合理用藥推廣與管理制度第一章總則第一條目的和依據為了提高醫院醫療質量，保障患者用藥安全，合理用藥推廣與管理制度（以下簡稱“本制度”）訂立。本制度依據國家有關法律、法規、規范性文件，結合醫院實際情況訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫院藥學部門、醫療科室及相關人員。全部醫務人員應遵守本制度的規定。第三條定義合理用藥：指依據患者的病情、藥物特性以及經濟本領，在科學依據、安全有效和價格合理的基礎上，選用最合適的藥物，正確使用藥物，合理配伍和管理用藥的過程。藥學服務：指醫院藥學部門供應的包含配藥、藥物咨詢、藥物治療監護等服務。第二章合理用藥推廣第四條宣傳教育醫院藥學部門應組織開展合理用藥宣傳教育活動，提高醫務人員和患者的合理用藥意識。宣傳教育內容包含但不限于：合理用藥的基本概念、合理用藥的緊要性、常用藥物的適應癥和不良反應等。宣傳教育形式包含但不限于：舉辦講座、編制宣傳資料、開展健康教育活動等。第五條臨床指南和規范醫院應訂立并執行具體科室適用的臨床指南和規范，明確各科室合理用藥的標準和流程。臨床指南和規范的內容包含但不限于：適應癥、禁忌癥、用藥劑量、用藥時間、用藥禁忌、不良反應的處理等。醫院藥學部門應定期對臨床指南和規范進行審查和更新，確保其科學性和及時性。第六條臨床路徑管理醫院應依據常見病、多發病訂立相應的臨床路徑，并明確規定合理用藥相關的內容。臨床路徑要求包含但不限于：合理用藥的藥物選擇、用藥時機、用藥劑量、藥物相互作用等。醫務人員應依照臨床路徑要求，合理選擇和使用藥物。第七條藥物委員會醫院應設立藥物委員會，負責藥物的選擇、采購、使用和監測等工作。藥物委員會的職責包含但不限于：審查藥物目錄、訂立藥物使用標準、訂立抗菌藥物管理制度、監測藥物不良反應等。藥物委員會的成員包含醫務人員、藥學專家、藥學技術人員等。第三章合理用藥管理第八條用藥管理流程醫院藥學部門應建立完善的用藥管理流程。用藥管理流程包含但不限于：醫囑審核、用藥決策、藥物配送、質量監控、用藥信息錄入、不良反應監測等。醫務人員應依照用藥管理流程的要求進行操作，確保用藥安全和信息的準確性。第九條用藥決策支持系統醫院藥學部門應配備用藥決策支持系統，供應合理用藥的方案和建議。用藥決策支持系統應具備以下功能：依據患者的病情和藥物特性，給出合理用藥方案和劑量；供應藥物相互作用和不良反應的提示；記錄和分析用藥情況，為政策訂立和評估供應數據支持。第十條藥物信息管理醫院藥學部門應建立藥物信息管理系統，包含藥物數據庫和藥物查詢平臺。藥物信息管理系統應供應以下信息：藥物的基本信息、適應癥、禁忌癥、劑量、不良反應等。醫務人員應及時、準確地查詢和使用藥物信息，確保用藥的合理性和安全性。第十一條藥物庫存管理醫院藥學部門應建立藥物庫存管理制度，保障藥物的合理使用和庫存的安全性。藥物庫存管理制度包含但不限于：采購計劃、貯存要求、庫存掌控、過期藥物的處理等。藥學部門須定期進行藥物庫存的清點和盤點，確保庫存的準確性和安全性。第四章責任與監督第十二條責任追究醫院各科室應推行合理用藥責任追究制度，明確用藥決策和使用的責任。責任追究制度包含但不限于：用藥決策的責任、用藥執行的責任、用藥質量的責任等。第十三條監督與檢查醫院應建立合理用藥監督與檢查機制，定期對醫務人員的用藥行為進行抽查和評估。監督與檢查活動重要包含但不限于：檢查用藥操作的規范性、審核醫囑的準確性、用藥決策的合理性等。監督與檢查結果應及時反饋給醫務人員，發現問題及時矯正。第五章附則第十四條違反規定處理對于違反本制度規定的醫務人員，醫院將依據情節輕重，采取相應的處理措施，包含但不限于誡勉、扣除績效、調整崗位、停職檢查、責令辭職、解雇等。對于涉及犯罪和嚴重違紀的違法行為，將依法追究相應的法律責任。第十五條本制度的解