醫學教材《中國癡呆與認知障礙診治指南(十一)非阿爾茨海默病癡呆的治療》要點_第1頁
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文檔簡介

《中國癡呆與認知障礙診治指南（十一）：非阿爾茨海默病癡呆的治療》要點癡呆是獲得性持續性智能損害綜合征，除阿爾茨海默病（AD）外，其他常見原因和類型包括血管性癡呆（VaD）、路易體癡呆（DLB）、帕金森病癡呆（PDD）、額顳葉變性（FTLD），以及其他中樞神經系統疾病或系統性、代謝性、中毒性疾病導致的癡呆。治療包括針對病因、認知癥狀和精神行為癥狀的藥物和非藥物干預。血管性癡呆的治療一、膽堿酯酶抑制劑二、興奮性氨基酸受體拮抗劑三、其他治療【推薦】膽堿酯酶抑制劑可用于治療VaD和AD伴腦血管病。（B級推薦）中重度VaD可選用美金剛治療。（B級推薦）VaD治療中需有效控制各種血管性危險因素。（A級推薦）帕金森病癡呆和路易體癡呆的治療一、膽堿酯酶抑制劑二、N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受體拮抗劑三、其他治療【推薦】推薦膽堿酯酶抑制劑治療PDD和DLB的認知功能和部分精神癥狀。（A級推薦）美金剛可用于治療PDD和DLB的認知功能和部分精神癥狀。（B級推薦）不推薦使用深部腦刺激術治療PDD、DLB的認知癥狀。（B級推薦）額顳葉變性及其他癡呆一、額顳葉變性二、亨廷頓病（HD）三、正常壓力性腦積水（NPH）四、自身免疫性腦炎【推薦】FTLD、HD、皮質基底節綜合征、克-雅病性癡呆尚無有效的藥物推薦治療，主要是針對行為、認知和運動障礙等的對癥治療。（專家共識）。正常顱壓腦積水可行腦脊液分流術治療，但風險收益比需要做個體化評估。（C級推薦）自身免疫性腦炎的治療主要包括抗腫瘤治療和免疫治療，免疫治療的一線藥物的糖皮質激素及免疫抑制劑適用于多數患者，利妥昔單抗作為二線免疫治療的主要選擇，合并腫瘤患者應進行抗腫瘤治療。（A級

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