關(guān)愛(ài)老年守護(hù)記憶阿爾茲海默病日世界阿爾茲海默病日世界阿爾茲海默病日9月21日是“世界阿爾茨海默病日”，每年在全世界的許多國(guó)家和地區(qū)都要舉辦這個(gè)宣傳日活動(dòng)，使全社會(huì)都懂得老年癡呆病的預(yù)防是非常重要的，應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。目錄01.什么是阿爾茲海默病02.體征和癥狀03.阿爾茲海默癥病因04.預(yù)防與措施05.治療與護(hù)理06.認(rèn)識(shí)與包容什么是阿爾茲海默病01

什么是阿爾茲海默病阿爾茲海默病阿爾茨海默病（Alzheimer‘sdisease，AD）是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)退行性疾病。1臨床上以記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，病因迄今未明。265歲以前發(fā)病者，稱早老性癡呆65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆。3體征和癥狀02

體征和癥狀這種疾病的早期癥狀包括忘記最近發(fā)生的事情或?qū)υ挕ｋS著時(shí)間的推移，它會(huì)發(fā)展成嚴(yán)重的記憶問(wèn)題，并喪失執(zhí)行日常任務(wù)的能力。1藥物或許可以緩解癥狀或減緩癥狀進(jìn)展。有各種項(xiàng)目和服務(wù)可以為該病患者及其照料者提供支持。2目前沒(méi)有治療方法可以治愈阿爾茨海默病。在晚期階段，腦功能?chē)?yán)重喪失可能引起脫水、營(yíng)養(yǎng)不良或感染。這些并發(fā)癥可能導(dǎo)致死亡。3阿爾茲海默癥病因03

阿爾茲海默癥病因每個(gè)人都會(huì)偶爾出現(xiàn)短暫失憶，但與阿爾茨海默病有關(guān)的記憶喪失會(huì)持續(xù)存在并加重，逐漸影響工作和生活能力。記憶力阿爾茨海默病患者可能：不斷重復(fù)同一句話或同一個(gè)問(wèn)題。忘記談話、約會(huì)或事件。把物品放錯(cuò)地方，經(jīng)常把物品放在不合適的地方。在他們?cè)?jīng)熟悉的地方迷路。最終忘記家人姓名和日常品的名稱。難以使用正確的詞語(yǔ)來(lái)描述物品、表達(dá)想法或參與談話。阿爾茲海默癥病因阿爾茨海默病會(huì)導(dǎo)致難以集中注意力和思考，尤其是對(duì)像數(shù)字這樣的抽象概念。思考與推理阿爾茨海默病患者可能：同時(shí)做多項(xiàng)任務(wù)尤其困難管理財(cái)務(wù)、計(jì)算開(kāi)支和支付賬單可能具有挑戰(zhàn)性患有阿爾茨海默病的患者可能無(wú)法識(shí)別和處理數(shù)字阿爾茲海默癥病因做出判斷和決定體征和癥狀其他誘因阿爾茨海默病會(huì)導(dǎo)致在日常生活中做出合理決定和判斷的能力下降。例如，患者可能在社交場(chǎng)合做出糟糕的選擇，或者穿著不合時(shí)令的衣物。患者應(yīng)對(duì)日常生活問(wèn)題的能力可能下降。例如，患者可能不知道如何應(yīng)對(duì)爐子上食物起火的情況，或在駕駛時(shí)難以做出判斷。阿爾茲海默癥病因計(jì)劃和執(zhí)行熟悉的任務(wù)計(jì)劃和執(zhí)行熟悉的任務(wù)曾經(jīng)按部就班的常規(guī)活動(dòng)會(huì)變得十分困難，例如制定計(jì)劃和做飯或玩喜歡的游戲。最終，病情嚴(yán)重的阿爾茨海默病患者會(huì)忘記如何完成一些基本任務(wù)，例如穿衣和浸浴。阿爾茲海默癥病因性格和行為發(fā)生變化阿爾茨海默病導(dǎo)致的大腦變化會(huì)影響情緒和行為。問(wèn)題可能包括：抑郁癥01對(duì)活動(dòng)失去興趣02排斥社交03情緒波動(dòng)04對(duì)他人不信任05憤怒或攻擊性06睡眠習(xí)慣發(fā)生變化07游蕩08喪失自制力09幻想，例如認(rèn)為有東西被偷了10預(yù)防與措施發(fā)病的因素下列因素與該病發(fā)病有關(guān)該病可能是一組異質(zhì)性疾病，在多種因素（包括生物和社會(huì)心理因素）的作用下才發(fā)病。從研究來(lái)看，該病的可能因素和假說(shuō)多達(dá)30余種，如家族史、女性、頭部外傷、低教育水平、甲狀腺病、母育齡過(guò)高或過(guò)低、病毒感染等。預(yù)防與措施1.家族史0102030405絕大部分的流行病學(xué)研究都顯示，家族史是該病的危險(xiǎn)因素。某些患者的家屬成員中患同樣疾病者高于一般人群，此外還發(fā)現(xiàn)先天愚型患病危險(xiǎn)性增加。進(jìn)一步的遺傳學(xué)研究證實(shí)，該病可能是常染色體顯性基因所致。最近通過(guò)基因定位研究，發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)淀粉樣蛋白的病理基因位于第21對(duì)染色體。可見(jiàn)癡呆與遺傳有關(guān)是比較肯定的。預(yù)防與措施2.一些軀體疾病甲狀腺疾病免疫系統(tǒng)疾病癲癇精神障礙精神病如甲狀腺疾病、免疫系統(tǒng)疾病、癲癇、抑郁癥、其他功能性精神障礙如精神分裂癥和偏執(zhí)性精神病、飲水中鋁的含量預(yù)防與措施3.頭部外傷其他誘因頭部外傷指伴有意識(shí)障礙的頭部外傷，腦外傷作為該病危險(xiǎn)因素已有較多報(bào)道。其他誘因臨床和流行病學(xué)研究提示嚴(yán)重腦外傷可能是某些該病的病因之一。預(yù)防與措施4.其他其他誘因免疫系統(tǒng)的進(jìn)行性衰竭、機(jī)體解毒功能削弱及慢病毒感染等，以及喪偶、獨(dú)居、經(jīng)濟(jì)困難、生活顛簸等社會(huì)心理因素可成為發(fā)病誘因。預(yù)防與措施TheLancet2020年，《柳葉刀》發(fā)表的一篇報(bào)告中，介紹了不同年齡段癡呆癥的主要危險(xiǎn)因素，以及可歸因于12種危險(xiǎn)因素的癡呆癥病例比例。其中，早年受教育程度較低、中年失聰和晚年吸煙，是與癡呆癥關(guān)聯(lián)程度最大的幾項(xiàng)危險(xiǎn)因素。早年（＜45歲）：教育程度低（7.1%）中年（45-60歲）：聽(tīng)力下降（8.2%），腦外傷（3.4%），高血壓（1.9%），過(guò)量飲酒（0.8%）和肥胖癥（0.7%）晚年（＞65歲）：吸煙（5.2%），抑郁癥（3.9%），缺乏社交（3.5%），缺乏運(yùn)動(dòng)能力（1.6%），空氣污染（2.3%）和糖尿病（1.1%）預(yù)防與措施04

預(yù)防與措施《柳葉刀》《柳葉刀》在2020年發(fā)布的報(bào)告中指出，“如果我們能夠改變12種風(fēng)險(xiǎn)因素，將可預(yù)防或延遲多達(dá)40%的癡呆癥病例”。為預(yù)防癡呆癥的發(fā)生、發(fā)展，個(gè)人應(yīng)做到以下幾方面：預(yù)防癡呆癥，主要針對(duì)可改變的危險(xiǎn)因素采取預(yù)防性措施。預(yù)防措施預(yù)防與措施從40歲起，注意通過(guò)生活方式或藥物等，將收縮壓維持在130mmHg以下。01減輕聽(tīng)力損失，保護(hù)耳朵免受高噪音，在聽(tīng)力障礙者中鼓勵(lì)使用助聽(tīng)器。02增加運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度，或75分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，或兩者的等量結(jié)合。03通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)等方式，保持健康體重，減少肥胖癥的發(fā)生。04治療糖尿病，通過(guò)藥物和生活方式控制血糖，預(yù)防糖尿病的發(fā)生和發(fā)展。05減少暴露于空氣污染和二手煙。06預(yù)防與措施防止頭部受傷，特別是針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)，如拳擊手、足球運(yùn)動(dòng)員等01以及在開(kāi)車(chē)、騎摩托車(chē)和自行車(chē)時(shí)做好防護(hù)02限制酒精攝入最好是不飲酒03停止吸煙，并支持他人停止吸煙，任何時(shí)候戒煙都不晚04為所有兒童提供初等和中等教育05保持積極生活，增加社交活動(dòng)，進(jìn)入中年甚至晚年都是如此06管理和治療抑郁癥07治療與護(hù)理05

治療與護(hù)理癡呆癥患者可以通過(guò)以下方式采取措施保持生活質(zhì)量并促進(jìn)自己的福祉：通過(guò)以下方式采取措施堅(jiān)持身體活動(dòng)參加刺激大腦和維持日常功能的活動(dòng)和社交互動(dòng)。一些藥物可以控制癡呆癥狀多奈哌齊等膽堿酯酶抑制劑可用于治療阿爾茨海默病。美金剛等NMDA受體拮抗劑可用于嚴(yán)重的阿爾茨海默病和血管性癡呆。控制血壓和膽固醇的藥物可以防止血管性癡呆對(duì)大腦造成額外損害。如果生活方式和社交變化不起作用，選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）可以幫助癡呆癥患者緩解嚴(yán)重的抑郁癥狀，但這不應(yīng)該是第一選擇。如果癡呆癥患者有傷害自己或他人的風(fēng)險(xiǎn)，氟哌啶醇和利培酮等藥物可以提供幫助，但這些藥物絕不應(yīng)該用作首選治療方法。癡呆癥無(wú)法治愈，但可以做很多事情來(lái)支持這種疾病的患者和照護(hù)人員。治療與護(hù)理自我護(hù)理對(duì)于那些被診斷患有癡呆癥的人有一些事情可以幫助控制癥狀：堅(jiān)持身體活動(dòng)。健康飲食。戒煙和戒酒。定期請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行檢查。記錄日常任務(wù)和約會(huì)，以幫助你記住重要的事情。保持你的愛(ài)好，做你喜歡的事情。嘗試新的方法來(lái)保持頭腦活躍。與朋友和家人共度時(shí)光，參與社區(qū)生活。提前進(jìn)行計(jì)劃隨著時(shí)間的推移，為自己或你的財(cái)務(wù)狀況做出重要決定可能會(huì)更加困難：確定你信任的人，以支持你做出決策并幫助你表達(dá)你的選擇。預(yù)先制定計(jì)劃，告訴人們你對(duì)護(hù)理和支持的選擇和偏好。離開(kāi)住所時(shí)，請(qǐng)攜帶你的身份證件以及地址和緊急聯(lián)系人信息。向家人和朋友尋求幫助。與你認(rèn)識(shí)的人交談，說(shuō)明他們可如何為你提供幫助。加入當(dāng)?shù)氐幕ブ〗M。認(rèn)識(shí)與包容06

認(rèn)識(shí)與包容認(rèn)識(shí)與包容世界衛(wèi)生組織總干事譚德賽博士指出，“癡呆癥奪走了數(shù)百萬(wàn)人的記憶、獨(dú)立性和尊嚴(yán)，它也奪走了我們認(rèn)識(shí)和熱愛(ài)的人。”認(rèn)識(shí)包容認(rèn)識(shí)與包容應(yīng)對(duì)阿爾茨海默病等癡呆癥需要個(gè)人、家庭及社會(huì)的共同努力子女要