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文檔簡介

工作票通用表格（一）第一種工作票（）字第（）號一、工作負責人：班組：工作人員：人。姓名：二、工作內容和工作地點三、計劃工作天數天，自年月日時分至年月日時分四、安全措施序號（簽發人填寫）（值班人員填寫）1應拉開關和刀閘（注明編號）已拉開關和刀閘（注明編號）2應裝接地線（注明裝設地點）已裝接地線（注明編號和裝設地點）3應設遮攔和掛標示牌已裝設遮攔和已掛標示牌4其他注意事項其他注意事項五、工作票簽發人：工作負責人：值班負責人：

六、工作人員變動原工作負責人離去，變更為工作負責人，變動時間：年月日時分，工作票簽發人：增添人員姓名時間工作負責人離去人員姓名時間工作負責人七、每日開工和收工時間日期開工時間值班負責人工作負責人收工時間值班負責人工作負責人八、工作票延期有效期延長到：年月日時分工作負責人：值班負責人：九、工作總結全部工作已于年月日時分結束，工作人員全部退出，現場清理完畢。臨時遮攔和標示牌已拆除，常設遮攔已經恢復，接地線已全部拆除。工作負責人（簽名）：值班負責人（簽名）：

（二）第二種工作票（）字第（）號一、工作負責人（監護人）：班組：工作班人員：二、工作任務：三、計劃工作時間自年月日時分至年月日時分四、工作條件（帶電或不帶電）五、注意事項（安全措施）工作票簽發人（簽名）：六、許可工作時間年月日時分工作許可人（簽名）：工作負責人（簽名）：七、工作結束時間年月日時分工作許可人（簽名）：工作負責人（簽名）：八、備注

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