利用Checklist精準護理模式打造醫聯體護理標準化、規范化實踐案例：成都市第五人民醫院1醫院介紹2案例背景3執行過程4成果成效目錄5總結展望TableofContents醫院介紹HospitalIntroduction醫院基本情況一始建1938年輻射人口400余萬微創技術老年病綜合治療國家三級甲等綜合醫院醫院概況通過成都市衛生局“二甲醫院”評審通過四川省衛生廳“三乙醫院”評審通過四川省衛生廳“三甲醫院”評審通過四川省衛計委“三甲醫院”復評等級評審1999200920112013醫院概況

經過78年的風雨歷程，已發展成為集醫、教、研、預防保健、急診急救、康復于一體的三級甲等綜合性醫院。

以一院三區著力打造疑難重癥救治、老年健康產業、區域臨床技能培訓為一體的成都西部區域醫療中心。東區（老年醫療健康產業）西區（綜合醫療）北區（教學基地）戰略定位醫院基本情況二人員結構學科設置床位設置病人量在崗職工2037人高級職稱247人碩士博士235人一級學科24個二級學科62個編制床位1380張開放床位1878張門急診119萬人次出院7.5萬人次手術2.89萬臺次城西醫聯體

醫聯體先行探索者醫院之間、醫務人員之間建立了良好的合作關系西部周邊區、（市）縣醫療機構轉診的首選醫院堅持對70余家基層醫院進行長期的對口幫扶長期承擔周邊醫院的業務指導、疑難危重癥轉診、會診以及進修培訓等工作成都西部片區唯一一家公立三甲綜合醫院01市政府確定的該片區區域醫療中心0204050603起步早基礎好城西醫聯體簡介

探索“緊密型醫療聯合體”，幫扶大邑縣醫院、大邑縣第二人民醫院及12家鄉鎮衛生院主要目標提升基層醫療護理水平標準化規范化醫院概況城西醫聯體

城西醫療聯合體自成立以來，取得了一定的成績。省、市媒體給與高度關注，作專題報道10余次。成功舉辦了城西醫聯體首屆護理技能大賽，建立成都西部醫聯體首個傷口造口患者護理管理云服務中心。人大、市政協、市衛計委等領導多次對我們醫聯體工作進行調研；河北、陜西、廣東多家省外兄弟醫院專程來院考察學習醫聯體經驗。成都市惠老醫養聯盟

率先開展老年綜合評估及多學科協作的診療模式，定期到養老機構進行巡診及專家查房，對老年患者進行健康講座建立雙向轉診通道。國家衛計委家庭司聯合民政部、工信部、國家開發銀行等單位來院調研時，對此項工作給予了高度贊揚。成都市婦幼健康區域指導西部分中心

2016年6月牽頭成立“成都市婦幼健康區域指導西部分中心”，覆蓋崇州、大邑、邛崍等6大片區共26家產兒科醫療單位，開展技術培訓，下沉基層指導，實現危重孕產婦及新生兒的精準管理，促進成都西部片區婦幼健康管理水平和產兒科救治能力的全面提升。案例背景CaseBackground無核查清單（除手術室、供應室等）護理流程不統一，病人得到的護理服務不一致鄉鎮衛生院護理服務水平低于三級醫院123國內外現狀CompanyLogo醫改的深入醫聯體的成立與發展患者的需求護理質量標準化規范化同質化醫院現狀執行過程Implementation1.組織構架及職責質控、醫務、護理、內科、外科、藥劑科、營養科、康復科共同制定，每周回顧分析、討論、修改2.多師共建基于常規細于常規3.Checklist

精準護理表格入院護理3.Checklist

精準護理表格內科護理3.Checklist

精準護理表格外科護理3.Checklist

精準護理表格產科護理3.Checklist

精準護理表格產科護理3.Checklist

精準護理表格晨晚間護理3.Checklist

精準護理表格院感監控多學科團隊打造全方位落實專人督查監管4.全面落實反復多次討論，修改，保證流程精準化、規范化通路的建5.反復修改立采用一對一培訓，征求意見和建議，運行、檢查、指導遵循“標準統一”的原則(K/DOQI，2006)(SOP，2010)通路術前評6.醫聯體培訓推廣醫聯體培訓推廣成果成效Results成果成效滿意度人才培養社會效益不良事件經濟效益成效科室患者滿意度>98%患者滿意度98%成果成效-滿意度成果成效-不良事件Since2014技能大賽三等級2016個人成都市技能大賽二等級優質服務大賽三等級護理崗位創新技能大賽一等獎2015技能大賽團體二等獎個人演講比賽一等獎2017安全案例大賽三等級培養成都市靜療專委會委員1名培養優秀內審員1名、內訓師2名、勞模1名成果成效-人才培養平均住院日下降例均費用下降123經濟效益指標成果成效-經濟效益每床日費用降低1同質化2