醫囑和藥品核對制度1.背景醫院作為醫療服務的緊要機構，為了供應安全、高質量的醫療服務，必需建立科學、規范的醫囑和藥品核對制度。醫囑和藥品核對制度是保證醫療流程中醫囑處方的準確性和藥品的合理使用的緊要環節，對于避開醫療事故和提高醫療質量具有緊要意義。2.目的本制度的目的是為了確保醫囑和藥品核對的準確性和合理性，提高醫療工作的規范性和安全性，杜絕醫療事故的發生，保障患者的生命安全和身體健康。3.適用范圍本制度適用于醫院全部的臨床科室和藥房，全部醫務人員都必需嚴格依照本制度執行。4.醫囑和藥品核對的責任分工4.1臨床醫生負責依據患者的病情和診斷結果開具醫囑，并確保醫囑的準確性和合理性；在開具醫囑時必需填寫完整的患者信息、藥品名稱、劑量、用法、途徑、頻次等相關內容；醫囑一經開出，不得擅自更改，如有需要更改需填寫更改依據，并及時告知藥房進行調整；當醫生需要停用某項醫囑時，必需書面通知藥房部門。4.2護士護士負責核對醫生開具的醫囑，并確保醫囑的準確性和合理性；護士在依照醫囑給患者取藥時必需確認患者的身份、醫囑信息和藥品的準確性；護士在核對藥品時需認真查看藥品包裝上的藥品名稱、劑量、規格等信息，并進行多次核對確認；護士在取出藥品后必需及時回到病房進行發放，不得攜帶藥品走動。4.3藥房藥房負責依據患者醫囑供應合理的藥品；藥房在發藥前必需對醫囑進行核對，確認醫囑的準確性和合理性；藥品發放時必需依照醫囑核對藥品的名稱、劑量、規格等信息，并不得擅自更改；藥房在收到醫生更改醫囑的通知時，需立刻對已經發放的藥品進行核對和調整。5.醫囑和藥品核對流程醫生填寫醫囑單并將其交至護士進行核對；護士在核對醫囑單時，需認真查看藥品名稱、劑量、用法、途徑、頻次等信息，并與電子病歷進行核對；護士在確保醫囑準確無誤后，將醫囑交至藥房進行藥品準備；藥房依據醫囑準備藥品，并在發放前對醫囑和藥品進行核對；藥房將核對無誤的藥品交與護士，護士對藥品再次進行核對，確保藥品的安全性和準確性；護士將核對完的藥品及醫囑發放給患者，同時在病歷上記錄藥品的發放信息；護士和藥房在發放完藥品后，對醫囑和藥品的核對情況進行記錄。6.異常情況處理若護士在核對醫囑和藥品時發現不符合要求的情況，必需立刻與醫生和藥房進行溝通并找尋解決方案，直至問題得以解決；若藥房在核對醫囑和藥品時發現不符合要求的情況，需立刻與醫生和護士取得聯系，并及時調整醫囑和藥品。7.培訓和宣傳醫院負責對醫務人員進行醫囑和藥品核對制度的培訓，并進行定期的復習和考核；醫院通過多種形式，如會議、講座、宣傳欄等，向醫務人員宣傳醫囑和藥品核對制度，并提示大家注意核對的緊要性。8.督導和評估醫院將訂立監督考核制度，定期對醫囑和藥品核對情況進行督導和評估；監督考核的結果將作為考核醫務人員績效的緊要依據，對于核對工作做得較好的個人進行嘉獎，對于核對工作存在問題的個人進行教育和警告。9.懲罰措施對于違反醫囑和藥品核對制度的個人，將依據醫院相關管理制度進行相應的紀律處分，甚至追究法律責任。10.附則本制度的解釋權歸醫院管理負責人全部，如需修改本制