2023年秋季高等教育自考試全國統一命題考試急救護理學試卷一、單項選擇題1、下列檢查中，對不穩定心絞痛和非ST段抬高的心肌梗死具有鑒別意義的是______。A．心電圖B．肌鈣蛋白C．腦鈉肽D．超聲心動圖2、關于休克治療中補充血容量的說法，不正確的是______。A．應遵循“需要多少補多少”的原則B．補液種類應先晶體液后膠體液C．補液速度應先快后慢D．尿量＞20ml/h提示血容量已補足3、淡水溺水者一般不會出現______。A．低鈉B．高氯C．低蛋白血癥D．溶血4、適于癲癇發作患者的輔助通氣方法是______。A．口咽通氣道B．環甲膜穿刺C．氣管插管D．喉罩5、高濃度縮瞳劑2%毛果蕓香堿的不良反應不包括______。A．心率減慢B．眉弓疼痛C．頭痛眩暈D．視物發暗6、靜息狀態下人體腋窩溫度正常值不超過______。A．36.5℃B．37℃C．37.2℃D．37.6℃7、急性胰腺炎患者血清脂肪酶開始升高的時間是病后______。A．2~3小時B．6~12小時C．12~24小時D．24~72小時8、下列符合等滲性缺水臨床表現的是______。A．尿少B．明顯口渴C．尿比重降低D．血清鈉＜135mmol/L9、最常見的休克類型是______。A．低血容量性休克B．心源性休克C．梗阻性休克D．分布性休克10、甲亢危象治療中應用β受體阻滯劑的目的是______。A．減少甲狀腺素合成B．抑制甲狀腺素的釋放C．阻斷高腎上腺素能活性D．改善機體反應性11、為眼部化學傷患者局部反復沖洗傷眼宜采用______。A．5%葡萄糖液B．0.2%碳酸氫鈉溶液C．20%甘露醇D．0.9%氯化鈉溶液12、小兒急性喉炎的治療關鍵是______。A．止咳化痰B．營養支持C．防止高熱脫水D．解除喉阻塞13、甲亢危象治療中抑制甲狀腺激素合成應首選______。A．丙硫氧嘧啶B．復方碘溶液C．普萘洛爾D．利血平14、糖尿病酮癥酸中毒患者降糖治療通常采用______。A．胰島素治療B．口服降糖藥物治療C．口服降糖藥聯合胰島素治療D．胰高血糖素治療15、食管疾病患者胸痛發作的常見誘因是______。A．咳嗽B．吞咽C．深呼吸D．勞累16、尿酸結石患者應避免的食物是______。A．油菜B．牛奶C．雞蛋D．豬肝17、下列神經系統的臨床表現提示為椎-基底動脈梗死的是______。A．對側偏癱B．同向性偏盲C．失語D．共濟失調18、分診護士評估的下列患者中，需立即展開急救的是______。A．T37.5℃R20次/分P140次/分BP80/54mmHgB．T36.5℃R12次/分P120次/分BP100/64mmHgC．T39.5℃R20次/分P120次/分BP130/84mmHgD．T38.5℃R16次/分P102次/分BP180/84mmHg19、急性壞死性胰腺炎診斷的金標準是______。A．腹部B超B．腹部增強CTC．血淀粉酶D．腹部X片20、鼻出血患者最直接的檢查方法是______。A．鼻咽部檢查B．鼻腔檢查C．凝血功能檢查D．通氣功能檢查21、百草枯中毒時損傷的最主要靶器官是______。A．心B．腦C．脾D．肺22、心肺復蘇時所采取的系列急救措施中，能夠轉復心律的措施主要是______。A．胸外按壓B．開放氣道C．人工呼吸D．電擊除顫23、下列情況中常導致等滲性缺水的是______。A．消化液的急性丟失B．大創面的慢性滲液C．高熱患者大量出汗D．危重患者給水不足24、使用止血帶止血時，正確的做法是______。A．扎止血帶時間小于2小時為宜B．止血帶的壓力上肢為350400mmHgC．上臂大出血時，止血帶應扎在上臂上1/3處D．在肢體上直接扎止血帶25、患兒7歲，劇烈運動后突發一側陰囊內睪丸持續性疼痛，伴陣發性加劇。該患兒最可能出現的問題是______。A．腹股溝直疝B．腎結石C．精索扭轉D．尿路感染26、糖尿病酮癥酸中毒搶救過程中首要的關鍵措施是______。A．胰島素治療B．禁食C．補液D．補鉀27、某環衛工人于室外作業時出現頭暈、惡心、嘔吐，休息后不緩解，遂至急診。查體：神志清楚，大汗淋漓、面色蒼白、皮膚濕冷,脈細速，R20次/分，BP80/50mmHg,判斷該患者的中暑類型為______。A．先兆中暑B．輕癥中暑C．熱衰竭D．熱射病28、急性閉角型青光眼患者使用β-腎上腺素受體阻滯劑后應注意觀察患者的______。A．體溫B．心率C．呼吸D．氧飽和度29、癲癇的臨床特點不包括______。A．周期性B．發作性C．刻板性D．短暫性30、予高鉀血癥患者靜脈滴注葡萄糖溶液加胰島素的主要目的是______。A．對抗心律失常B．促進K+向細胞內轉移C．促進K+排出體外D．補充體液二、多項選擇題31、胸外心臟非同步直流電除顫的適應癥包括______。A．心室顫動B．心房顫動C．心室撲動D．無脈性室性心動過速E．多形性室性心動過速32、中暑治療中藥物降溫的作用包括______。A．防止肌肉震顫B．擴張周圍血管C．調節體溫中樞D．促進汗腺分泌E．降低機體氧耗33、使用簡易呼吸器進行人工通氣時正確的做法是______。A．送氣時間不小于lsB．成人每次送氣量500~600mlC．未建立高級人工氣道時送氣頻率為15-20次/分D．建立人工氣道后送氣頻率為8~10次/分E．送氣過程中觀察胸廓的起伏34、急性冠脈綜合征包括______。A．穩定型心絞痛B．不穩定型心絞痛C．急性心肌梗死D．缺血性心肌病E．隱匿性冠心病35、按休克的始動因素分類，導致分布性休克的常見原因有______。A．感染B．過敏C．神經損傷D．急性大量失血E．急性心肌梗死三、簡答題36、簡述對重癥中暑患者進行體內降溫的方法。37、簡述評估急危重癥患者轉運獲益及風險的NEWS原則。38、簡述喉燙傷患者的急救護理措施。39、簡述對腦卒中患者“FAST”判斷法的主要內容。四、論述題40、試述成人胸外按壓的操作要點。五、病例分析題41、患者，男性，66歲，主因“發熱、呼吸困難伴胸痛1天”入院。患者因慢性腎炎接受激素治療，近日受涼后出現咳嗽、咳黃痰，體溫38℃~38.5℃，自服抗生素,具體不詳，2日后咳嗽加重，體溫升至39℃,明顯喘憋，呼吸費力，并出現右側胸痛。查體：T39.4℃,P108次/分,R26次/分，BP118/60mmHg，意識模糊，口唇發紺。胸片示右下肺感染，動脈血氣分析示PaO255mmHg,PaCO240mmHg。請寫出：1．該患者在肺炎的基礎上最可能出現的并發癥及其判斷依據；2．確診該并發癥最重要的輔助檢查；3．該患者的主要護理措施。42、患者，男性，27歲，因“交通意外致全身多發傷半小時”急診就診。查體：T36.9℃,R32次/分，HR116次/分，BP78/50mmHg。頭皮軟組織瘀血腫脹，左胸第4~7肋內凹畸形伴壓痛，左上腹壓痛明顯。(注：V：ventilation,I：infusion,P：pulsation,C：controlbleeding,O：operation)請寫出：1．該患者的急救原則；2．運用VIPCO程序針對該患者實施救護的措施。

參考答案一、單項選擇題1、B2、D3、B4、A5、A6、B7、D8、A9、A10、C11、D12、D13、A14、A15、B16、D17、D18、A19、B20、B21、D22、D23、A24、C25、C26、C27、C28、B29、A30、B二、多項選擇題31、ACDE32、ABCE33、ABDE34、BC35、ABC三、簡答題36、4℃~10℃5%葡萄糖鹽水1000ml經股動脈向心性注入患者體內；4℃~10℃5%葡萄糖鹽水經胃管注入胃內；氨基比林0.5g溶于4℃葡萄糖鹽水200ml保留灌腸；4℃葡萄糖鹽水1000ml~2000ml靜脈滴注；低溫透析液血液體外透析。37、每一步驟是否必要(necessary)；治療是否充分(enough)；治療是否有效(working)；轉運是否安全(secure)。38、(1)局部處理：給予口含冰塊、冰水漱口、頸部冷敷；(2)氣道管理：保持呼吸道通暢，防止窒息；(3)用藥護理：給予補液治療、霧化吸入等治療；(4)營養管理：留置胃管，鼻飼飲食，給予全身營養支持；(5)疼痛管理：遵醫囑給予止痛藥，協助患者用藥液漱口，緩解疼痛。39、F即Face(或臉)，要求患者笑一下，觀察嘴角是否對稱，腦卒中患者面部會出現不對稱，無法正常露出微笑；A即Arm(或胳膊)，要求患者舉起雙手，觀察患者是否有肢體麻木無力現象；S即Speech(或言語)，請患者重復說一句話,觀察是否言語表達困難或口齒不清；T即Time(或時間)，明確記下發病時間。四、論述題40、1．復蘇體位：仰臥于平整地面或硬板上；按壓部位：胸骨下半部，即兩乳頭連線與胸骨交界處；雙手疊放，掌根置于按壓部位上，手指翹離胸壁；雙臂垂直伸直，上半身前傾；按壓頻率100~120次/分；深度5~6cm；按壓與放松時間比為1：1,放松時手掌不可離開胸壁；按壓/通氣比例為30：2,5組為1個周期；減少按壓中斷；判斷心臟驟停＜10秒，2次吹氣＜10秒，除顫暫停5秒，換人＜5秒。五、病例分析題41、1．呼吸衰竭；依據：肺部感染的病因、呼吸困難、發紺、神經-精神癥狀、循環系統表現等；2．動脈血氣分析；3．吸痰、支氣管擴張劑、人工氣道等保持呼吸道通暢；根據動脈血氣分析結果給予氧療；有指征者給予機械通氣；積極抗感染；糾正酸堿平衡失調。42、1．應遵循“先救命，后治傷”的基本原則。2．運用VIPCO程序的救治措施：V-通氣：①患者平臥位，休克者采用休克體位，頭偏向一側，清除口鼻分泌物；②吸氧4~6L/min；③必要時氣管插管或切開，接呼吸機輔助通氣；I-輸液抗休克：①盡快建立2條以上靜脈通路；②遵醫囑及時補液、輸血，