第九章大學生心理咨詢

本章主要內容：

第一節心理咨詢與大學生心理健康第二節大學生心理咨詢的理論與方法第一節心理咨詢與大學生心理健康一、心理咨詢概述（一）心理咨詢的定義羅杰斯：心理咨詢是一個過程，心理咨詢師與來訪者之間的關系能給予后者一種安全感；使他能從容的開放自己，甚至可以正視自己曾否定的經驗，然后把那些經驗融合與已經轉變的自己，做出統合。《中國大百科全書：心理學》：心理咨詢是一種以語言、文字或其他信息為溝通形式，對來訪者予以啟發、支持或再教育的心理治療方式。其對象不是典型的精神病患者，而是有教育、婚姻、職業等心理或行為有問題的人。咨詢師來訪者咨訪關系咨詢過程專業訓練（會談技術、心理學理論與技術）合適問題、非精神病患者良好信任、安全感助人與自助、積極心理改變心理咨詢獨特目標緩解癥狀、增進健康；人格優化、潛能發揮心理咨詢概念分析心理咨詢是指經過嚴格培訓的心理咨詢師，運用心理學的理論與技術，通過專業的咨訪關系，幫助合適的來訪者，依靠個人自我探索來解決其心理問題，增進心身健康，提高適應能力，促進個人成長與發展以及潛能的發揮。核心：協助解決心理咨詢師協助解決來訪者心理問題的過程心理咨詢的定義表述岳曉東對心理咨詢的形象描述：心理咨詢不求教訓他人，而求開導他人不是替人決策，而是幫人決策首要任務是思想溝通，而非心理分析現代人的精神享受，而非見不得人的事人皆可自我完善，而非不能自我逾越增強人的自立能力，而非對他人的依賴不僅可以幫助他人成長，也可自我成長使人更加相信自我，而非更迷信別人使人學會多聽少言，而非少聽多言心理咨詢可以幫助個體克服適應和發展中的各種心理困難和障礙，成為健全的、有效的建設者和享有個人幸福的人。兩級目標：基礎層次：幫助當事人克服各種適應困難、心理困擾和心理障礙、讓當事人悅納現實、悅納自我，達到更好的人際適應，有效進行工作、學習和生活。較高層次：幫助當事人認識自我、澄清生命的價值、明確人生目標、開發自身潛能、達到自我實現。（二）心理咨詢的目標（三）心理咨詢的任務（積極功能）三個層面：1.幫助來訪者發現和處理內心沖突，改變其不良的知情意。2.增強社會適應力3.探討自我方向，發揮潛能，面對現實。健康、快樂、成功、卓越八項具體任務：體驗和建立新的人際關系認識自我內部沖突糾正不合理信念深化自我認識學會面對現實問題提升心理自由度付諸有效行為發現人生意義二、心理咨詢對大學生心理健康的作用四方面功能：1.教育功能2.發展功能3.保健功能4.治療功能三、大學生心理咨詢的特點（二）大學生心理咨詢的原則1.保密性原則2.助人自助原則3.價值觀中立原則4.綜合性原則5.靈活性原則三、大學生心理咨詢的特點（一）大學生心理咨詢的特點1.關注心理問題治療的同時，更強調是適應性和發展性2.大學時期是最易發生心理不適應的人生階段3.大學生心理咨詢以團體咨詢和個體咨詢結合為主（二）大學生心理咨詢的主要內容1.發展性咨詢2.適應性咨詢3.障礙咨詢4.心理危機干預第二節大學生心理咨詢的理論與方法一、精神分析療法1.簡介精神分析（psychoanalysis）,又稱為心理分析或心理動力學，是探討人的心理（主要是潛意識）和精神疾病治療的一種理論和方法。創始人弗洛伊德。20世紀30年代盛行，幾乎與心理治療成了同義詞。關于精神分析有這樣一個故事，說的是一個學生問他的導師，“教授，什么是科學？”這位教授停頓了一下，最后回答道，“科學就是在一間黑屋子里找一只黑貓”。學生又想起了一個問題，“教授，什么是哲學？”教授皺了皺眉，考慮了一會回答說，“哲學是在一間沒有黑貓的屋子里找一只黑貓”。學生告辭前又想起了一個問題：“教授，什么是精神分析？”“精神分析？”教授沉思了半天才回答道，“就是在一間沒有黑貓的屋子里找一只黑貓——無論如何也要找到一只！”在精神分析的歷史中，臨床醫生和理論家常錯把影子當作物體本身，也常常把我們自己的睫毛錯認為貓的胡須。PsychologyofPersonality關于精神分析近百年來改變人類歷史的三個猶太人之一，也是挑戰人類神圣地位和尊嚴的三個人之一，哥白尼提出日心說，地球不過是圍繞太陽運行的若干行星之一，達爾文則認為人類不過是由猿猴進化來的，弗洛伊德強調人類的行為是由我們控制不了的力量所決定的，剝奪了自由意志和心理自由，另外強調我們動機的無意識，剝奪了我們的理性，強調性和攻擊，給我們的尊嚴最后一擊。PsychologyofPersonality2.精神分析的基本理論內容

本能論潛意識論人格結構論人格發展的心理：性欲理論心理防御理論3.精神分析的治療方法

釋夢自由聯想移情分析闡釋阻抗分析意識、前意識與無意識

意識是人格的表層部分，是人能隨意想到、清楚覺察到的主觀經驗。意識具有邏輯性、時空規定性和現實性。前意識是人格的中間聯系部分，雖不能即時回憶起來，但經過努力就可以進入意識領域的主觀經驗。（檢察官）前意識的東西可以通過回憶進入意識中來，意識的東西沒注意也會轉入前意識。意識是人格結構的深層部分，是不曾在意識中出現的和曾是意識的但已受壓抑的心理活動。主要是原始的沖動和各種本能、通過種族遺傳得到的人類早期經驗以及個人遺忘了的童年時期經驗和創傷性經驗、不合倫理的各種欲望和情感。

意識、前意識和無意識實驗無矛盾性：無意識中的各種本能沖動和欲望擁擠在一起而互不干擾。無時間性：即無意識中的各種欲望不會因時間的流逝而改變，時間關系是意識的一種特征而不是無意識的特征。在無意識中不存在任何否定、懷疑和不相信的成分。非現實性：即無意識幾乎與外部世界沒有任何聯系，無意識過程按自身的強度和快樂原則進行，它不管現實，只求享樂。大能量性：無意識觀念的能量遠比前意識或意識中觀念的能量大，因而它更機動、更活躍，易于變形和替換。無意識的特點實驗人在催眠下，往往能回想早已經忘記的兒童期經驗做夢是無意識存在的一個有力證據日常生活中的失言、筆誤、遺忘和丟失等都是無意識的驅使靈感和知覺靈感等創造性的活動也屬無意識領域精神分析發現許多身心疾病以無意識基礎依據無意識理論而建立的精神分析技術對病患治療的成功，也說明無意識的存在

無意識存在證據

實驗本我：id本我是人格中最原始、最模糊和最不易把握的部分。它是由一切與生俱來的本能沖動組成的。遵循“快樂原則”。自我：ego自我是現實化了的本能，是在現實的反復教訓之下，從本我分化出來的一部分。遵循“現實原則”。超我：superego超我是從自我發展起來的一部分，是道德化了的自我。遵循“道德原則”。總之，個性是人格的獨特性，氣質是人格發展的先天基礎，性格是個人后天形成的道德行為特征。本我、自我和超我超我的主要功能有三個：抑制本我的各種沖動：特別是性方面或者攻擊和侵犯性方面的沖動，因為這兩方面的沖動不能為社會所接受，甚至要受到譴責。說服自我：以道德完善的追求代替物質或其他實物滿足的追求。力求完善的境界：超我有反對本我與自我的傾向，極力想使一切完美無缺。實驗本我自我超我性質生物心理社會來源遺傳經驗文化取向過去現在過去層次無意識意識和無意識意識和無意識原則快樂現實道德理性非理性理性不合邏輯實質主觀客觀主觀三我結構的比較實驗本我、自我和超我的關系三者之間存在交互作用：自我在超我的監督下，按現實可能的情況，允許來自本我的沖動有限地表現出來。強大的自我協調三者：在一個健康的人格當中，這三種結構的作用必然是均衡、協調的。自我（ego）“一仆三主”：自我得應付并協調來自三方面的要求。實驗人格結構內部的動力過程導致外顯行為食欲去食品市場偷吃別人的東西是犯罪憎恨父親離家出走仇恨父親是罪過求生欲望神經癥逃避戰場是膽小鬼性欲結婚非婚性行為不道德本我欲求自我的決定和行動超我的限制實驗人格適應：焦慮和自我防御機制焦慮anxiety定義：一種由緊張、不安、焦急、憂慮、驚恐等感受交織在一起的情緒體驗。來源：本我和超我之間以及本我和現實之間的矛盾和沖突。分類：現實焦慮、神經質焦慮、道德焦慮實驗三類焦慮現實性焦慮：感知到環境中真實的危險和對這種危險的恐懼。神經性焦慮：由于擔心失去對本我控制而產生的潛在危險所引發的。本能沖動的強度威脅到自我的控制能力。道德性焦慮：害怕主體可能做違背超我的事，從而體驗內疚。實驗自我防御機制（EgoDefensemechanisms）定義：自我防御機制是通過在某些方面歪曲現實以保護一個人免除焦慮的潛意識過程。特征：或多或少都有歪曲現實或否定現實的傾向經由潛意識的歷程來運作第一只狐貍的防御機制：問題解決，使用工具（梯子）第二只狐貍的防御機制：酸葡萄效應第三只狐貍的防御機制：沒有防御，徹底自我消耗第四只狐貍的防御機制：攻擊第五只狐貍的防御機制：倒退第六只狐貍的防御機制：理智化第七只狐貍的防御機制：無防御機制，極度抑郁第八只狐貍的防御機制：無防御機制，自殺第九只狐貍的防御機制：甜檸檬效應或替代第十只狐貍的防御機制：問題解決，學技能第11只狐貍防御機制：問題解決，損人利己第12只狐貍的防御機制：問題解決，求助第13只狐貍的防御機制：不滿導致精神異常第14只狐貍的防御機制：反向作用，自欺欺人第15只狐貍的防御機制：問題解決，升華第16只狐貍防御機制：自我調節不當導致軀體化疾病第17只狐貍的防御機制：退行性認同防御機制：合作解決問題，積極應對方式二、來訪者中心療法

1.簡介以人為中心療法是20世紀中期發展起來的一支強大的心理治療方法，有人稱之為第三大陣營，可以與精神動力和行為治療相提并論。

20世紀80年代、2000年，有人曾對8000名臨床和咨詢心理學家作了兩次調查，被認為對當代心理治療最有影響的心理學家中，卡爾.羅杰斯名列第一。2.人本主義的主要理論內容

人本主義人性觀人的主觀世界——現象場人格的自我理論（核心）心理病理觀：心理癥狀自我與外部世界沖突的結果，當一個人的自我和經驗之間出現了不一致,設法保護自我，心理失調、心理障礙的根源都由于自我概念與經驗之間的不一致或失調。3.人本主義的治療方法兩種形式：一是個別談話治療二是通過“交朋友’’會心小組進行小團體治療不追求特殊的策略和技術，把重點集中在創造一種良好的關系氛圍，使得來訪者能夠自由地探索內在感受。通過表現自己的真誠、關切、尊重、善解人意來創造出所需要的那種關系。兩個真誠相待的朋友的交心換心。技巧——傾聽技巧：開放式詢問(并不常用)、釋意、情感反映、鼓勵、自我揭示等等。很少用影響性技巧。三、認知療法

1.簡介認知療法強調支配人的行為的是大腦內部的信息處理結果，人的非正常行為是內部心理活動歪曲的結果，要改變人的非正常行為首先要改變他們的不合理觀念。代表人物：艾利斯的理性情緒療法和貝克的認知療法2.主要觀點人性觀ABC理論非理性信念的特征人可以是有理性的、合理的，也可以是無理性的、不合理的。情緒是伴隨著人們的思維而產生的。人具有一種生物學的和社會學的傾向性，既有合理思維，又有不合理思維。即任何人都不可避免地具有或多或少的不合理的思維與信念。人是有語言的動物，思維借助于語言而進行。不斷地用內化語言重復某種不合理的信念就會導致無法排解的情緒困擾。情緒困擾的持續是由于那些內化語言持續的結果。認知療法的人性觀A：誘發性事件C：情緒和行為B：對事件A的解釋評價（不合理信念）D：與不合理信念辯論E：正性的情緒與行為常見非理性信念的特征1、絕對化的要求個體從自己的意愿出發，對某一事物懷有認為其必定會發生或不會發生的信念，常與必須、應該、絕對、肯定等聯系在一起，如“我必須成功”“他應該對我好”。2、過分概括化以偏概全，以一當十，對自己對他人的不合理評價，要么一無是處，一無所值是廢物、無能者，要么是完美的、沒有缺陷的。3、糟糕之極將挫折與困難擴大化，一件不幸的事發生