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文檔簡介

ICS35.240.99CCSL6734DatasetsofcriticalcaremedicineparDBXX/TXXXX—XXXX本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分:標準化文件的結構和起草規則》的規定起草。請注意本文件的某些內容可能涉及專利。本文件的發布機構不承擔識別專利的責任。本文件由安徽醫科大學第二附屬醫院提出。本文件由安徽省衛生健康委員會歸口。本文件起草單位:安徽醫科大學第二附屬醫院、中國科學院合肥物質科學研究院、安徽大學、深圳邁瑞生物醫療電子股份有限公司。本文件主要起草人:楊旻、丁增輝、周典、張金、肖文艷、張洋、王慧姮、劉瑜、徐磊、劉彥、汪勝平。3DBXX/TXXXX—XXXX重癥醫學數據集第1部分:監測數據本文件規定了重癥醫學監測數據的數據元屬性、數據元信息、數據元值域代碼表等內容。本文件適用于醫療機構開展重癥醫學監測數據的信息收集、交換、共享與應用。2規范性引用文件下列文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,僅該日期對應的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。DB11/T1866-2021北京地方標準重癥醫學數據集患者數據GB/T2312信息交換用漢字編碼字符集·基本集GB/T3304中國各民族名稱的羅馬字母拼寫法和代碼GB/T7408數據元和交換格式信息交換日期和時間表示法WS370衛生信息基本數據集編制規范WS371基本信息基本數據集個人信息WS/T305衛生信息數據集元數據規范WS363.1衛生信息數據元目錄第1部分:總則WS364.1衛生信息數據元值域代碼第1部分:總則WS364.3衛生信息數據元值域代碼第3部分:人口學及社會經濟學特征GB/T2261.1個人基本信息分類與代碼第1部分:人的性別代碼GB/T2261.2個人基本信息分類與代碼第2部分:婚姻狀況代碼WS373.2醫療服務基本數據集第2部分:住院摘要WS445.10電子病歷基本數據集第10部分:住院病案首頁WS445.12電子病歷基本數據集第12部分:入院記錄ICD-10國際疾病分類標準編碼3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1重癥醫學criticalcaremedicine(CCM)研究危及生命的疾病狀態的發生、發展規律及其診治方法的臨床醫學學科。4縮略語下列縮略語適用于本文件。ICU:重癥監護病房(IntensiveCareUnit)IABP:主動脈內球囊反搏(IntraAorticBalloonPump)4DBXX/TXXXX—XXXXPEEP:呼氣末正壓(PositiveEndExpiratoryPressure)PiCCO:脈搏指示連續心輸出量(PulseindicatorContinuousCardiacOutput)CO:心輸出量(CardiacOutput)CI:心臟指數(CardiacIndex)CFI:心臟功能指數(CardiacFunctionIndex)ITBVI:胸腔內血容量指數(IntrathoracicBloodVolumeIndex)GEDI:全心舒張末容量指數(GlobalEnd-DiastolicVolumeIndex)ELWI:血管外肺水指數(ExtravascularLungWaterIndex)SVI:每搏輸出量指數(StrokeVolumeIndex)SVRI:全身血管阻力指數(SystemicVascularResistanceIndex)ECMO:體外膜肺氧合(ExtracorporealMembraneOxygenation)SvO2:混合靜脈血氧飽和度(OxygenSaturationofMixedVenoseBlood)ScvO2:中心靜脈血氧飽和度(systemiccentralvenousoxygensaturation)SVV:每搏量變異率(strokevolumevariation)PPV:動脈血壓變異率(pulsepressurevariation)PVPI:肺血管通透性指數(PulmonaryVascularPermeabilityIndex)5數據元屬性5.1屬性描述數據元屬性包括數據元編碼、數據元名稱、數據元定義、數據元數據類型、數據元表示格式、數據元值。5.2屬性元編碼數據元編碼用字母和數字表示,編碼長度為7位,共分三層:——第一層,為大類,用1位大寫字母表示,其中D表示Demographic(人口統計學T表示Test(檢查檢驗),F表示Fluid(液體),O表示Organsupport(器官支持);——第二層,為類別,用3位字母表示,其中PAT表示Patient(病人),ADM表示Admission(入院),ICU表示IntensiveCareUnit(重癥監護室),VIT表示Vital(重要生命體征),BLG表示BloodGas(血氣分析),LAB表示Laboratory(中心實驗室檢查),INP表示INPUT(入量),OUT表示OUTPUT(出量),VET表示Ventilation(通氣),CBP表示ContinuousBloodPurification(血液凈化),PIC表示PiCCO(脈搏波形心輸出量),IBP表示IABP(主動脈球囊反搏),ECM表示ECMO(體外膜肺氧合)。——第三層,為順序碼,用4位數字表示,取值范圍為0001~9999。數據元編碼結構圖見圖1:5DBXX/TXXXX—XXXX圖1數據元編碼5.3數據元名稱用中文描述該數據元的專有名詞。5.4數據元定義用中文對數據元專有名詞的解釋。數據元數據類型按表1描述。表1數據元數據類型描述SNDa:字符型(S)分為三種形式,S1表示不可枚舉的,且以字符描述表示格式按表2和表3描述。表2數據元值的表示格式中字符含義描述AN6DBXX/TXXXX—XXXX表3數據元值的表示格式中字符長度描述b可變長度在定義的最小和最大字符數之間在數據類型表示符后給出最小字符長度數后5.7數據元值按數據元類型和數據表示格式填寫的該數據元的值,且應符合下列要求:——該數據元值應符合相關標準;——屬性表中數據元值為空白時不作特殊要求;——如未進行該項數據元值的收集,應填寫“-1”。6數據元7DBXX/TXXXX—XXXXNNN..5,1D表5患者ICU期間常規生命體征監測信息數據元NN4,1NN4,1NN4,1心臟搏動頻率的測量值,計量N8DBXX/TXXXX—XXXXNNN2..3NN2..3NN2..3當患者接受有創血壓監測時,應記錄有創收縮壓的測量值,計量單位為mmHg,測量間隔時間≤N患者接受有創血壓監測時,應記錄有創舒張壓的測量值,計量單N當患者接受有創血壓監測時,應記錄有創平均壓的測量值,計量NNN2..3NN..4,1高NN..4,1高NN..4,1高NN..4,1N9DBXX/TXXXX—XXXXNN..3NNN4,1NDBXX/TXXXX—XXXX表6患者ICU期間呼吸機參數信息數據元患者在ICU使用高流量氧療的開始時間患者在ICU使用高流量氧療的結束時間患者進行高流量氧療時,設置的溫度,計量單位為℃NN4,1患者進行高流量氧療時,設置的氧濃度,計量單位為%N患者進行高流量氧療時,設置的空氧混合氣體流量,計量單位為L/minN患者在ICU使用無創呼吸機的開始時間患者在ICU使用無創呼吸機的結束時間患者使用無創機械通氣的模式N率N量NNNN患者在ICU使用有創呼吸機的開始時間患者在ICU使用有創呼吸機的結束時間DBXX/TXXXX—XXXX量NN..4N患者進行有創機械通氣時的分鐘NN..2比患者進行有創機械通氣時的吸氣N壓峰壓,計量單位為cmH2ONN..3NN..3率NN..3NN..2表7患者ICU期間血液凈化參數信息數據元間間NN..4DBXX/TXXXX—XXXXNNNNNNNN..4,1表8患者ICU期間主動脈內球囊反搏參數信息數據元心臟搏動頻率的測量值,計量NDBXX/TXXXX—XXXX主動脈內球囊反搏期間收縮壓的測量值,計量單位為mmHg,測量間N主動脈內球囊反搏期間舒張末壓的測量值,計量單位為mmHg,測N主動脈內球囊反搏期間反搏壓的測量值,計量單位為mmHg,測量間N主動脈內球囊反搏期間平均動脈壓的測量值,計量單位為mmHg,測量間隔時間≤1hrN主動脈內球囊反搏的工作模式主動脈內球囊反搏的觸發模式主動脈內球囊反搏期間的反搏比N表9患者ICU期間PiCCO、肺動脈漂浮導管參數信息數據元NNNL/min/mNNNDBXX/T

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