第10頁共10頁2024年醫院醫療安全與風險管理制度范本醫療技術損害處理規定一、基本原則1.預防為主，為輔的補救原則：對于能夠及時發現風險、積極采取補救措施、有效避免重大事故發生的工作人員，應予以適當獎勵。2.責任區分原則：在做出處罰決定時，需明確區分直接責任與間接責任，并合理確定責任者在綜合原因中的責任比重。3.學術管理委員會評審原則：所有處罰決定均需由醫院學術管理委員會進行評析，并對評析出的醫療糾紛進行責任追究。二、醫療技術損害一般處置原則1.立即消除致害因素：一旦發現技術損害，首先發現者應立即采取措施終止致害因素。若識別和判定致害因素存在困難，應立即向上級醫護人員匯報并請求指導，不得遲疑拖延。2.迅速采取補救措施：密切關注患者生命體征和病情變化，采取有效補救措施以降低技術損害后果，保護患者生命健康。3.及時報告：技術損害發生后，必須立即如實報告。首先報告上級醫師和科主任，情節嚴重者應同時報告醫務科（或總值班）、主管院領導，重大技術損害必須同時報告院長。嚴禁瞞報或遲報。三、醫療技術損害處置流程1.患者損害較輕的情況：立即暫停原醫療技術操作，組織科內會診并妥善處理。上報科室負責人及醫務科，同時做好患者的保護性醫療措施。科室負責人組織技術專家會診討論，研究補救對策并決定是否繼續原醫療技術操作。醫務科根據進展情況選派技術專家參與補救處理，治療過程中應嚴密觀察患者病情。及時整理材料、保留標本并報醫院相關領導及職能部門。2.患者損害較重，有生命危險的情況：立即以搶救患者生命為主，同時上報科室負責人、醫務科及醫院相關領導。組織技術專家搶救患者生命，討論并采取補救處理對策。待患者生命危險解除后，進一步會診討論詳細補救對策。補救對策實施后，派專人嚴密監護患者病情。及時整理材料、保留標本并報醫院相關領導及醫務科。四、醫療技術損害相關處置1.原始證據收集：迅速收集并妥善保管相關原始證據，包括實物、標本、記錄等。2.患方溝通與理解：積極與患方溝通，穩定其情緒，爭取理解與配合。3.尸檢建議：如患者已死亡，必要時向親屬提出書面尸檢建議并爭取書面答復。4.總結教訓與改進：全面檢查、總結教訓，制定改進措施并修訂相關制度。5.責任追究：根據法律法規和醫院規章制度對責任者進行合理處理。6.應訴準備：隨時做好醫療事故技術鑒定、醫療過失損害鑒定或應訴準備。7.醫療事故處理：按照《醫療事故處理條例》規定程序處理醫療事故。對過度維權、擾亂醫療秩序的行為，及時報警并維護醫療秩序。8.技術與器材評估：如技術損害與技術或器材缺陷有關，暫停使用并重新評估，必要時報告上級衛生行政部門。五、獎懲制度1.處罰：對違反處理原則、未及時采取措施導致損害擴大或引起醫療糾紛的人員，按醫院制度給予處罰。2.通報批評：對未及時、如實報告醫療技術損害事件的人員給予通報批評，造成后果的按醫院制度處罰。3.獎勵：在患者搶救過程中表現突出的人員，給予通報表揚或醫院安全管理委員會討論酌情獎勵。2024年醫院醫療安全與風險管理制度范本（二）1.醫療機構需構建完善的醫療安全管理體系，確保各科室能有效執行相應的管理職責。2.該體系主要包括醫療質量監控委員會、醫院感染控制委員會、病案管理委員會、藥事委員會及安全委員會等。醫務部、護理部協同承擔日常醫療質量監控與安全管理，定期向醫院管理層反饋醫療安全狀況，以提供預警信息。3.實驗室應定期審查安全規程的執行情況，并持續進行安全教育活動。4.易燃、易爆及劇毒化學藥品需由專人妥善保管，并建立嚴格的使用登記制度。5.普通化學試劑庫應設專人管理，同時實施試劑使用記錄制度，確保管理規范。6.電器設備如電爐、干燥箱、保溫箱