公共衛生服務項目題庫糖尿病患者健康管理公共衛生服務項目題庫糖尿病患者健康管理/公共衛生服務項目題庫糖尿病患者健康管理2015年基本公共衛生服務項目題庫——糖尿病患者健康管理一、單選題1.以下哪項不是糖尿病患者運動療法的作用？（C）A降低血糖，有助于血糖達標B減肥，有助于降低血脂C增強體質，治愈并發癥D強身健體，提高免疫力2.跟據中國2型糖尿病防治指南，糖尿病的達標標準錯誤的是：（D）A糖化血紅蛋白＜6.5％B餐后2小時血糖＜8.0mmol/LC空腹血糖＜6.1mmol/LD餐后2小時血糖＜6.5mmol/L3.以下哪項是糖尿病患者血糖達標的金標準（C）A空腹血糖B餐后血糖C糖化血紅蛋白D睡前血糖4.世界糖尿病日是。（A）A.11月14日B.10月14日C.11月4日D.10月4日5.關于2型糖尿病的特點，以下哪項正確？（D）A．均為中老年起病B．不需要胰島素治療C．不會發生酮癥酸中毒D．部分患者無典型“三多一少”癥狀6．診斷早期糖尿病腎病的主要依據：（D）A．血肌酐水平升高B．伴有糖尿病眼底病變C．浮腫D．尿中有微量白蛋白7.糖尿病治療的五駕馬車是指：（B）A飲食控制、運動療法、藥物治療、戒煙戒酒、自我監測B飲食控制、運動療法、藥物治療、教育及心理治療、自我監測C飲食控制、運動療法、藥物治療、教育及心理治療、按摩與理療8.對糖尿病血糖達標認識錯誤的是：（D）A早達標、早獲益B實現血糖全面達標C精細降糖，安全達標D只要堅持治療，達不達標不重要9.以下關于糖尿病治療中正確的做法是：（D）A長期服藥不好，血糖得到控制，治療就可以停止B感覺良好時，血糖監測意義不大C反正已經應用口服降糖藥治療，不需再控制飲食了D飲食、運動、降糖藥物、自我監測及接受糖尿病教育五管齊下10.下哪項不是糖尿病患者飲食治療的作用：（D）A減輕胰島負擔B改善體重C通過平衡飲食使血糖得到控制，有利于防治并發癥D通過“饑餓”降低血糖11.以下有關糖尿病飲食治療正確的說法是：（B）A病情輕者可不需飲食治療B所有糖尿病患者都應該堅持健康的飲食計劃C身體消瘦的糖尿病患者可不必飲食治療D肥胖的患者可以通過“饑餓”來降低血糖12.以下哪項不是糖尿病飲食治療的原則？（C）A控制總熱量，堅持少量多餐、定時、定量、定餐B平衡膳食，食物選擇多樣化，適當增加膳食纖維食物C限制蛋白質攝入D限制脂肪及食鹽攝入量13.關于糖尿病飲食治療原則正確的是：（B）A為降低體重，盡量減少每日攝入總熱量，B食物選擇多樣化，谷類是基礎C不必限制脂肪攝入量14.糖尿病患者的一天總熱量正確分配是：（A）A1/3-1/3-1/3或1/5-2/5-2/5B1/4-2/4-1/4或1/5-2/5-2/5C1/3-1/3-1/3或1/4-2/4-1/4D1/3-1/3-1/3或2/5-2/5-1/515.三大營養素在糖尿病患者的一天進食中提供的熱量正確的是：（C）A碳水化合物占50-55%，蛋白質提供的熱量占30%，脂肪提供的總熱量不能超過15%B碳水化合物占30-40%，蛋白質提供的熱量占30%，脂肪提供的總熱量不能超過30%C碳水化合物占55-60%，蛋白質提供的熱量占15-20%，脂肪提供的總熱量不能超過30%D碳水化合物占40-50%，蛋白質提供的熱量占20-25%，脂肪提供的總熱量不能超過25%16.以下關于糖尿病飲食治療的錯誤觀點是：（C）A控制總熱量，平衡膳食B選擇優質蛋白質，限制脂肪攝入量C單純控制主食的攝入就等于飲食治療，飯吃的越少血糖達標的就越快D進餐規律，定時、定量17.2型糖尿病患者隨訪分類中控制滿意是指血糖控制滿意，無其他異常。其中血糖控制滿意是：（B）AHbA1c<6.5%B空腹血糖值<7.0mmol/lC空腹血糖值<6.5mmol/lD空腹血糖值<6.1mmol/l18.關于糖尿病運動療法描述錯誤的是：（D）A為防低血糖，不要在空腹時運動B運動時隨身帶些糖果，發生低血糖反應時即進食C適可而止，心肺異常者，出現氣促、心悸時，應停止運動D1型糖尿病患者應更加重視運動療法，加大運動量19.關于糖尿病的運動治療，錯誤的是：（B）A運動療法是糖尿病治療的兩大基石之一B運動療法適用于所有糖尿病患者C要遵循因人而異，量力而行，循序漸進，持之以恒D糖尿病運動療法應做有氧運動20、2型糖尿病患者隨訪中，患者主訴服藥后出現胃部不適，惡心時，以下哪種干預管理方法最為準確(A)A.調整現有藥物劑量或種類，2周內隨訪B.調整現有藥物劑量或種類，4周內隨訪C.減少現有藥物劑量，2周內隨訪D.更換現有藥物品種，2周內隨訪E.更換現有藥物品種，4周內隨訪21.以下哪項不是有氧運動的特點：（D）A強度低B有節奏C持續時間較長D爆發力強22.糖尿病患者運動的黃金時段是：（B）A晨起鍛煉B餐后1小時C餐前1小時D睡前23.以下關于糖尿病患者的運動治療，正確的觀點是：（D）A堅持鍛煉了，血糖還是很高，鍛煉沒啥用B每天都很累，再運動就受不了了C做家務就是運動，不必要再運動了D運動必須持之以恒，長期堅持才能達到理想的效果24.以下哪項不利于糖尿病患者堅持運動治療？（D）A制訂切實可行的目標B為運動進步而驕傲C予以獎勵D受時間、地點限制，且不太符合自己愛好的運動25.以下哪項不是糖尿病慢性并發癥的特點：（D）A對人體損害的廣泛性B對人體損害的隱蔽性C損害的可預防性D損害的不可控制性26.以下哪項不是糖尿病的慢性并發癥：（D）A腦卒中B視網膜病變C冠心病D糖尿病酮癥酸中毒27.糖尿病監測的金指標是：（C）A空腹血糖B餐后血糖C糖化血紅蛋白D血壓28、以下哪個不是68歲糖尿病患者健康體檢的免費輔助檢查項目（B）A.血常規B.胸片C.空腹血糖D.肝功能E.腎功能29.糖尿病患者糖化血紅蛋白應控制在——之下：（C）A6%B6.6%C7%D8%30、社區高血壓及2型糖尿病患者每年至少進行（C）次較全面的健康檢查，可與隨訪結合。A、2次B、3次C、1次D、4次31.下列關于糖尿病患者的體重監測錯誤的是：（D）A每4-6月測一次體重，計算體重指數B依據體重變化來調整每天熱量的攝入C體重是糖尿病治療效果的一個指標D依照中國2型糖尿病防治指南，體重指數達標標準男性24女性2532.關于糖尿病患者的血糖監測正確的觀點是：（D）A空腹血糖和餐后血糖正常了，就沒必要監測糖化血紅蛋白B空腹血糖比餐后血糖重要C餐后血糖比空腹血糖重要D糖尿病患者即要監測即時血糖（空腹和餐后），又要兼顧長期的控制水平（糖化血紅蛋白）33.關于糖尿病患者飲食治療的作用錯誤的是：（D）A減輕胰島負擔B改善體重C通過平衡飲食使血糖得到控制，有利于防治并發癥D控制飲食可以減少營養的吸收，從而降低血糖34.以下關于飲食治療正確的說法是：（B）A病情輕者可不需飲食治療B所有糖尿病患者都應該堅持健康的飲食計劃C身體消瘦的糖尿病患者可不必進行飲食治療35.以下關于糖尿病的發病因素錯誤的說法是：（D）A肥胖與2型糖尿病的發病相關B健康飲食方式不僅可以幫助糖尿病患者血糖達標，還有助于健康人群遠離糖尿病C克服各種錯誤的糖尿病心理障礙，有助于血糖盡早達標D運動減少與糖尿病發病沒有明顯關聯36、對II型糖尿病患者連續2次隨訪控制不滿意，應該(D)A、2周內隨訪B、調整藥物劑量和種類，2周內電話隨訪C、轉上一級醫院D、轉上一級醫院，2周內電話隨訪37、出現以下哪種情況的2型糖尿病患者，對其干預管理中僅需要完成一般情況的隨訪后，預約進行下一季度隨訪即可(D)A.空腹血糖為7.8mmol/L，服藥后情況比較平穩B.空腹血糖為6.5mmol/L，近期出現視力模糊C.空腹血糖為5.9mmol/L，服藥后出現腹脹排氣D.空腹血糖為5.5mmol/L，服藥后情況比較平穩E.空腹血糖為5.0mmol/L，近期常感覺皮膚瘙癢38、2型糖尿病篩查的常規方法是(A)A.測空腹血糖

B.OGTT試驗C.測量尿糖D.詢問調查E.檢測HbA1c39、《國家基本公共衛生服務規范》中要求對35歲以上2型糖尿病患者每年至少進行幾次面對面隨訪(A)A.4次B.6次C.10次D.12次E.15次40、《國家基本公共衛生服務規范》中要求對42歲2型糖尿病患者每年至少進行一次全面體檢，下面不是其年度體檢包括的內容A.測空腹血糖

B.足背動脈搏動C.身高、體重D.檢測HbA1c二、多選題1、各國2型糖尿病患病率變化的特點（ABCD）。A：患病率急劇增加；B：發病年輕化；C：血糖升高但未達到糖尿病者眾多；D：各國發病率差異巨大。2、糖尿病急性并發癥有（BC）。A：冠心病；B：非酮癥高滲性綜合癥；C：乳酸中毒；D：糖尿病足。3、下列哪些眼科疾病與糖尿病關系密切（ABCD）。A：視神經病變；B：白內障；C：視網膜病變；D：玻璃體出血。4、哪些屬于糖尿病慢性并發癥（BCD）。A：乳酸中毒；B：高血壓；C：神經病變；D：腎病變。5、糖尿病的危害有哪幾方面（ABCD）。A：患病率高；B：并發癥高；C：心理障礙；D：經濟代價高。6、糖尿病如不治療或干預可致患者（ABCD）。A：降低生活質量；B：造成器官毀損；C：致殘；D：降低壽命。7、我國廣大民眾對糖尿病的認知程度是（BC）。A：認知程度很高；B：認知程度不高；C：急需對糖尿病進行廣泛的宣傳、教育和提高廣大民眾預防糖尿病的技能和知識；D：大數民眾對糖尿病的防治知識相當熟悉，不需對糖尿病進行廣泛的宣傳、教育和提高廣大民眾預防糖尿病的技能和知識。8、對糖尿病的防治工作和資源配置（AC）。A：不平衡；B：很平衡；C：需要調整資源增加對糖尿病的防治工作；D：不需要調整資源增加對糖尿病的防治工作。9、《中國糖尿病防治指南》適應用于（ABCD）。A：各級醫護人員；B：糖尿病教育；C：全科醫師；D：衛生管理人員。10、《中國糖尿病防治指南》的目的是（ABC）。A：預防和控制糖尿病；B：提高糖尿病患者的生存質量，延年益壽；C：降低疾病的負擔，保障人民健康；D：指導醫院提高經濟效益。11.如果不積極接受降糖治療，可能會引起哪些并發癥：（ABC）A心肌梗死B糖尿病足導致截肢C糖尿病腎病導致腎功能衰竭D血糖持續升高14.需要使用胰島素治療時，積極接受胰島素治療，有哪些好處？（ABD）A血糖達標B延緩并發癥C避免并發癥D胰島β細胞得到休息，保護胰島功能15.糖尿病病人糖化血紅蛋白達標的重要意義有哪些？（ABC）A能夠降低死亡率B能夠減少心血管疾病的危險程度C能夠降低微血管并發癥的發生D能夠阻止大血管并發癥的發生16、2型糖尿病篩查方法有(ABE)A.測空腹血糖

B.OGTT試驗C.測量尿糖D.詢問調查E.檢測HbA1c17.以下關于糖尿病患者的運動療法描述正確的是：（ABC）A運動可以減輕胰島素抵抗，提高胰島素的敏感性，便于葡萄糖利用B運動可以增加肌肉組織對葡萄糖的吸收和利用C運動可以促進血脂代謝，減輕體重D早晨空腹運動更有利于血糖的控制18.糖尿病患者運動時要遵守的“三步曲”是：（BCD）A運動前血糖監測不是必需的B運動前熱身C運動即將結束時，最好再做10分鐘左右的恢復運動D運動過程應保持一定時長，并逐漸加量至適當強度19.以下哪些運動屬于有氧運動？（AB）A太極拳B散步C舉重D短跑20.以下哪種運動屬于輕微強度運動項目：（AB）A散步B下樓梯C慢跑D上樓梯21.以下哪些糖尿病患者適合采用運動療法：（AB）A輕度及中度2型糖尿病B肥胖2型糖尿病C嚴重的1型糖尿病D合并糖尿病視網膜病變的22.以下關于糖尿病運動中的注意事項錯誤的是：（BD）A每次運動前都要有10分鐘準備活動；B運動療法應和飲食控制及藥物治療相結合，血糖和尿糖基本穩定后，就可以開始運動療法C避免空腹和注射藥物60—90分鐘內運動，以免發生低血糖D運動前可以在腿部注射胰島素23.堅持服用降糖藥，血糖控制仍不理想的原因可能是：（ACD）A不控制飲食，但堅持運動B即使沒有自覺癥狀，仍堅持監測血糖C治療不得當，該用胰島素的時候不接受胰島素治療D根據自覺癥狀服藥，隨意調節降糖藥用量24.以下關于糖尿病飲食治療錯誤的觀點是：（BC）A飲食治療是糖尿病治療的基石，有助于血糖達標B病情輕者不需要飲食治療C糖尿病患者控制飲食主要是少吃糧食D控制總熱量，膳食平衡25.糖尿病患者需要進行哪幾方面的監測：（ABC）A血糖B糖化血紅蛋白C糖尿病并發癥危險因素（體重、血脂、血壓等）D血常規26.糖尿病患者監測糖化血紅蛋白的時間正確的是：（AB）A血糖控制達到目標的患者應每6個月檢查1次HbA1cB血糖控制未達到目標或治療方案調整后的患者應每3個月檢查1次HbA1cC已經監測糖化血紅蛋白了，就不用監測血糖了D血糖控制未達到目標或治療方案調整后的患者應每6個月檢查1次HbA1c29.糖尿病患者血脂監測的正確方法是：（BCD）A沒有血脂紊亂的患者，不需要監測血脂B甘油三酯濃度超過4.5mmol/L時，必須首先使用降低甘油三酯的治療，以避免發生胰腺炎C不論目前血脂水平如何，所有之前已罹患心血管疾病的糖尿病患者都應使用他汀類調脂藥D在進行調脂治療時，應將降低低密度脂蛋白膽固醇作為首要目標30.糖尿病并發癥的監測，正確的做法是：（BCD）A對于沒有少尿、浮腫等腎臟受損癥狀的患者，不需要監測腎功能B對于沒有并發癥的患者，每年做一次眼科檢查C對于沒有并發癥的患者，每年至少做一次心電圖檢查D對于沒有并發癥的患者，每天檢查腳，每年做一次足部全面檢查31.一般情況下，糖尿病患者應經常進行哪幾個點的血糖監測：（ABC）A空腹血糖B午餐前、晚餐前、睡前C三餐后2小時血糖D夜間血糖32.以下哪項指標與中國2型糖尿病的大血管并發癥關系密切：（BC）A空腹血糖B餐后血糖C糖化血紅蛋白D夜間血糖33.關于糖尿病患者的自我監測，以下觀點正確的是：（BCD）A糖尿病患者感覺好，就不用測血糖了B通過監測或自我監測一些指標，獲取血糖及有關代謝異常的信息，為調整治療提供可靠依據C可以幫助判斷現行的治療是否合適，是否達標D還能減少低血糖的發生34.為防治糖尿病，健康的飲食計劃應注意哪些事項？（ABC）A防止總熱量攝入過高B防止脂肪比例過高C防止膳食纖維比例過低D防止魚類攝入過多35.以下哪些方法可以幫助堅持健康的飲食計劃：（ACD）A在醫生的指導下，“量身定做”一份適合自己的飲食計劃B增加服藥劑量，就可以多吃飯C將健康飲食的意義告訴家人，請他們監督并一起執行健康的飲食計劃D學習糖尿病知識，懂得飲食療法是糖尿病治療的基石36.關于糖尿病飲食治療原則正確的是：（BC）A為降低體重，盡量減少每日攝入總熱量，B食物選擇多樣化，谷類是基礎C限制脂肪攝入量37.糖尿病患者運動時的“三步曲”是：（ABC）A運動前熱身B運動過程應保持一定時長，并逐漸加量至適當強度C運動即將結束時，最好再做10分鐘左右的恢復運動D運動時少飲水，避免增加胃腸道負擔38.關于糖尿病的運動治療，正確的是：（ABC）A運動療法是糖尿病治療的兩大基石之一B糖尿病運動療法應做有氧運動C要遵循因人而異，量力而行，循序漸進，持之以恒D運動量越大，運動效果越好，血糖降得越快39.以下正確的說法是[ABC]A.2型糖尿病患者健康管理率=年內已管理2型糖尿病患者人數/年內轄區內2型糖尿病患病總人數×100%;B.2型糖尿病患者規范管理率=每年完成4次隨訪管理的2型糖尿病患者人數/年內應隨訪管理的2型糖尿病患者人數×100%;C.已管理2型糖尿病患者血糖控制率=最近一次隨訪空腹血糖達標人數/已管理的2型糖尿病患者人數×100%，血糖控制標準:最近一次隨訪空腹血糖值<7.0mmol/L40.糖尿病患者的發現渠道為[ABCDEF]A.機會性篩查:通過問診、檢測血糖，在就診者中發現或診斷糖尿病患者;B.高危人群篩查:對符合高危人群條件的對象進行血糖篩查;C.建立健康檔案:通過以往建立的人群健康檔案，收集糖尿病患者;D.健康體檢:通過從業人員健康體檢、職工健康檢查檢出糖尿病患者;E.主動檢測:通過健康教育，促使居民主動檢測血糖，發現糖尿病患者;F.收集社區確診患者信息:利用家庭訪視等機會，收集不在社區確診的糖尿病患者;三、判斷題1、2型糖尿病患者管理體重指數正常值是18.5-24（√）。

2、我國廣大人民群眾對糖尿病的認識程度與糖尿病流行的趨勢不相符合，需要深入持久的開展糖尿病宣傳、教育，提高廣大人民預防糖尿病的知識和技能（√）。

3、糖尿病患者體重60kg，輕體力患者建議主食300g/日（√）。

4、一般糖尿病患者運動建議是5次/周，30分/次（√）。

5、糖尿病不僅影響患者的生活質量，而且給病人帶來嚴重的心理負擔（√）。

6、糖尿病并發慢性心、腦、腎、眼疾患相當普遍（√）。

7、糖尿病危害性不嚴重（×）。

8、糖尿病的主要危害是出現尿糖（×）。

9、糖尿病給政府、社會、人民帶來沉重的經濟負擔（√）。

10、沒有使用降糖藥或胰島素的糖尿病患者肯定不會發生低血糖（×）。

11、代謝綜合癥包括向心性肥胖、高血壓、高脂血癥、高尿酸（√）。

12、糖尿病患者的飲食要統一化（×）。13、因為糖尿病是終身性代謝疾病，所以治療意義不大（×）。

14、糖尿病患者的運動要個體化（√）。

15、糖尿病患者的醫療費用與糖尿病血糖控制的好壞無直接的關系（×）。

16、糖耐量受損是最重要的糖尿病高危人群（√）。

17、減輕體重可以顯著改善糖尿病患者的胰島素抵抗（√）。

18、糖尿病管理是全科醫師的重要職責，其管理和教育應是連續和全面的（√）。

19、糖尿病是可防、可控、可治的慢性非傳染性疾病（√）。

20、糖尿病三級預防是指：一級預防主要在一級醫院完成；二級預防在二級醫院完成；三級預防在三級醫院或專科醫院完成（×）。

四、填空題1、對確診的2型糖尿病患者，鄉鎮衛生院、村衛生室要提供每年至少4次的面對面隨訪。2、對連續2次出現空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現新的并發癥或原有并發癥加重的患者，建議其轉診到上級醫院，2周內主動隨訪轉診情況。3、對篩查發現的2型糖尿病患者需要及時建立健康檔案、納入慢性病患者健康管理、每年4次隨訪、每年1次全面體檢、資料完整且及時更新為主要內容的管理。4、糖尿病患者的三級預防是指，一級預防是指最大限度地減少發生。二級預防是早期發現糖尿病人并進行積極的治療。三級預防的目的是延緩糖尿病慢性合并癥的發生和發展，減少其傷殘和死亡率。5、Ⅱ型糖尿病健康管理的服務內容篩查、隨訪評估、分類干預、健康體檢。五、問答題1.糖尿病的診斷標準？中華糖尿病學會1999年正式采用以下這一新的診斷標準和分型。（一）糖尿病有典型糖尿病癥狀(多尿、多飲和不能解釋的體重下降)者，任意時間血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L。（二）正常空腹血糖(FPG)＜6.11mmol/L，并且餐后2小時血糖(2hPG)＜7.8mmol/L。（三）糖耐量異常餐后2小時血糖(2hPG)＞7.8mmol/L,但＜11.1mmol/L時為糖耐量損傷(IGT)；空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但＜7.0mmo/L時為空腹血糖損傷(IFG)。在我國醫生在作出診斷時往往結合臨床癥狀加以考慮，如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達到上述糖尿病診斷標準，就可以判定為糖尿病。如果完全沒有糖尿病癥狀，就需要空腹和餐后血糖同時達到上述標準，才可以判為糖尿病。2.低血糖的標準值、癥狀及處理？糖尿病患者3.9mmol/l（非糖尿病患者2.8mmol/l）。低血糖是指血糖濃度低于一定水平而引起交感神經過度興奮和腦功能障礙，患者先有饑餓感、乏力、四肢麻木、情緒不安、面色蒼白、頭暈、嘔吐