醫(yī)院院感防控應(yīng)急預(yù)案一、工作目標

醫(yī)院院感防控應(yīng)急預(yù)案旨在建立健全醫(yī)院感染預(yù)防、控制和管理體系，提高醫(yī)院感染防控能力，確保在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，能夠迅速、高效地采取應(yīng)對措施，最大限度地減少醫(yī)院感染對患者、醫(yī)務(wù)人員及社會的影響，保障醫(yī)療安全。

二、工作原則

1、預(yù)防為主、常備不懈

（1）加強醫(yī)院感染防控知識培訓，提高醫(yī)務(wù)人員防控意識；

（2）嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，落實各項預(yù)防措施；

（3）定期對醫(yī)院感染情況進行監(jiān)測、分析，及時發(fā)現(xiàn)隱患，采取措施進行整改；

（4）建立健全醫(yī)院感染防控應(yīng)急預(yù)案，定期組織應(yīng)急演練。

2、依法管理、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)

（1）依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，制定醫(yī)院感染防控應(yīng)急預(yù)案；

（2）成立醫(yī)院感染防控領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)全院的感染防控工作；

（3）明確各部門職責，確保感染防控工作落到實處。

3、快速反應(yīng)、運轉(zhuǎn)高效

（1）建立快速反應(yīng)機制，確保在突發(fā)事件發(fā)生時，能夠迅速啟動應(yīng)急預(yù)案；

（2）優(yōu)化流程，提高各部門之間的協(xié)同作戰(zhàn)能力，確保應(yīng)急響應(yīng)的高效運轉(zhuǎn)；

（3）定期對應(yīng)急設(shè)備、物資進行檢查、維護，確保其在應(yīng)急情況下能夠正常使用。

三、組織管理

1、醫(yī)院感染防控領(lǐng)導(dǎo)小組：負責全院感染防控工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督，制定和修訂應(yīng)急預(yù)案，組織應(yīng)急演練，對感染防控工作進行總結(jié)和改進；

2、感染管理科：負責日常感染防控工作的具體實施，包括制定防控措施、培訓、監(jiān)測、分析、報告等；

3、各臨床科室：負責本科室感染防控工作的具體實施，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告并采取措施；

4、其他相關(guān)部門：如藥劑科、設(shè)備科、后勤保障科等，負責提供感染防控所需的藥品、設(shè)備、物資等保障；

5、全體醫(yī)務(wù)人員：嚴格遵守醫(yī)院感染管理制度，提高自身防護意識，積極參與感染防控工作。

四、預(yù)防措施

1、加強衛(wèi)生管理

（1）制定嚴格的醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理制度，確保醫(yī)院環(huán)境的清潔、衛(wèi)生；

（2）定期對醫(yī)院環(huán)境進行清潔、消毒，特別是重點部門和高風險區(qū)域，如手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、感染病區(qū)等；

（3）加強醫(yī)療廢物管理，嚴格按照國家規(guī)定進行分類、收集、運輸和處置；

（4）建立醫(yī)院感染監(jiān)測制度，對醫(yī)院感染發(fā)生情況、病原體分布、抗菌藥物使用等進行監(jiān)測和分析。

2、改善衛(wèi)生條件

（1）優(yōu)化醫(yī)院布局，合理劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，減少交叉感染的風險；

（2）提高醫(yī)療設(shè)備、器械的清潔和消毒質(zhì)量，確保其安全使用；

（3）加強空調(diào)通風系統(tǒng)管理，保證空氣質(zhì)量，降低呼吸道傳染病的發(fā)生；

（4）定期檢查和維護供水、排水系統(tǒng)，確保其正常運行，防止水源性感染。

3、開展健康教育

（1）針對全院醫(yī)務(wù)人員開展感染防控知識培訓，提高其防控意識和技能；

（2）定期對患者及其家屬進行健康教育，普及感染防控知識，增強其自我保護意識；

（3）通過宣傳欄、海報、網(wǎng)絡(luò)等多種形式，宣傳感染防控知識，形成良好的防控氛圍；

（4）組織專題講座或培訓班，針對特定感染性疾病進行深入講解，提高全員的防控能力。

五、監(jiān)測和報告

1、突發(fā)事件監(jiān)測

（1）建立醫(yī)院感染監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)，對醫(yī)院感染病例進行實時監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)異常情況；

（2）制定醫(yī)院感染監(jiān)測計劃，包括監(jiān)測指標、頻率、分析方法等；

（3）重點監(jiān)測醫(yī)院感染的高危人群、高危部門和高危因素，如手術(shù)患者、重癥患者、新生兒、抗菌藥物使用等；

（4）定期對監(jiān)測數(shù)據(jù)進行分析，評估醫(yī)院感染防控措施的效果，為改進工作提供依據(jù)；

（5）建立醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)現(xiàn)感染暴發(fā)跡象，立即啟動調(diào)查和應(yīng)對措施。

2、突發(fā)事件報告

（1）制定詳細的突發(fā)事件報告流程，明確報告時限、報告內(nèi)容和責任人；

（2）建立醫(yī)院內(nèi)部報告系統(tǒng)，確保醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)疑似或確診的傳染病病例、食物中毒事件等突發(fā)事件時，能夠及時報告；

（3）對報告的突發(fā)事件進行分類管理，根據(jù)事件的嚴重程度和影響范圍，確定報告的級別和通報的范圍；

（4）嚴格執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門對突發(fā)事件報告的要求，及時向上級部門報告，并按照規(guī)定流程進行信息共享；

（5）建立突發(fā)事件信息反饋機制，對報告后的處理情況進行跟蹤，確保措施得到有效實施，并對報告人給予適當?shù)姆答伜酮剟睢?/p>

六、應(yīng)急反應(yīng)

（一）傳染病

1、一般突發(fā)事件

（1）發(fā)現(xiàn)一般傳染病病例時，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，對患者進行隔離治療，并追蹤密切接觸者；

（2）對密切接觸者進行醫(yī)學觀察，必要時采取隔離措施；

（3）加強病區(qū)消毒，防止病毒或細菌傳播；

（4）及時向相關(guān)部門報告病例信息，并按照指導(dǎo)意見采取進一步措施。

2、重大突發(fā)事件

（1）成立應(yīng)急指揮部，統(tǒng)一協(xié)調(diào)全院資源，啟動重大疫情應(yīng)急響應(yīng)；

（2）嚴格按照國家及地方衛(wèi)生行政部門的要求，實施病例報告、隔離治療、流行病學調(diào)查等防控措施；

（3）加強醫(yī)務(wù)人員防護，提供必要的防護設(shè)備，確保救治工作的安全進行；

（4）開展院內(nèi)宣傳教育，提高全體人員的防控意識和能力；

（5）配合政府部門做好社會面防控工作，參與聯(lián)防聯(lián)控。

3、特大突發(fā)事件

（1）進入緊急狀態(tài)，全院動員，全力以赴投入疫情防控；

（2）嚴格執(zhí)行國家和地方政府的緊急防控措施，確保防控工作不留死角；

（3）啟動應(yīng)急物資保障機制，確保醫(yī)療物資的及時供應(yīng)；

（4）加強與其他醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)作，共同應(yīng)對疫情；

（5）及時向社會公眾發(fā)布疫情信息，做好輿論引導(dǎo)。

（二）食物中毒

（1）立即啟動應(yīng)急預(yù)案，對中毒患者進行救治；

（2）調(diào)查中毒原因，采取有效措施，防止中毒事件擴大；

（3）報告相關(guān)部門，配合做好食品安全監(jiān)管工作；

（4）對中毒患者進行追蹤觀察，確保患者康復(fù)。

（三）預(yù)防接種嚴重反應(yīng)或事故、群體性不明原因疾病等突發(fā)事件

（1）對預(yù)防接種嚴重反應(yīng)或事故患者進行及時救治，并報告上級衛(wèi)生部門；

（2）開展流行病學調(diào)查，查明原因，采取相應(yīng)措施；

（3）對群體性不明原因疾病進行緊急會診，制定治療方案；

（4）加強病例監(jiān)測，防止疫情擴散，及時向相關(guān)部門報告病情動態(tài)；

（5）組織專家研究制定針對性的防控措施，確保事件得到有效控制。

七、保障措施

1、組織保障

（1）成立專門的應(yīng)急管理機構(gòu)，負責協(xié)調(diào)、指揮突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急工作；

（2）明確各部門職責，建立健全的組織體系，確保應(yīng)急工作的高效運轉(zhuǎn)；

（3）制定詳細的應(yīng)急預(yù)案，包括應(yīng)急流程、崗位職責、人員配置等；

（4）定期組織應(yīng)急演練，提高組織協(xié)調(diào)能力和應(yīng)急響應(yīng)能力。

2、人力保障

（1）建立應(yīng)急人力資源庫，包括各類專業(yè)技術(shù)人員、管理人員和后勤保障人員；

（2）對應(yīng)急人員進行專業(yè)培訓，確保具備應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力；

（3）制定人員調(diào)度和補充機制，確保應(yīng)急狀態(tài)下人力資源的充足；

（4）為應(yīng)急工作人員提供必要的防護設(shè)備和措施，保障其安全。

3、財力保障

（1）設(shè)立應(yīng)急專項資金