護士靜脈導管常見并發癥護理實踐指南解讀

一、選擇題

1、靜脈炎分幾個級別（）［單選題］*

A、2

B、3

C、4

D、5V

2、發生靜脈炎時，應分析確定靜脈炎發生的（），針對不同原因采取適合的干預措施［單

選題］*

A、過程

B、時間

C、原因V

3、發生靜脈炎時外周短導管因（）［單選題］*

A、立即拔除V

B、通知醫生

C、暫緩拔除

4、發生靜脈炎時，遇到發熱應立即拔除導管（）［單選題］*

A、對

B、錯V

5、置管前消毒液應［單選題］*

A、充分待干V

B、涂抹充分

c、每次新開一瓶

D、搖勻

6、在導管置入、給藥/輸液過程中嚴格遵守（）［單選題］*

A、操作規程

B、無菌原則V

C、給藥順序

D、醫生醫囑

7、當靜療時間為4-96h應選用（）［單選題］*

A、鋼針V

B、留置針

C、CVC

8、靜脈輸液過程中，非腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織（）［單選題］*

A、藥物滲出V

B、藥物外滲

9、溶滲出/外滲發生lh內應每（）評估1次，［單選題］*

A、30min

B、lh

C、24h

Ds15minV

10、滲出、外滲評估表中水腫范圍直徑2、5-15cm是幾級（）［單選題］*

A、0

B、1

C、2V

D、3

11、滲出、外滲評估表中皮膚發白程半透明中等疼痛伴麻木感是幾級（）［單選題］*

A、0

B、1

C、2

D、3V

12、滲出/外滲24h后，（）評估1次，直至治愈。［單選題］*

A、每班次交接時V

B、每小時

C、每兩小時

D、每天

13、滲出、外滲處理時是否要保留導管（）［單選題］*

A、是V

B、不是

14、對于滲出/外滲引起的直徑超過0.5cm的水泡，建議在無菌操作下將皰液抽吸干凈［單

選題］*

A、0.5cmV

B、1cm

C、1.5cm

D、2cm

15、對于滲出/外滲引起的直徑超過（）水泡，建議將皰液抽吸干凈［單選題］*

A、抗凝藥物V

B、擴血管藥物

C、降壓藥物

D、強心藥物

16、靜脈炎的化學性風險因素不包括（）［單選題］*

A、高滲溶液：藥液中葡萄糖含量＞10%或滲透壓較高（＞900mOsm/L）

B、刺激性較大藥液：例如氯化鉀、異丙嗪、胺碘酮和部分抗生素

C、不同種類的微粒物質

D、導管置入前消毒液充分待干V

17、關于機械性靜脈炎的預防正確的是（）［單選題］*

A、滿足治療需要的前提下，選用最大規格的導管

B、不限制關節活動

C、選擇聚氨酯材質的導管，利于進針時導管與血管平行V

D、在彎曲部位置入導管，如肘窩區域

18、發生滲出/外滲后應對局部組織、肢體活動度、患者感覺和肢端血運情況持續評估的

頻率錯誤的是（）［單選題］*

A、滲出/外滲發生lh內應每15min評估1次

B、滲出/外滲發生6h內應每30min評估1次V

C、滲出/外滲24h內應每小時評估1次

D、滲出/外滲24h后，每班次交接時評估1次，直至治愈

19、靜脈導管的評估頻率正確的是（）［單選題］*

A、中心靜脈通路裝置及中等長度導管應至少每天評估2次

B、外周靜脈短導管應至少6h檢查1次

C、危重癥/鎮靜患者或有認知障礙的患者應l~2h檢查1次V

D、輸注腐蝕性藥物時每天評估1次

20、導管堵塞的類型不包括（）［單選題］*

A、完全性堵塞，

B、藥物或礦物沉淀引起的堵塞

C、血栓性堵塞

D、機械性堵塞

21、CVC感染防治集束化措施包括（）［單選題］*

A、每日評估置管必要性、最佳穿刺部位

B、手衛生、最大無菌屏障、嚴格無菌操作

C、導管接頭消毒、優先選用＞0、5%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液進行皮膚消毒

D、以上全是V

22、CVC、PICC置管，皮膚消毒應以穿刺點為中心，直徑（）［單選題］*

A、＞15cm

B、＞20cmV

C、＜20cm

D、＜15cm

23、CVC,PICC首選靜脈分別為（）［單選題］*

A、右側靜脈，右上肢貴要靜脈V

B、左側靜脈，左上肢貴要靜脈

C、右側頸外靜脈，右上肢頭靜脈

D、左側頸外靜脈，左上肢頭靜脈

24、已經發生PICC相關性血栓患者的處理方法（）［單選題］*

A、需要抬高患肢20°~30°

B、靜脈血栓形成后，遵醫囑積極處理，每日測量雙側肢體同一部位的臂圍，對比觀察患

者消腫情況，并觀察患側肢體、肩部、頸部及胸部腫脹、疼痛、皮膚溫度及顏色、出血傾向

及功能活動情況

C、深靜脈血栓與淺靜脈血栓均需考慮使用抗凝或溶栓藥物引發的出血風險，密切觀察患

者有無出血傾向，一旦發生出血，報告醫生予以及時處理，保障患者用藥安全

D、以上全是V

25、引起MARSI的獨立危險因素為（）［單選題］*

A、穿刺點使用皮質類固醇藥物

B、去除黏膠劑動作粗暴

C、垂直及快速去除黏膠劑V

D、在同一部位皮膚反復去除黏膠劑

二、多選題

1、機械性靜脈病因（）［多選題］*

A、導管相對血管官腔直徑過大V

B、導管移動V

C、多次穿刺嘗試V

D、導管材質及硬度V

2、甘露醇外滲會引起（）［多選題］*

A、局部組織損傷V

B、血管變硬V

C、紅腫熱痛V

D、以上都不是

3、會增加液體滲出、外滲的風險因素是（）［多選題］*

A、輸注pH<5或pH>9藥物V

B、高滲透壓藥物V

C、發皰劑或刺激性藥物V

D、以上都不是

4、滲出或外滲的發生癥狀（）［多選題］*

A、腫脹V

B、感覺異常V

C、疼痛V

D、以上都不是

5、評估滲出/外滲的癥狀和體征的方法主要包括觀察（）［多選題］*

A、觸壓V

B、沖管阻力V

C、抽回血以及傾聽患者主訴V

D、以上都不是

測驗

1、靜脈炎的預防包括（）［多選題］*

A、加強無菌觀念，提高技術能力V

B、靜脈的選擇V

C、留置針和敷料選擇、保留及更換V

D、合理安排輸液順序和滴速V

2、造影劑外滲后常見外敷哪一項不正確（）［單選題］*

A、硫酸鎂濕敷

B、75%酒精濕敷

C、利多卡因局部封閉

D、24小時內用熱敷V

3、血栓性導管堵塞溶栓劑選用（）［單選題］*

A、NaHC03

B、尿激酶V

C、HCI

D、70%乙醇溶液

4、輸液導管相關靜脈血栓形成，可分為（）［多選題］*

A、深靜脈血栓形成V

B、血栓性淺靜脈炎V

C、無癥狀血栓V

D、血栓性導管失功V

5、導管