靜脈血栓栓塞癥(VTE)培訓試題

一、選擇題

1、華法林治療窗窄，使用時應監測國際標準化比值(INR)，理想的INR應維持在O?

［單選題］*

A、0.8-1.5

B、1.5-2

C、2-3V

D、3-4

E、＞4

2、主要用于預防靜脈血栓的口服藥物是()?［單選題］*

A、尿激酶

B、鏈激酶

C、華法林V

D、低分子肝素

E、肝素

3、與肝素相比，華法林的作用特點不包括()?［單選題］*

A、口服有效，應用方便

B、價格便宜

C、起效快V

D、作用持久

E、在體外無抗凝血作用

4、關于華法林的描述，錯誤的是。？［單選題］*

A、口服華法林真正起作用至少需3天

B、應用過量易致出血

C、長期服用可增加女性骨質疏松骨折的風險J

D、用藥期間進食富含維生素K食物應盡量穩定

E、不易同服部分活血化瘀的中藥飲片

5、與肝素比較，低分子肝素的特點不包括（）?［單選題］*

A、半衰期長，皮下注射吸收較好

B、應用期間應常規檢測抗凝療效及調整劑量J

C、不易致出血

D、達肝素鈉對延長APTT作用較弱

E、依諾肝素長期應用不致體內蓄積而引起出血

6、關于利伐沙班注意事項的描述，不正確的是（）？［單選題］*

A、用藥期間需定期測定血紅蛋白

B、如傷口已止血，首次用藥應于術后立即給藥J

C、用藥過量可導致出血并發癥

D、對于不同的手術選擇療程不同

E、可在進餐時服用，也可單獨服用

7、對急需抗凝處理的患者，以下哪種方案最優（）？［單選題］*

A、華法林

B、肝素

c、低分子肝素

D、華法林+低分子肝素J

E、肝素+低分子肝素

8、下列藥物中不屬于凝血因子X抑制劑的是()?［單選題］*

A、依諾肝素J

B、磺達肝葵鈉

C、依達肝素

D、阿哌沙班

E、利伐沙班

9、關于肺栓塞，下列哪種說法不正確的是()?［單選題］*

A、常伴有呼吸性酸中毒J

B、常發生于長期臥床后首次離床活動時

C、呼吸運動常可加重胸痛

D、常表現為突發性不明原因的呼吸困難

E、吸煙是肺栓塞的危險因素之一

10、患者男性，38歲，體形肥胖。連續開車十幾小時后突發呼吸困難、氣促、胸痛到

急診。實驗室檢查：血漿D-二聚體1080ug/L。該患者首先考慮下列哪種疾病？［單選題］*

A、自發性氣胸

B、急性呼吸衰竭

C、肺血栓栓塞V

D、急性心肌梗死

E、急性呼吸窘迫綜合征

11、下列哪種疾病最容易并發肺栓塞是（）?［單選題］*

A、下肢深靜脈血栓J

B、腎盂腎炎

C、房間隔缺損

D、冠脈造影術后

E、心功能衰竭

12、肺血栓栓塞癥最常見的癥狀是（）？［單選題］*

A、胸痛

B、不明原因的呼吸困難J

C、咯血

D、咳嗽

E、暈厥

13、肺栓塞患者出現低氧血癥最主要的機制是（）？［單選題］*

A、.肺泡通氣量下降

B、.彌散障礙

C、.通氣/血流比例失調J

D、.肺內分流

14、急性肺栓塞患者，一般抗凝治療的療程是O?［單選題］*

A、3-6月J

B、大于6個月，少于12個月

C、12-24個月

D、終身接受抗凝治療

15、放射性核素主要用于診斷的病癥是()?［單選題］*

A、肺泡炎

B、肺泡內出血

C、結節病

D、肺栓塞V

16、患者男性，38歲，體形肥胖。連續開車十幾小時后突發呼吸困難.氣促.胸痛到急

診。實驗室檢查：血漿D-二聚體1080Pg/Lo該患者首先考慮下列疾病的是()？［單選題］*

A、自發性氣胸

B、急性呼吸衰竭

C、肺血栓栓塞-J

D、急性心肌梗死

E、急性呼吸窘迫綜合征

17、男，62歲，左胸痛5天，胸悶.氣促2天。查體：雙下肺呼吸音粗，心率108次/

分，P2>A2,胸部X線片示左下肺透亮度增加。對明確診斷最有價值的檢查是O?［單選

題］*

A、CT肺動脈造影(CTPA)V

B、心電圖

C、血D-二聚體

D、超聲心動圖

E、胸部高分辨率CT

18、患者，男，48歲，突發呼吸困難3小時，無發熱.咳嗽.胸痛等。查體：R26次/分，

BP120/75mmHg,頸靜脈充盈，雙肺呼吸音清晰，P2>A2,胸骨左緣第5肋間可聞及2/6

級收縮期雜音，雙下肢無水腫。該患者呼吸困難最可能的原因是（）?［單選題］*

A、腱索斷裂

B、急性心肌炎

C、肺動脈栓塞，

D、急性心包炎

E、心力衰竭

19、女性.45歲，術后臥床3天，突發呼吸困難.胸痛，CTPA診斷為肺栓塞。查體:R24

次1分，口唇發結，雙肺呼吸音清，P2>A2,左下肢腫脹。該患者最可能的血氣分析結果

是O?［單選題］*

A、PaO2降低，PaCO,降低J

B、PaO2降低，PaC02升高

C、PaO,正常，PaCO,降低

D、PaO2正常，PaC02升高

20、患者，男，40歲，曾患風濕性心內膜炎，近日發熱，白細胞增高，皮膚.黏膜有出

血點，住院治療，醫囑絕對臥床休息。今晨患者自行起床，突感頭痛，嘔吐，左下肢麻木,

倒地死亡。該患者最可能的死因是（）？［單選題］*

A、心肌梗死

B、腦出血

C、肺動脈栓塞

D、肺炎

E、腦動脈栓塞J

21、（多選題）急性肺栓塞有哪些典型CT影像特征是（）?［多選題］*

A、雙肺彌漫性磨玻璃影

B、管腔局限性密度增高，

C、胸膜為基底的楔形實變J

D、肺動脈充盈缺損，

E、肺動脈高壓V

22、（多選題）深靜脈血栓形成的原因（）?［多選題］*

A、靜脈血流瘀滯J

B、靜脈壁損傷J

C、血液高凝狀態V

D、糖尿病

E、高血壓

23、（多選題）PTE溶栓治療的禁忌證包括（）?［多選題］*

A、活動性內出血V

B、肘窩靜脈穿刺

C、預產期3天內J

D、近期自發性顱內出血J

E、1周內大手術J

24、（多選題）華法林治療用途包括（）?［多選題］*

A、靜脈血栓高危的預防V

B、治療深靜脈血栓J

C、預防心臟瓣膜置換術后栓塞的形成J

D、預防肺栓塞J

E、增加出血傾向

25、(多選題)有關PTE的癥狀描述正確的是()?陷選題］*

A、可無任何癥狀V

B、癥狀缺乏特異性J

C、氣促、呼吸困難是PTE的最常癥狀J

D、暈厥可以是PTE患者的首發癥狀J

E、多數PTE患者表現有咯血癥狀

26、阿司匹林用于治療下肢深靜脈血栓形成的主要作用是溶解血栓。

A、正確

B、錯誤J

27、肝素或低分子肝素與口服華法林至少應重疊1天。

A、正確

B、錯誤J

28、大劑量使用維生素K1可引起華法林抵抗，氨甲苯酸可恢復對華法林敏感性。

A、正確

B、錯誤J

29、出血是華法林最常見的副反應。

A、正確J

B、錯誤

30.軟組織綜合征是下肢深靜脈血栓形成的最危險的并發癥。

A、正確

B、錯誤J

31、肺栓塞時胃腸外抗凝起效快，是初始抗凝首選。

A、正確V

B、錯誤

32、對于危及生命的極高危PTE,絕對禁忌也應視為相對禁忌。

A、正確V

B、錯誤

33、肺栓塞可分為肺血栓栓塞癥(PTE).脂肪栓塞.羊水栓塞.空氣栓塞.腫瘤栓塞等。

A、正確V

B、錯誤

34、疑似肺栓塞患者可使用Wells評分標準簡化版來評估PE的臨床可能性；念分時

PE可能性小；N分時PE可能性大。

A、正確

B、錯誤J

35、肺栓塞診斷明確后才可以進行抗凝治療。

A、正確

B、錯誤J

測驗

1.以下哪種情況不是VTE的高危因素？［單選題］*

A、年齡超過60歲

B、長時間坐著不動

C、有腫瘤病史

D、血壓偏低V

2.VTE的臨床表現包括以下哪些癥狀？［單選題］*

A、腫脹、疼痛、發紅J

B、咳嗽、咳痰、呼吸困難

C、腹痛、腹瀉、惡心

D、發熱、乏力、頭痛

3.VTE的診斷標準中，以下哪項是最常用的檢查方法？［單選題］*

A、超聲心動圖

B、CT肺動脈造影J

C、D-二聚體檢測

D、血小板計數

4.VTE的治療原則是什么？［單選題］*

A、抗凝治療，

B、抗生素治療

C、手術治療

D、放射治療

5.以下哪些藥物可以用于VTE的抗凝治療？［多選題］*

A、肝素J

B、華法林J

C、阿司匹林

D、利伐沙班V

6.以下哪些情況下VTE的患者應該接受長期抗凝治療？［多選題］*

A、一度親屬有VTE病史J

B、孕期

C、有基礎疾病如腫瘤、免