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文檔簡介
醫患治療合同模板這是小編精心編寫的合同文檔,其中清晰明確的闡述了合同的各項重要內容與條款,請基于您自己的需求,在此基礎上再修改以得到最終合同版本,謝謝!
醫患治療合同模板
甲方(患者):【患者姓名】
乙方(醫療機構):【醫療機構名稱】
鑒于甲方愿意接受乙方提供的醫療服務,為確保雙方合法權益,經甲乙雙方友好協商,特訂立本合同,共同遵守。
第一條醫療服務內容
1.1乙方根據甲方的病情,為甲方提供以下醫療服務:
(1)【具體醫療服務項目1】
(2)【具體醫療服務項目2】
(3)【具體醫療服務項目3】
……
1.2乙方應確保醫療服務的質量和安全,按照相關法律法規和醫療規范操作。
第二條醫療費用
2.1甲方應按照乙方的收費標準支付醫療費用。收費標準如下:
(1)【收費項目1】:【收費標準】
(2)【收費項目2】:【收費標準】
(3)【收費項目3】:【收費標準】
……
2.2乙方在提供醫療服務過程中,如出現額外費用,需事先征得甲方同意。
第三條醫療保密
3.1乙方應對甲方的病情、病史等個人信息予以保密,不得泄露給無關第三方。
3.2乙方為本合同服務的醫護人員應對甲方的病情、病史等個人信息予以保密,不得泄露給無關第三方。
第四條合同的解除和終止
4.1如甲方自愿放棄繼續接受乙方提供的醫療服務,可與乙方協商解除或終止本合同。
4.2如乙方無法按照約定提供醫療服務,應及時通知甲方,并協商解除或終止本合同。
第五條違約責任
5.1任何一方違反本合同的約定,導致合同無法履行或者造成對方損失的,應承擔違約責任。
5.2乙方未按照約定提供醫療服務,甲方有權要求乙方退還已支付的醫療費用。
第六條其他約定
6.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份。
6.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為【有效期】。
6.3本合同未盡事宜,可由甲乙雙方另行協商補充。
甲方(患者):【患者姓名】
乙方(醫療機構):【醫療機構名稱】
簽訂日期:【簽訂日期】
請根據您的實際情況填寫
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