第3頁共3頁2024年醫保考評及獎懲制度第九十二條未簽署《自費項目同意書》的情況下使用乙類藥品、自費藥品或進行自費檢查，每例將處以____元罰款，并需承擔未被醫保中心報銷或支付的費用。第九十三條未經簽字的特殊檢查或未詳細說明理由的特殊治療（如CT、彩超等），每例罰款____元，同時需承擔相關檢查費用。第九十四條藥品費用占醫療總費用的比例不得超過設定的藥物比例，藥品自付部分不得超過藥品總費用的____%。超出標準的，每例罰款____元。第九十五條嚴禁違規掛床、冒名頂替住院。如發現此類行為，將對當事醫生罰款____元，違規科室罰款____元，并承擔醫保中心罰款的____%。第九十六條如門診靜點記錄不完整或缺失，每例罰款____元。第九十七條門診處方藥品量需符合規定，即急診____天量，慢診____天量。違規者，每張處方罰款____元。第九十八條出現“花處方”或“同效處方”的門診，每張處方罰款____元。第九十九條未在規定時間內完成病歷或病歷簽字不及時，罰款____元。第一百條未經醫保辦審批的意外傷害患者納入醫保，每例罰款____元。第一百零一條病程記錄中未反映相應檢查結果，罰款____元。第一百零二條住院患者出現重復用藥或過度醫療，每例罰款____元。第一百零三條住院患者離院未遵守請假制度，每例罰款____元。第一百零四條出院帶藥未列入醫囑或超出標準，每例罰款____元。（每位患者出院帶藥不超過____元）第一百零五條住院患者入院通知單未標明保險類別，罰款____元。若已標明但收款室疏忽未處理，罰款____元，同時需承擔患者統籌支付費用。第一百零六條住院病歷未蓋保險類別章或蓋錯章，每例罰款____元。第一百零七條平均住院費用每季度核算，超出標準的科室將受到警告。若下季度繼續超出，將扣除超出指標部分的績效工資。第一百零八條如病歷中出現檢查項目與診斷不符（不合理檢查），每例罰款____元。第一百零九條病歷中出現收費與醫囑不符（不合理收費），每例罰款____元。第一百一十條如病歷中出現不合理治療，每例罰款____元。第一百一十一條上級醫保部門檢查發現問題，相關科室需承擔全部罰款（從績效工資中扣除）。第一百一十二條患者入院后，如出現診斷升級問題，每例罰款____元。第一百一十三條管局保險患者入院后，醫生、護士需及時錄入醫囑，遲滯錄入者，每例罰款____元。第一百一十四條醫保科定期下達醫保平均住院控制指標，各科室需配合提供數據。不配合者，每例罰款____元。第一百一十五條自即日起實施一日清單制度。責任護士需每日下午兩點獲取患者清單，如因科室原因未及時收取，每例罰款____元。如因收款室原因未及時打印，每例罰款____元（周末除外）。2024年醫保考評及獎懲制度（二）第九十二條未簽署《自費項目同意書》的情況下使用乙類藥品、自費藥品或進行自費檢查，每例將處以____元罰款，并需承擔未被醫保中心報銷或支付的費用。第九十三條未經簽字的特殊檢查或未詳細說明理由的特殊治療（如CT、彩超等），每例罰款____元，同時需承擔相關檢查費用。第九十四條藥品費用占醫療總費用的比例不得超過設定的藥物比例，藥品自付部分不得超過藥品總費用的____%。超出標準的，每例罰款____元。第九十五條嚴禁違規掛床、冒名頂替住院。如發現此類行為，將對當事醫生罰款____元，違規科室罰款____元，并承擔醫保中心罰款的____%。第九十六條如門診靜點記錄不完整或缺失，每例罰款____元。第九十七條門診處方藥品量需符合規定，即急診____天量，慢診____天量。違規者，每張處方罰款____元。第九十八條出現“花處方”或“同效處方”的門診，每張處方罰款____元。第九十九條未在規定時間內完成病歷或病歷簽字不及時，罰款____元。第一百條未經醫保辦審批的意外傷害患者納入醫保，每例罰款____元。第一百零一條病程記錄中未反映相應檢查結果，罰款____元。第一百零二條住院患者出現重復用藥或過度醫療，每例罰款____元。第一百零三條住院患者離院未遵守請假制度，每例罰款____元。第一百零四條出院帶藥未列入醫囑或超出標準，每例罰款____元。（每位患者出院帶藥不超過____元）第一百零五條住院患者入院通知單未標明保險類別，罰款____元。若已標明但收款室疏忽未處理，罰款____元，同時需承擔患者統籌支付費用。第一百零六條住院病歷未蓋保險類別章或蓋錯章，每例罰款____元。第一百零七條平均住院費用每季度核算，超出標準的科室將受到警告。若下季度繼續超出，將扣除超出指標部分的績效工資。第一百零八條如病歷中出現檢查項目與診斷不符（不合理檢查），每例罰款____元。第一百零九條病歷中出現收費與醫囑不符（不合理收費），每例罰款____元。第一百一十條如病歷中出現不合理治療，每例罰款____元。第一百一十一條上級醫保部門檢查發現問題，相關科室需承擔全部罰款（從績效工資中扣除）。第一百一十二條患者入院后，如出現診斷升級問題，每例罰款____元。第一百一十三條管局保險患者入院后，醫生、護士需及時錄入醫囑，遲滯錄入者，每例罰款____元。第一百一十四條醫保科定期下達醫保平均住院控制指標，各科室