藥物是

A.依托咪酯

B.舒芬太尼

C.丙泊酚

D.氯胺酮

E.咪達哇侖

參考答案：D

參考解析：縮窄性心包炎的病理生理改變：由于心臟受到增厚堅硬的心包所束

縛，明顯地限制了心臟的舒張，使心臟的充盈血量減少，靜脈血流回流受阻，

體靜脈系統壓力增高，使身體各臟器瘀血；同時，由于心臟充盈血量減少，心

臟長期受瘢痕組織束縛使心肌萎縮，心肌收縮力降低，心排血量減少，引起各

臟器動脈供血不足；由于腎血流量減少，造成鈉水潴留，使血容量增加。靜脈

壓進一步增加，出現肝腫大、腹水、胸水、下肢水腫等一系列體征。左側心臟

受束縛，使肺靜脈血液回流受阻，呈現肺瘀血、肺靜脈及肺動脈壓力升高。氯

胺酮有興奮交感神經作用，使心率增快、血壓及肺動脈壓升高，全麻誘導劑量

為1?2mg/kg（靜脈注射）。

［單選題］61.急性心肌梗死時不宜用

A.吸氧

B.硝酸甘油

C.異山梨醇

D.嗎啡

E.阿托品

參考答案：E

參考解析：阿托品增加心率，增加氧耗。

［單選題］62.不屬于急性腰扭傷的是

A.腰椎舐化

B.腰肌撕裂

C.腰肌疝

D.腰椎間小關節紊亂癥

E.舐酸關節滑膜嵌頓

參考答案：A

參考解析：急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到

過度牽拉而引起的急性撕裂傷，可使腰舐部肌肉附著點、骨膜、筋膜和韌帶等

組織撕裂。

［單選題］63.膽絞痛患者禁用的藥物是

A.阿托品

B.琥珀膽堿

C.依托咪酯

D.哌替咤

E.嗎啡

參考答案：E

參考解析：嗎啡可造成膽道痙攣。

［單選題］64.硫酸鎂的作用可直接抑制

A.中樞神經的活動

B.骨骼肌終板電位

C.子宮及周圍血管平滑肌

D.乙酰膽堿的釋放

E.以上全是

參考答案：E

參考解析：鎂離子可抑制中樞神經的活動，抑制運動神經-肌肉接頭乙酰膽堿的

釋放，阻斷神經肌肉連接處的傳導，降低或解除肌肉收縮作用，同時對血管平

滑肌有舒張作用，使痙攣的外周血管擴張，降低血壓，對子宮平滑肌收縮也有

抑制作用。

［單選題］65.測量左心室前負荷最準確的方法是

A.肺毛細血管楔壓

B,左房壓

C.心排血量

D.中心靜脈血壓

E,平均動脈壓

參考答案：A

參考解析：肺毛細血管楔壓可以較準確反映左心室前負荷。

［單選題］66.胸外心臟按壓對CVP和顱內壓的影響是

A.CVP升高,顱內壓不變

B.CVP升高,顱內壓升高

C.CVP降低,顱內壓升高

D.CVP不變,顱內壓升高

E.CVP和顱內壓都不變

參考答案：B

參考解析：在壓胸期間，各心腔、主動脈根部、頸動脈及腔靜脈內壓普遍升

高，幾乎不存在壓力差。

［單選題］67.男性，56歲，近1個月來每天午睡或夜間1：00時發生胸骨后壓迫

性疼痛，每次持續20min,含硝酸甘油5min緩解。該患者心絞痛為

A.初發勞力性心絞痛

B.惡化勞力性心絞痛

C.梗死后心絞痛

D.變異性心絞痛

E.穩定勞力性心絞痛

參考答案：D

參考解析：1.變異性心絞痛的臨床表現。2.治療變異性心絞痛以鈣通道阻滯藥

療效最好，作用包括抑制心肌收縮，減少心肌耗氧；擴張冠狀動脈，解除痙攣；

擴張周圍血管，降低后負荷；降低血液黏稠度，改善心肌循環。3.心肌梗死時

實驗室檢查示：白細胞計數及血清酶增高，紅細胞沉降率增快。4.變異性心絞

痛的心電圖的改變是有關導聯的ST段抬高。

［單選題］68.男性，56歲，近1個月來每天午睡或夜間1：00時發生胸骨后壓迫

性疼痛，每次持續20min,含硝酸甘油5min緩解。能與急性心肌梗死相鑒別的

常用輔助檢查是

A.動態心電圖

B.彩色超聲心動圖

C.X線胸片

D.胸部CT

E.血清心肌酶譜

參考答案：E

參考解析：1.變異性心絞痛的臨床表現。2.治療變異性心絞痛以鈣通道阻滯藥

療效最好，作用包括抑制心肌收縮，減少心肌耗氧；擴張冠狀動脈，解除痙攣；

擴張周圍血管，降低后負荷；降低血液黏稠度，改善心肌循環。3.心肌梗死時

實驗室檢查示：白細胞計數及血清酶增高，紅細胞沉降率增快。4.變異性心絞

痛的心電圖的改變是有關導聯的ST段抬高。

［單選題］69.開放性骨折防止感染的首要措施是

A.注射大量抗生素

B.及時徹底清創

C.迅速復位和內固定

D.抗生素溶液沖洗傷口

E,手法復位和外固定

參考答案：B

參考解析：開放性骨折清創越早，感染機會越少。早期細菌停留在創口表面，

僅為污染，以后才繁殖并侵入組織內部發生感染，這段時間稱為潛伏期。因

此，應爭取在潛伏期內，感染發生之前進行清創。

［單選題］70.在重度支氣管哮喘的搶救中，下列哪一項治療是不用的

A.靜脈滴注氨茶堿

B.靜脈滴注糖皮質激素

C.氧氣吸入

D.注射強心藥

E.靜脈補充液體

參考答案：D

參考解析：重度哮喘時存在低氧血癥，可使心率增快，不宜以心率作為衡量強

心藥的應用和療效指標。

［單選題］71.急性梗阻性化膿性膽管炎的典型臨床表現是

A.右上腹陣發性絞痛

B.膽囊腫大壓痛

C.墨菲征陽性

D.雷諾五聯征陽性

E.夏柯三聯征陽性

參考答案：D

參考解析：典型表現是雷諾五聯征：右上腹痛、寒戰和高熱、黃疸、休克和精

神癥狀。

［單選題］72.妊娠合并心臟病，早期心力衰竭的可靠診斷依據是

A.心界擴大

B.心尖部聞及收縮期雜音

C.休息時心率大于110/min

D.下肢水腫

E.心尖部聞及舒張期雜音

參考答案：C

參考解析：妊娠合并心臟病，早期心力衰竭主要表現心率增快。

［單選題］73.下列哪一項為Graves病所特有

A.骨質疏松

B.閉經、性欲減退

C.脛前黏液性水腫

D,氣短、脈壓差增大

E.多汗、消瘦

參考答案：C

參考解析：Graves病為毒性彌漫性甲狀腺腫，Basedow病)是一種伴甲狀腺激

素(TH)分泌增多的器官特異性自身免疫疾病。臨床表現除甲狀腺腫大和高代

謝癥候群外，尚有眼突以及較少見的脛前黏液性水腫或指端粗厚等。

［單選題］74.左向右分流型先心病有下列共同特點，但除外

A.可產生艾森曼格綜合征

B.潛伏青紫

C.肺循環血量增加

D.體循環血量增加

E.可聞及心臟雜音

參考答案：D

參考解析：左向右分流型先心病體循環血量減少，肺循環血量增多。

［單選題］75.根據病情，慢性支氣管炎可分為

A.急性發作期，慢性遷延期，臨床緩解期

B.急性發作期，慢性遷延期

C.急性發作期，臨床緩解期

D.潛伏期，急性發作期，臨床緩解期

E.潛伏期，急性發作期，慢性遷延期

參考答案：A

參考解析：慢性支氣管炎按病情進展可分為三期：急性發作期，慢性遷延期，

臨床緩解期。

［單選題］76.應用于早期右心衰竭病人最合理的藥物是

A.多巴酚丁胺

B.阿托品

C.異丙腎上腺素

D.苯腎上腺素

E.腎上腺素

參考答案：A

［單選題］77.與動力型肺動脈高壓相比，阻塞型肺動脈高壓為

A.吸氧后肺動脈壓力可明顯下降

B.跨肺血流顯著增加

C.對用于肺動脈擴張的藥物更敏感

D.肺小血管發生器質性病變

E.影像學檢查結果顯示肺血管影明顯增多

參考答案：D

參考解析：阻塞性肺動脈高壓是由肺動脈的阻塞性病變引起的肺動脈阻力增高

所致。

［單選題］78.術中甲狀腺功能亢進危象的處理以下不正確的是

A.靜脈注射抗甲狀腺藥

B.應用B受體阻滯藥

C.減淺麻醉

D.合用地塞米松20~100mg

E.冰袋體表降溫

參考答案：C

參考解析：術中甲狀腺功能亢進危象時不宜減淺麻醉。

［單選題］79.反映肺通氣狀況的最佳指標是

A.PaC02

B.PaO2

C.PETC02

D.PaO2/FiO2

E.A-aD02

參考答案：A

參考解析：PaC02通過肺呼吸膜的速度很快，不易受換氣功能障礙的影響，可反

映肺通氣狀況。

［單選題］80.腦供血的主要來源是

A.大腦前動脈

B.大腦中動脈

C.椎動脈

D.頸內動脈

E.頸外動脈

參考答案：D

參考解析：大腦半球的前2/3和部分間腦血供由頸內動脈供應。

［單選題］81.有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭患者，最適宜的吸氧濃度是

A.15%?25%

B.25%?30%

C.30%?40%

D.45%?55%

E.50%?60%

參考答案：B

［單選題］82.慢性呼衰時，若缺氧伴明顯的C02潴留，則此時不宜吸高濃度氧的

主要原因為

A.缺氧不是主要原因

B.可引起氧中毒

C.解除頸動脈竇化學感受器的興奮性

D.促使二氧化碳排出過快

E.誘發代謝性堿中毒

參考答案：C

參考解析：血液中二氧化碳和氫離子，可以直接作用于延髓的化學感受器、興

奮頸動脈竇和主動脈體化學感受器來改變呼吸中樞的興奮性。

［單選題］83.夏柯三聯癥包括

A.疼痛、發熱、黃疸

B.寒戰、發熱、黃疸

C.疼痛、發熱、抽搐

D.疼痛、貧血、黃疸

E.發熱、黃疸、休克

參考答案：A

參考解析：當結石阻塞膽總管、并發感染時，引起急性膽管炎，臨床表現為夏

柯(Charcot)三聯癥①右上腹絞痛：劍突下陣發性刀割樣絞痛，可放射至右肩

背。②寒戰、高熱：并發膽管炎后，感染向上擴散，細菌和毒素經肝狄氏間隙

進入血流，引起中毒反應。③黃疸：因結石梗阻、膽管壓力增高，膽汁自毛細

膽管流入肝血竇而引起黃疸，一般在發病后12?48小時出現。深度黃疸者大便

呈陶土色。

［單選題］84.鈉石灰的成分不含

A.NaOH

B.Ca(OH)2

C.Ba(OH)2

D.甲基橙

E.硅酸鹽

參考答案：C

參考解析：Ba(OH)2是鐵石灰的主要成分。

［單選題］85.腦水腫的概念是指

A.腦組織含水量增多

B.腦細胞內液增多

C.腦脊液增多

D.腦容量增大

E.腦細胞間液增多

參考答案：A

參考解析：腦組織的液體含量較多，引起腦容積增大稱為腦水腫。

［單選題］86.具有分離麻醉特點的藥物是

A.羥丁酸鈉

B.依托咪酯

C.丙泊酚

D.安泰酮

E.氯胺酮

參考答案：E

參考解析：氯胺酮是感覺意識分離的麻醉藥。

［單選題］87.顱內壓增高產生嘔吐的原因是

A.劇烈頭痛反射

B.腦膜受刺激

C.腦缺氧

D.腦缺血

E.影響到延髓、前庭和迷走神經

參考答案：E

參考解析：位于顱后窩及第四腦室的病變較易引起嘔吐。

［單選題］88?一個藥物的清除半衰期為4小時，一次靜脈注射400mg,12小時后

體內尚存

A.100mg

B.75mg

C.50mg

D.25mg

E.幾乎無藥物

參考答案：C

參考解析：簡單的數學計算：400X1/8=50。

［單選題］89.甲型血友病患者凝血功能檢查中，不會出現的是

A.CT延長

B.BT延長

C.APTT延長

D.PT正常

E.以上都不是

參考答案：B

參考解析：甲型血友病患者凝血功能檢查中，出血時間正常。

［單選題］90.男性，56歲，近1個月來每天午睡或夜間1：00時發生胸骨后壓迫

性疼痛，每次持續20min,含硝酸甘油5min緩解。治療的首選藥物是

A.利尿藥

B.鈣拮抗藥

C.硝酸酯

D.抗凝藥

E.洋地黃類藥

參考答案：B

參考解析：1.變異性心絞痛的臨床表現。2.治療變異性心絞痛以鈣通道阻滯藥

療效最好，作用包括抑制心肌收縮，減少心肌耗氧；擴張冠狀動脈，解除痙攣；

擴張周圍血管，降低后負荷；降低血液黏稠度，改善心肌循環。3.心肌梗死時

實驗室檢查示：白細胞計數及血清酶增高，紅細胞沉降率增快。4.變異性心絞

痛的心電圖的改變是有關導聯的ST段抬高。

［單選題］91.下列哪項不是慢性阻塞性肺氣腫的體征

A.呼氣延長

B.心音遙遠

C.觸覺語顫減弱

D.呼吸音減低

E,管狀呼吸音

參考答案：E

參考解析：肺不張的體征包括管狀呼吸音。

［單選題］92.女性，65歲，反復咳嗽伴喘息20年，近2年來活動后氣促逐漸加

重，今因發熱，咳黃色膿痰住院，最主要的治療是

A.糖皮質激素

B.吸氧

C.西地蘭

D.抗感染

E.祛痰劑

參考答案：D

參考解析：咳黃色膿性痰為肺部化膿性感染，多見于肺膿腫、支氣管擴張及重

癥肺結核病人。

［單選題］93.足月妊娠時，胎心率正常范圍在

A.100?120/min

B.100?140/min

C.120?160/min

D.160-180/min

E.大于180/min

參考答案：C

參考解析：足月妊娠時，胎心率正常范圍在120?160/min。

［單選題］94.感染性休克的治療中最重要的治療是

A.補充血容量

B.補充血容量同時抗感染

C.合理使用血管活性藥物

D.腎上腺皮質激素

E.其他治療包括營養支持，糾正酸堿失衡等

參考答案：B

參考解析：治療原則是抗休克、抗感染同時進行；休克控制后，仍需抗感染。

［單選題］95.尿崩癥是缺乏下列哪種激素而引起的一組綜合征

A.胰島素

B.促甲狀腺激素

C.糖皮質激素

D.血管加壓素

E.生長激素

參考答案：D

參考解析：尿崩癥是指血管加壓素（又稱抗利尿激素）分泌不足（又稱中樞性

或垂體性尿崩癥），或腎對血管加壓素反應缺陷（又稱腎性