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文檔簡介
姓名:_________________編號:_________________地區:_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區:_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國助理醫師資格證考試考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷,請考生注意書寫規范;考試時間為120分鐘。2.在作答前,考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規定位置。
3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫,字體工整,筆跡清楚。
4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區域內規范作答,超出答題區域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題
1、顳下頜關節側斜位片上,關節間隙的寬度為()。A.上間隙最寬,前間隙及后間隙等寬B.上間隙、前間隙及后間隙寬度相等C.上間隙最寬,后間隙次之,前間隙最窄D.上間隙最寬,前間隙次之,后間隙最窄E.后間隙最寬,上間隙次之,前間隙最窄
2、關于原發性三叉神經痛的治療方法,適合于疼痛長達數年且反復多次復發的患者的是A.酒精注射療法B.三叉神經撕脫術C.理療D.封閉療法E.半月神經節射頻溫控熱凝術
3、女性,38歲,某皮鞋廠倉庫保管員,辦公室設在倉庫內,近年來常感頭痛、頭昏、乏力、失眠、記憶力減退、易感冒、月經過多、牙齦出血,皮下有紫癜而入院A.藥物史B.既往史C.接觸史D.家族史E.個人嗜好
4、下面對于復發性阿弗他潰瘍臨床特點描述不正確的是A.潰瘍表現為孤立的、圓形或橢圓形的淺表性潰瘍B.先出現密集分布的針頭大小的小水皰,后破潰形成潰瘍C.呈周期性復發,且有自限性D.好發于中青年E.病程一般為7~14天
5、患者男,21歲。在某施工工地干活時不慎絆倒,造成右頰部貫通傷,出血較多。A.口腔黏膜與皮膚相對縫合,消滅創面B.嚴密縫合口腔黏膜,皮膚缺損行皮瓣轉移或游離植皮C.嚴密縫合口腔黏膜,設法拉攏縫合皮膚層D.嚴密縫合口腔黏膜,皮膚缺損處覆蓋敷料,加壓包扎E.將口黏黏膜、肌肉和皮膚分層縫合
6、患兒男,12歲。口底部廣泛性水腫2天。檢查:水腫范圍上及面頰部,下至鎖骨水平,皮膚灼熱,紅腫發硬,壓痛明顯,呈凹陷性水腫,并可捫及捻發音。此病的診斷應是A.化膿性口底蜂窩織炎B.口底多間隙感染C.頸部多間隙感染D.腐敗壞死性口底蜂窩織炎E.雙側下頜下間隙感染
7、可復性關節盤前移位A.開口初、閉口末清脆、單聲彈響B.開口末、閉口初清脆、單聲彈響C.最大開口位關節彈響D.連續摩擦音或多聲破碎音E.一般無彈響
8、按正常的發育情況,以下一定屬于年輕恒牙的是A.14周歲時的上頜切牙B.12周歲時的六齡牙C.12周歲時的第二恒磨牙D.已萌出3年以上的恒牙E.以上都是
9、患者女,37歲。右側面部發作性電擊樣疼痛3個月,臨床擬診三叉神經痛。A.感覺功能B.味覺功能C.角膜反射D.腭反射E.運動功能
10、哪項不是全冠印模的要求A.邊緣清晰B.面清晰C.關系正確D.無變形E.印模邊緣伸展充分
11、患者男,16歲。右下后牙陣發性疼痛3天,咀嚼痛。檢查發現畸形中央尖折斷露髓,探痛及叩痛均明顯。A.直接蓋髓B.間接蓋髓C.根管治療D.安撫治療E.根尖誘導成形術
12、患者男性,因交通事故造成面部外傷而來診。X線片顯示上頜骨骨折,骨折線橫過鼻背、眶部,經顴骨上方達翼板。正確的診斷是A.LeFortⅠ型骨折B.LeFortⅡ型骨折C.LeFortⅢ型骨折D.鼻骨骨折E.顴弓骨折
13、男性,35歲,汽車撞傷左季肋區4小時,神志模糊,體溫37.5℃,脈搏細弱,血壓60/40mmHg,全腹壓痛,無反跳痛,無尿。首選的治療措施是A.靜脈用強心藥物B.立即手術治療C.迅速補充平衡鹽溶液D.利尿劑改善腎功能E.應用抗生素
14、水中含氟量以多少為宜,該濃度既能有效防齲,又不致發生氟牙癥A.1m9/LB.0.5m9/LC.0.5~1.0m9/LD.1.Sm9/LE.2.0m9/L
15、醫師申請執業注冊,衛生行政是否準予注冊的決定的、法度期限是法規A.60日B.90日C.15日D.30日E.45日
16、下列用于治療青光眼的是A.阿托品B.新斯的明C.加蘭他敏D.去甲腎上腺素E.毛果蕓香堿
17、口鏡的作用是A.反映被檢查部位的影像B.牽拉軟組織C.聚集光線至被檢查部位D.柄端用于牙齒叩診檢查E.以上各項均是
18、患者,男性,32歲,左下牙食物嵌塞,經檢查發現左下頜第一磨牙遠中頰面銀汞充填,X線片顯示已行根管治療。應作哪種牙體修復A.樁冠B.金屬全冠C.暫時冠D.重新銀汞充填E.塑料冠
19、口腔及咽部炎癥主要引流至A.耳前淋巴結B.下頜下淋巴結C.頜上淋巴結D.頦下淋巴結E.耳后淋巴結
20、屬于醫生違背尊重原則的是A.醫生檢查患者時,由于消毒觀念不強,造成交叉感染B.醫生滿足患者的一切保密要求C.妊娠危及母親的生命時,醫生給予引產D.醫生對患者的呼叫或提問給予應答E.醫生的行為使某個患者受益,但卻損害了別的患者的利益
21、有關兒童含氟牙膏濃度的說法,正確的是()。A.濃度越高越好B.500mg/kg較為合適C.城市和農村使用含氟牙膏濃度應該不同D.選用市售1000mg/kg的含氟牙膏即可E.兒童最好不使用含氟牙膏
22、對可摘局部義齒固位體的描述不正確的是A.起固位作用B.靜止時對基牙不產生矯治力C.摘戴義齒時基牙受側方壓力作用易受損傷D.不損傷口內的軟硬組織E.固位體的頰舌臂有交互對抗作用
23、人類口腔正常菌群中的主要致蕞菌不包括A.變形鏈球菌B.黏性放線菌C.內氏放線菌D.乳酸桿菌E.梭形菌
24、共用題干男,48歲。右下第一磨牙缺失3個月,余留牙健康,擬固定義齒修復。A.基牙固位形不佳B.共同就位道的獲得C.咬合關系的恢復D.牙髓損害E.固位體固位力不足
25、不能影響齦下菌斑細菌組成的是A.齦溝和牙周袋的解剖條件B.牙周袋的深度C.唾液D.齦溝內的氧化、還原電勢E.齦溝液的成分
26、糖尿病伴有水腫的患者不宜選用A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.螺內酯D.乙酰唑胺E.山梨醇
27、下列哪項不是頜骨囊腫的X線表現A.可含有牙齒B.骨質可出現膨隆C.周邊有蟲蝕樣破壞D.多為圓形或橢圓形低密度影E.邊界清晰
28、患者右下6缺失3個月,要求固定修復。A.鄰牙牙周支持能力B.鄰牙牙冠大小、形態C.缺牙區黏膜厚度D.咬合關系E.鄰牙的位置
29、患兒,女性,6歲。第一恒磨牙已經完整萌出,窩溝較深,醫生決定對該牙進行封閉。在清潔牙面,采用含磷酸的凝膠酸蝕后,至少需要用水槍加壓沖洗牙面多長時間?()A.5秒內即可B.5~10秒C.10~15秒D.20~30秒E.40~60秒
30、根據氨基酸組成判斷營養價值最高的蛋白質A.甘、蛋、丙、絲、絲、丙B.甘、蛋、丙、絲、色、絲C.甘、蛋、丙、絲、丙、丙D.甘、蛋、丙、絲、甘、丙E.甘、蛋、丙、絲、色、賴
31、某男,32歲,雙下肢擠壓傷,神志尚清楚、表情淡漠、明顯口渴、面色蒼白、皮膚濕冷,脈搏112次/分,血壓90/60mmHg(12/8kPa),中心靜脈壓4cmHO(0.398kPa),毛細血管充盈遲緩,血pH為7.32。應采取的最有效的措施是A.應用收縮血管藥物B.補充血容量C.糾正酸中毒D.給予強心藥物E.應用擴張血管藥物
32、關于無牙頜的分區,下列不屬于緩沖區的是A.牙槽嵴上的骨尖B.上頜隆突C.上頜結節D.下頜磨牙后墊E.切牙乳突
33、患者女,45歲。已經明確診斷為慢性牙周炎并經基礎治療4周后,牙周袋探診深度仍然為6mm,可探入頰側根分叉區,牙齦無退縮;X線片檢查見根分叉處牙槽骨密度略有減低。則該患者最適宜做A.袋內壁刮治術B.翻瓣術C.隧道成形術D.截根術E.引導性組織再生術
34、某男性患者,25歲,因咽痛服增效聯磺片后,舌背起皰,破潰后疼痛難忍,進食受限來診。以往曾有類似病史,并因口服增雙聯磺片后發生。查舌背黏膜表面可見0.8cm×2cm界限清楚的糜爛面,表面滲出較多。A.既往個人健康狀況B.吸煙史C.家庭發病情況D.既往用藥史E.局部有無創傷史
35、患者,女,58歲,缺失,余牙正常、均穩固,舌系帶至牙齦距離為l0mm,下頜舌側牙槽骨形態為垂直型,設計鑄造可摘局部義齒修復。設計RPI卡環組。A.頰側遠中,觀測線上緣B.頰側近中,觀測線下方的非倒凹區C.頰側遠中,觀測線上方的非倒凹區D.頰側近中,觀測線上方的非倒凹區E.頰側遠中,觀測線下方的倒凹區
36、女,65歲。戴全口義齒后,出現兩側齦頰溝疼痛2個月。檢查:兩側下頜齦頰溝各有一線狀潰瘍,以右側為重;義齒雙側基托邊緣壓迫潰瘍處,義齒右側基托邊緣較長。該患者最可能的診斷是()。A.結核性潰瘍B.義齒性口炎C.癌性潰瘍D.白塞病E.創傷性潰瘍
37、患者,男,66歲。25、26、27缺失,余留牙健康。可摘局部義齒的支點線應設計成A.斜線式B.直線式C.橫線式D.縱線式E.平面式
38、慢性牙周炎的局部治療除了A.徹底清除牙石,平整根面B.牙周袋及根面需做藥物處理C.牙周手術D.根管治療E.建立平衡頜
39、甲狀舌管囊腫穿刺液可為A.紅褐色血樣液體,經久不凝B.微混濁的黃色黏稠性液體C.淡黃色清亮液體D.黃色或棕色清亮液體,含膽固醇E.乳白色豆渣樣分泌物
40、患者,女性,69歲。牙體缺損已行完善根管治療,咬合緊,擬行高嵌體修復。以下關于高嵌體的說法,不正確的是()。A.只能用于后牙B.主要靠釘洞固位C.可用作咬合重建D.磨牙常用4個釘洞固位E.面應預備出至少0.5~1.0mm
41、一糖尿病患者,足部有嚴重潰瘍,經治療病情未減輕,并且有發生敗血癥的危險。根據會診意見,主管醫生在征得患者同意的前提下,對患者實施了截肢術。術后,患者情況良好。這種處置符合A.公益原則B.公正原則C.有利原則D.不傷害原則E.經濟價值原則
42、某患者右側面部及頦部遭到重擊后,出現開、閉口困難,伴右側面部及耳顳部腫痛。檢查見下頜中線偏右,左側后牙早接觸,左側開。A.頜間牽引、固定B.手法復位、繃帶固定C.咀嚼肌封閉D.局部理療E.手術摘除髁突及關節盤
43、男,25歲,左下后牙戴冠后出現咬合疼痛,持續數日。檢查烤瓷全冠修復,邊緣密合,近遠中邊緣嵴平齊于鄰牙邊緣嵴,間可見大量纖維狀食物,接觸點松,未見咬合高點,叩痛(±),不松動,牙齦紅腫,X線片示根充恰填,根尖無病變。患者咬合痛的原因是()。A.咬合高B.初戴不適C.殘髓炎D.根尖周炎E.牙齦乳頭炎
44、患者,女性,42歲,左上后牙半年前曾出現自發痛、夜間痛,現已緩解,現因左上后牙咬物痛3天,來診。查:左上第一磨牙遠中鄰面深齲近髓,探診(-),叩(+),略松動。該患者左上第一磨牙最可能的診斷為A.深齲B.可復性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性閉鎖性牙髓炎E.慢性根尖周炎
45、年輕恒牙一般在牙根形成多少時萌出A.1/2B.2/3C.4/5D.3/4E.完全
46、男患60歲,慢性支氣管炎肺氣腫20年,冠心病史5年,呼吸困難加重2天,意識障礙l小時來診。查體:淺昏迷,呼吸困難,口唇發紺,球結膜輕度水腫,BP170/110mmHg,雙肺散在干噦音,中下部濕噦音,HR128次/分,節律不整,肝略大,下肢水腫(±)。?你準備采取下列哪項措施A.地西泮10mg肌內注射B.毛花苷丙0.2mg靜脈注射C.復查頭CT或采取快速降顱壓措施D.急查血離子、腎功能、血氣E.加用廣譜高效抗生素及降血壓藥
47、男,26歲發現右面部膨隆1個月,曲面斷層片顯示右下頜骨體后部及下頜支多房型透影區,部分呈蜂窩狀改變,下頜支骨質膨脹明顯,下頜第三磨牙移位。此種X線表現最可能的診斷是A.根尖囊腫B.含牙囊腫C.成釉細胞瘤D.牙源性角化囊腫E.骨纖維異常增殖癥
48、唾液對食物的分解是通過什么起作用A.氧化酶B.溶菌酶C.淀粉酶D.硫酸鹽E.唾液腺素
49、男,76歲,右舌根癌,其頸淋巴結轉移的常見部位為A.左側頸深上淋巴結B.左側頸深中淋巴結C.右側下頜下淋巴結或頸淺淋巴結D.右側下頜下淋巴結或頸深淋巴結E.對側下頜下淋巴結
50、腭裂手術時在腭部黏骨膜下注射含腎上腺素的局部麻醉藥或生理鹽水的主要目的是A.減少腫脹B.減少出血、便于剝離C.減少疼痛D.防止血管損傷E.以上都不是二、多選題
51、以下關于制作金屬橋架的說法錯誤的是A.橋體支架應盡可能的大B.橋體支架應該盡可能的小C.金屬齦端與黏膜間至少有1mm間隙D.連接體四周應呈平緩的曲面E.后牙連接體的截面形態呈長方形
52、患者,女,61歲,戴用全口義齒一個月后復查,自述戴牙后進食一直感覺咀嚼無力。A.重襯B.自凝塑料加高咬合C.囑患者慢慢適應D.修改面形態E.重新制作
53、下頜智齒冠周炎沿下頜骨外斜線向前擴散常在相當于何處的下頜前庭溝骨膜下形成流注膿腫A.第一前磨牙B.第二前磨牙C.第一磨牙D.第二磨牙E.第三磨牙
54、下列選擇無牙頜上頜托盤的要求不正確的A.邊緣應與唇頰溝等高B.寬度應比上頜牙槽嵴寬2~3mmC.后緣蓋過后顫動線3~4mmD.長度應蓋過翼上頜切跡E.系帶處有相應切跡
55、鑄造金屬全冠頸部肩臺寬度通常為A.0.3mmB.0.4mmC.0.5mmD.0.9mmE.1.0mm
56、黏膜支持式義齒的設計要點是A.減輕基力B.減小支持組織承受的力C.減小基托范圍D.增加牙尖高度E.使用耐磨性好的瓷牙
57、與氟化胺牙膏最相容的摩擦劑是A.偏磷酸鈣或硫酸鋇B.焦磷酸鈣或二氧化硅C.磷酸二鈣D.碳酸鈣E.丙烯酸塑料
58、患者男,35歲。左下頜下區被拳擊傷,隨即傷區出現腫脹、瘀斑;捫診有波動感,張口度及咬合關系正常。A.CTB.B超C.穿吸D.曲面斷層片E.切開探查
59、根尖周囊腫的X線表現為A.根尖周骨質有破壞,牙槽突有吸收B.根尖周骨質不規則破壞,邊界清楚,邊緣不光滑,但范圍局限C.根尖周骨質有破壞,但邊界清楚,病變范圍小,周圍無致密骨白線D.根尖周骨質有破壞,周圍有致密骨白線E.根尖周骨質未見明顯破壞
60、對于乳牙嚴重挫入,且牙冠向唇側,牙根向腭側移位,X線檢查乳牙根與恒牙胚大量重疊,應采取A.牙髓摘除術B.手法復位并固定C.可觀察其自動再萌出,并觀察牙髓轉歸D.及時拔除乳牙E.避免使用患牙咬合2周,不做其他處理
61、復合樹脂充填不用什么墊底?()A.聚羧酸鋅黏固粉B.氫氧化鈣制劑C.氧化鋅丁香油黏固粉D.磷酸鋅黏固粉E.以上都對
62、對腭咽閉合的描述,哪些是不正確的A.發音時,軟腭的中、后1/3部分與咽壁相貼合B.咽上縮肌收縮使咽后壁、咽側壁向軟腭靠攏C.腭咽閉合時,口腔與鼻腔的通道部分或全部暫時隔絕D.所有發音,均必須先形成良好的腭咽閉合,完全阻斷進入鼻腔的氣流E.正常發音時,依靠軟腭和咽上縮肌,協調運動,使氣流有控制地進入口腔,再通過舌、唇、齒的配合,才有正確的發音
63、嵌體蠟型的制備要求A.與洞型密合B.恢復與鄰牙鄰接關系C.恢復與對牙的咬合關系D.表面光滑,無結節E.以上都對
64、特殊固定橋是指A.固定-可摘聯合橋B.種植基牙固定橋C.黏結固定橋D.以上都是E.以上都不是
65、形成牙髓的是?A.成釉器B.牙乳頭C.牙囊D.縮余釉上皮E.z上皮剩余
66、紅斑屬于?A.原位癌B.基層下皰C.棘層內皰D.粒層增生E.基底細胞液化
67、齲發生的始動因素為A.致齲菌B.牙齒結構不良C.唾液分泌減少D.全身營養不良E.蔗糖
68、牙齒Ⅱ度松動是指A.頰舌向有動度B.近遠中向及垂直向均有動度C.頰舌向及垂直向均有動度D.頰舌向及近遠中向均有動度E.用力搖動時有輕微動度
69、牙槽骨吸收的速度與哪種因素無關A.缺牙時間B.缺牙原因C.骨的致密度D.患者的年齡E.全身因素
70、卡環、連接體等變位的原因不包括A.包埋所用石膏強度不夠B.未將卡環、支架等包埋牢固C.熱處理時加熱速度過快D.填塞的塑料過多或過硬E.開盒時石膏折斷
71、上頜骨骨折牽引復位固定時間應為A.l~2周B.2~3周C.3~4周D.4~6周E.5~7周
72、口腔醫療保健中最常見的病毒感染是A.梅毒B.AIDSC.結核D.單純皰疹E.乙肝
73、在口腔黏膜上出現的病損呈黃色小皰狀突起,同時其中也夾雜有紅色小皰,周界不清楚,常發生于舌背者,可診斷為A.囊腫型淋巴管瘤B.海綿型淋巴管瘤C.淋巴血管瘤D.毛細管型淋巴管瘤E.混合型淋巴管瘤
74、男性,60歲。缺失,設計可摘局部義齒修復。但面磨耗重,敏感:無法預備出近中支托窩。此時正確的做法是A.不設計支托B.支托放置在面中央窩C.支托放置在面舌溝D.支托放置在面頰溝E.支托放置在近中頰尖
75、試排牙時發現,義齒的形態大小與患者的面部形態相稱,口微閉時上前牙切緣與上唇平齊,上尖牙遠中面位于口角,此時應該A.換大號上前牙B.換小號上前牙C.抬高上前牙D.降低上前牙E.不必修改
76、有較強的消毒作用但有明顯刺激性A.氫氧化鈣B.樟腦酚合劑C.75%酒精D.甲醛甲酚E.氯己定
77、某患者雙側髁狀突高位骨折且有前牙開,后牙早接觸。治療上宜選用A.頜間結扎B.頜間牽引加顱頜繃帶C.切開復位內固定D.髁狀突摘除術E.彈性繃帶顱頜固定
78、以下描述與牙源性邊緣性頜骨骨髓炎不相符的一項是A.起源于下頜第三磨牙冠周炎B.X線平片檢查可選擇下頜升支側位片或曲面體層片,可見彌漫性骨破壞和局限性骨密度增高C.下頜升支切線位片可見骨密質外骨膜成骨D.可以選擇CT檢查E.可以選擇下頜體橫斷片
79、患者,男性,28歲。右頸部淋巴結結核。下列哪種藥物對治療無效A.青霉素B.鏈霉素C.異煙肼D.利福平E.乙胺丁醇
80、診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據是A.有呼吸困難、發紺等癥狀B.意識障礙伴球結膜水腫C.SaO<90%D.PaO<80mmHg,PaCO>50mmHgE.PaO<60mmHg,或伴有PaCO>50mmHg
81、全身唯一的聯動關節是A.肩關節B.肘關節C.膝關節D.髖關節E.顳下頜關節
82、上頜骨骨折的表現除外()。A.骨折端移位B.咬合錯亂C.眶周組織出血水腫D.顱腦損傷E.下唇麻木
83、全口義齒修復的目的不包括A.恢復咀嚼功能B.保護頜骨C.改善發音D.增強心理適應能力E.恢復原有的咀嚼效率
84、使用面弓的目的是A.固定和轉移上頜牙托到合架上B.將下頜對上頜的關系轉移到架上C.將髁道斜度轉移到合架上D.記錄上下合托的關系E.轉移上頜對顳下頜關系的三維位置關系
85、不屬于局限型侵襲性牙周炎特點的是A.病程進展緩慢B.始于青春期前后,早期無明顯癥狀C.早期患者菌斑牙石量少D.好發于第一恒磨牙和上、下切牙E.女性多于男性
86、嵌體覆蓋牙冠的大部分或全部者稱為A.嵌體B.單面嵌體C.面嵌體D.釘嵌體E.嵌體冠
87、屬于固定橋冠內固位體的是A.金屬全冠B.烤瓷全冠C.3/4冠D.嵌體E.樁冠
88、共用題干牙病防治所張老師帶助理執業醫師實習組到某小學開展窩溝封閉防齲措施。在臨床操作過程中,對于每個操作環節中容易出現的問題,張老師都予以分析和糾正。A.接觸牙面B.溢出到軟組織C.放在乳牙上D.放在恒牙上E.蘸在細毛刷上
89、患者主訴左上第一磨牙有齲洞,遇冷熱時痛,醫生做溫度測驗時應A.先測正常的左上前磨牙B.先測左上第一磨牙C.先測正常的右上第一磨牙D.先測正常的左下第一磨牙E.先測正常的左上第二磨牙
90、女,20歲。一年前因外傷致前牙缺損,有治療史。口腔檢查:左上中切牙切緣及近中切角缺損,牙冠變色,叩痛(-),松動(-),咬合正常。X線片顯示根管內有充填物。X線片顯示的情況與樁冠修復無關的是()。A.患牙牙根長度B.患牙牙根直徑C.患牙牙根彎曲程度D.患牙根管治療情況E.鄰牙的冠根比例
91、右上第一磨牙缺失,右上第二磨牙向近中傾斜40°時,一般不宜做固定橋的原因是A.不易尋求共同就位道B.受力時基牙承受非軸向力C.不易選擇合適的固位體D.備牙時切割牙體組織過多E.容易引起基牙齲壞
92、根尖尚未形成的年輕恒牙深齲露髓,可采用A.牙髓切斷術+根尖誘導成形術B.干髓術C.間接蓋髓術D.直接蓋髓術E.B+D
93、楔狀缺損好發于A.下前牙B.上前牙C.上下頜尖牙和前磨牙D.上頜磨牙E.下頜磨牙
94、指需要緩沖咀嚼壓力的區域A.主承托區B.副承托區C.邊緣封閉區D.緩沖區E.翼緣區
95、對牙髓疾病臨床上最常用的熱診法是A.熱牙膠B.熱水C.加熱的金屬器械D.橡皮輪打磨生熱法E.以上都是
96、以下關于雙側顳下頜關節急性前脫位敘述,哪項是錯誤的A.下頜前伸,頦部前突B.前牙開,不能閉口C.耳前腫脹,后牙接觸D.必要時做X線檢查除外髁狀突骨折E.復位后應限制下頜運動2~3周
97、修復牙體預備時,保護牙髓的措施中錯誤的是()。A.噴水冷卻降溫B.加大車針對牙面的壓力C.預備固位溝時適當降低車針轉速D.軸面聚合度不應過大E.涂布牙本質脫敏劑
98、與牙周炎發生關系密切的菌斑A.牙菌斑B.軟垢C.獲得性膜D.齦上菌斑E.齦下菌斑
99、對于畸形中央尖的治療,不正確的是A.圓鈍而無妨礙的中央尖可不處理B.牙剛萌出時發現的尖而長的中央尖可麻醉行根管治療C.適當調整對頜牙,多次少量調磨中央尖D.促進修復性牙本質形成,盡量避免露髓E.折斷引起牙髓或根尖周病變時,應促進根尖發育完成
100、蔬菜、水果含有下列較豐富的維生素和礦物質,除了A.胡蘿卜素B.維生素B2C.維生素CD.維生素DE.鉀、鈉
參考答案與解析
1、答案:C本題解析:顳下頜關節側斜位片可顯示關節凹、關節結節、髁狀突及關節間隙,常用于檢查髁狀突骨折、脫位、先天畸形、腫瘤以及顳下頜關節疾病等,此片關節間隙變化能反映出關節盤的病變以及關節盤與髁狀突的關系。正常情況下,關節間隙寬約2mm,上間隙最寬,后間隙次之,前間隙最窄。
2、答案:B本題解析:三叉神經痛患者的治療應遵循循序漸進的原則。此患者患病時間數年,且反復發作,一般治療已不能緩解癥狀。
3、答案:C本題解析:暫無解析
4、答案:B本題解析:暫無解析
5、答案:B本題解析:1.頰部貫通傷的治療原則是盡量關閉創口和消滅創面。清創術是預防創口感染和促進組織愈合的基本方法。故此題選擇E。2.頰部貫通傷,若無組織缺損或缺損較少者,可清創后將口腔黏膜、肌肉和皮膚分層縫合。故此題選擇A。3.頰部貫通傷,若口腔黏膜無缺損,而皮膚缺損較大者,應嚴密縫合口腔創口,隔絕與口腔相通。頰部皮膚缺損應立即行皮瓣轉移或游離皮瓣修復,或作定向拉攏縫合,遺留的缺損待后期修復。故此題選擇B。4.較大的面頰部全層洞穿型缺損,可直接將創緣的口腔黏膜與皮膚相對縫合,消滅創面,遺留的洞穿缺損待后期進行修復,故此題選擇D。選項A及選項C只適用于無組織缺損或缺損較少者。選項B適用于口腔黏膜無缺損或缺損較少而皮膚缺損較大者。
6、答案:D本題解析:腐敗壞死性蜂窩織炎的特點:口底、面頰部、頸部下至鎖骨水平廣泛水腫,皮膚紅腫堅硬,有可凹性水腫,并可捫及捻發音。腐敗壞死性蜂窩織炎與化膿性口底蜂窩織炎區別主要是前者以厭氧、腐敗壞死性細菌為主,肌肉腐敗壞死,皮下組織明顯軟化,有氣體存在,因此觸之有捻發音,其次腫脹范圍廣泛、堅硬,因此D正確。本題選D。
7、答案:A本題解析:暫無解析
8、答案:C本題解析:按正常的發育情況,一定屬于年輕恒牙的是12周歲時的第二恒磨牙。
9、答案:B本題解析:1.在頭面部軟、硬組織的某個或幾個部位,雖然局部組織未能見到任何異常,但是對輕微刺激的反應卻異常敏感,即使是日常生活中的動作也可以引發劇烈疼痛,這些部位稱為扳機點,尋找扳機點時應用輕柔的手法檢查,故叩診是不需要的,選A。2.三叉神經痛最先喪失的是痛覺,隨后溫度覺和觸覺相繼消失,故要進行感覺功能檢查,排除A;三叉神經中的眼神經損傷的判斷需要檢查角膜反射,排除C;腭反射是刺激軟腭后緣觀察軟腭提升運動的功能,檢查腭神經是否病變,排除D;運動功能主要是檢查咀嚼肌的功能,相關的神經有顳深神經、咬肌神經和翼外肌神經,排除E;與味覺功能相關的神經是舌咽神經和面神經鼓索,與三叉神經無關,故本題選B。3.腸線埋藏治療是取溶性羊腸線,包埋于局部組織內,通過溶解釋放生物因子而起止痛作用,或因腸線埋藏后組織發生炎癥而抑制痛覺傳導,另外腸線刺激提高肌肉營養代謝,糾正了局部生化反應的混亂而達到止痛的效果,屬于組織療法。故本題選D。
10、答案:E本題解析:全冠印模要求邊緣清晰、面清晰、關系正確、無變形,但對印模邊緣的伸展不做過多的要求。
11、答案:E本題解析:1.患者16歲,右下后牙屬年輕恒牙,根尖孔粗大,畸形中央尖折斷露髓已致牙髓炎癥,甚至可能已出現根尖周炎癥,首選根尖誘導成形術;蓋髓術用于露髓孔小且不存在牙髓感染的情況,或者去腐近髓的患牙,畸形中央尖折斷不適用,排除A、B;單純安撫治療使炎癥加重,排除D。所以此題選E。2.高銳的畸形中央尖易折斷,可以用復合樹脂加固防折,或者一次磨除后作蓋髓治療,使其修復性牙本質形成,故選擇C;高銳畸形中央尖不作處理極易折斷,排除A;以保存活髓為前提進行治療,故排除B;根尖誘導成形術用于已發生炎癥的患牙,不用做預防性處理,排除D。所以此題選C。
12、答案:C本題解析:暫無解析
13、答案:C本題解析:1.首先根據外傷史及無腹膜炎體征考慮為脾破裂;再根據脈搏細弱,血壓下降考慮為低血容量性休克;再根據神志模糊,血壓60/40mmHg,無尿進一步診斷為重度低血容量性休克。2.低血容量休克首先的治療為迅速補充血容量,因此選C。
14、答案:A本題解析:暫無解析
15、答案:D本題解析:暫無解析
16、答案:E本題解析:低濃度的毛果蕓香堿可滴眼用于治療閉角型青光眼,用藥后使患者瞳孔縮小、前房角間隙擴大、眼內壓下降。
17、答案:E本題解析:口鏡的作用有反射被檢查軟組織的影響,牽拉保護軟組織,聚集光線于被檢查的部位,對于金屬的口鏡柄端用于牙齒叩診檢查。所以A、B、C、D都屬于口鏡的使用范圍,所以都正確,所以此題選E。
18、答案:B本題解析:鑄造金屬全冠的外形及厚度可根據牙體缺損大小、咬合和鄰接情況加以調整,并可根據需要靈活地增加固位溝、釘洞等輔助固位型,以獲得良好的固位。因此,鑄造金屬全冠在后牙修復中非常適用。
19、答案:B本題解析:3.耳前淋巴結屬于腮腺淺淋巴結,收納來自頭皮、顳區、額區的淋巴,故1小題選擇A。下頜下淋巴結收納下頜下腺、舌下腺、上唇、下唇外側、頰部、鼻、牙齦、軟腭的淋巴,故2小題選擇B。頦下淋巴結收集下唇中部、頦部、口底前部、下頜切牙及舌尖等處的淋巴,故3小題選擇D。
20、答案:B本題解析:1.不傷害原則指在診治過程中不使患者的身心受到損傷,醫務人員的知識和技能低下是臨床上可能給患者帶來上述的因素之一。從本題選項看,A即是屬于此種情況,即違背了不傷害原則;有利原則是指醫務人員的診治行為以保護患者的利益、促進患者健康、增進其幸福為目的。C、D選項是符合不傷害和有利原則的選項。有利原則要求醫務人員的行為對患者確有助益,必須符合以下條件:患者確實患有疾病;醫務人員的行動與解除患者的疾苦有關;醫務人員的行動可能解除患者的疾苦;患者受益不會給別人帶來太大的損害。由此可見E是違背有利原則的選項。尊重原則是指醫務人員要尊重患者及其作出的理性決定,其中包括尊重患者保密的要求,但并不是指滿足患者的一切保密的要求,如果患者要求保密的信息對他人、社會可能造成傷害或與法律的規定與要求沖突,醫生可以超越患者的這種權利,所以B違背了尊重原則。
21、答案:B本題解析:用于含氟牙膏的氟化物主要是氟化鈉和單氟磷酸鈉,大多數含氟牙膏含氟量為1000~1100mg/kg。因兒童年齡太小,吞咽反射尚未完全建立,牙膏的吞咽量明顯較成人要大,而且兒童的氟中毒劑量較成人要小,因此適合兒童的含氟牙膏氟含量約為500mg/kg。
22、答案:C本題解析:固位體在義齒摘戴時對基牙產生的側向力應被對抗臂所抵消。
23、答案:E本題解析:暫無解析
24、答案:B本題解析:題12:要決定是否符合作固定橋基牙的條件,可通過口內檢查了解其臨床牙冠的大小、形態、排列位置、咬合關系、松動度等。通過X線牙片檢查其牙周支持狀況,包括牙槽骨高度、骨吸收程度、牙根長度、牙髓治療情況、根尖狀況等。倒凹的位置不是決定固定橋基牙的條件。正確答案應選E。題13:牙根短,牙周支持能力弱,會造成固定橋兩端支持力相差懸殊,對損害較大。改為單端橋對損害較大。設法減輕咬合力,雖可適當減輕其負擔,但不能從根本上解決問題。最好的方法是增加基牙,以減輕的負擔,增加的基牙應位于牙周支持力差的一端,所以應增加,而不是。正確答案是B。題14:當雙端固定橋的一端基牙傾斜時,其最大的問題是因為兩端基牙長軸方向不一致,為了取得共同就位道,需磨除大量的牙體組織。如果磨除牙體組織過多,容易導致牙本質敏感癥,甚至露髓。而且,由于傾斜度過大,使得基牙承受的咬合力過于偏離牙長軸,不利于牙周組織健康。由此可知,最大障礙應是共同就位道的獲得。與固位形、固位力、咬合關系無關。是否損傷牙髓,在適應證選擇和牙體預備時必須得到控制。正確答案是B。題15:當牙槽嵴骨缺損多時,后牙橋應采用懸空式橋體,其他橋體類型不適用。正確答案是D。
25、答案:C本題解析:唾液的量不會影響菌斑細菌的組成。
26、答案:A本題解析:氫氯噻嗪為中效利尿藥,可用于水腫患者。其對代謝的影響為可引起高血糖,因而糖尿病伴有水腫患者不宜選用。
27、答案:C本題解析:暫無解析
28、答案:C本題解析:暫無解析
29、答案:C本題解析:窩溝封閉通過清潔牙齒、酸蝕、沖洗干燥、涂布封閉劑和固化幾個步驟達到預防齲齒的目的。常規用37%的磷酸凝膠酸蝕,酸蝕時間為20~30秒,酸蝕后用水槍加壓沖洗牙面10~15秒,確保將殘余酸蝕劑沖洗干凈。
30、答案:E本題解析:暫無解析
31、答案:B本題解析:1.本題考點為休克的診斷和程度。據患者神志尚清楚,表情淡漠,明顯口渴,面色蒼白,皮膚濕冷,心率快,血壓低,考慮已發生休克;根據中心靜脈壓低,毛細血管充盈遲緩,血pH下降,進一步診斷為中度休克。2.創傷性休克為低血容量休克,中心靜脈低,因此為血容量不足。3.治療休克最有效的措施為補充血容量。
32、答案:D本題解析:緩沖區主要是指無牙頜上的上頜隆突、顴突、上頜結節的頰側、切牙乳突、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。該部位上面覆蓋很薄的黏膜,不能承受咀嚼壓力。應將上述各部分的義齒基托組織的相應部位磨除少許,做緩沖處理,以免組織受壓產生疼痛。
33、答案:E本題解析:此題考點為手術適應證。根據臨床表I現,該牙患有Ⅱ度根分叉病變,經過牙周基礎治療后仍有深牙周袋和病變,對這種病變的最佳手術治療方案是再生治療。
34、答案:D本題解析:1.患者因咽痛服增效聯磺片后出現一系列口腔癥狀,且既往有類似病史,故該患者最有可能的診斷就是藥物過敏性口炎。2.在采集病史時應特別注意詢問藥物過敏史及服藥史。3.嗜酸細胞直接計數對確診最有幫助。4.該疾病治療首先應避開抗原物質,即過敏原。停用、停食可疑致敏的藥物、食物,盡量避開能致敏的動物、植物、化工原料等物質。多飲水,以加速致敏物的排出。
35、答案:A本題解析:5.下頜牙列在肯氏一類雙側游離端缺損設計可摘局部義齒時,為了減輕近缺隙側最后基牙的扭力,一般在條件允許的情況下設計成RPI卡環組,包括近中胎支托、遠中鄰面導板和Ⅰ桿,這樣義齒在游離端受力下沉時,以近中支托為支點的RPI卡環組對基牙的傷害可以降低。假如固位臂堅硬部分位于觀測線以上非倒凹區,橫過牙冠中部,隨后臂端進入倒凹區,則支點后移卡環體部。當基托受力時,近中支托抬高,卡環臂的尖端部分受倒凹區的限制不能離開基牙,并產生一個向作用力,使基牙受到扭力,向遠中旋轉。因此卡環臂的堅硬部分應止于牙頰面的觀測線上緣。
36、答案:E本題解析:創傷性潰瘍是由于長期慢性機械刺激或壓迫而產生的口腔軟組織損害。特點是慢性、深大的潰瘍,周圍有炎癥增生反應,黏膜水腫明顯。該患者由于義齒雙側基托邊緣壓迫的機械性刺激而產生潰瘍,最可能的診斷是創傷性潰瘍。
37、答案:E本題解析:暫無解析
38、答案:D本題解析:暫無解析
39、答案:B本題解析:鰓裂囊腫做穿刺抽吸時,可見有黃色或棕色的、清亮的、含或不含膽固醇的液體;囊性水瘤一般為多房性囊腔,彼此間隔。內有透明、淡黃色水樣液體;神經鞘瘤做穿刺時可抽出血樣液體,但不凝結;甲狀舌管囊腫穿刺檢查可抽出透明、微混濁的黃色稀薄或黏稠性液體;皮樣囊腫穿刺檢查可抽出乳白色豆渣樣分泌物,有時大體標本可見毛發。
40、答案:A本題解析:高嵌體是指部分嵌入牙冠內、部分高于牙面的修復體,用以恢復咬合關系。一般由MOD嵌體演變而來,覆蓋整個面,可以減少咬合時牙體內部有害的拉應力的產生,保護剩余的牙體。一般適用于以下情況:①后牙的多面嵌體;②面洞型較大時;③面有較大范圍缺損,但牙尖需恢復且有完整的頰舌壁可保留時。
41、答案:C本題解析:有利是把有利于病人健康放在第一位并切實為病人謀利益的倫理原則。有利原則體現在:樹立全面的利益觀,真誠關心病人的以生命和健康為核心的客觀利益(鎮痛、康復、治愈、救死扶傷,節省醫療費用等)和主觀利益(正當心理學需求和社會學需求的滿足等);對利害得失全面權衡,選擇受益最大、傷害最小的醫學決策。故本題醫生的做法正是符合了有利原則。
42、答案:A本題解析:1.咬合錯亂是最重要的骨折體征,下頜骨髁突單側骨折時,患側下頜向外側及后方移位,不能作側頜運動,下頜中線偏向患側。由于下頜支變短以及升頜肌群的牽拉,致使后牙早接觸,前牙及對側牙可出現開。故此題選擇D。2.依據患者的臨床癥狀可以大致推測患者是下頜骨髁突單側骨折,所以為了確定診斷,X線平片是最必要的,它是下頜骨骨折診斷的初步依據,也是必要的輔助檢查,故選C。3.大多數髁突骨折可采用保守治療,即在手法復位并回復咬合關系后行頜間固定。故此題選擇A。選項B是顳下頜關節脫位,關節復位后限制下頜運動的方法。選項C和選項D是針對咀嚼肌紊亂疾病的治療方法。選項E是骨關節病患者經保守治療無效而又有明顯癥狀和功能障礙者的治療方法。
43、答案:E本題解析:由題可知,口內檢查間可見大量纖維狀食物,接觸點松,牙齦紅腫,其余檢查無異常,可知患者的咬合疼痛為食物嵌塞引起的牙齦乳頭炎。
44、答案:E本題解析:患者的自發痛和夜間痛已緩解,現在有咬合痛,加上患者的近髓齲洞探診陰性,說明其牙髓已無活力,所以最可能的診斷為慢性根尖周炎。如有X線片可幫助確診。
45、答案:B本題解析:暫無解析
46、答案:D本題解析:暫無解析
47、答案:C本題解析:成釉細胞瘤大約90%發生在下頜骨,以下頜角和下頜升支多見,腫瘤臨床過程緩慢,早期一般無自覺癥狀,隨腫瘤長大,頜骨膨隆,造成面部不對稱,腫瘤侵犯牙槽骨可引起牙齒松動,移位,脫落,典型成釉細胞瘤的X線表現為:早期呈蜂房狀,以后形成多房性囊腫樣陰影,單房比較少。成釉細胞瘤因為多房性及有一定的局部浸潤性,故囊壁邊緣常不整齊、呈半月形切跡,在囊內的牙根尖可有不同吸收現象。
48、答案:C本題解析:唾液淀粉酶能將食物中的淀粉分解成糊精,進而水解成α型麥芽糖。
49、答案:D本題解析:暫無解析
50、答案:B本題解析:暫無解析
51、答案:A本題解析:暫無解析
52、答案:E本題解析:3.垂直距離恢復得過小,表現為面部下1/3的距離減小,口角下垂,鼻唇溝變淺,頦部前突,息止頜間隙偏大,咀嚼肌的緊張度減低,咀嚼時用力較大,而咀Ⅱ爵效能較低;垂直距離不夠應重新排牙恢復正常的垂直距離。
53、答案:C本題解析:由于下頜骨的下頜體部的外側有由后上向前下到下頜第一磨牙附近的外斜線,故當下頜智齒形成膿腫時,膿液可沿外斜線至下頜第一磨牙處形成流注膿腫。
54、答案:A本題解析:上頜托盤的寬度應比上頜牙槽嵴寬2~3mm,周圍邊緣高度應離開黏膜皺襞約2mm,唇頰系帶處應呈切跡,托盤長度需蓋過兩側翼上頜切跡,后緣應超過顫動線3~4mm。下頜托盤的高度和寬度與上頜的托盤相同,其長度應蓋過磨牙后墊。
55、答案:C本題解析:2.鑄造金屬全冠基牙的預備要求邊緣成0.5mm的無角肩臺,所以1小題選C;金屬烤瓷全冠唇側磨除齦端的同時形成平齊齦的1mm直角肩臺,所以2小題選E。而其他寬度不正確。
56、答案:B本題解析:黏膜支持式義齒的設計要點是減少支持組織所承受的力。
57、答案:A本題解析:本題考查氟化牙膏摩擦劑與摩擦劑的匹配。氟化胺牙膏最相容的摩擦劑是偏磷酸鈣或硫酸鋇;丙烯酸塑料、焦磷酸鈣或二氧化硅是氟化鈉牙膏匹配的摩擦劑。
58、答案:C本題解析:1.挫裂傷一般有裂口,表面組織完整性破壞,不符合該患者的表現,故A不選。也不符合下頜下腺破裂的情況,故B不正確。由于開口度和咬合關系均正常,不會存在下頜骨骨折,排除C。鈍器傷與患者的病史不符合,E不正確。軟組織挫傷無開放性傷口,且常常由于組織內滲血形成瘀斑,甚至發生血腫,局部皮膚變色、腫脹和疼痛。故選D。2.軟組織挫傷區的小血管和淋巴管破裂,常有組織內滲血形成瘀斑,發生血腫。因此穿刺檢查一方面可以明確診斷,另一方面對于較大的血腫,可以將淤血同時抽出,然后加壓包扎,促進血腫吸收和恢復功能。故選C。3.軟組織挫傷血腫有可能會引起窒息或休克,但是一般不會發生,故A和C不正確。軟組織損傷對外形改變的作用不大,下頜下腺功能受損的情況也較少見,故D和E也不正確。血腫的治療是促進血液的吸收,防止感染,若有感染需要切開引流。故選B。
59、答案:D本題解析:暫無解析
60、答案:D本題解析:暫無解析
61、答案:C本題解析:氧化鋅丁香油黏固粉含有丁香油酚,而丁香油酚對復合樹脂有阻聚作用,會影響復合樹脂的固化,從而影響樹脂粘接劑與牙本質的粘接強度,因此復合樹脂充填不用氧化鋅丁香油黏固粉墊底。
62、答案:D本題解析:并非所有發音需要先形成良好的腭咽閉合,完全阻斷進入鼻腔的氣流,如發鼻音。
63、答案:E本題解析:暫無解析
64、答案:D本題解析:傳統固定橋分為,雙端固定橋又稱完全固定橋,半固定橋、單端固定橋也稱懸臂固定橋和復合固定橋,特殊固定橋為種植固定橋、固定一可摘聯合橋、黏結固定橋等。
65、答案:B本題解析:暫無解析
66、答案:A本題解析:暫無解析
67、答案:A本題解析:齲病是一種細菌感染性疾病,細菌是其發病的始動因素。
68、答案:D本題解析:暫無解析
69、答案:D本題解析:暫無解析
70、答案:C本題解析:暫無解析
71、答案:C本題解析:上頜骨的血運較下頜骨豐富,骨折固定的時間相對短一些。在骨折愈合后期強調動靜結合,太長的固定時間又不利于骨折的恢復,一般來說,上頜骨骨折頜間固定3—4周,下頜骨應固定4~6周,已能保證其良好愈合。
72、答案:E本題解析:暫無解析
73、答案:C本題解析:暫無解析
74、答案:C本題解析:非游離缺失應設計牙支持式義齒,基牙上必須設計支托。邊緣嵴處不能預備支托窩時,可以放置在面不妨礙咬合的部位,如下頜磨牙的舌溝處。因此,正確答案應選C。
75、答案:D本題解析:排牙時人工牙的形態要與患者面部形態協調一致,口角線的寬度即為上前牙的寬度,上前牙的切緣應在唇下露出2mm。而本題中口微閉時上前牙切緣與上唇平齊,同時義齒的形態大小與患者的面部形態相稱,因此不適合更換后牙的大小以達到標準,而應適當降低上前牙。
76、答案:D本題解析:暫無解析
77、答案:B本題解析:暫無解析
78、答案:B本題解析:牙源性邊緣性頜骨骨髓炎在下頜升支側位片或曲面體層片顯示為彌漫性骨密度增高和局限性骨破壞。
79、答案:A本題解析:暫無解析
80、答案:E本題解析:呼吸衰竭明確診斷有賴于動脈血氣分析:在海平面、靜息狀態、呼吸空氣條件下,動脈血氧分壓(P
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