中醫預防保健服務提供平臺建設基本規范（試行）

為加強中醫預防保健服務提供平臺規范化建設，根據《國家中醫藥管理局關于積極發展中

醫預防保健服務的實施意見》和《“治未病”健康工程實施方案（2008—2010年）》要求，制定

本規范。

本規范所稱中醫預防保健服務提供平臺指提供中醫預防保健服務的各級各類醫療衛生機

構。

一、服務功能

以“治未病”理念為核心，針對個體人健康狀態，系統維護和提升個體人整體功能狀態，

管理個體人健康狀態風險，實現“未病先防、既病早治、已病防變、瘞后防復”的目標，達到

防病治病、健康長壽的目的。

二、服務內容

健康狀態信息采集與管理、健康狀態辨識與評估、健康干預（包括健康咨詢與指導）、干預

效果評估等全面、綜合、規范的中醫預防保健服務（“治未病”服務）。

三、服務流程

健康狀態信息采集、健康狀態信息管理（建立健康狀態信息庫）、健康狀態辨識、健康狀態

評估、健康干預方案制定、健康干預措施實施、干預效果評估等。

四、服務區域及其基本要求

（）健康狀態信息采集與管理區域。主要用于采集和錄入服務對象的健康狀態信息。

健康檢查（體檢）區域應當滿足設備與功能需要，可整合本單位的其他相關資源。

（二）健康狀態辨識及其風險評估區域。主要用于分析服務對象的健康狀態信息并進行狀態辨

識及其風險評估。應當相對獨立，每間面積不少于1（）平方米，至少有一間。

（三）健康咨詢與指導區域。主要用于根據服務對象的健康狀態辨識及其風險評估結果，制定

健康干預方案，指導服務對象進行健康干預，接受服務對象的健康咨詢。應當相對獨立，若因

條件限制，也可與健康狀態辨識及其風險評估區域合用，但區域面積應當滿足開展業務工作的

需要。

（四）健康干預區域。主要川于根據健康干預方案，為服務對象提供各種中醫特色的健康干預

服務。應當相對獨立，區域面積應當滿足開展業務工作的需要。各種干預方法的服務區域應當

相互隔開，服務環境的私密性能有效保護服務對象的隱私。

（五）輔助區域。主要用于服務對象的等候休息，開展健康宣教、服務管理以及特需服務等。

區域面積應當滿足開展業務工作的需要。

社區衛生服務機構等，在滿足上述服務功能要求及開展業務工作需要的前提下，相關服務

區域可以設在同一區域。

五、人員配備

人員配備應當滿足“治未病”服務功能的需要，應當包括中醫執業醫師、“治未病”服務職

業技能人員、醫技人員、中藥師、護理人員、管理人員等。專職醫護人員應當不少于6人，中

醫類別人員不低于70%,其中應當有一名具備副主任以上專業技術職務任職資格的中醫執業醫

師。

中醫執業醫師、護理人員應當接受“治未病”服務的專門培訓。“治未病”服務職業技能人

員應當通過相關職業技能的考核鑒定。

醫技人員和中藥師可整合本單位的其他相關資源。

社區衛生服務機構等在滿足服務功能要求的前提下，可以適當減少人員配備。

中醫預防保健機構可減少專職醫護人員配備。

六、設備配置

（-）健康狀態信息管理設備。計算機、打印機、電話、專用文件柜。

（二）健康狀態辨識及其風險評估設備。中醫健康評估設備，中醫體質辨識評估系統，常規的

理化、影像等輔助檢查設備（可整合本單位的其他相關資源）。

（三）健康咨詢與指導設備。健康宣教宣傳欄，影像等演示設備。

選擇配置：多媒體教學設備及信息網絡系統等設備。

（四）健康干預設備。各類針灸、拔罐、刮箱板等器具，中醫治療設備等。

（五）其他。根據本單位開展中醫預防保健服務（“治未病”服務）需要，配置其他相關的設備、

設施。

七、制度管理

（-）遵照《國家中醫藥管理局關于積極發展中醫預防保健服務的實施意見》及《“治未病”健

康工程實施方案（2008—2009年）》等的有關要求，研究制定有關工作制度。

（二）建立并執行基本服務規范和技術操作規范。

（三）建立人員崗位責任制度、繼續教育培訓制度、人員考評制度等。

管理個體人健康狀態風險

一、治未病中心的總體介紹

中醫“治未病”具有豐富的內涵，包括天人相應、形神合一、辨證施養、平衡陰陽、精神內

守、正氣為本六個方面，主張通過飲食、運動、精神調攝等個人養生保健方法和手段來維護人

體的陰陽平衡。強調人們應該注重保養身體，培養正氣，提高機體的抵御病邪能力，達到未生

病前預防疾病的發生、生病之后防止進一步展、疾病痊愈以后防止復發的目的。

我院在治未病的理念下成立了治未病中心。現擁有面積為4000余平米管理平臺。治未病中

心在中醫學院校長陳立典教授、脊椎專家王詩忠主任、王和鳴主任等專家的帶領下組成了一?個

包含主任醫師、副主任醫師、博士、碩士等近200余人所組成的專業學術團隊。

為做好為未病管理工作，在X線、CT、MRI、TCD等的基礎上，引進并投入使用了大量的先

進設備，如運動心肺功能檢測儀、體脂肪成分測定儀、五臟相音儀器、多關節測試和訓練系統

（BTE）、動態頸部肌肉測試與訓練系統（MCU）、懸吊訓練系統（S-E-T）、表面肌電（sEMG）

等。

目前已成功建立近60萬人次的健康檔案。中心每年接待省市公務員、企事業千余單位，體

檢人數7萬多，接待個人體檢4萬余人。全部人群男性占51.82%,女性占48.16缸年齡段主要

集中在25-54歲之間，占所管理的人群73.56%。屬于省市醫保單位占33%,屬于金融行'也、公

安系統、通訊行業、電力、政府部門則占50%。

我院健康體檢中心創建于2002年5月，中心使用面積現已達到約2300平方米，是福建省

最大的體檢中心。率先在全省實現健康體檢的真正一條龍服務，體檢檔案資料的網絡化管理。

在完善體檢的基礎上，我們于2005年6月份在中醫學院治未病領導小組指導下成立了治未病中

心，由單純“治已病”發展為綜合的、整體的“治未病”措施。全面完善檢后服務，致力于健

康促進，成我省健康產業中規模最大、實力最強、學術最權威的代表。引進相應的健康管理設

備如體脂肪成份測定儀、動心肺功能測定儀等，配備專業健康管理人才如具備有中醫基礎的專

建營養師和心理咨詢師等。

在治未病理念指導下，準備繼續拓展治未病管理的規模，目前已經審批通過將福建中醫學

院五四路老校區改造成福建中醫學院康復分院,作為治未病中心及康復中心（包含脊椎病中心）。

圖書館五、六兩層全部用于治未病管理。而且我院還將引進中醫特色健康保障-服務模式（KY3H

模式）服務，用于加快科學技術研究、科技成果轉化，初步形成“治未病”服務技術（產品）

體系，并在此基礎上加快中醫特色健康保障-服務模式服務人才隊伍建設；完善運行機制，加快

系列標準和規范的研究制定；加強研討交流與傳播推廣；初步建立“治未病”服務支持體系。

加強“治未病”服務科技成果的推廣應用，滿足人民群眾多層次、多元化的健康需求。

二、我院治未病管理的特色

根據治未病發展要求，我院治未病中心分設四個部門：體檢部、客戶服務部、治未病管理

部、行政后勤部。治未病管理部管理的內容,方面結合目前治未病中心被管理人群的主要突出

健康問題，另一方是結合我院優勢臨床科室，在這兩個基礎上開展相關個人健康狀態風險管理，

分設以卜健康教育組、脊柱健康管理部、代謝病健康管理部、脾胃病健康管理部、女性健康管

理部、骨質疏松健康管理部等部門。

治未病中心的流程

未

健

病

測

對康

先

個

，教

予

人防

以育

健按寵

綜

康觀、

合

信

評中

息

估

辨觀、

，

識微觀

'

識另!

檢檢查指標異常而無臨

健床癥狀

康欲

狀病

有臨床癥狀無檢查指

就救

標異常

明

指標臨界狀態，有或無

醫療保健

臨床癥狀

綜合療法

已

病

防

傳統功法鍛煉

變

現代康復技術

心理呵護

“不治已病治未病”的思想方法作為祖國醫學重要的思想精粹之一，作為祖國醫學奉獻

給人類的先進和超前的思維，我院治未病中心將其融入現代的健康管理理念之中，形成一個

具有鮮明中醫特色的健康保障服務模式。

“治未病”中的“治”為管理、治理之意，就是以“治未病”理念為核心，采取相應的

干預手段，維護、改善、促進機體的健康狀態，防止疾病的發生與發展。通過合理膳食、體

力活動及運動、精神調攝等養生保健和預防疾病的方法，并結合個體人先天稟賦體質的辨識

要點，形成個性化的攝生防病方案，以維系人體陰陽平衡、養護正氣，提高機體內在的防病

抗病能力，達到“正氣存內，邪不可干”的疾病預防目的，維護一種“虛邪賊風，避之有時，

精神內守，病從安來”的良好健康狀態。

治未病管理是指針對個人或特殊人群健康狀態信息進行系統的管理的過程。分為五部

分：健康數據采集(健康狀態辨識、監測、檢測)，健康評估，健康教育，健康計劃，健康

干預與健康監督以及就醫管理。充分體現中醫“治未病”，做到治其未生、治其未成、治其

未傳、瘞后防復，體現中醫藥服務以人為本、促進和諧的重要方面。針對疾病的生、成、發、

傳、復、源六個方面的危險因素，將個體人分為“未病之人”、“欲病之人”、“已病之人”

和''瘍后之人"四大類，進行分階段健康狀態風險管理。

根據目前已建立健康檔案占50%人群是屬于高級知識分子，長期處于久坐伏案工作狀

態久坐辦公室的人消耗熱量相對就減少，患慢性病的概率更大。長期靜態工作加上不積極運

動在客觀上提高了慢性病的患病率。長時間坐著工作，特別是伏案書寫、打電腦，容易患頸

腰椎疾病，甚至形成脊柱側曲或駝背。長期坐著工作骨盆底部的肌肉缺乏鍛煉，久之可導致

肌肉松弛無力，女性健康問題隨之受到威脅等。

(―)未病之人

針對健康和亞健康人群，管理疾病的“生”。重點是在于維系人體陰陽平衡、養護正氣，

提高機體內在的防病抗病能力，達到“正氣存內，邪不可干”的疾病預防目的，維持人體良

好的健康狀態。

1.健康狀態監測：

(1)定期進行體檢，對可能具有危險因素的普通健康人群，進行健康狀態監測，收集身

體指標。常規體檢項目：體脂肪成分測定、運動心肺功能檢測、血生化、血常規、乙肝兩對

半、腫瘤標志物、腹部臟器B超、心電圖、DR胸部平片、尿常規。

(2)問卷調查：采集個體人的生活方式、既往疾病史、家族史等，作為對其健康狀態風

險評估的要素之一。

2.辨識個體先天稟賦體質以及健康狀態數據評估，給予個性化膳食、體力活動和情志

調攝等養生保健指導，以維系人體陰陽平衡、養護正氣，達到“虛邪存內，避之有時，精神

內守，病從安來”的良好健康狀態。

3.健康促進

(1)健康教育：建立健康書籍部，精選適合個體人的健康圖書、提供閱讀指導；發放

關于中醫保健養身、健康生活方式、常見慢病危險因素等宣傳材料。

(2)健康講座：針對個人開展檢后一對一的健康教育。與單位合作根據需求定期開展

針對健康和亞健康人群的各類健康講座，提高健康人群自我保健意識和能力，同時參加海西

科普大講壇。

(3)培訓|：開展各類健康培訓。例如86師衛生員“推拿小能手”的培訓，保證訓練

受傷處理不出連隊。以及家庭急救、戶外急救培訓。

(4)辦班：治未病技術的培訓，包含繼續教育及進修管理、基層工作人員培訓。

(5)贈送自制小冊、光碟(健康宣教、自制導引操)

(-)欲病之人

主要針對慢病高危人群和亞臨床人群，管理疾病的“成“、”發“。如中老年人群（肝

腎陰虛）；長期三高飲食者（濕熱內蘊）、慢性HBV感染、有高血壓、血脂異常等慢病家族

史；長時間伏案工作或經常熬夜等人群。

重點在于對高危人群慢病危險因素的監測、評估和改善，調和陰陽、固本扶正，使個體

人保持健康狀態，延緩得病時間。

1.健康狀態評測

（1）宏觀：個體人中醫體質辨識。

對于高危人群中體質辨識的方法，主要依據北京中醫藥大學王琦教授研制的“中醫體質

分類判定標準”為基準。

（2）中觀：中醫臟腑、經絡及證候辨別。

由資深中醫師對個體人進行中醫證候辯證（依據《中醫內科學》及臨床工作經驗，以《中

藥新藥臨床研究指導原則（2002年）》為準則）。

（3）微觀：主要是實驗室及影像學檢測，定期體檢，收集身體指標。除常規體檢項目

外，針對高危人群，做DR頸腰椎片、血液粘稠度+凝血六項、HBV-DNA、糖耐量試驗等相關

進一步檢查。

（4）問卷調查：通過問卷（生活方式、現病史、既往史、家族史等）采集相關數據。

2.個性化的攝生防病方案

不同體質偏頗，提示個體的易患疾病的不同。根據微觀、中觀和宏觀數據分析進行評估，

由相關專家給予綜合健康指導，包括飲食、運動、情志調攝及非藥物（針灸按摩、中藥熏蒸

沐足、推拿）養生等，從而改善和維護健康狀態，防止或延緩疾病的發生。

3.高危風險因素的干預

針對相關風險因素，進行干預，如體重、血壓、血脂等，根據個體人的體質偏頗，給予

平衡陰陽、養護氣血、調理臟腑功能的方藥或藥膳等。

4.健康生活方式指導

給予健康生活方式指導，規避各種發病誘因，規范生活行為。

（三）已病之人

主要針對已病狀態的“己病之人”，即管理已經得病的患者，改善“已病之人”失調的

機體狀態，固本培元，管理疾病的“傳”和“源”。

重點在于治療與調理雙管齊下，調治并舉，標本兼治。控制病情，降低并發癥的發生和

發展，提高患者生活質量，延長壽命。

1.建立健康快車名醫園：協助治療，幫助患者找到最合適自己的醫生。

由我院知名專家組成健康快車名醫園，實現治未病管理與臨床治療的良好銜接，為“己

病之人“提供便捷、快速、到位的臨床治療。名醫園有高粘血癥專科、脊柱病專科、中醫內

科、糖尿病專科、心腦血管專科、婦科、乳腺科、眼科等專家。

2.健康狀態評測

（1）宏觀：

針對患者進行體質辨識，其方法主要依據北京中醫藥大學王琦教授研制的“中醫體質分

類判定標準”。

（2）中觀:

由資深中醫專家對“已病之人”進行中醫臟腑、經絡及證候辨別。證候辯證依據《中醫

內科學》及臨床工作經驗，以《中藥新藥臨床研究指導原則（2002年）》為準則。

（3）微觀：主要為實驗室及影像學檢測，做針對性體檢，收集身體相關數據。

3.個性化的調理攝生方案

針對各種慢病的發生、發展和可能出現的并發癥，根據宏觀、中觀和微觀中醫辨識，給

予以調理陰陽、氣血和臟腑功能為本的改善狀態調養方案，以輔助臨床治療，體現調治并舉。

如我院擁有華東地區實力最強的康復理療中心，為脊柱病、腦血栓后遺癥等患者提供了

良好的康復輔助治療。

4.健康生活方式指導：給予綜合健康指導，包括飲食、運動、情志調攝及非藥物（針灸

按摩、中藥熏蒸沐足、推拿）養生。

三、附表：以脊柱病管理為例分別從不同的健康狀態進行風險管理。

狀態判斷依據（需同時滿足風險健康狀態風險的管理

■下條件）

1.無任何不適癥狀和生的風險：發生頸椎病對“未病之人”——“防生”，

異常體征如頸部活動危險因索的風險：即發生頸椎病危險因素的風

自如，精神狀態良好1.高危因素的增多年險，重在調整機體的健康狀

2.各項理化檢查指標齡、職業、工作姿勢不態，管理健康狀態風險群。

無異常.當、情緒緊張、伏案時（-）調整機體的健康狀態：

健

3.無頸椎病高危因素。間長、著涼及辦公場所根據頸椎病易患的體質特點

康

4.生活質量好通風狀況差、吸煙、飲可進行

態

酒、高枕、不參加體育1.家庭防治包括＜1＞睡眠：

鍛煉、經常咽喉感染等①枕頭高低②寢具的正確使

2.頸椎的先天性畸形用〈2＞飲食：①食療②藥療

各種先天性畸形，如先＜3＞看電視時候的正確姿勢

天性椎體融合、顱底凹①正確坐姿②電視的正確擺

1.無“頸椎病”的不適陷等情況放＜4＞空調的正確使用

癥狀和體征.無疼痛或3.發育性椎管狹窄：2.辦公室防治＜1＞桌椅的高

牽拉感，無手、肩背部、椎管狹窄者更容易發生低＜2＞電腦的正確擺放＜3＞辦

頭部的不適。頸椎病，而且預后也相公室的工間操

2.頸椎病各項理化檢當較差3.學習注意桌椅的合適

查指標無異常4.產傷：在分娩過程中高低〈2》正確的鍛煉方法

3.無頸椎病高危因素造成頸部的損傷，如斜4.旅途注意＜1＞坐車姿勢

滿足上述指標去除“健頸等＜2＞保護方法

康態”人群5.頻發類似“落枕”癥（-）管理健康狀態風險群：

狀針對可能具有的危險因素的

未普通人群，定期體檢。頸椎病

病臨床常見的發病因素包括：年

態齡因素、地理環境因索、個體

差異及遺傳因素、生活飲食習

慣、職業因素、全身及局部振

動因素、先后天畸形、頭頸外

傷因素、畸形合并外傷、頸、

咽喉部感染學說等。

（三）健康宣教：醫院定期開

展頸椎病健康普及性教育，發

放頸椎病保健宣傳手冊，還深

入社區開展頸椎病宣教，以提

高普通群眾對頸椎病的認識。

1.人體臟腑經絡氣血成的風險：內部或外部對欲病狀態（未成、未發、

津液功能較正常人有致病誘因導致該頸椎病未復）的“欲病之人”（高危、

所下降病理因素生成的風險：康復之人）——“改善狀態，

2.專項檢查小于或等防病前病、病后病”，即改

欲于疾病前最輕的判斷1.頸椎病的前期疾病：頸善高危、康復之人失調的整體

病標準:椎扭挫傷、落枕功能狀態（固本培元），管理

之①具有與高危因素相頸椎病“成、發、復”的風

人關的各項理化指標的2.情志情志之為病，險。可從以下兒方面入手：

（輕）異常主要是影響臟腑的氣機，（一）醫療保健：可定期到醫

②無頸椎病各項異常使其功能活動紊亂而發院進行保健推拿治療，消除頸

的相關指標頸椎病.項背肌疲勞，增強頸椎的功

能，預防疾病于萌芽之中。根

3.酒食酒食屬肥甘厚據我們多年的經驗，可予通督

欲欲病之人中，除“輕”味，過食影響脾胃運化，強脊治療，如下：

病與“重”外即歸為欲病濕濁內生，導致痰飲的生1.指揉、彈撥頸項背部督脈、

之之人（中）成。痰飲阻于經脈，影響夾脊、膀胱經三條線，反復3

人經氣運行，不通則痛，因遍，重點針對陽性反應點。

（中）此出現頸項強痛肢體麻2.掌揉法、滾法等手法以放松

1.人身體狀態不佳，頸木等一系列癥狀。頸項背部肌肉約5?10分鐘。

部開始出現頸椎病的4.慢性勞損如日常生3.在頸肩部肌肉充分放松的

病態癥狀活習慣不良，如長時間低前提下施間歇拔伸、搖法或其

2.出現該疾病的不適頭學習工作、長時間看電它整脊手法以滑利關節。

癥狀或體征。視，特別是高枕而臥，均4.直擦督脈及膀胱經，橫擦項

3.專項檢查出現疾病使頸椎長時間處于屈曲背部，透熱為度以強筋壯骨。

前最重的判斷標準。狀態，頸后肌內及韌帶組（二）自我保健：

①具有與高危因素相織超負荷引起勞損1.雙掌擦頸：十指交叉貼于后

關不適癥狀和異常體5.飲食不當：各種原因造頸部，左右來回摩擦50次；

征，成人體代謝失常者，特別再把雙手置于頸后，用拇指從

②具有與高危因素相是鈣、磷代謝和激素代謝上至下揉按頸肌。

關的各項理化指標的失常者。2.雙手托天：雙手十指交叉，

異常.6.寢具選擇的不當：.-掌心向天盡量向上托，頭后

個成年人每天需要有1伸，雙眼望手。支持一下再將

/4—1/3的時間用于手放下還原，重復5次。

睡眠，所以.寢具一定要3.對頂用力先后將手置于

適合頸部的生理要求，如后枕部，頭緩緩用力向后時，

枕頭的高低，床的軟硬等手施以向前對抗的力，堅持3

都和頸椎病密切相關秒鐘，暫停片刻再重復5次。

發的風險：頸椎病發生同樣的方法將手置于前額部、

的風險頭部左右側，

1.外感風寒濕頸椎病4.前屈后伸頭先前再后，前

關系最為密切的當屬風、屈時頸項盡量前伸拉長，共做

寒、濕三邪，隨著現代30次。

生活空調冰箱的普及，風5.左顧右盼：頭先向左，后向

寒濕邪的外感越來越成右緩慢轉動，幅度宜大，以自

為頸椎病發病的重要誘覺酸脹為好，共做30次。

因。6.旋肩舒頸：雙手置兩側肩

2.勞倦體勞過度會傷部，掌心向下，兩臂先由后向

及五體，其中久坐、久視前旋轉20?30次，再由前向

都是現代人的通病，是引后旋轉20?30次。

起頸椎病的又一重要因7.翹首望月頭用力左旋并

欲素。盡量后仰，眼看左上方5秒鐘,

病3.外傷跌打損傷，脈絡復原后，再旋向右，看右上方

之破損，血液留滯于脈外，5秒鐘。

人導致脊柱、四肢、筋脈、（三）傳統功法的鍛煉：

（重）關節等部位氣血瘀滯。1.蒼龜縮頸如烏龜將頭

復的風險：頸椎病緩解頸縮回軀體一樣。雙臂下垂，

后，內部或外部致病因置于體后，同時極度聳肩、擴

素導致疾病再次發生的胸，頭頸后仰，下縮，兩目直

風險：視頭頂正上方，使項背部肌肉

1.頸椎病緩解后再次由強力收縮持續5秒鐘，然后完

發的風險因素誘發全放松回位。連續做30次為1

2.勞累、疾病等引起頸椎組，每日早晚各做1組。

失穩后疾病的再次發作2.大鵬展翅雙臂外展，雙

手十指交叉，掌心扣于頭后

部，肩臂向前下用力壓頭、頭

項部用力后仰，以相對抗。持

續5?10秒鐘，然后完全放松

1.頸部功能下降如頸己病狀態（未傳和源）的“已

傳的風險:在疾病發展

部肌力、抵抗力的下降病之人”（疾病之人）“協

等過程中出現并發癥和合助）治療頸椎病（治標），改

2.頸項部板滯疼痛，視并癥的風險：善狀態（治本），防病中病”，

物旋轉、不能行走，頭即改善“已病之人”失調和

1.交感神經型頸椎病引

痛可忍，肢體麻木疼痛更失調的整體功能狀態（治

可忍、行走不利、時常起的“類冠心病綜合征”：本、固本培元），

發作，心悸陣作，時作管理頸椎病“傳和源”的

頸椎病變干擾心臟交感

失眠，耳鳴重聽、時作風險：按照頸椎病的病情演

時止，畏寒肢冷明顯，緊張時引發。患者胸前區變過程和臨床實際治療情

已

口干少津（單獨或幾項況，分期根據發病時間及病

病憋悶，心心悸怔忡；心電

同時出現）情輕重分為急性期、緩解期、

之圖檢查有竇性心率不齊，

3.生活質量影響分級康復期。急性期的治療時間

人

為中度室性早博,陣發性心動過基本為1周，患者病情急性

（輕）

4.頸項部生理活動度發作，表現為頸項疼痛、上

速等異常心電活動。

受限肢反射疼痛麻木、下肢行走

5.影像學檢查：頸椎椎2.頸性高血壓:頸椎鉤突不穩、持物無力或眩暈癥狀

體、鉤突關節骨贅形嚴重，頸部功能活動明顯受

增生、椎間盤突出刺激或

成，病變節段椎間隙限；緩解期的治療時間為2

壓迫椎動脈、交感神經可

（孔）狹窄周（第2?3周），患者處于

6.專科檢查滿足神經合并頸性高血壓。病情遷延期或是急性發作期

根型、交感神經型、椎經治療，疼痛或眩暈等癥狀

3.神經型頸椎病：由于神

動脈型、脊髓型、混合得到緩解，頸部活動有所改

型頸椎病的診斷標準經根受到壓迫，導致不能善；

頸部功能下降如頸

1.營養所支配的肌肉，時間

部肌力、抵抗力的下降康復期為第4周，患者經治

等長的可導致肌肉的萎縮療疼痛或眩暈等癥狀基本消

失，頸部活動明顯改善，陽性

2.頸項部板滯疼痛，視4.癱瘓：脊髓型頸椎病進

物旋轉、不能行走，頭體征基本消失。

行性發展可導致發生。

痛可忍，肢體麻木疼痛

可忍、行走不利、時常5.猝倒:椎動脈型頸椎病1.急性期：頸椎病癥狀復雜，

發作，心悸陣作，時作但此期常出現嚴重的疼痛、眩

可導致顱內血管供血不

失眠，耳鳴重聽、時作暈、頸椎功能嚴重受限，或急

時止，畏寒肢冷明顯，足，短暫缺血，突然暈仆。性脊髓受壓的癥狀體征。“急

已

口干少津（單獨或幾項則治其標”，此期治療目的是

病6.導致心理疾病：由于頸

同時出現）迅速解除頸項背部肌肉痙攣、

之椎病病程較長，病變發生

3.生活質量影響分級消除神經根炎癥水腫、血管痙

人

為中度在比較敏感的危險部位，攣，緩解疼痛、眩暈等癥狀。

（中）

4.頸項部生理活動度總治則：疏經通絡、行氣活血、

加之患有頸椎病的患者

受限鎮痛定眩

5.影像學檢查：頸椎椎多數都有一定的文化水

體、鉤突關節骨贅形

平，病人的疑慮、猜忌、2.緩解期（治療第2?3周）：

成，病變節段椎間隙患者處于病情遷延期或是急

（孔）狹窄緊張、焦慮、恐懼等心理性發作期經治療，疼痛或眩暈

6.專科檢查滿足神經問題非常嚴重等癥狀減輕，頸部活動有所改

根型、交感神經型、椎善。此期治療可充分發揮推拿

各型頸椎病之間的相

動脈型、脊髓型、混合7.手法理筋正骨的優勢，調整頸

型頸椎病的診斷標準互影響及合并發生。椎內外動靜力學平衡。以整體

1.頸部功能障礙如頸觀念和辨證論治思想為指導，

部肌肉損傷、頸椎關節發揮經絡系統的調整作用和

錯位等中醫推拿手法的補瀉作用，

2.精神狀態受到影響“標本兼治”。

3.頸項部強痛，眩暈欲

仆、不能行走，頭痛難3.康復期：患者經治療疼痛或

忍，肢體麻木疼痛難眩暈等癥狀基本消失，頸部活

忍、持續不止，行走時動明顯改善。狹義的康復期治

足踩棉花感、甚者癱療指經緩解期治療后續的一

瘓，心悸頻發，不能入周治療，廣義的康復期指本次

睡，耳鳴不止，治愈后到下一次發病的間期。

聽力或退，畏寒肢冷欲此期治療以患者頸椎主動功

B

加衣被，口干時常飲水能鍛煉為主，加強頸椎周圍肌

病

（單獨或幾項同時出肉力量，加強頸椎穩定性，從

之

現）而增強頸椎的功能，鞏固療

人

4.生活質量影響為重效，防止復發；配合適當的推

（重）

度；拿手法治療，及時消除頸項背

5.頸項部生理活動度肌疲勞，鞏固療效，瘞后防復。

嚴重受限

6.影像學檢查：頸椎椎

體、鉤突關節骨贅形

成，病變節段椎間隙

（孔）狹窄，頸椎間盤突

出，壓迫神經根或脊

髓。

7.專科檢查滿足神經

根型、交感神經型、椎

動脈型

中醫特色健康保障-服務模式服務基本規范（試行）

中醫特色健康保障-服務模式，是以“治未病”為核心理念，以個體人健康狀態為中心，

融健康文化、健康管理、健康保險為一體，通過結構化設計、規范化模塊的系列服務，全面

防范疾病發生、發展、變化，并在經濟上實現可持續的健康保障-服務模式，以實現“未病

先防、既病早治、已病防變、痛后防復”的目標，達到祛病健人、健康長壽的目的。

中醫特色健康保障-服務模式的服務基本規范，在服務理念、服務準則、服務流程、服

務內容、服務功能、服務作用等方面，體現下列要求。

一、服務理念

（-）管理風險-管理服務對象的個體人健康狀態風險。體現了中醫特色健康保障-服務模式

的服務手段。

個體人健康狀態，是個體人“天人是否合一，身心是否合一”，也即身心整體功能狀態,

包括對自然、社會（含道德）的適應能力，是人的生理狀態（體現于生理參數和生化參數等）、

心理狀態（體現于情緒、情感、心智、個性等）和行為（體現于生活方式、人際關系等）的

綜合。

個體人健康狀態的種類，是指針對某種“易發疾病”（主要指與臟腑功能相關、對健康

危害嚴重、人群高發、中醫干預有效的慢性非傳染性疾病），將所有人群首先分為“未病之

人、欲病之人、已病之人”三種。其次將“未病之人”分為“健康”和“未病”兩類狀態;

“欲病之人”、“己病之人”依“病態”程度的輕、中、重，各分為欲病輕、中、重三類狀態，

已病輕、中、重三類狀態。由此，可將所有人群的健康狀態，針對某種“易發疾病”，分為

三種人、八類狀態。

個體人健康狀態風險，是指疾病發生及其不同階段的各種風險，該風險發生、發展、變

化和轉歸的要素，是“生、成、發、傳、復”及“源（醫源性和藥源性疾病）”，即或“生”、

或“生并成”、或“成并發”、或“發并傳”、或“愈而復發”，或因“源”而“生、成、發、

傳、復”，其發展、變化過程是由漸變到突變、量變到質變的過程.因此，疾病發生、發展、

變化的過程，也是各種風險演變的過程。

（二）固本治本-防止服務對象整體功能狀態失調，改善服務對象失調的整體功能狀態并防

止其進一步失調。體現了中醫特色健康保障-服務模式的服務路徑。

（三）提升狀態-系統維護和提升服務對象的整體功能狀態，防止整體功能的失調、或更失

調、或再失調。體現了中醫特色健康保障-服務模式的服務目標。

（四）祛病健人--通過提升狀態，使服務對象不生病、少生病、遲生病、帶病延年，提高生

活質量，健康長壽。體現了中醫特色健康保障-服務模式的服務目的。

二、服務準則

（一）中醫為體，中西兼用-以中醫理論和技術方法為基礎，積極借鑒應用西醫學及其他現

代科學技術方法0

（-）三觀并用，動態辨識、評估、干預-個體人整體功能狀態，宏觀體現于個體人的體質

等，中觀體現于個體人的臟腑、經絡、氣血狀態及證侯等，微觀體現于理化參數、組織形態

/功能“影像”和高危因素等。從“宏、中、微”三觀，辨識服務對象健康狀態變量（參數）

的時序改變和變化趨勢（它們必然是個體的、動態的、系統的），并據此評估個體人健康狀

態的種類和風險。在辨識、評估的基礎上，針對服務對象的健康狀態及其風險，應用中醫的

方法進行調理（調理體質、臟腑、陰陽、氣血等），并應用健康管理方法和現代醫學針對疾

病的治療手段，系統改善和提升服務對象的整體功能狀態，防范健康風險的發生、發展和變

化。

（三）全程遞進-服務過程的各個環節前后貫通、循環運行，在整個服務過程中對服務對象

的健康狀態及其風險進行系統、全程跟蹤，并循環遞進地改善和提升服務對象整體功能狀態,

防范健康風險的發生、發展和變化。

三、服務流程

（一）建庫而知己-適時、實時采集服務對象健康狀態的宏觀、中觀、微觀信息，并將信息

錄入“私人健康狀態信息庫”進行存儲、整合。通過“私人健康狀態信息庫”，協助有關機

構和專業技術人員，對服務對象的健康狀態進行適時、實時的分析、評估，并形成報告（“知

己”報告），使服務對象時時自知全面的健康狀態及其風險。

（-）知己而求己-根據“知己”報告反映的服務對象健康狀態及其風險，以“中醫為體、

中西兼用”為準則，以系統改善和提升整體功能狀態、防范健康風險的發生、發展和變化為

核心，指導服務對象進行自我管理（包括自助干預和他助干預）。

（三）知己而求醫-根據“知己”報告反映的服務對象健康狀態及其風險，在服務對象需要

治療時，為其提供醫療服務指南，并協助服務對象治療相關疾病。

（四）個體、系統、全程、遞進--強調服務對象的個體性，體現服務過程的各個環節前后貫

通、循環運行，在整個服務過程中對服務對象的健康狀態及其健康風險進行全程跟蹤，并循

環遞進地改善和提升服務對象整體功能狀態，防范健康風險的發生、發展和變化。

四、服務內容

按照中醫特色健康保障-服務模式的服務理念、準則、流程，為服務對象提供4類、8

款、M項、n個健康保障服務。

四類、八款、M項、n個服務內容構成有機整體，四類、八款是服務內容體系的框架，

構成服務內容體系的結構；每款服務的M項是n個服務內容的結構，M項下服務的n個是

具體的服務項目o

四類服務-建庫、知己、求己、求醫，有序組合、形成機制。

八款服務--智能建庫-辨篩檢測、評估報告-全程跟蹤、干預服務-保險服務、求醫指南-

就醫金通，前后貫通、系統全程。

M項、n個服務，動態擴展、因人而異。

4類

8款

M項

n個

1.建庫

（辨識）

1.1智能

建庫

1.1.1建立私人健康狀態信息庫”

1.1.1.1各“治未病”服務機構負責為服務對象建立“私人健康狀態信息庫”

1.1.1.2專門網站負責為服務對象自助建立“私人健康狀態信息庫”

4類

8款

M項

n個

1.建庫

（辨識）

1.1智能

建庫

1.1.1建立私人健康狀態信息庫”

1.1.1.3各“治未病”服務合作機構負責協助為服務對象建立“私人健康狀態信息庫”

1.1.1.4為服務對象階段或永久維護和管理“私人健康狀態信息庫”

1.2辨篩

檢測

1.2.1中醫

體檢

1.2.1.1辨體質、易患疾病、環境適應能力、生命周期

1.2.1.2辨證侯

1.2.1.3辨臟腑經絡狀態

1.2.2健康

體檢

1.2.2.1常規體檢

1.2.2.2“易發疾病”專項體檢

1.2.2.3特殊人群的專項體檢

1.2.3健康

測評

1.2.3.1SF-36生存質量測評

1.2.3.2SDS心理指數測評

2.知己

（評估）

2.1評估

報告

2.1.1知己

報告

2.1.1.1總報告-（易發疾病）個體人健康狀態辨識報

看

中醫評估

2.1.1.2中醫體質辨識、易患疾病風險評估

2.1,1.3環境適應能力評估

2.1.1.4中醫生命周期詮釋

2.1.1.5中醫證候風險評估

2.1.1.6臟腑和經絡狀態評估

健康管理評估

2.1.1.7體檢報告

2.1.1.8已患疾病風險評估報告