【摘要】目的探討全程優質護理模式對老年股骨頸骨折行鏡關節置換術患者關節功能恢復的影響?方法選擇2021年3月至2023年2月期間在我院接受鏡關節置換術的82例股骨頸骨折患者為對象，采用隨機數分法分為對照組（n=39）與觀察組（n=43），分別實施常規臨床護理與全程優質護理，比較不同護理方案下的兩組患者干預前后髓關節功能評分、髓關節被動活動察覺閾值及髓關節功能恢復良好率等指標。結果干預前，兩組患者髓關節功能評分差異不具有統計學意義（P>0.05）；干預后，兩組患者髓關節功能評分顯著高于干預前，且觀察組明顯高于對照組（P＜0.05干預前，兩組患者髓關節被動活動察覺閾值無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05干預后，兩組患者髓關節被動活動察覺閾值顯著降低，且觀察組低于對照組（P＜0.05比較兩組患者術后2個月、4個月時髖關節功能恢復情況，觀察組患者髖關節功能恢復良好率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P< 0.05）。結論在老年股骨頸骨折行鏡關節置換術患者臨床治療中實施全程優質護理可促進其髖關節功能恢復，改善患者髓關節功能障礙，具備廣泛推廣應用價值。【關鍵詞】鏡關節置換術；髖關節功能；被動活動【收稿日期】2023年10月25日【出刊日期】2023年12月9日【DOI】10.12208/.20230559Studyontheeffectofall-roundqualitynursingundergoingscopicarthroplastyforfemoraln【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectoffullqualitynursingmodeontherecoveryofjointfunctioninelderlypatientswithfemoralneckfractureundergoingarthroscopicjointreplacement.MethodsAtotalof82patientswithfemoralneckfracturewhoreceivedarthroscopicjointreplacementinourhospitalfromMarch2021toFebruary2023wereselectedassubjectsanddividedintocontrolgroup(n=39)andobservationgroup(n=43)byrandomnumberscoremethod.Routineclinicalnursingandfullqualitynursingwereprovided,respectively.Theindexesofmedullaryjointfunctionscore,passiveactivitydetectionthresholdandgoodrecoveryrateofmedullaryjointfunctionbeforeandafterinterventionwerecomparedbetweenthetwogroupsunderdifferentnursingschemes.ResultsBeforeintervention,therewasnosignificantdifferencebetweenthetwogroups(P>0.05).Afterintervention,themedullaryjointfunctionscorein2groupswassignificantlyhigherthanbeforeintervention,andtheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup(P<0.05).Beforeintervention,therewasnosignificantdifferenceinthedetectionthresholdofmedullaryjointpassiveactivitybetweenthetwogroups(P>0.05).Afterintervention,thethresholdofpassiveactivitydetectionofmedullaryjointwassignificantlydecreasedinbothgroups,andtheobservationgroupwaslowerthanthecontrolgroup(P<0.05).Therecoveryofhipfunction2monthsand4monthsafteroperationwascomparedbetweenthetwogroups.Thegoodrecoveryrateofhipfunctionintheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionThewholeprocessofhigh-qualitynursingintheclinicaltreatmentofelderlypatientswithfemoralneckfractureundergoingarthroscopicreplacementcanpromotetherecoveryofhipfunctionandimprovethe全程優質護理對老年股骨頸骨折行鏡關節置換術患者關節功能恢復的影響研究medullaryjointdysfunctionofpatients,whichhasawideapplicationvalue.【Keywords】Arthroscopicarthroplasty;Hipfunction;Passiveactivity在醫學領域，股骨頸骨折是一種常見的情況，尤其在老年人群中更為頻發。股骨頸骨折通常是由骨質疏松和髖關節肌肉逐漸衰退后，在外部力量的影響下發生的。隨著年齡的增長，患有此種骨折的風險也相應提高[1]。事實上，對于年紀更大的老人，他們遭受股骨頸骨折的幾率將會大大增加。一旦發生股骨頸骨折，就會導致多種并發癥，其中，最令人擔憂的是骨折位置的血管受損，從而影響到股骨頭的血供。長期的血流受限可能會進一步引發股骨頭的壞死，不僅會加重病人的痛苦，還會嚴重妨礙髖關節的正常功能。隨著現代醫學技術的發展為股骨頸骨折患者帶來了新的希望。全髖關節置換術已經成為一種廣泛應用的治療方式，它為患者提供了一個更好、更為穩定的髖關節功能恢復路徑。手術的效果顯著，大多數接受手術的患者能夠在恢復期后重新獲得活動能力[2]。然而，僅僅進行手術并不能確保病人的完全恢復，術后護理在此過程中扮演著至關重要的角色。正確和高效的護理可以幫助患者更快地恢復，降低患者在恢復過程中出現并發癥的風險，并最大化手術的療效。這就要求醫護人員不僅要有專業的醫療技能，還需要對患者進行全面、細致的護理，以確保患者的術后恢復達到最佳。本研究將深入探討如何為接受全髖關節置換術的老年股骨頸骨折患者提供最優化的護理策略，旨在為醫護人員提供一個清晰、系統的護理方法，從而使患者得到最佳的療效和恢復。1資料與方法1.1一般資料選擇2021年3月～2023年2月期間在我院接受鏡關節置換術治療的40例股骨頸骨折患者為對象，采用隨機數分法分為對照組（n=39）與觀察組（n=43分別實施常規臨床護理與全程優質互聯模式。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（p>0.05），具有可比性?1.2納入標準與排除標準納入標準1）患者年齡≥60歲，并且確診為股骨頸骨折。（2）患者需接受鏡關節置換術。（3）愿意配合研究并遵循全程優質護理方案。（4）患者的醫療記錄完整、可靠且可獲得。（5）患者具備基本的認知功能，能夠理解并響應醫護人員的指示。排除標準1）不符合《骨傷科診治指南》[3]對骨關節創傷評估依據2）伴隨凝血功能障礙、心臟病等手術禁忌證者3）合并嚴重心臟、腎臟或肝臟等疾病。（4）存在嚴重的精神或認知障礙。（5）長期使用或在研究期間使用可能影響骨折愈合或關節功能恢復的藥物。（6）之前已接受過任何形式的髖關節置所有患者均行鏡關節置換術，術后給予對照組患者常規臨床護理，核心是對患者的生命體征進行持續和細致的監測。一旦發現任何異常跡象，需迅速采取適當的干預措施以確保患者的安全。此外，詳細地向患者說明術后注意事項，確保他們明白并遵循醫囑，以利于更好的恢復。觀察組實施全過程優質護理，主要包括以下幾（1）建立優質護理小組。優質護理小組由經驗豐富、技能精湛的醫護人員組成，其中包括外科醫生、麻醉師、物理治療師和護士等。小組的任務是確保患者從手術前到手術后都能得到一致且最優的護理。（2）術前護理。在手術之前，患者需進行全面的身體評估，包括各種醫學檢查、血液檢測和放射影像學評估。通過這些評估，醫生和護士可以了解患者的整體健康狀況，并確定最佳的手術和麻醉策略。此外，護理小組還應為患者和家屬提供心理支持，消除他們的擔憂，讓他們對手術有充分的信心。（3）術中護理。在手術過程中，護理小組會密切監測患者的生命體征，確保手術過程中的每一個環節都處于最佳狀態，護理手段主要包括血壓、心率和氧飽和度的持續監控。任何手術都存在并發癥的風險，通過密切監測和及時干預，護理小組能夠迅速識別并處理潛在的問題，從而確保患者的安全。（4）術后護理。手術后的疼痛管理是關鍵。護理團隊將根據患者的需要和反應為其提供適當的鎮痛方法，從而確保他們的舒適。為了加快恢復，護理小組可能會推薦早期的物理治療。這有助于增強關節的活動度和肌肉力量。護理團隊還會向患者和家屬提供必要的健康教育，教他們如何照顧術后的傷口，如何進行日常的活動，以及何時應該尋求醫療幫助。1.4觀察指標觀察記錄兩組患者護理干預前后的髓關節功能評分、髓關節被動活動察覺閾值及髓關節功能恢復情況。全程優質護理對老年股骨頸骨折行鏡關節置換術患者關節功能恢復的影響研究1.5統計學方法應用SPSS19.0統計學軟件進行相關數據的分析處理，計量資料以（x±s）表示，比較用t檢驗；計數資料以（n/%）表示，比較采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。2結果2.1兩組患者護理干預前后髓關節功能評分比較干預前，兩組患者髖關節功能評分差異不具有統計學意義（P>0.05干預后，兩組患者髖關節功能評分顯著高于干預前，且觀察組明顯高于對照組，差異具備統計學意義（P＜0.05），見表1。2.2干預前后兩組患者髖關節被動活動察覺閾值干預前，兩組患者髖關節被動活動察覺閾值無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05干預后，兩組患者髖關節被動活動察覺閾值顯著降低，且觀察組低于對照組，差異具備統計學意義（P＜0.05），見表2。2.3兩組患者術后髖關節功能恢復情況比較比較兩組患者術后2個月、4個月時髖關節功能恢復情況，觀察組患者髖關節功能恢復良好率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。ntPtPntPtPn差差χ2P3討論股骨頸骨折是一種嚴重的骨折，對患者的肢體及其整體健康狀況帶來了巨大的負擔。這種骨折通常發生在股骨的頸部，即大腿骨與髖骨連接的部位。由于這一區域承受著身體的大部分重量，骨折會立即導致患者無法正常行走，甚至站立。對于患者來說，股骨頸骨折不僅意味著疼痛和不便，更重要的是，它可能導致長期的功能障礙。未得到適當治療的股骨頸骨折容易出現并發癥，如股骨頭壞死，這是由于骨折部位的血流受阻導致的，進一步加劇了疼痛和功能障礙。此外，這種骨折對老年人尤其危險[4]。由于骨密度減少和骨質疏松，老年人的恢復速度較慢，且風險更高。長期的臥床可能導致其他健康問題，如肺部并發癥、壓瘡或深靜脈血栓。因此，股骨頸骨折不僅對患者的肢體造成傷害，還對其整體健康和生活質量產生深遠的影響。鏡關節置換術是一種先進的骨科手術方法，尤其在股骨頸骨折治療中得到了廣泛應用，這種手術方法的主要目的是替換受損的髖關節部分，從而恢復其正常功能。在股全程優質護理對老年股骨頸骨折行鏡關節置換術患者關節功能恢復的影響研究骨頭存在壞死或嚴重損傷的情況下，簡單的內固定手術可能無法實現良好的治療效果。此時，鏡關節置換術提供了一個有效的解決方案。通過使用先進的醫療器械和技術，醫生可以精確地移除受損的髖關節部分，并用生物相容的材料替換。這些材料經過特殊設計，以確保與身體其它部分相匹配，從而達到最佳的功能恢復。手術后，大多數患者都能夠實現顯著的功能改善，包括行走能力和關節活動度。而且，與傳統的開放式手術相比，鏡關節置換術通常伴隨較小的創傷和快速的恢復。為確保股骨頸骨折治療的成功并降低老年患者出現并發癥的風險，優質護理的實施變得尤為關鍵。這種護理方法強調的不僅僅是治療技術的高效應用，更多的是將患者的需求、感受和福祉置于中心，為他們提供個性化的、全面的護理方案。優質護理的核心特點在于“人本”思想，即始終將患者的福祉和需求放在首位，而不是簡單地按照固定程序或標準進行操作[5]。這意味著，每個患者的護理計劃都是根據其獨特的身體狀況、心理需求和生活環境進行定制的，即在術前、術中、術后實施針對性護理干預。優質護理的核心理念在于個體化護理，即根據每位患者的獨特情況來制定和調整護理計劃。這不僅關注患者的生理狀態，還涵蓋其心理、社會和環境因素，確保全方位滿足患者的需求。在術前，專業的護理團隊會對患者進行全面的身體檢查，了解患者的健康狀況、藥物反應和以往的手術經歷，以預測并規避潛在的手術風險。手術往往帶給患者一定的心理壓力，因此，護理團隊會對患者進行心理咨詢，幫助他們了解手術流程，消除疑慮，培養積極的心態。在手術過程中，護理團隊會持續監測患者的生命體征，確保其穩定。術室的溫度、濕度以及照明等都會根據患者的需求進行調整，提供最舒適的手術環境。對于局部麻醉的患者，護理團