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文檔簡介
高血壓患者服藥須知高血壓病是一種嚴(yán)重危害人體健康的疾病,它是心力衰竭、冠心病、腦中風(fēng)和腎功能衰竭的主要危險(xiǎn)因素之一。隨著人們物質(zhì)生活條件的改善以及人口老齡化的加劇,高血壓的患病率不斷增高,而高血壓正確的藥物治療,能有效降低高血壓患者致殘率和死亡率。對于高血壓患者知曉服藥的一些知識非常重要,現(xiàn)在就讓我們來了解以下這些知識點(diǎn)吧。一、高血壓病藥物治療的目的是什么?藥物治療高血壓的主要目的是:最大限度地降低心、腦血管病的死亡率和致殘率。高血壓病的主要危害是心、腦、腎、血管損害,以及由此引起的心、腦、腎、血管并發(fā)癥。有效地治療高血壓,能顯著地降低高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率。二、目前治療高血壓病的常用藥物有哪些?目前治療高血壓病的常用藥物主要有:鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑和β受體阻滯劑五類。此外,a受體阻滯劑有時(shí)亦可應(yīng)用于某些高血壓患者。三、高血壓患者需要長期服用降壓藥嗎?長期服用降壓藥會不會產(chǎn)生耐藥性?高血壓患者必須遵醫(yī)囑堅(jiān)持長期服用降壓藥,不能隨意停用。長期服用降壓藥不會產(chǎn)生“耐藥性”。“耐藥性”一般是對抗菌藥物而言的。有些患者開始服用一種降壓藥,血壓很正常,但是過了一段時(shí)間后,血壓升高了,這不是因?yàn)閷λ幬锂a(chǎn)生了“耐藥性”,而是因?yàn)榛颊叩牟∏榘l(fā)生變化所導(dǎo)致的降壓效果不好了。影響血壓變化的因素有很多,比如:夏天氣溫高時(shí),血壓有所降低,冬天寒冷時(shí),血壓有所升高。四、服用降壓藥的最佳時(shí)間是什么時(shí)候?醫(yī)學(xué)研究證明:人的血壓波動(dòng)是有一定規(guī)律的,在正常情況下,血壓在晝夜24小時(shí)內(nèi)呈周期性節(jié)律變化。服用降壓藥應(yīng)根據(jù)藥物類型和劑型合理安排服藥時(shí)間。對于每日服用3次的短效降壓藥,第一次服藥時(shí)間應(yīng)在清晨醒后即服用,高血壓患者無特殊情況,每天最后一次服藥時(shí)間應(yīng)在下午5-6時(shí)。對于每日服用2次的降壓藥,則以早晨7時(shí)和下午4時(shí)各一次為好。對于每日服用1次的長效及控、緩釋制劑降壓藥,應(yīng)在清晨醒后即服用。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),這種服用方法對防止上午血壓升高有重要的意義,既可以讓白天的血壓得到好的控制,又不會讓夜間的血壓過度下降,起到24小時(shí)穩(wěn)定血壓的目的。五、影響降壓藥物療效不佳的原因有哪些呢?1、選擇的降壓藥不對癥。降壓藥物種類很多,其適應(yīng)癥也有所不同,有的降壓藥對這類高血壓有效,而對另一類高血壓不一定有效。服用降壓藥無效,可能是沒有選對藥物。因此高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選用合適的藥物,對癥下藥,方可有效。2、服用藥物劑量偏小。降壓藥的服用,一般是從最小劑量開始,然后再根據(jù)血壓的變化來調(diào)整劑量,在這期間患者應(yīng)堅(jiān)持每日測量一次血壓。如血壓下降不理想,在征求醫(yī)生的意見后,可逐漸加大服藥的劑量。3、未采用聯(lián)合用藥方案。有些頑固性高血壓對降壓藥物不敏感,往往需要多種降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用,才能取得較好的降壓效果。4、服藥的方法有問題。有的降壓藥物的生物利用度受食物影響較大,必須在餐前服用方能有效。如:卡托普利、纈沙坦。如不注意此影響因素,降壓的效果也必然要大打折扣。5、只依靠降壓藥物,未同時(shí)進(jìn)行非藥物療法。非藥物療法是高血壓的基礎(chǔ)療法,在高血壓的治療中非常重要,患者能否改變攝鹽過多的飲食習(xí)慣,以及吸煙、酗酒等不良嗜好,是否控制體重,適量運(yùn)動(dòng)、避免過度勞累等,都可直接影響降壓藥物的治療效果。6、精神負(fù)擔(dān)過重。人在心情愉快的狀態(tài)下,血壓會自然下降,而精神憂慮,心情急燥,思想負(fù)擔(dān)過重時(shí),在大腦皮層的主導(dǎo)作用下,機(jī)體會通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌產(chǎn)生升壓因子,從而抵消了降壓藥物的作用。六、高血壓患者服藥應(yīng)注意什么?為了獲得最佳治療效果,減少不良反應(yīng),高血壓患者在服藥時(shí)要注意以下幾點(diǎn):堅(jiān)持長期服藥。高血壓病是一種慢性疾病,病程長,一些患者服幾天降壓藥,血壓降到正常,就認(rèn)為可以不服藥了。血壓降到正常,只能說明是降壓藥藥物作用的結(jié)果,但并不能說明高血壓被治愈。高血壓是需要終生堅(jiān)持服藥,才能減少其危害的,吃吃停停,容易引起血壓較大幅度波動(dòng),不僅對身體無益反而有害,很容易出現(xiàn)高血壓腦病、腦出血等嚴(yán)重的并發(fā)癥。2、不能隨意更換降壓藥。有的患者選擇降壓藥不聽醫(yī)生的而是根據(jù)廣告或別人的經(jīng)驗(yàn)來選用,而且在服藥幾天如未見有效,又馬上更換其他降壓藥,這是不對的。許多降壓藥物,特別是長效制劑降壓藥必須服用一段時(shí)間后,才能有穩(wěn)定的降壓效果。對降壓效果不好或不良反應(yīng)較大的患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換降壓藥。3、切忌降壓過快過低。有些患者恨不得馬上把升高的血壓迅速降下來,因此,一次服用大劑量降壓藥,結(jié)果血壓在短時(shí)間內(nèi)降得過快過低,導(dǎo)致心、腦、腎等重要臟器供血不足,有可能會誘發(fā)心絞痛、腦梗死等嚴(yán)重后果。4、不能憑感覺服藥。很多高血壓患者只有在感到頭暈、頭痛等不舒服的癥狀時(shí),才臨時(shí)吃些降壓藥,這種做法不正確。因?yàn)橛械母哐獕夯颊呒词故湛s壓達(dá)到200mmHg以上,也沒有任何癥狀。5、不宜在睡前服用降壓藥。有些高血壓患者因擔(dān)心夜間入睡后發(fā)生意外,故習(xí)慣在睡前服用降壓藥,卻不知這樣的服藥方法更易發(fā)生意外。當(dāng)人處于睡眠狀態(tài)時(shí),血壓可自然下降20%左右。因人在入睡后,新陳代謝減慢,血壓也相應(yīng)下降,午夜至覺醒前血壓最低,血流緩慢,腦組織供血不足,血流中的某些凝血物質(zhì),如:血小板,纖維蛋白原等,也及易黏附在血管內(nèi)膜上,聚集成凝塊,特別是老年人有動(dòng)脈粥樣硬化時(shí),血管內(nèi)膜粗糙,則更易形成栓子,阻塞腦血管發(fā)生腦梗死。6、在藥物治療的同時(shí),注重非藥物療法。高血壓患者在藥物治療的同時(shí),應(yīng)改變自身不良的飲食習(xí)慣,宜進(jìn)食低脂肪、低膽固醇的食物,限制鹽的過多攝入、戒煙、限酒,適量增加運(yùn)動(dòng)等非藥物療法,既可提高藥物效果,又可減少藥物副作用。總之,高血壓患者服用降
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