2024年衛生監督所存在問題及下一步計劃2024年衛生監督所存在問題及下一步計劃篇一一、全面清查，建立和完善衛生監督工作基礎檔案（一）以區衛生局醫政科、區衛生監督所為主力，在6月底前對本轄區內各級各類醫療單位進行一次全面的監督檢查，摸清轄區內醫療機構依法執業基本情況，進一步進行細化分類，建立和完善監督工作基礎檔案，為下一步規范管理打好基礎。（二）結合衛生部頒發的《盲人醫療按摩管理辦法》（衛醫政發37號），加強對盲人開展醫療按摩的監督管理，對盲人按摩診所進行詳細摸底，并建立基礎監督檔案，逐步規范管理。二、嚴格機構審批管理，確保醫療服務安全1、嚴格醫療機構審批程序。嚴格執行《市醫療機構設置規劃》，按設置規劃做好醫療機構準入工作。認真開展醫療機構年度校驗工作。2、加強醫療技術準入管理，嚴格執行醫療技術準入管理相關法規、規章和規范，把好醫療技術準入關。加大醫療服務要素準入監督力度，各機構要嚴格按級別、類別規范開展醫療業務。三、開展以打擊非法行醫為重點的專項檢查，進一步鞏固打擊非法行醫專項整治工作成果（一）嚴厲打擊無證行醫行為。尤其對未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”；打擊無任何醫療資格的游醫、假醫，嚴重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫活動；打擊隱藏在招待所或居民家屬區及“走街串巷”的無任何行醫資質的“游醫”、“假醫”行為。（二）嚴肅查處醫療機構出租、承包科室的行為。重點查處醫療機構將科室或房屋出租、承包給非本醫療機構人員或者其他機構，打著醫療機構的幌子利用欺詐手段開展診療活動的行為。（三）嚴肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠手術的行為。重點查處醫療機構和計劃生育技術服務機構的工作人員非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別終止妊娠手術的行為。（四）嚴厲打擊藥店內“前店后診所”的無證行醫行為，依法取締“坐堂行醫”或以“義診”、“醫療保健咨詢”等名義非法開展的醫療活動。（五）嚴肅查處非法從事性病、婦（男）科診療活動和其它未經審批擅自從事性病診療的違法行為；（六）以全面開展以上工作的基礎上，適時開展對醫療機構醫德醫風和醫療質量的監督檢查。四、突出工作重點，規范執業行為（一）加強對城鄉結合部、個體診所等重點區域和重點對象的監督檢查。重點對城鄉結合部鄉村醫生或無任何個人行醫資質人員開展醫療診療活動，規范執業行為。對鄉村醫生在城區開展醫療診療活動的個體醫療機構給予注銷并依法予以取締。（二）開展對各級各類醫療機構，婦幼保健機構和疾病預防控制機構的日常監督，規范執業行為。對民營醫院、門診部、社區衛生服務站、個體診所等小型醫療機構繼續推行“五統一”管理（機構名稱與單位門牌統一、醫療機構監督信息公示統一、醫療文書統一、資料管理統一、制度規范統一），使全區醫療機構服務規范化，管理統一化、正規化。（三）加強突擊行動，重拳出擊，爭取相關部門支持，每季度進行一次多部門聯合執法行動，堅決打擊和取締無證行醫，嚴肅查處各類違法違規行為，使非法行醫得到有效遏制，醫療服務市場秩序明顯好轉。在強化執法的同時，對屢打不改的“釘子戶”，根據最高法院的相關司法解釋條款，及時案件移交公安部門。五、加強醫療廣告監督管理，嚴厲打擊虛假醫療廣告進一步規范醫療廣告管理，使醫療廣告真實可靠。繼續加大醫療廣告監督管理，嚴厲打擊虛假違法醫療廣告，嚴肅查處利用廣播、電視、報紙、期刊等其他媒體發布虛假醫療廣告，夸大宣傳欺騙患者的行為。重點對醫療廣告內容進行監督檢查。六、加大醫療服務機構院感工作監督檢查（一）由衛生監督所對二級以上醫療機構重點科室的空氣、物表、醫護人員的手消毒情況以及消毒液的有效成分;臨床各科室的內窺鏡，口腔科專用器具，供應室壓力蒸汽滅菌器，血液透析室滲透液、反滲水等的消毒效果進行重點監測;小型醫療機構重點監測治療室消毒效果及使用中消毒液有效成分；各醫療機構重點部位均監測紫外線輻照強度。（二）對各級醫療機構使用的消毒劑標識標簽及索證資料進行檢查；確保消毒用品標識明確，使用期限有效，消殺效果有效；檢查消殺記錄情況。（三）加強醫院感染管理，根據《醫院感染管理辦法》要求，積極組織對我區醫療機構醫院感染管理專項檢查，推進醫院感染管理質量評價標準貫徹落實。舉辦院感專職人員的崗位培訓，探索建立醫院感染管理人員持證上崗制度。建立健全院感管理制度并強化落實，規范院內感染事件信息管理，及時、依法、規范處理院內感染事件。七、加強醫療廢物監督管理，規范醫療廢物處置對全市醫療機構廢物處置情況進行監督檢查，分別從醫療廢物管理制度的建立；是否設有監控部門或人員；是否有相關培訓記錄；是否有醫療廢物登記記錄；是否按規定對醫療廢物分類收集，進行包裝；醫療廢物儲存設施和處置情況是否符合規定；相關人員衛生防護措施等方面進行監督檢查。2024年衛生監督所存在問題及下一步計劃篇二一、工作職責（1）及時掌握所管轄區內情況。（2）開展衛生法律、法規及衛生知識的宣傳工作。（3）實施日常性衛生檢查。（4）各衛生室要積極配合衛生監督協管人員工作。（5）對轄區內突發公共衛生事件及時上報，并積極配合衛生監督所處理突發公共衛生事件。（6）受理轄區內相關案件的投訴、舉報、經調查核實后，及時向縣衛生監督所報告，協助衛生監督員開展相關衛生監督執法工作。（7）發現轄區內的非法行醫案件，及時向縣衛生監督所報告，協助衛生監督員做好非法行醫案件的查處工作。（8）完成上級衛生監督部門指定或交辦的其他各項工作任務。二、工作任務（1）及時掌握本轄區學校衛生、生活應用水衛生、醫療衛生的基本情況，建立資料管理檔案。努力做到基礎檔案建立率、日常監督覆蓋率、監督情況和群眾舉報記錄報告率到達100%。（2）協助縣衛生監督機構開展本轄區醫療衛生和公共衛生領域日常監督檢查，按要求制作現場檢查筆錄或填寫日常監督記錄。（3）按照縣衛生監督機構的要求認真對轄區管理相對人進行衛生法律法規和基本衛生知識宣傳。一年不得少于2次。（4）按照縣衛生監督機構的要求對本轄區衛生監督相關信息的收集和報送。每月初村衛生室將上一月的《衛生監督協管信息報告登記表》及《衛生監督協管巡查登記表》匯總后，上報所在鄉鎮衛生監督協管辦公室，鄉鎮衛生監督協管辦公室收到匯總后于次月初5個工作日內上報縣衛生監督所。按要求收集、報送相關信息，力求做到全面、準確、及時。（5）及時對本轄區群眾的舉報投訴進行登記、報告，積極協助縣衛生監督機構開展群眾舉報，突發公共衛生事件基本情況調查。及時處理群眾反映和投訴舉報信件，努力解決社會關注的熱點、難點問題，切實維護好群眾健康安全。（6）協助縣衛生監督機構參與本轄區衛生違法案件的初始調查和處理。（7）積極參與縣衛生監督機構在本轄區的衛生專項執法檢查行動。（8）加強隊伍培訓，規范行政行為。加強協管員的政治素質、服務意識、業務知識、綜合水平和能力等方面的培訓，切實增強服務人民群眾的意識。（9）強化社區、村級管理。實行信息員聯系制度，充分發揮督查效果。（10）堅決完成縣衛生監督機構交辦的其他衛生監督工作。三、強化衛生監督稽查和信息上報審查工作是加強衛生監督協管工作稽查。按照上級相關要求，結合本所工作實際，定期不定期開展衛生監督協管員風紀風貌稽查，開展協管巡查、協管文書書寫稽查，開展效能和服務調查測評。二是加強信息上報審查，提高信息報送質量。按照《衛生監督協管服務工作指導手冊》嚴格要求，分類建檔、按期巡查、按時上報，確保上報信息的及時性和準確性。四、加大公共衛生和醫療服務監管力度加大對轄區內生活飲水衛生、學校衛生、醫療機構管理的監督力度，使區域公共衛生狀態不斷改善，全面加強生活飲用水等公共衛生重點領域的監督。1.加強生活飲用水衛生監督協管。嚴格根據相關法律法規、標準和規范，有重點、針對性地組織實施生活飲用水衛生監督檢查工作，確保人民身體健康。2.做好衛生計生監督協管宣傳工作。組織開展《傳染病防治法》等法律法規的宣傳，開展傳染病疫情報告、醫療廢物處置等監督檢查，貫徹《艾滋病防治條例》，全面提高傳染病防治監督工作水平。3.加強醫療服務和血液安全監督協管。鞏固打擊非法行醫專項行動和非法采供血專項整治成果，進一步加強醫療服務和血液安全的平常監督，以投訴舉報和違法醫療廣告為線索，果斷打擊各類非法行醫和非法采供血行為。設立衛生計生監督協管信息公示欄工作，及時更新公示欄內容。廣泛開展衛生法律法規和醫學科普知識宣傳，加強醫療職業人員的管理。建立和完善醫療服務監督長效機制。2024年衛生監督所存在問題及下一步計劃篇三一、監督檢查內容（一）醫療監督1.醫療機構監督檢查。監督檢查全區醫療機構依法執業的情況，重點查處超出登記范圍開展診療活動；將科室出租、承包給非本醫療機構人員或者其他機構從事診療活動；出賣、轉讓、出借《醫療機構執業許可證》；違反相關規定發布醫療廣告、開展院前醫療急救；醫務人員未取得相應資質及聘用非衛生技術人員行醫等行為。2.打擊無證行醫。嚴厲打擊未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的違法行為。重點打擊流動人口聚集地的“黑診所”；人員密集場所的游醫、假醫；未取得《醫療機構執業許可證》擅自從事醫療美容診療活動的生活美容機構；未取得《醫療機構執業許可證》擅自聘用醫師或非醫師坐堂行醫的零售藥店；以養生保健為名或以疾病研究院（所）為幌子非法開展診療活動等行為。（二）血液安全監督檢查全區醫療機構的臨床用血情況，重點監督檢查人員、設施、設施配置是否符合要求，是否建立和完善臨床輸血相關規章制度，是否使用指定血站供應的血液，是否存在將不符合國家規定標準的血液用于患者，互助獻血和應急用血采血是否規范等。二、工作要求（一）局衛生監督所要根據本計劃要求，結合我區實際情況，制訂具體實施措施，落實責任，組織、協調、指導轄區內的醫療衛生及供血機構的監督檢查工作。要加大