門診護師心理素質對小兒頭皮靜脈穿刺成功率的影響

摘要：目的：分析門診護師心理素質對小兒頭皮靜脈穿刺成功率的影響。方法：研究于醫院門診選取了2016年4月～2017年4月收治的120例患兒作為研究對象，隨機將其分為3組，分別選取不同心理素質的門診護師對其進行頭皮靜脈穿刺進行治療，對比護師不同心理素質對小兒頭皮靜脈穿刺成功率以及患兒配合率的影響。結果：A組的穿刺成功率和患兒配合率分別為97.5%和100%，均顯著高于B組和C組（P＜0.05），且B組的穿刺成功率和患兒配合率略高于C組（P＞0.05）。結論：門診護師的心理素質將對小兒頭皮靜脈穿刺成功率產生較大的影響，心理素質越高的護師穿刺成功率越高。關鍵詞：門診護師；心理素質；頭皮靜脈穿刺靜脈輸液作為小兒臨床治療中的主要給藥方式，同時也是門診注射室中的主要工作。相較于成年患者，小兒患者多采取頭皮靜脈穿刺的方式進行治療，但受到了患兒自身依從性相對較低等因素的影響，造成了小兒頭皮靜脈穿刺治療對門診護師所提出的要求也相對較高[1]。大量臨床經驗表示，根據護師的心理素質不同，其對穿刺時的一次性成功率也產生了較大的影響。基于此，本研究隨機選取了120例患兒作為研究對象，并根據治療護師的心理素質不同，對其穿刺成功率和配合率進行了分析，現將報道如下。1資料與方法1.1一般資料研究于醫院門診選取了2016年4月～2017年4月收治的120例患兒作為研究對象，在患兒及其監護人知情同意下進行臨床研究。采取等距隨機抽樣法將所有患兒分為3組，分別為A組、B組和C組。其中，A組患兒40例，包括男23例，女17例，年齡為5個月～3歲，平均年齡(1.25±0.33)歲。B組患兒40例，包括男22例，女18例，年齡為8個月～3歲，平均年齡(1.36±0.42)歲。C組患兒40例，包括男20例，女20例，年齡為7個月～3歲，平均年齡(1.33±0.38)歲。院內門診共包括36名護師，均為女性，年齡為21～42歲，平均年齡（28.34±3.36）歲，所有護師的工作時間均≥1年。針對本研究所選取的患兒進行一般資料的統計學處理，P＞0.05，差異無統計學意義，具有可比性。1.2方法利用院內自制的調查問卷，針對護師的心理素質進行調查，并將護師的心理素質分為優、良、差三種，A組患兒由心理素質評價為優的護師進行治療，B組患兒由心理素質評價為良的護師進行治療，C組患兒由心理素質評價為差的護師進行治療。所有患兒均給予頭皮靜脈穿刺方式進行注射治療，且所有患兒的血管均為額正中靜脈以及額淺靜脈，難易程度基本相同，并未出現高難度血管。在穿刺操作的過程中，排除了除技術之外的枕頭質量、患兒頭部以及光線等因素。1.3觀察指標針對門診護師在穿刺過程中的成功率進行記錄和對比，同時對比各組患兒的配合率。1.4統計學處理本次研究中的測量和統計數據使用SPSS19.0統計軟件進行計算處理，對其統計的資料采用（%）表示，使用（x2）進行數據檢測校驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。2結果A組患兒的穿刺成功率和患兒配合率分別為97.5%和100%，均顯著高于B組和C組，差異有統計學意義（P＜0.05），且B組的穿刺成功率和患兒配合率略高于C組，但差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。表1不同心理素質護師對患兒穿刺成功率及配合率比較[n(%)]組別例數穿刺成功率配合率A4039（97.50）40（100.00）B4032（80.00）*30（75.00）*C4030（75.00）*27（67.50）*注：“*”表示與A組相比，P＜0.053討論隨著醫療模式改革的不斷深入，護理人員的綜合素質水平影響臨床治療水平的主要因素。頭皮靜脈穿刺輸液室嬰幼兒的主要臨床給藥途徑之一，不同于其他穿刺位置，頭皮靜脈穿刺對護理人員的操作技術提出了更高的要求。而臨床經驗表明，門診護師在操作的過程中，僅以穿刺技術水平的提高為主，卻忽視了心理素質對于小兒頭皮靜脈穿刺率的影響，最終造成了臨床中小兒頭皮靜脈穿刺治療一次性穿刺成功率始終未得到有效的提升[2]。部分研究學者發現，護師所承受的心理壓力將對穿刺成功率產生直接性的影響，包括護師的注意力、意識狀態以及思維狀態等，均將受到影響，且護師的心理素質與中樞協調能力有關，心理素質較低的護師在對患兒進行穿刺的過程中，將會由于受到各種心理壓力的影響而出現判斷或感覺失誤的情況，從而對穿刺成功率產生影響。其中，尤其以年資相對較短的護師心理素質相對較差[3]。為了避免增加患兒的痛苦，應當在出現穿刺失敗時，立即更換心理素質相對較強的護師來進行操作。同時，為了提高小兒頭皮穿刺率，臨床中應當提高門診護師的實踐操作能力，通過提高護師的操作技術水平，才能有效促進其心理素質的提高，并為臨床治療工作的有效開展產生積極的影響。臨床經驗表明，通過培養門診護師的職業情感，也將促進護師心理素質水平的提高。在此過程中，應當使護師明確自身的工作職責，并將解決患兒的痛苦作為工作的首要職責，提高患兒及其家屬對護師的信任，也將為患兒及其家屬的配合率提升奠定良好的基礎。本研究結果顯示，A組患兒的穿刺成功率和患兒配合率均顯著高于B組和C組（P＜0.05），且B組的穿刺成功率和患兒配合率略高于C組（P＞0.05）。綜上所述，門診護師的心理素質將對小兒頭皮靜脈穿刺成功率產生較大的影響，心理素質越高的護師穿刺成功率越高。參考文獻：[1]丁娜，褚加靜.回饋教學法在進修護士小兒頭皮靜脈穿刺配合中的應用研究[J].中國保健營養，2016，26(23):208-209.[2]張