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婦幼保健學第四章青春期保健掌握青春期開始的標志,常見問題的預防熟悉青春期保健的內容了解青春期心理和社會特點重點難點0201目錄青春期少女的生理、心理和社會特點青春期保健的內容第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點1.體格生長2.各重要臟器功能發育成熟3.內分泌系統發育成熟4.生殖系統發育成熟(1)第一性征(2)第二性征

月經來潮月經初潮是青春期開始的重要標志一、生理特點

第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點二、心理和社會特點特點智力情感情緒意志第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點(一)青春期的定義青春期(adolescence)是個體從童年向成年逐漸過渡的時期,是生長發育過程中一個極其重要的階段。

WHO在“青少年妊娠與流產”全球會議上,根據青少年生理、心理和社會性的發育特點,把青春期定義為這樣一個時期:①是個體從出現第二性征到性成熟的生理發展過程;②是個體從兒童認知方式發展到成人認知方式的心理過程;③是個體從經濟的依賴性到相對獨立狀態的過渡。青春期的定義和發育表現第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點青春期是一個動態概念。

目前為研究方便,把青春期的年齡區間定為10~20歲。

女性青春期的時間跨度一般為10~18歲,男性為12~20歲。第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點

青春早期:主要表現為生長突增,性器官和第二性征開始發育,一般持續約2年。青春中期:以性器官和第二性征迅速發育為特征,出現月經初潮/首次遺精,持續2~3年。青春后期:體格生長速度明顯減慢直至骨骺完全融合;性器官和第二性征繼續發育至成人水平,社會心理發展加速,持續2年左右。

每期持續時間為2--4年。青春期的年齡分期第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點一、生理特點

對于女性,青春期是指從月經來潮到生殖器官逐漸發育成熟的時期。1.體格生長女孩身高平均增長9cm,體重增加8-10kg2.各重要臟器功能發育成熟3.內分泌系統發育成熟4.生殖系統發育成熟(1)第一性征(2)第二性征(3)月經來潮第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點身體比例第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點青春期男女生長有差異第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點從發育成熟的起始時間來看,青春期發育類型通常分為一般、早熟、晚熟三種類型。早熟型:盆寬、窄肩的矮胖體型;晚熟型:盆窄,肩寬的瘦高體型。第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點有學者對120名健康的兒童進行生長發育追蹤觀察9年發現,不同成熟類型女孩身高突增起始年齡、停止年齡與高峰年齡存在一致性,即突增開始年齡早突增結束年齡也早,反之亦晚。第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點三種不同成熟類型女孩按時間年齡的生長速度曲線圖第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點2.內臟器官的完善(一)

呼吸頻率,出生時約40次/min,5歲時25次/min,成人時17-18次/min。這是由于生長發育過程中胸腔大小發展造成的。第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點2.內臟器官的完善(二)

肺活量在10歲前主要是肺泡數目增加,青春期時肺的重量顯著提高,12歲時肺的重量為出生時的10倍,肺的呼吸功能也隨之增加。第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點2.內臟器官的完善(三)肝臟,新生兒的肝臟有代謝解毒排毒外還需要合成大量蛋白質以適應生長需要,5歲左右肝臟重量占到體重的3.3%,成年占到體重的2.8%。兒童肝臟容易充血對病毒抵抗力差,容易患病,所以小孩不能喝酒,但其優點在于其受損后再生能力較強。第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點2.內臟器官的完善(四)

腎臟,新生兒兩腎重量約為23g,占體重的1%,成人是1/200-1/225,但絕對數量是在增加的,1歲時腎的重量就是出生時的3倍,此時腎的發育時不完全的,腎功能較差。進入青春期后,腎臟開始迅速生長。第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點3.青春期的性發育(一)第一性征與第二性征出生后就表現出的男女差異成為第一性征。進入青春期后由于受到性腺內分泌的影響,機體出現一些與性別有關的特征稱為第二性征。第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點青春期內分泌的變化內分泌系統和神經系統是人體兩大重要調節系統,二者緊密聯系,互相配合,共同調節機體的各種生理功能。內分泌系統的信息傳遞者是內分泌細胞產生的激素第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點

內分泌細胞有的比較集中,形成內分泌腺,人體的內分泌腺有:

垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胸腺、胰島、性腺及松果體。

內分泌細胞有的比較分散,并不具有典型的腺體結構,如消化道壁粘膜中的內分泌細胞,以及下丘胞的某些神經細胞。

(一)內分泌腺第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點1,下丘腦

又稱丘腦下部。位于大腦腹面、丘腦的下方,是中樞神經系統的一部分,兼有神經和內分泌的雙重功能,是內分泌系統的調節中樞。

人體中樞神經對內分泌的調節,促進青春期發育,主要通過下丘腦-垂體-性腺軸來實現第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點LH-RH黃體生成素釋放激素FSH-RH促卵泡激素釋放激素CRH促腎上腺皮質激素釋放激素GRH生長素釋放激素GRIH生長素釋放抑制激素TRH促甲狀腺激素釋放激素PIF催乳素釋放抑制因子PRF催乳素釋放因子LH黃體生成素FSH促卵泡激素ACTH促腎上腺皮質激素GH生長素TSH促甲狀腺激素PRL催乳素下丘腦調節肽第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點2,腺垂體:

腺垂體是腺體組織,它是體內最重要的內分泌腺。它通過所分泌的各種激素直接或間接地影響調節,控制全身的內分泌腺活動,但是它是在下丘腦中神經分泌細胞分泌的各種促垂體激素的控制下進行活動的。

腺垂體分泌的激素有:

生長激素催乳素促激素等

第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點

生長激素是腺體中含量最多,分泌量最大的一種激素。控制生長發育最重要的激素。生長激素有顯著的種族差異,如牛的生長激素對人體往往不產生生理效應。(1)生長激素:第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點①能量供應缺乏時分泌增加;②血漿中氨基酸水平增高時,分泌增加;合成蛋白質,分解脂肪,抑制葡萄糖氧化③睡眠時的影響:

影響生長激素分泌的因素主要有:第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點是腺垂體分泌的另一種蛋白質激素,由199個氨基酸殘基組成的。催乳素的重要作用是促進乳腺發育生長,啟動并維持泌乳過程。乳腺生長發育是生長素、雌激素、雄激素、孕激素、甲狀腺激素共同作用的結果。

乳房的最終成熟和功能發揮,有賴于催乳素(2)催乳素:第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點

腺垂體分泌的促激素有:促甲狀腺素(TSH)促腎上腺皮質激素(ACTH)促性腺激素:卵泡刺激素、黃體生成素等。這些激素一方面調節相應腺體內激素的合成和分泌,另一方面還維持相應腺體的正常生長發育。(3)促激素:第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點

孕激素能促進子宮內膜增厚和乳腺腺泡的發育。女性分泌的雄激素有維持性欲及刺激陰毛、腋毛生長的作用。

正常婦女產生的雄激素的多少變化很大,量多時可增加痤瘡、上額兩側禿發、甚至產生多毛或男性化

松弛素一般認為與妊娠有關,在分娩時使骨盆韌帶松弛,使產道增寬。第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點4,甲狀腺:H形分兩側葉和峽部位于喉前第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點1.甲狀腺激素的成分:甲狀腺素(T4)三碘甲狀原氨酸(T3)

合成甲狀腺激素的主要原料是:

酪氨酸和碘。第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點

(1)對組織代謝的作用:

甲狀腺激素能增加體內絕大多數組織細胞的耗氧率,增加產熱,使基礎代謝增高。甲亢病人體溫偏高,怕熱多汗,基礎代謝較正常人高30—100%;反之,甲狀腺機能減退的人體溫偏低,皮膚冷而蒼白,基礎代謝率較正常人低20—40%,測定基礎代謝率可以幫助診斷甲狀腺的機能異常。

2.甲狀腺激素的生理作用:第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點(2)對生長與發育的作用:

新生兒甲狀腺機能低下,將使長骨發育遲鈍,骨骺不能或不及時閉合,以致身體矮小;若嬰幼兒甲狀腺機能亢進,也可因骨骺過早閉合而影響生長。

甲狀腺激素對于一歲以內嬰兒的中樞神經系統的發肓極為重要,新生兒甲狀腺機能低下,不僅身體矮小,而且腦發育不全,智力低下,若新生兒時,最遲不超過一歲,及時補充,腦機能還可恢復正常。如沒及時治療,以后即使大量補充,也不能恢復。

另外甲狀腺激素對中樞神經系統、心血管系統及生殖系統也有重要作用。第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點

位于腎臟上方,左側的半月形,右側的似三角形由兩種不同的組織組成,外層為皮質,內層為髓質。皮質與髓質之比約為9:1。5,腎上腺:第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點皮質分泌的激素主要有:

鹽皮質激素、糖皮質激素和性激素。鹽皮質激素的主要作用是調節鈉、鉀代謝,具有“保鈉排鉀”的作用,是通過促進腎小管對鈉和水的重吸收和對鉀的排泄作用來實現的。

糖皮質激素主要是調節糖類,脂肪和蛋白質代謝。(1)腎上腺皮質激素及其生理作用:第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點

1869年德國的朗格漢斯(Langerhans)發現,在胰腺內除有眾多的腺泡外,還散有一群群非腺泡的細胞,它們在宛如大海的胰腺中,猶如點綴著的星星小島,稱為胰島。成年人的胰腺中約有1—2百萬個胰島,總重約1克,每個胰島的直徑以75um—175um不等。

6,胰島:第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點

直到1921年加拿大的班亭(Benting)和貝斯特(Best),從胰腺中分離出純化的胰島素,胰島細胞的作用才逐漸被人們了解。

胰島中的β細胞分泌胰島素

α細胞分泌胰高血糖素第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點①調節糖代謝糖尿病患者尿糖增加可引起滲透性利尿,以致丟失大量水分,病人常飲大量水,又由于葡萄糖代謝受阻,以致脂肪和蛋白質被大量分解利用,因而病人體重減輕;還由于細胞內缺糖而使攝食中樞活動增強,使食欲增加,所以糖尿病人常出現三多(多尿、多飲、多食)、一少(體重減少)現象。胰島素的生理作用第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點②調節脂肪代謝:

胰島素可以加速脂肪的合成,然后貯存到脂肪細胞中。糖尿病人胰島素缺乏時,血脂可達到正常人的五倍,而且肝臟利用膽固醇的能力也降低,以致引起高膽固醇血癥,所以糖尿病人易發生動脈硬化。③調節蛋白質代謝:胰島素可以促進蛋白質的合成。糖尿病人胰島素缺乏,蛋白質的分解增加,血中氨基酸和尿素增多,因而患者傷口不愈合。另外,由于胰島素對蛋白質的合成是不可缺少的,因而對生長也是不可缺少的,生長激素與胰島素共同作用才會引起顯著的生長。第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點(2)胰高血糖素:

胰高血糖素的主要功能是加速肝糖元分解,促進糖元異生作用(即非糖物質轉變為糖元的過程),使血糖濃度升高,此外還能促進脂肪分解。(3)胰島素和胰高血糖素的關系:

在人體內,胰高血糖素有升高血糖濃度的作用,而胰島素有降低血糖濃度的作用。同時,血糖濃度又能調節胰高血糖素和胰島素的分泌。例如:血糖升高促進胰島素的分泌,而抑制胰高血糖素的分泌,從而使血糖濃度降低;當血糖下降時使胰高血糖素分泌增加,而胰島素分泌減少,從而使血糖濃度恢復到正常水平。這樣使血糖濃度相對恒定。

第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點7,松果腺:位于四疊體背側,形似松果長約1厘米。幼年時期松果體較大,以后逐漸退化,人從7歲開始退化。

松果體分泌褪黑素,主要功能是抑制性腺發育,尤其在幼年,它有抑制性成熟的作用。

近年來發現,褪黑素有加強中樞抑制過程,從而促進睡眠,因此有人用它來治療癲癇等神經系統疾病。

第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點人體內主要內分泌腺分泌的激素及其生理作用內分泌腺激素主要生理作用分泌不足分泌過剩垂體促甲狀腺激素促進甲狀腺增生和分泌

促腎上腺皮質激素促進腎上腺皮質增生和糖皮質激素的分泌

促性腺激素促進性腺生長、生殖細胞的生成和分泌性激素

催乳素促進成熟的乳腺分泌乳汁

生長激素促進蛋白質的合成和骨的生長幼年分泌不足患侏儒癥巨人癥或肢端肥大癥甲狀腺甲狀腺素、三碘甲腺原氨酸促進糖和脂肪氧化分解、促進生長發育、提高神經系統的興奮性幼年分泌不足易患“呆小癥”分泌過剩患“功能亢進”胰島α細胞胰高血糖素升高血糖

β細胞胰島素降血糖糖尿病第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點人體內主要內分泌腺分泌的激素及其生理作用內分泌腺激素主要生理作用分泌不足分泌過剩垂體促甲狀腺激素促進甲狀腺增生和分泌

促腎上腺皮質激素促進腎上腺皮質增生和糖皮質激素的分泌

促性腺激素促進性腺生長、生殖細胞的生成和分泌性激素

催乳素促進成熟的乳腺分泌乳汁

生長激素促進蛋白質的合成和骨的生長幼年分泌不足患侏儒癥巨人癥或肢端肥大癥甲狀腺甲狀腺素、三碘甲腺原氨酸促進糖和脂肪氧化分解、促進生長發育、提高神經系統的興奮性幼年分泌不足易患“呆小癥”分泌過剩患“功能亢進”胰島α細胞胰高血糖素升高血糖

β細胞胰島素降血糖糖尿病第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點青春期最重要的特征之一就是性發育。它包括內外生殖器官的形態變化、生殖功能的發育成熟和第二性征的發育等。第二性征是指進入青春期后,男、女之間出現的除生殖器官以外,在性別上的外在差異。三、青春期性發育第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點女性性發育女性生殖器官分內、外兩部分。內生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢。外生殖器包括陰阜、大小陰唇、陰蒂、前庭和會陰。

第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點第一性征卵巢重量增加——卵巢皮質層內卵泡發育外陰——陰毛增加(雄H作用)大小陰唇變大,著色——成人型陰道——變長、寬、皺襞↑,分泌物↑宮頸——分泌物↑宮體——肌纖維增生、肥大、宮體增大,宮體/宮頸2:1輸卵管——變粗第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點第二性征乳房發育:最早開始,平均開始年齡11歲;陰毛、腋毛出現:乳房開始發育后6個月到1年出現陰毛,腋毛的出現一般在陰毛出現半年至1年后。音調變高脂肪呈女性分布第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點

月經來潮:為生殖功能成熟的外在標記。初潮時,卵巢、子宮的重量僅為成熟重量的30%~40%,且卵巢功能不穩定。月經初潮與第一次排卵間隔期稱為生理不孕期,此期月經為不排卵月經。

月經初潮的年齡與遺傳、經濟水平、營養狀況有關。第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點月經初潮是女性青春期發育的重要標志。中國女子平均初潮年齡為13-14歲,范圍在10-16歲之間。由于初潮時卵巢功能尚未成熟,初潮1年內可排卵者只有少數,1-3年內無排卵者均屬于正常。因此,初潮后月經周期常不規律,大約需要2年才能形成規律性的月經。第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點青春期

第二性征第一節

青春期少女的生理、心理和社會特點二、心理和社會特點

1.智力特點反應能力強2.情感特點情感反應強烈且情緒多變3.情緒特點熱情活潑、富有活力4.意志特點主動性、進取精神、自制力0201目錄青春期少女的生理、心理和社會特點青春期保健的內容第二節

青春期保健的內容一、生活衛生指導二、月經期衛生指導三、心理健康及性教育第二節

青春期保健的內容一、生活衛生指導

1.合理安排生活與學習2.培養良好的飲食習慣3.養成良好的個人衛生習慣4.保證充足的睡眠5.乳房保健6.預防生殖器官疾病第二節

青春期保健的內容二、月經期衛生指導

1.開展月經生理、月經期衛生和心理教育2.月經期衛生指導第二節

青春期保健的內容一、痤瘡(acne)

痤瘡,又名粉刺,由內分泌暫時失調(即雄激素分泌相對較多)引起,是青春期常見的生理現象,以男性比較多見,由于它影響面容美觀,使青少年感到煩惱。

青春期常見衛生問題第二節

青春期保健的內容由于雄激素使皮脂腺擴大,皮脂腺分泌的脂質大量增加;另一方面又使毛囊壁加速角化,形成大量皮脂脫屑堆積在毛囊口,使毛囊口變得很狹窄,于是加重了脂質的分泌不暢,而使局部形成許多粉刺痤瘡。痤瘡的發展過程一般是:第二節

青春期保健的內容

粉刺會逐漸變大,如用手掐挖,就會使局部破潰,形成膿疤,即為痤瘡。痤瘡多發生在皮脂腺發達的顏面、上胸和背部,可持續數年,以后逐漸消退。第二節

青春期保健的內容第二節

青春期保健的內容第二節

青春期保健的內容

1.多吃清淡食物,少吃油膩和甜食,注意保持消化順暢,防止便秘;不吸煙、不喝酒。

2.避免精神緊張,保持樂觀情緒。對防止癥狀加重也有一定效果。女孩有月經失調癥狀者也會加重痤瘡,應及時診治。防治痤瘡的主要措施是:第二節

青春期保健的內容

3.經常保持皮膚清潔。平時要用溫水和堿性小的香皂洗臉,用毛巾輕輕摩擦皮膚,使瘀積皮脂排泄出來。

4.不要用雪花膏和其它油脂類化妝品擦臉,以免阻塞毛囊孔和皮脂腺開口,加重癥狀。第二節

青春期保健的內容

5,切忌用手擠掐痤瘡,以防繼發感染遺留永久性瘢痕。

6.如有感染現象可用硫磺、水楊酸、硫酸鋅等外用藥涂抹,不僅可消除炎癥,而且可以使皮膚表層蛋白剝脫,皮脂腺分泌通暢。

7,一般無需特殊治療。癥狀嚴重的可在醫師指導下進行藥物治療。

第二節

青春期保健的內容

許多女孩在月經初潮后半年到一年時間內月經周期不大規則,在生活環境和情緒突然變化時也容易出現月經失調(menstrualirregularity)現象如月經量或多或少,經期提前和推遲以及痛經等。一般多在短期內恢復常態。二,經期衛生第二節

青春期保健的內容在一般情況下,不宜沖洗陰道,除非在醫生的建議下。沖洗陰道容易破壞陰道內和子宮頸管的正常酸堿環境,反而容易造成感染。經常清洗外陰,應用流動的水,并從前往后清洗,最后清洗肛門。不要過分用肥皂,特別是堿性強的肥皂清洗,容易造成外陰干燥,缺乏油脂而發癢。勤換內褲,應經常換洗,最好用專用洗衣盆,質地最好用純棉。第二節

青春期保健的內容乳房衛生忌束胸。束胸會影響肋骨、胸骨和膈肌的運動和胸部的發育。會使胸廓狹小,肺活量降低,嚴重還會影響乳房的發育或乳房淺表血酸靜脈炎。忌早用文胸。在乳房沒有發育成熟之前,不宜與戴文胸,否則會影響乳房的正常發育和日后哺乳功能。但是當乳房發育成熟后,應實時使用文胸。因為乳房是有乳腺管、乳腺泡和脂肪組成,只有結締組織像一張纖維網一樣支撐乳房。如果不經常使用文胸,乳房就容易下垂,變形,不能恢復。乳房自檢。最佳時期是月經剛過,應該觸摸乳房有無腫塊。第二節

青春期保健的內容男性生殖器官的清潔。包皮內層與陰莖頭皮膚之間形成的腔隙叫做包皮腔,包皮內面和陰莖頭部的小腺體不斷產生分泌物,與少量尿液和脫落的上皮細胞及污垢混合成乳酪狀的包皮垢,容易引起炎癥,甚至是癌癥。因此,陰莖和包皮應該勤洗,以免積垢過多。陰囊的皮膚較薄,柔軟,應當避免涂用碘酒和刺激較大的藥物,以免造成疼痛和損傷。第二節

青春期保健的內容痤瘡(青春痘)痤瘡是由于毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。因皮脂腺管與毛孔的堵塞,皮脂外流不暢所致。自青春發育期后,幾乎每個人都會在臉上或其他部位生過痤瘡,只是有些人數量少,時間短,一般在25歲以后自然趨向痊愈。常好發與顏面、胸、背部多脂區。第二節

青春期保健的內容痤瘡預防措施多吃清淡食物,少吃油膩和甜食。蔥蒜、辣椒、咖啡等有刺激性作用食物盡量少吃。多吃一些富含纖維素和衛生素B,C,E的食物,不吸煙和飲酒。避免精神緊張。時常保持皮膚清潔。常用溫水和無刺激性肥皂洗面。不宜用油脂類化妝品擦臉,以免阻塞毛囊孔和皮脂腺開口,導致痤瘡或加重。如粉刺較嚴重,可以選用藥物治療,如阿達帕林凝膠或維A酸軟膏。第二節

青春期保健的內容第二節

青春期保健的內容第二節

青春期保健的內容

若閉經或經期延至11天以上或出血量過多時應及時到醫院診療。在排卵性月經周期中,如有輕微下腹痛,屬生理現象。

月經期由于子宮內膜脫落,血管破裂未愈,形成了一個“傷口”,加上子宮頸口微脹,陰道酸性分泌物被經血沖淡,因此,很容易感染疾病。

第二節

青春期保健的內容1.月經期要保持外陰清潔,勤用溫開水沖洗。

2.注意保持衛生中清潔,用完后要洗干凈并放在太陽下曬干,最好用一次性消毒衛生巾。

3.經常保持精神愉快,適當參加文娛活動可轉移由于經期內分泌變化引起的煩躁、郁悶心情。

在月經期間應注意以下幾個方面:第二節

青春期保健的內容4.要適當忌食生冷,保暖,防止因過度勞累而引起盆腔充血。

但是適當的勞動和體育活動可以促進血濃循環,使經血保持通暢,可減輕下腹脹滿和腰酸背疼的感覺。

經期游泳對大多數的女孩來講是不適合的,因為容易因接觸臟水引起感染。

第二節

青春期保健的內容5.少吃刺激性食物,多吃蔬菜和水果,保持大便通暢。

月經期大腦皮層的興奮性下降,容易出現疲勞和嗜睡,感情波折也大,故最好不喝濃茶、咖啡等。

同時要注意有規律的生活和充足的睡眠。

第二節

青春期保健的內容三、遺精(emision)第二節

青春期保健的內容遺精屬生理現象。“精滿自溢”。有些男孩把精液看得很神秘、很珍貴,遇有遺精就驚慌失措,誤把生理現象視為病理現象。精液是精子和各種粘液組成的,水分占90%以上,其余為蛋白類物質,因此排出幾毫升的精液對身體并沒有什么危害;一般每月遺精兩三次均屬正常。青少年頻繁遺精的主要原因一般有學習生活過度緊張、手淫和容易對與性有關的語言、文字和聲像等刺激敏感有關。

第二節

青春期保健的內容合理安排學習生活,勞逸適度。臨睡前不要大量喝水,不要過度興奮,也不要看有言情刺激的小說。可作些輕松的體操和散步,爭取很快入睡。內褲要寬松些;床鋪不要過暖過軟,被不要蓋得太厚太重。睡覺姿勢最好是側臥,因為仰臥、俯臥睡覺容易刺激外生殖器。在醫師指導下使用冷水浴鍛煉,可逐步增強體質,對治療頻繁遺精有一定作用。防止頻繁遺精的主要措施是第二節

青春期保健的內容

手淫是一種性行為習慣。男女青少年均可發生,以男性更為多見。據調查,約70%以上的男性青車和40%以上的女性青年有此習慣。美國的90%以上在校男生和75%以上在校女生有手淫的經歷。

手淫的主要原因是:受影視、書刊等性內容刺激而導致性緊張;出現一時性性沖動而又不能自我控制等。四、手淫(masturbation)第二節

青春期保健的內容

由于頻繁的手淫以及隨之而來的精神上的沉重負擔如犯罪感、負疚感、病態感等。以至有時出現下列不良現象.

(1)使男孩頻繁出現遺精;女孩出現月經失調、痛經等癥狀,或引起陰道內細菌感染。

(2)手淫最初會使大腦過度興奮,但很快可轉向反面,引起失眠、頭暈、疲乏、精神不振等癥狀,以至影響學習和生活,造成一些心理負擔。而這種心理上的負擔和壓力遠遠大于手淫本身帶來的影響。

第二節

青春期保健的內容(1)針對青少年精力旺盛、充滿活力的特點,組織豐富多采的課余活動,如讀書會、音樂會、球類活動、體育競賽、郊游和做一些公益活動等,以充實他們的精神生活。(2)避免閱讀黃色書刊和影視。

(3)注意睡眠衛生.

(4)適時進行青春期衛生和性知識的宣傳教育,使青少年了解手淫的發生原因及其對策。一般可采取以下措施糾正手淫習慣:第二節

青春期保健的內容五、神經衰弱

神經衰弱是學生中常見的衛生問題,多見于大、中學生。據1985年對全國12萬6千余名20-23歲大學生的調查結果,總檢出率為20.23%,檢出率隨年齡加大而增加,男女無明顯差別。另據資料報道,初、高中學生檢出率約為15%-16%。神經衰弱可不同程度地影響生活、學習和身心健康,嚴重的也是造成大、中學生休學、退學的重要原因之一。據報道某市16所大學學生中,10年(1978-1987)來因精神性疾病(包括神經衰弱)而休學和退學的比率分別占學生總數的1.33%和0.13%,因此積極開展對神經衰弱的預防很有必要。第二節

青春期保健的內容神經衰弱主要由長期精神過度緊張而引起。如長期擔心學業成績、升學就業等問題而產生沉重的精神負擔或思想矛盾;一旦矛盾得不到妥善解決,就易導致神經衰弱。青少年在興奮和抑制過程中長期失去平衡或持續過度的緊張情緒下,可引起多種癥狀。如過度疲勞、記憶力減退、各種疼痛、消化障礙、食欲不振、夜間失眠、白天嗜睡等。在情緒方面有缺乏興趣、對健康的過度關心或疑病,以及產生抑郁、焦慮和悲觀等情緒。這些癥狀在不同個體可有不同的表現。神經衰弱需經臨床醫師排除其他器質性疾病后方可診斷。第二節

青春期保健的內容防治神經衰弱的主要措施有:(1)從小培養不怕困難、不怕挫折的意志和樂觀開朗的性格,樹立正確的人生觀。(2)有規律的生活制度,充足的睡眠,多參加文娛體育活動。避免學習負擔過重。(3)對已患有神經衰弱的青少年要有針對性地消除他們的思想顧慮和緊張情緒。必要時在醫師指導下適當的輔以藥物治療。(4)對患有較嚴重的神經衰弱的青少年,必要時可采取變換環境、生活方式,直至采取休學的方法,以便從嚴重的精神壓力下解脫出來,同時也要積極進行治療。第二節

青春期保健的內容三、心理健康及性教育

1.心理衛生和健康行為指導2.恰當的性教育第二節

青春期保健的內容青春期常見心理行為問題心理行為發展的矛盾傾向:獨立性和依附性的矛盾性意識的覺醒和性發育的困惑自發性集合傾傾向和羊群行為獨立意識發展快,認識能力跟不上第二節

青春期保健的內容青春期常見心理行為問題吸煙、酗酒、藥物濫用意外事故意外傷害青春期情緒行為問題精神性成癮問題自殺性心理障礙不良性行為第二節

青春期保健的內容中學生性心理衛生

中學生正處在身體生長發育的“第二個高峰期”(從十一、二歲,到十七、八歲),少年男女的身體發生了巨大的變化,開始顯現出各自鮮明的性別特征。人們將這一特定的時期稱作青春期。在這一時期,人的性器官明顯發育并出現第二性征,性意識開始覺醒,對異性表現出極大的興趣。這是生理上迅速發展,心理上急劇動蕩的時期。

中學生性意識的發展大體可分為三個階段隴:性無知、性朦朧、性思慕。每個階段都有各自的特點。第二節

青春期保健的內容(一)性無知

10~11歲以前,男女兒童對性問題處于無知狀態。雖然他(她)們知道男女有別,外生殖器不相同,但他們不理解其內在意義。他們在一起玩耍嬉戲,不帶有性的色彩,這是“青梅竹馬,兩小無猜”階段。第二節

青春期保健的內容(二)性朦朧

初中學生對發生在自己身上的生理變化,如月經初潮、遺精、第二性征出現,感到不安、怕羞的,在男女生中都占了大多數,可見他們對性認識的模糊。處于青春發育期的少男少女,有一種接近異性的愿望,這只是一種很表面、很膚淺的認識,只是一種朦朧的對異性的眷戀和向往,并沒有產生深厚的情愛。

這種對異性的眷戀和向往的表現形式明顯帶有不成熟的、矛盾的、文飾的色彩。由于對異遠,表面上男女界限分明,內心卻渴望與異性接近,在異性面前表面上拘謹、淡漠,實則很注意自己在異性心目中的印象。第二節

青春期保健的內容

(三)性思慕

隨著年齡的增長,男女中學生逐漸理解了兩性關系,產生了較清晰的性意識,表現出強烈的性情緒,開始愛慕異性,但尚未專一化。男女生都比較注意修飾、打扮,喜歡在異性面前表現自己,并經常對異性評頭品足。在某些場合,會對自己的行為加以掩飾,以博得對方的喜歡。

生理變化引起他們對外界的刺激特別敏感,興奮性較強,易激動。這是一個最易發生性罪錯的“危險期”,教師和家長對此必須引起足夠的重視。

第二節

青春期保健的內容四、常見健康問題的預防1.青春期功能失調性子宮出血2.痛經3.閉經4.貧血5.青春期特殊行為(1)不良習慣和行為(2)少女妊娠和不安全流產第二節

青春期保健的內容

1.功能失調性子宮出血定義:指初潮后由于神經內分泌調節功能不完善,導致生殖內分泌功能紊亂而引起的子宮異常出血,多為無排卵性出血。臨床表現:月經過多,月經周期規則,經期延長(>7天)或者經量過多大于80ml。月經周期不規則,經期延長,經量過多。月經過頻,月經頻發,周期縮短(<21天)。診斷:采用排除法,首先排除全身性疾病與生殖道器質性疾病。病史、體格檢查、輔助檢查(基礎體溫BBT、性激素測定)第二節

青春期保健的內容婦科檢查子宮大小在正常范圍,出血時子宮較軟,基礎體溫呈單相型,子宮頸黏液結晶呈羊齒狀。保健要點:①加強營養和體育鍛煉以增強體質;合理安排生活與學習,保持良好的作息制度;避免精神緊張和學習負擔過重;積極參加各項文體活動,保持愉快的心情。②青春期功血治療原則是先止血、然后調整月經周期至排卵功能恢復,其目的是使少女的下丘腦-垂體-卵巢性腺軸的功能逐步成熟,建立正常的排卵性周期。第二節

青春期保健的內容

2.痛經

定義:指月經期間發生的有明顯的下腹部痙攣性疼痛,有時疼痛會放射到會陰部、腰骶部,伴有全身不適,嚴重者可伴發惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力,并影響生活和工作。臨床上分為原發性痛經與繼發性痛經,原發性痛經是指沒有器質性病變的痛經,占痛經的90%,青春期少女大多數為原發性痛經。第二節

青春期保健的內容病因與發病1、前列腺素等合成與釋放異常2、精神因素3、子宮發育不良4、子宮內膜整片脫落5、內分泌因素6、其他第二節

青春期保健的內容臨床表現常發生于青春期,多在初潮后1-2年發病。疼痛在月經來潮前或來潮后開始出現。疼痛呈痙攣性,多集中在正中下腹部。可伴有惡心嘔吐、腹瀉,嚴重者面色蒼白冒冷汗第二節

青春期保健的內容治療一般治療(休息、熱敷)前列腺素合成酶抑制劑(吲哚美辛、布洛芬)口服避孕藥其他治療(鈣拮抗劑、中藥、當歸芍藥散)第二節

青春期保健的內容保健要點:①加強健康教育,保持愉快的精神狀態;②加強營養和體質鍛煉,應特別注意在經期保持有規律的生活和學習,保證充足的睡眠;③注意身體保暖,特別是雙下肢,避免冬季長時間涼水接觸、夏季大量冷飲攝入;④疼痛不能忍受時可以輔以中、西醫對癥治療。第二節

青春期保健的內容

3、閉經女性年齡超過15歲,第二性征已發育,或年齡超過13歲,第二性征仍未發育,且無月經來潮者,稱為原發性閉經。

曾經建立正常月經,但以后因某些病理性原因月經停止6個月以上者,或按自身原來月經周期計算停經3個周期以上者稱為繼發性閉經。第二節

青春期保健的內容病因:中樞神經-下丘腦閉經(好發于年輕女性,以精神性閉經最多見)垂體性閉經卵巢性閉經(發育不良、功能衰退)子宮性閉經第二節

青春期保健的內容治療與保健:全身治療針對性治療緩解學習壓力、失戀、盲目減肥等高度重視15歲仍未來月經者第二節

青春期保健的內容4.缺鐵性貧血

缺鐵性貧血對青少年健康的影響主要表現:①體力下降和缺乏持久性耐力;②記憶力和邏輯思維能力下降,上課注意力差,學習效率低和成績不良;③機體免疫能力下降,易誘發各種疾病,尤其是上呼吸道感染的發病率增加。第二節

青春期保健的內容(1)青少年貧血的診斷(按照WHO的標準):6~13歲的男女孩,Hb<120g/L;14歲及以上女孩,Hb<120g/L。(2)保健要點:①加強宣傳教育;②攝入富鐵食品,以及富含維生素C的食物;③輔以鐵強化食品;④中度以上貧血應給予鐵劑治療。第二節

青春期保健的內容5.青春期特殊行為(1)不良習慣和行為(2)少女妊娠和不安全流產

第二節

青春期保健的內容(1)不良行為和習慣1.神經性厭食癥2.神經性易餓癥3.不良嗜好:

物質濫用:物質濫用是指反復、大量的使用改變自己精神狀態而與醫療目的無關且具有依賴性的一類有害物質。包括煙草,酒精以及某些藥物如阿片類物質、大麻、可卡因等。第二節

青春期保健的內容(2)少女妊娠和不安全流產少女妊娠也稱青春期妊娠,WHO定義為10-19歲年齡階段的妊娠。近幾十年,隨著青

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