2023年下半年全國自考外科護理學(二)預測試題一、單項選擇題1、甲狀腺大部切除術后患者出現手足抽搐時首先采取的處理措施是______。A．讓病人平臥B．用壓舌板墊于上下磨牙間C．靜推10%葡萄糖酸鈣D．用約束帶限制手足活動2、甲亢病人術前應用碘劑的目的是______。A．抑制甲狀腺素合成B．減少甲狀腺腺體充血C．使腺體腫大變硬D．促進甲狀腺球蛋白的分解3、主要通過減少腦血流量降低顱內壓的措施是______。A．脫水治療B．激素治療C．冬眠低溫治療D．輔助過度換氣4、用于檢查膝關節交叉韌帶是否斷裂的檢查方法是______。A．抽屜試驗B．側方推擠實驗C．旋轉擠壓試驗D．纖維軟骨擠壓實驗5、關于腎挫裂傷病人保守治療期間的活動，描述正確的是______。A．盡早下床活動B．絕對臥床至少2周C．血尿消失后即可開始活動D．1個月內以床上活動為主6、體外沖擊波碎石后最常見的并發癥是______。A．咯血B．消化道出血C．血尿D．腎絞痛7、門靜脈血流受阻時，最早出現的臨床表現是______。A．脾腫大B．嘔血、黑便C．下肢水腫D．腹水8、女性，60歲，因頻繁嘔吐、腹痛、停止排便排氣1天入院，嘔吐為胃內容物。目前應首先采取的措施是______。A．胃腸減壓B．藥物止痛C．灌腸D．腸內營養支持9、男性，26歲，廚師，操作中不慎導致重度燒傷，為了預防其創面感染可選用的外用藥為______。A．75%酒精B．2%碘酒C．無菌生理鹽水D．1%磺胺嘧啶銀霜劑10、不屬于ICU收治范圍的是______。A．術后重癥患者B．嚴重復合傷患者C．晚期腫瘤患者D．器官移植患者11、結直腸癌最常見的轉移途徑為______。A．直接蔓延B．淋巴轉移C．血運轉移D．腹腔種植轉移12、關于急性闌尾炎手術期治療護理措施正確的是______。A．術前積極止痛B．術前灌腸清潔腸道C．術后盡量平臥位D．術后早期下床活動13、若食管癌病人出現聲音嘶啞，提示癌腫侵犯______。A．聲帶B．喉上神經C．喉返神經D．咽部14、籃球運動員在比賽時突然屈膝后出現了髕骨骨折，其骨折的原因是______。A．疲勞骨折B．間接暴力C．肌肉牽拉力D．積累性勞損15、胃癌最主要的轉移途徑是______。A．腹腔種植B．直接蔓延C．血行轉移D．淋巴轉移16、乳腺癌術后病人服用三苯氧胺治療的常規用藥時間為______。A．1年B．3年C．5年D．10年17、某患者不慎被開水燙傷右上肢，疼痛劇烈，大片水皰，該患者的燒傷深度為______。A．Ⅰ度燒傷B．淺Ⅱ度燒傷C．深Ⅱ度燒傷D．Ⅲ度燒傷18、前列腺增生癥病人出現的尿失禁屬于______。A．真性尿失禁B．假性尿失禁C．壓力性尿失禁D．急迫性尿失禁19、肺毛細血管楔壓降低見于______。A．左心功能不全B．心源性休克C．二尖瓣狹窄D．有效循環血量不足20、護士對腹外疝病人進行術前健康教育，其中不正確的內容是______。A．絕對臥床B．保持大便通暢C．戒煙D．保暖二、多項選擇題21、低位腸梗阻患者常見的全身性病理生理改變包括______。A．水電解失衡B．感染C．中毒D．休克E．器官功能障礙22、腸內營養支持患者出現腹瀉的原因包括______。A．膳食纖維不足B．營養液過濃C．營養液溫度過低D．營養液輸注過快E．腸道菌群失調23、高位截癱患者長期留置尿管的護理措施正確的是______。A．每日清潔尿道口l次B．每周更換導尿管l次C．用擠壓的方法訓練反射性膀胱排尿D．囑患者多飲水E．每周進行膀胱沖洗1次24、導致胃黏膜防御機制破壞引起胃十二指腸潰瘍的常見因素包括______。A．非甾體類抗炎藥B．吸煙C．酒精D．咖啡因E．膽汁酸鹽25、破傷風的預防措施包括______。A．正確處理傷口B．應用抗生素C．注射人體破傷風免疫球蛋白D．使用鎮靜藥物E．注射破傷風抗毒素26、腸外營養支持的優點包括______。A．實施方便B．有利于保護腸屏障C．減少胃腸分泌D．確保提供足夠營養素E．價格低廉27、乳腺癌最常見的轉移器官是______。A．腦B．肺C．肝D．骨E．腎28、男性，70歲，因呼吸功能衰竭行氣管插管輔助呼吸，在使用過程中呼吸機出現高壓報警，提示可能是______。A．氣道內痰液堵塞B．氣囊破裂C．插管滑出D．導管內積水E．人機對抗29、以下關于結腸造口的護理措施，正確的有______。A．涂抹氧化鋅軟膏保護造口周圍皮膚B．及時更換造口袋C．當造口袋內排泄物滿1/3時及時丟棄造口袋D．黏貼造口底盤前先用酒精消毒造口周圍皮膚E．造口袋底盤每天更換30、男性，45歲，因車禍導致頭部受傷，昏迷2小時，嘔吐2次，呈噴射性，正確的護理措施包括______。A．抬高床頭15~30cmB．吸氧C．甘露醇快速滴注D．注射嗎啡javascript:void(0)E．保持呼吸道通暢三、名詞解釋題31、低排離阻型感染性休克32、原發性肝癌33、腹外疝34、完全胃腸外營養四、簡答題35、簡述胸腔閉式引流導管留置期間的護理。36、簡述原發性肝癌患者行肝動脈插管化療后并發癥的觀察與護理。37、胃大部切除術后患者的飲食如何恢復?38、簡述肝損傷保守治療患者病情觀察的要點。五、病例分析題39、老年女性，冬天晨練時不慎滑倒，右髖部著地，受傷后右大腿外側腫脹明顯、疼痛難忍，在家屬的陪伴下來急診就醫。查體：右下肢縮短呈內收外展位，右足底叩擊痛明顯，X線檢查示右股骨頸骨折。擬行右側人工髖關節置換術，病人既往有骨質疏松，擔心手術效果不理想。病人非常害怕手術，自訴從沒有做過手術，希望能夠保守治療，想知道人工髖關節置換術可能會出現哪些并發癥。請結合病例回答：1．列出該病人3個主要的護理診斷/問題。2．作為護士應如何回答病人的問題?3．該病人術后出院后鍛煉和日常生活中的注意事項都有哪些?40、男性，45歲，因刀扎傷導致胸部損傷，查體：傷口處可聞及“嘶嘶”樣聲音，血壓80/40mmHg，心率110次/分，呼吸26次/分。問：1．該患者可能出現什么問題?2．目前的處理原則是什么?3．目前主要護理措施有哪些?

參考答案一、單項選擇題1、B2、B3、D4、A5、B6、C7、A8、A9、D10、C11、B12、D13、C14、C15、D16、C17、B18、B19、D20、A二、多項選擇題21、BC22、BCDE23、BCD24、ACE25、ACE26、CD27、BCD28、ADE29、AB30、ABCE三、名詞解釋題31、又稱低動力型，較常見也更嚴重，常見于革蘭陰性菌嚴重感染或休克晚期。周圍血管阻力增加，心排出量降低，臨床特點與低血容量性休克相似。32、指原發于肝細胞和肝內膽管細胞的癌腫。33、由腹內臟器或組織連同壁層腹膜，經腹壁或盆壁的薄弱點或缺損處向體表突出所形成。34、完全從靜脈途徑供給患者所需的全部營養素,稱為完全胃腸外營養。四、簡答題35、(1)保持管道的密閉和無菌；(2)維持引流通暢；(3)妥善固定；(4)觀察和記錄；(5)及時處理意外情況。36、注意觀察患者生命體征和腹部體征，觀察患者是否有胃、膽、胰、脾動脈栓塞而并發上消化道出血及膽囊壞死等并發癥；應注意觀察患者的意識狀態、黃疸程度,注意補充高糖、高能量營養素，積極給予保肝治療,防止肝功能衰竭。37、肛門排氣后可拔除胃管,拔管當日可少量飲水或服米湯,如無不適，第2日進半量流質飲食,每次50~80ml，第3日進全量流食,每次100~150ml，若進食后無不適，第4天可進半流質飲食，食物宜溫、軟、易消化,少量多餐。開始時每日5~6餐,逐漸減少進餐次數并增加每次進餐量，逐步恢復正常飲食。38、(1)定時監測患者生命體征和神志，每15~30分鐘監測一次，注意有無脈壓差縮小、脈搏減弱，呼吸運動是否受限，有無發熱、寒戰、四肢濕冷等，判斷有無意識障礙；(2)觀察腹部癥狀和體征：有無壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征，疼痛性質如何，有無惡心、嘔吐及嘔吐物性質；(3)觀察尿量，每小時監測一次。五、病例分析題39、1．疼痛：與右股骨頸骨折有關；焦慮：與擔心手術有關；知識缺乏：缺乏人工髖關節置換術效果及并發癥的相關知識。2．①手術效果：老年股骨頸骨折患者合并骨質疏松時很難通過保守治療達到骨折部位愈合，人工髖關節置換手術時可以選擇骨水泥固定假體，骨水泥固定適用于老年人或嚴重骨質疏松的患者。②常見并發癥：骨水泥植入綜合征，假體脫位，骨溶解與假體松動，假體斷裂，其他如脂肪栓塞綜合征、血管神經損傷等。3．術后12周內髖關節假囊尚未牢固形成，容易脫位,鍛煉和日常生活中應當注意：坐位時置換關節彎曲不要超過90°，入廁必須使用高凳；體重超重者應該減肥，避免負載過重；不能兩腿交叉、盤腿、翹腿或單髖負重；禁止髖關節內收、旋轉；單側髖關節手術，上樓時健肢先上，下樓時患肢先下。40、1．開放性氣胸。2．急救處理：將開放性氣胸轉變為閉合性氣胸。對于較小的開放性氣胸，如創口面積小于氣管口徑，傷口簡單地覆蓋無菌敷料即可。