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1/1F50-F59伴有生理紊亂及軀體因素的行為綜合征F50-F59伴有生理紊亂及軀體因素的行為綜合征F50-F59伴有生理紊亂及軀體因素的行為綜合征F50-F59伴有生理紊亂及軀體因素的行為綜合征*F50進(jìn)食障礙*F51非器質(zhì)性睡眠障礙*F52非器質(zhì)性障礙或疾病引起的性功能障礙*F53產(chǎn)褥期伴發(fā)的精神及行為障礙,無法在它處歸類*F54在它處分類的障礙及疾病伴有的心理及行為因素*F55非依賴性物質(zhì)濫用*F59F59伴有生理紊亂及軀體因素的未特定的行為綜合征F50進(jìn)食障礙總論F5O.0神經(jīng)性厭食F50.1非典型神經(jīng)性厭食F50.2神經(jīng)性貪食F50.3非典型神經(jīng)性貧食F50.4伴有其它心理素亂的暴食F5O.5伴有其它心理紊亂的嘔吐F50.8其它進(jìn)食障礙F50.9進(jìn)食障礙,未特定F50進(jìn)食障礙總論在進(jìn)食障礙的標(biāo)題下,描述了兩個重要而又明確的綜合征:
神經(jīng)性厭食及神經(jīng)性貪食。
特異性較少的貪食性障礙當(dāng)然也應(yīng)涉及,如伴有心理紊亂的暴食。
伴有心理紊亂的嘔吐亦有簡短說明。
不含:
厭食或無食欲NOS(R63.0)喂養(yǎng)困難及照管不當(dāng)(R63.3)嬰兒及兒童期喂養(yǎng)障礙(F98.2)兒童異食癥(F98.3)F5O.0神經(jīng)性厭食神經(jīng)性厭食是一種病人自己造成和/或維持的,以有意的體重減輕為特征的障礙。
這一障礙最常見于青少年女性,男性青少年患此病者極少,臨近青春期的兒童和將到絕經(jīng)期的婦女也偶可罹及。
在下述意義上,神性厭食構(gòu)成了一個獨立的綜合征:
(a)該綜合征的臨床特征容易識別,醫(yī)師間診斷的一致性很高;(b)隨訪研究顯示,在未恢復(fù)的病人中,有相當(dāng)數(shù)目的患者繼續(xù)以一種慢性形式表現(xiàn)出同樣的神經(jīng)性厭食的主要特征。
盡管我們?nèi)圆磺宄窠?jīng)性厭食的根本原因,但越來越多的證據(jù)顯示,社會文化及生物學(xué)因素間的相互作用對其發(fā)病有影響,特異性較低的心理機(jī)制與人格的易感性的作用也應(yīng)考慮。
該障礙伴隨有不同程度的營養(yǎng)不足,引起繼發(fā)性內(nèi)分泌及代謝的改變,及軀體功能的紊亂。
至于這種特征性的內(nèi)分泌障礙是完全起因于營養(yǎng)不足,和引起營養(yǎng)不足的種種行為(如挑食、運動量過度、體內(nèi)成份改變、引吐、導(dǎo)瀉及其所導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂)的直接后果,還是有其它未知因素的參與,目前尚無定論。
診斷要點為了確診,下列條目是必備的:
(a)體重保持在至少低于期望值15%以上的水平(或是體重下降或是從未達(dá)到預(yù)期值),或Quetelets體重指數(shù)為175或低于此值。
青春期前的病人可以表現(xiàn)為在生長發(fā)育期內(nèi)體重增
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