書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟2017外科主治醫師考試預測試題及答案預測試題一：?1.術前禁食的最主要目的是：?A.避免術后腹脹?B.促進術后肛門排氣?C、避免胃腸道膨脹影響手術?D.減少腸麻痹的發生?E、防止術中、術后誤吸和嘔吐?2.結腸手術術前準備哪項不正確：?A.術前會陰部備皮?B.術前1~2天進流質飲食?C、術前清潔灌腸?D.術前1~2天靜脈應用抗生素?E、術前插胃管?3.下列哪種情況為擇期手術?A.甲亢服碘10天?B.膽囊結石嵌頓?C、黃疸、膽總管結石并感染?D.胃癌?E、十二指腸潰瘍?4.下列哪種情況只作重點必要的準備即需緊急手術：?A.被膜下脾破裂?B.闌尾炎穿孔膿腫形成?C、潰瘍病空腹穿孔?D.絞窄性腸梗阻?E.疝修補術?5.下列哪種情況不需預防性應用抗生素?A.結腸手術?B.胃癌根治術?C.慢性闌尾炎闌尾切除術?D.髂內動脈瘤手術?E.胰十二脂腸切除術?6.有心臟合并癥的患者手術耐受力的估計中，哪種最差：?A.冠心病?B.急性心肌炎?C.高血壓心臟病?D.風濕性心臟病?E.先心病室間隔缺損?7.下列哪類心臟病人的手術耐受力最好：?A.先心病房間隔缺損?B.心力衰竭?C、冠心病多發室性早博?D.Ⅲ度房室傳導阻滯?E、急性心肌梗塞?8.關于心臟病人術前準備以下哪項錯誤：?A.術前糾正水、電失衡?B.糾正貧血?C、房顫伴心室率快者不必特殊處理?D.偶發室性早博者不必特殊處理?E、冠心病心動過緩者應進行有效內科治療?9.呼吸功能障礙者的術前準備，下列哪項不正確?A.術前停止吸煙2周?B、對阻塞性肺功能不全者應給予支氣管擴張劑?C、常發哮喘者，可口服地塞x松?D.麻醉前用藥可按一般患者要求進行?E、有肺部感染者，需積極控制感染?10.關于呼吸功能障礙病人術前準備哪項錯誤：?A.可用蒸氣吸入或口服藥液使痰液稀薄，易于咳出?B、麻醉前給藥要適量，以免抑制呼吸?C、急性呼吸道感染者，如系急癥手術，可采用吸入麻醉?D.哮喘患者可用支氣管擴張劑或激素?E、多練習深呼吸、咳嗽，增加肺活量，排出分沁物?11.尚可耐受中型手術的輕度肺功能不全，其最大通氣量是：?A.90%~100%?B.75%~90%?C.60%~70%?D.40%~60%?E.小于40%?12.肺功能正常時氧分壓(kPa)應為：?A.5、5以上?B.6、6以上?C.7、5以上?D.9、3以上?E.15以上?13.肺功能正常者血氧飽和度(%)應為?A.100%?B.大于90%?C.大于80%?D.大于70%?E.大于60%?14.肺功能正常者二氧化碳分壓(PaCO2：kPa)應為：?A.小于5、2?B.小于4、0?C.小于6、4?D.小于7、1?E.小于8、5?15.以下哪項屬輕度肺功能不全：?A.氧分壓：9、5kPa?B.血氧飽和度：96%?C、二氧化碳分壓：6、4kPa?D.最大通氣量80%?E、最大通氣量85%?16.以下哪項屬重度肺功能不全：?A.血氧飽和度：90%?B.氧分壓：8、9kPa?C、氧分壓：9、4kPa?D.二氧化碳分壓：5、5kPa?E、最大通氣量：40%?17.長期應用皮質激素者需緊急手術，患者應作：?A.繼續用藥至應激期過后?B.停用激素?C、根據病情決定是否給予?D.減量給予?E、術前給，術后不需給?18.以下敘述哪項正確：?A.凡有腎病者術前均應進行腎功能檢查?B、麻醉、手術不影響腎功能?C、術前準備要點是最大限度改善腎功能?D.腎功能損害越重，手術耐受力越差?E、重度損害者，需有效透折后才能實施手術?19.腎功能不全者需行胃癌根治術，術前準備下列哪項不正確：?A.肌苷、尿素氮必須在正常范圍才能手術?B、避免使用對腎臟有損傷的藥物?C、盡量避免使用血管收縮藥?D.糾正水、電解質及酸堿失衡?E、補足血容量?20.術前特殊準備中，下列哪項是不對的：?A.高血壓患者血壓為158/95mmHg，可不必特殊處理?B、偶發室性早搏者不需特殊準備?C、凡有肝病者，應增加肝糖原儲備?D.6個月內用皮質激素不超過2~3周者，可不必特殊準備?E、大手術前，血糖為10mmol/L，尿糖(+)，可不必特殊準備?21.關于糖尿病人術前準備，以下哪項錯誤：?A.糖尿病人手術耐受力差，術前應控制血糖?B、尿糖應為陰性?C.糾正酸中毒?D.有感染者使用抗生素控制感染?E.術中監測血糖?22.下列哪種藥物手術前應停止使用：?A.類風濕病應用的皮質激素?B.冠心病應用的阿司匹林?C、糖尿病人應用的達美康?D.高血壓病人應用的尼群地平?E、結腸手術前應用的抗生素?23.關于術后病人的臥位，以下哪項錯誤：?A.全麻尚未清醒者，應平臥，頭偏向一側?B、顱腦手術采取頭高腳低斜坡臥位?C、硬膜外腔麻醉者術后去枕平臥12小時防術后頭痛?D.腹部手術采取低半坐臥位?E、臀部手術采取俯臥位?24.術后尿潴留較多見于：?A.肛管直腸手術?B.膽囊切除術?C.胃大部分切除術?D.包皮環切術?E.斜疝修補術?25.關于非腹部手術術后進食時間的敘述哪項不正確：?A.一般體表或肢體的手術，全身反應輕者，術后即可進食?B、手術范圍大，全身反應明顯者，需2~4日后才可進食?C、局麻下施行小手術，術后即可進食?D.硬膜外麻醉者，術后3日方可進食?E、全麻者完全清醒，惡心嘔吐消失后方可進食?26.以下敘述哪項錯誤：?A.肝功能輕度損害者，不影響手術耐受力?B、肝功能損害越重，手術耐受力越差?C、急性肝炎病人不影響手術期限?D.肝功能明顯受損者，多不宜施行手術?E、有明顯營養不良、腹水者術前應經較長時間準備才可施行擇期手術?27.腹部手術后，患者進食的一般標志是：?A.麻醉已蘇醒，且麻醉反應小?B.患者要求進食?C、患者已下床活動?D.肛門已排氣?E.可聞及腸鳴音?28.手術后并發癥的原因，下列哪項不正確：?A.術中止血不完善是造成術后出血的原因?B、Ⅰ、Ⅱ類切口感染的主要原因是未用抗生素?C、低蛋白血癥是術后傷口裂開的主要原因之一?D.有急、慢性呼吸道感染者易發生肺不張?E、術后惡心嘔吐的常見原因是麻醉反應?29.糖尿病人術前血糖以控制在哪一水平較適宜?A.5、6~11、2mmol/L?B.4、5~6mmol/L?C、11、4~12、5mmol/L?D.12~15mmol/L?E、15~20mmol/L?30.患者，男，40歲，有肝炎病史，需行膽囊切除術。肝功能SGPT38u，總蛋白65g/L，白蛋白37g/L，血膽紅素15μmol/L，1分鐘膽紅素6、8μmol/L，下列哪項錯誤：?A.此患者不必特殊處理，可行手術?B、可給維生素B、維生素C、維生素K等?C、術前可給激化液?D.可增加肝糖原儲備?E、此患者的手術耐受力不良?31.患者男，58歲，胃癌根治術后，恢復普通飲食，一般應在術后第幾天：?A.術后第1天?B.術后2~3天?C.術后4~5天?D.術后6~7天?E.術后7~9天?32.女，35歲，雙側甲狀腺囊腫，擬在頸叢麻醉下行甲狀腺次全切除術，術后如發生并發癥，哪項可能性大：?A.呼吸困難?B.傷口裂開?C.傷口感染?D.肺不張?E.腹脹?33.女，27歲，右側甲狀腺瘤在頸淺叢麻醉下行甲狀腺瘤摘除術，術后飲食時間應為：?A.術后1~2天?B.術后3~4天?C.肛門排氣后?D.術后即可進食?E.術后5~6天?34.脾破裂患者行脾切除術后傷口愈合良好，無瘢痕，該切口分類及愈合記錄為：?A.Ⅲ/甲?B.Ⅰ/甲?C.Ⅱ/甲?D.Ⅰ/乙?E.Ⅱ/丙?35.脾破裂患者行脾切除術后傷口裂開，再次縫合后瘢痕愈合，該類切口分類及愈合記錄為：?A.Ⅰ/甲?B.Ⅱ/甲?C.Ⅱ/乙?D.Ⅰ/乙?E.Ⅱ/丙?36.肝破裂患者術后4天高熱39、8℃，切口局部紅腫，應采取的措施為：?A.加大抗生素劑量?B.理療?C.退熱處理?D.拆除縫線引流?E.繼續觀察傷口變化?37.手術后試行離床活動的時間是：?術后1~2天?B.術后2~3天?C.術后3~4天?D.術后第4~5天?E.術后第5~6天?38.下列哪種屬急癥手術：?A.胃癌根治術?B.胃十二指腸潰瘍的胃大部切除術?C、腹股溝疝修補術?D.甲狀腺次全切除術?E、氣管異物呼吸困難?參考答案與題解?1.E2.D3.E4.D5.C6.B