免疫調節第4章第3節免疫失調本節聚焦什么是過敏原？過敏反應是怎樣發生的？什么是自身免疫病？自身免疫病是什么原因造成的？HIV感染人體的機理是什么？怎么預防艾滋病的傳播？問題探討生活中，我們有時看到這樣一些現象，有的人吃了魚、蝦等食物后，會發生腹痛、腹瀉、嘔吐或是皮膚奇癢難熬；有的人吸入花粉后會發生鼻炎或哮喘。這些都是過敏反應的表現，據統計，全世界20%-40%的人都被過敏反應所困擾。討論：1.你還知道哪些過敏現象？2.上述過敏反應與免疫反應有什么關系？藥物過敏(如青霉素過敏、鏈霉素過敏)、呼吸道過敏(如花粉過敏、塵螨過敏、毛屑過敏)、消化道過敏(如食用魚、蝦、蟹、蛋、奶導致的過敏性腸胃炎)、皮膚過敏(如蕁麻疹、濕疹)。從本質上說，過敏反應就是機體接觸過敏原后發生的一種免疫反應。一

過敏反應對人體無害的"異己"物質，是不是也可能引起免疫反應呢?一

過敏反應

已免疫的機體，在再次接觸相同的抗原時，有時會發生引發組織損傷或功能紊亂的免疫反應。這樣的免疫反應稱為過敏反應。1.概念2.過敏原①概念：引起過敏反應的抗原物質叫做過敏原②常見過敏原魚、蝦、牛奶、蛋類、花粉、花生、室內塵土、磺胺、奎寧、皮屑、棉絮等。抗原過敏原過敏原吸入性食入性接觸性其它一定是外來物質不一定是大分子具有個體差異性一

過敏反應

3.過程機體過敏原組織胺等物質抗體某些細胞全身過敏反應刺激毛細血管擴張、血管通透增強、平滑肌收縮、腺體分泌增加等產生再次刺激釋放呼吸道過敏反應消化道過敏反應皮膚過敏反應吸附（過敏性休克）（過敏性鼻炎）（食物過敏性腸胃炎）（蕁麻疹、濕疹）一

過敏反應

4.特點②有明顯的遺傳傾向和個體差異。①過敏反應有快慢之分；過敏者可能在接觸過敏原后數分鐘出現反應，也可能24h后才有癥狀。5.預防①找出過敏原，并盡量避免再次接觸該過敏原，是預防過敏反應的主要措施。②自己不能找出，可由醫生通過醫學方法來檢測。出現過敏癥狀，應及時去醫院診斷治療。一

過敏反應

抗組織胺類藥物靶細胞組織胺抗組織胺類藥物如何緩解過敏癥狀？抑制組織胺等化學物質發揮功能一

過敏反應

比較內容過敏反應體液免疫激發因素過敏原抗原反應時機機體再次接觸過敏原機體初次接觸抗原即可發生抗體分布吸附在某些細胞的表面血清（主要）、組織液、外分泌液反應結果使細胞釋放組織胺,從而引發過敏反應抗體與抗原結合形成沉淀聯系過敏反應是異常的體液免疫過敏反應與體液免疫的比較二

自身免疫病人體的免疫系統對外來的“非己”物質會產生免疫反應，對自身的物質會不會也有”敵我不分“的情形呢？1.概念某些特殊情況下，免疫系統也會對自身成分發生反應。若自身免疫反應對組織和器官造成損傷并出現了癥狀，就稱為自身免疫病。2.類型風濕性心臟病類風濕關節炎系統性紅斑狼瘡二

自身免疫病2.類型①風濕性心臟病某種鏈球菌的表面有一種抗原分子，與心臟瓣膜上一種物質的結構十分相似，當人體感染這種病菌后，免疫系統不僅向病菌發起進攻，而且也向心臟瓣膜發起進攻。結果，在消滅病菌的同時，心臟也受到損傷，這就是風濕性心臟病。二

自身免疫病2.類型②類風濕關節炎與風濕性心臟病相似，抗體攻擊關節組織，引起關節粗糙，關節面液增多，壓力升高等癥狀。患者表現為關節腫脹，疼痛，活動受阻等。二

自身免疫病2.類型③系統性紅斑狼瘡系統性紅斑狼瘡是一種累及多個器官的疾病，病程可有緩解和發作交替進行，其主要癥狀有發熱、關節痛、紅斑、大量脫發、白細胞減少等，本病大多見于年輕女性。我國的發病率約為0.75‰，其病因至今尚未完全研究清楚，與遺傳、免疫失調、內分泌異常以及環境等多種因素有關。臨床觀察表明，早發現，早治療對于緩解病情是非常重要的。二

自身免疫病自身免疫病的發病率較高，其中許多類型缺乏有效的根治手段。①抑制免疫系統的功能；②自體造血干細胞移植。注意：在回輸前，可以對病人進行化療，殺死體內的免疫細胞后再重新輸入造血干細胞，重新構建免疫系統。自體造血干細胞移植流程3.治療三

免疫缺陷病1.概念免疫缺陷病是由機體免疫功能不足或缺乏引起的疾病。2.類型免疫缺陷病先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病概念實例由于遺傳而生來就有重癥聯合免疫缺陷病概念實例由疾病和其他因素引起大多數免疫缺陷病，如艾滋病三

免疫缺陷病

思考·討論

HIV的感染與艾滋病的治療HIV能夠供給人體的免疫系統，主要侵染輔助性T細胞。HIV侵入人體后通常可以潛伏2~10年甚至更長時間。期間，HIV會經歷迅速增殖，刺激機體產生免疫反應，免疫系統分泌抗HIV抗體，這也是目前HIV檢測的重要依據。直到艾滋病發病時，機體仍會分泌該抗體。但是，隨著病毒的復制，T細胞的數量持續下降，免疫系統功能減退，患者出現淋巴結腫大、發熱、體重下降等臨床癥狀。最終患者死于由免疫功能喪失引起的嚴重感染或惡性腫瘤等疾病。三

免疫缺陷病

思考·討論

HIV的感染與艾滋病的治療1、HIV攻擊的主要是輔助性T細胞，為什么最終患者會死于嚴重感染或惡性腫瘤？因為輔助性T細胞在機體的免疫反應過程中發揮了至關重要的作用，當它被攻擊之后，免疫系統就將處于癱瘓狀態，不能有效地清除病原體或癌變的細胞，所以最終患者會死于嚴重感染或惡性腫瘤。三

免疫缺陷病

思考·討論

HIV的感染與艾滋病的治療2.“發現就治療，而且免費”的目的是什么？這樣做有什么意義？“發現就治療，而且免費”的目的是有效地降低艾滋病的死亡率，逐步提高感染者和病人的生存質量，不斷減少社會歧視，也為“到2030年實現全民健康覆蓋，終結艾滋病”這樣的可持續發展目標作出貢獻。這樣做充分體現了社會主義制度的優越性。三

免疫缺陷病

思考·討論

HIV的感染與艾滋病的治療性接觸傳播血液傳播母嬰傳播（1）采取安全的性行為，如使用避孕套；（2）避免注射吸毒；（3）接受檢測并積極治療HIV等性傳播感染；（4）不與他人共用牙刷和剃須刀；（5）不用未經消毒的器械文眉、穿耳等。切斷傳播途徑：預防艾滋病（AIDS）的措施艾滋病（AIDS）的傳播途徑小結免疫失調過敏反應自身免疫病免疫缺陷病魚、蝦、牛奶過敏等風濕性心臟病，類風濕關節炎，系統性紅斑狼瘡先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病重癥聯合免疫缺陷病艾滋病免疫防御免疫自穩免疫監視機體排除外來抗原性異物的免疫防護正常異常機體能抵御病原體的入侵可能導致組織損傷或功能紊亂，即過敏反應機體清除衰老或損傷的細胞，維持內環境穩態正常異常免疫系統對自身的抗原物質不產生免疫反應容易發生自身免疫病機體識別和清除突變的細胞，防止腫瘤發生正常異常識別突變的腫瘤細胞，然后調動一切免疫因素將其消除機體容易導致癌癥或免疫缺陷病練習與應用一、概念檢測1.一些人對貓過敏。目前研究發現，在貓體內存在的過敏原約有10種，其中最主要的是貓唾液中的蛋白質Feld1（簡稱F蛋白）。請判斷下列推理是否合理。（1）對F蛋白有過敏史的人若接觸貓，可能會產生強烈的免疫反應。（

）（2）貓的舔毛行為會增加人接觸過敏原F蛋白的概率。（

）（3）若有家庭成員對貓過敏，則應盡量避免在家中養貓。（

）2.

自身免疫性肝炎是由免疫系統攻擊肝細胞引起的。下列與該病相關的描述，正確的是（

）A.肝細胞表面的某種結構相當于抗原B.細胞因子和抗體沒有參與攻擊肝細胞C.在該疾病中所發生的肝損傷是由過敏反應引起的D.在該免疫反應的發生過程中，只有體液免疫發揮作用√√√A二、拓展應用2020年春，我國采取一系列有效措施抗擊由新型冠狀病毒引起的疫情。在醫護人員的幫助下，絕大多數新型冠狀病毒肺炎患者得以康復。請結合所學知識，并查閱相關資料，回答以下問題。(1)

人體感染新型冠狀病毒后，自身的免疫系統是怎樣同這種病毒作戰的？其中T細胞和B細胞分別起什么作用？人體感染新型冠狀病毒后，機體會通過體液免疫和細胞免疫同病毒作戰。其中，輔助性T細胞可以通過向B細胞傳遞信息、分泌細胞因子等方式參與體液免疫過程；細胞毒性T細胞可以直接裂解被病毒感染的靶細胞使病毒釋放出來，從而使得病毒能被體液免疫消滅。B細胞主要參與體液免疫過程，它受到刺激后，可以分化為記憶B細胞和漿細胞、漿細胞能分泌針對新型冠狀病毒的抗體；抗體與病毒的結合可以抑制病毒對人體細胞的黏附，并促進吞噬細胞的吞噬消化。另外，B細胞作為抗原呈遞細胞，也可以向輔助性T細胞呈遞抗原信息。二、拓展應用2020年春，我國采取一系列有效措施抗擊由新型冠狀病毒引起的疫情。在醫護人員的幫助下，絕大多數新型冠狀病毒肺炎患者得以康復。請結合所學知識，并查閱相關資料，回答以下問題。(2)

為什么有的患者體內會出現“細胞因子風暴”？"細胞因子風暴"是指由于機體感染病原微生物后、體液中多種細胞因子迅速大量產生的現象。細胞因子可刺激免疫細胞活化，活化的免疫細胞又分泌大量的細胞因子、正常情況下.這個過程在機體精密調控下進行。有些人在嚴重感染（如SARS、流感）等異常情況下，細胞因子調控失常，多種細胞因子迅速大量產生，導致異常免疫應答、引發全身炎癥反應綜合征。目前有推測認為，"細胞因子風暴"可能是由免疫系統對新的、高致病性的病原體的過激反應造成的