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文檔簡介

康復護理評定（一）【教學目標】能力目標：1． 掌握感覺、運動評定的基本概念和方法。2． 掌握平衡協調功能評定的概念和方法。3． 掌握肌力評定、肌張力評定、關節活動度評定。4.能對護理對象進行健康教育和康復指導知識目標：1. 熟悉康復護理評定的理論基礎。2． 了解肌力評定的方法。3． 了解平衡赫爾協調功能評定的重要性。【案例分析】患者男性，28歲，因被吊車鐵鉤砸傷導致低11、12節胸椎椎體骨折脫位，相應節段有完全性脊髓損傷。經椎板減壓弓鋼釘內固定術后3個月，患者可起坐，但平衡能力差，不能移動，不能自己穿脫衣服，尿自溢。任務：評估患者主要存在的護理問題？第一節概述（一）康復護理評定的概念康復評定：是對患者的功能障礙和潛在能力的判斷，也是對患者各方面情況的資料收集、量化、分析并與正常標準進行比較的綜合判斷的過程。康復護理評定：又稱康復護理評估，是對患者的功能狀態及潛在能力的判斷，是采集患者的功能狀態及潛在能力的判斷，是采集患者功能障礙的有關資料與正常標準進行比較、分析、解釋檢查結果并作出判斷的過程。（二）康復護理評定的意義和目的（三）康復護理評定的內容1、康復護理評定的項目包括:身高、體重、肢體長度、圍度、運動能力、日常生活能力評定等2、在康復的過程中進行不同時期的康復護理評定分為：初期、中期、后期評定。第四節肌力評定（一）概述定義肌力指在肌肉骨骼系統負荷的情況下，肌肉維持姿勢、控制運動而產生一定張力的能力。可以理解為肌肉收縮的力量。肌肉的分類原動肌如肱二頭肌拮抗肌協同肌肌肉收縮的類型等長收縮等張收縮分為：向心性和離心性。影響肌力的因素肌肉的發達程度肌肉的初長度運動神經元和肌肉的募集中樞神經系統調節功能的協調性等（二）肌力檢查包括徒手肌力檢查和器械肌力檢查。第五節關節活動度評定（一）概述定義:是指關節運動史所通過的運動弧度。分為：主動關節活動度和被動關節活動度。影響關節活動度的生理因素關節的解剖結構關節周圍軟組織的性質（二）測量方法和注意事項測量方法：測量工具：量角器的構成和量角器的擺放體位：于解剖位固定注意事項：測量時間、地點、測量者及工具保持一致測量時衣著寬松根據檢查的部位選擇關節角度尺（三）結果記錄第六節平衡與協調功能評定（一）概述平衡功能定義:平衡是在不同的環境和情況自動調整姿勢，維持身體穩定的過程。分類：靜態平衡自我動態平衡他人動態平衡協調功能定義：指產生平穩、準確、有控制的運動的能力。協調運動障礙的特征：共濟失調不隨意運動深感覺障礙（二）平衡與協調功能評定平衡功能評定評定方法：Berg平衡量表評定協調功能評定評定方法：1、交替和交互運動2、協調運動3、精細運動4、固定式維持肢體5、維持平衡和姿態【課堂小結】康復護理評定是康復整體護理的基礎，是制

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