2012級成人高等教育護理?？瓢唷锻饪谱o理學》復習題

班級姓名學號

第一章緒論

（一）名詞解釋

1.外科疾病

2.外科護理學

3.整體護理

（二）填空題

1、現代外科疾病一般分為—損傷—、一感染_______、_____腫瘤—、―畸

形和_功能障礙______五大類。

2、外科護理課程定位于一般護理崗位的基本需求，打破學科的「界限,

遵循護理崗位—職責_____,研究外科常見病病人的護理問題，對護理對象實

施—整體護理o

3.護理程序包括—護理評估、_護理診斷、—制定護理計劃

、—實施護理計劃及一評價預期結果等5方面。

（三）簡答題

1.外科護理學新理念應體現在哪些方面？

2.整體護理理論的主要內涵有哪些？

（四）選擇題

A1型題

1.“以人的健康為中心的全面護理”是（B）

A.護理程序B.整體護理

C.三級預防D.護理概念

E.護理理論

2.現代外科護理學的概念是（E）

A.研究外科領域對人的功能鍛煉

B.婦女乳房定期檢查

C.研究外科護理的知識和技術

D.研究外科護士的職責與任務

E.研究外科病人恢復健康的護理方法

3.現代外科學的發展特征應除外的是（E）

A.外科疾病的范圍擴大到身體內外各個部位

B.手術的安全性和治療效果大大提高

C.不單純地切除病灶而是更重視功能重建

D.重視了預防為主的方針以及非手術治療

E.對健康人廣泛開展預防性手術

第二章外科體液代謝失衡病人的護理

（一）名詞解釋

1.高滲性缺水

2.低滲性缺水

3.等滲性缺水

4.無形失水

5.反常酸性尿

6.液體療法

（二）填空題

1、成人男性體液總量占體重的60%,其中_40%為細胞內液,

—20%___為細胞外液。細胞外液中血漿占體重的____5%,其余

―15%______為組織間液。正常成人每日排出液體總量約

2000-2500ml,其中尿量為_1000-1500ml,呼吸蒸發為

_350-400_ml,皮膚蒸發為_500ml,糞便為_150ml。如

氣管切開，成人每日增加失水」000______ml,大汗濕透一身襯衣褲時，失水約

1500m1o

2、機體通過—緩沖_、__肺、__腎__及—細胞—_4

種途徑來維持體液的酸堿平衡，作用發生快的是—緩沖,作用持久而強

大的是腎o

3、等滲性缺水的特點是—水____和_____鈉—二者丟失比例大致相當，細

胞外液一滲透壓_____無明顯變化。高滲性缺水，因體液滲透壓升高，抗利尿激

素分泌量增加，造成尿量減少及尿比重高。低

滲性缺水早期，因體液滲透壓降低，抗利尿激素分泌量—減少,故尿

量增加或_減少，但尿比重—低。

4、正常成人每日需要氯化鈉5-9,相當于0.9%氯化鈉溶液

500-1000______mlo每日需要鉀鹽為___2-3______,相當于10%氯化鉀

20-30ML。安排輸液的一般原則是—先鹽后糖一、.先晶后膠、

—先快后慢.、—見尿補鉀。乳酸鈉林格液不宜用于_____休克

—和――肝功能不全______的病人。

5、最安全的補鉀途徑是一口服o若需靜脈補鉀，濃度不可超過

0.3%______,滴速成人不超過一60_____滴/分鐘；堅決禁止將氯化鉀溶液一

靜脈推注___________。

6-酸中毒時［H+］增高，刺激毛細血管擴張，病人面部表現是一潮紅______；但休

克病人的酸中毒，面部表現卻是—蒼白□

（三）簡答題

1.為什么低血鉀可以引起堿中毒?堿中毒又為什么會引起低血鉀？

2.為什么目前多采用平衡鹽溶液來代替等滲鹽水輸液?乳酸鈉林格液碳酸氫鈉

等滲鹽水

3.“先鹽后糖”是輸液中都必須遵守的原則嗎?為什么？

4.血鈉濃度低于：130mmol/L者，都是低滲性缺水嗎?為什么?

5.靜脈補鉀要注意的兒個問題是什么？

6.評價液體療法治療反應的主要觀察指標有哪些?尿量中心靜脈壓淺表靜

脈充盈程度脈搏

（四）選擇題

A1型題

1.高滲性缺水病人下列病理改變中哪一項是錯誤的（B）

A.口渴B.ADH分泌減少

C.細胞內水外移D.ADH分泌增加

E.尿濃縮

2.低滲性缺水的臨床特征是（C）

A.表情淡漠B.尿量減少

C.較早出現周圍循環功能障礙D.皮膚彈性減退

E.代謝性酸中毒

3.等滲性缺水如不及時補充液體可轉化為（A）

A.高滲性缺水B.低滲性缺水

C.混合性缺水D.非顯性失水

E.細胞內水腫

4.高滲性缺水，首先給哪種液體最合適A

A.5%葡萄糖B.5%葡萄糖等滲鹽水

C.林格溶液D.平衡鹽溶液

E.低分子右旋糖酎

5.治療重度低滲性缺水病人，首先應輸入的液體是（D）

A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水

C.平衡鹽溶液D.3%氯化鈉溶液

E.復方氯化鈉溶液

6.可引起高血鉀的情況是（E）

A.靜脈輸入大量葡萄糖溶液B.嚴重嘔吐腹瀉

C.禁食3日D.長期應用糖皮質激素

E.嚴重擠壓傷

7.低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是（B）

A.心動過速B.乏力、軟癱

C.心舒張期停搏D.腹脹、嘔吐

E.心電圖T波低平

8.酸堿平衡紊亂時，口唇呈櫻紅色常提示（A）

A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒

E.混合性酸、堿中毒

9.哪項不是低血鉀的臨床表現（A）

A.興奮、澹妄B.肌肉軟弱、無力

C.腹脹、惡心、嘔吐D.心動過速、心律不齊

E.心電圖T波低平和出現U波

10.高血鉀病人靜脈緩慢推注10%葡萄糖酸鈣的主要目的是（D）

A.防治低血鈣B.治療軟癱、麻木

C.促使鉀的排泄D.對抗鉀離子對心肌的抑制作用

E.促進鉀轉移到細胞內

11.哪項不是引起高血鉀的因素（D）

A.擠壓綜合征B.急性腎衰竭

C.輸人大量庫D.長期胃腸減壓'

E.大面積燒傷

12.靜脈滴注時并不需嚴格控制滴速的藥物（D）

A.10%氯化鉀溶液B.普蔡洛爾

C.利多卡因D.5%的NaHCOs溶液

E.普魯卡因酰胺

13.一潰瘍病并幽門梗阻病人，反復嘔吐半個月，應考慮合并（B）

A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒

E.代謝性酸中毒并呼吸性酸中毒

14.代謝性堿中毒時，出現神經肌肉應激性亢進的主要原因是（C）

A.血清鉀減少B.血清鉀增高

C.血清游離鈣減少D.血清游離鈣的增高

E.血清鈉減少

15.代謝性堿中毒一般采用補充等滲鹽水治療的理由是（C）

A.需要補充水分

B.等滲鹽水內鈉較血清鈉為低

C.等滲鹽水含氯量較血清氯含量高

D.能增加尿中NaHCO：,排出

E.能達到先補充血容量的目的

16.呼吸性酸中毒最先應解決的問題是（D）

A.肺部感染，使用大量抗生素B.進行人工呼吸

C?應用呼吸中樞興奮劑D.解除呼吸道梗阻，改善肺換氣功能

E.給予堿性液體

17.缺水病人補液的第1天，對已喪失量補充應（C

A.一次補足B.先補充2/3

C.先補充1/2D.先補充1/3

E.先補充1/4

18、正在輸液的病人，如出現呼吸急促、咳嗽，有血性泡沫痰，提示（D）

A.急性腎衰竭多尿期B.輸液反應

C.輸液量不足D.左心衰竭及肺水腫

E.嚴重缺水

A2型題

19＞王女士，49歲，腸梗阻4日入院，血壓62/45mmHg,血鈉122mm01/L,血

鉀

3mmol/L,HC0：（18mmol/L,處理時首先考慮（B）

A.糾正酸中毒B.補充鉀鹽

C.急診手術D.補充血容量

E.給予升壓藥

20、趙女士，53歲，腸梗阻1日人院。血壓106/68mmHg,脈搏96次/分鐘，

面

部潮紅，呼吸深快，血漿HC03-為19.2mmol/L,宜先補充（D）

A.全血B.等滲鹽水

C.5%葡萄糖溶液D.5%碳酸氫鈉

E.碳酸氫鈉等滲鹽水

21.丁先生，66歲。體重60kg,反復嘔吐。測得血鈉125mmol/L,血鉀3mmol

/L,初步診斷為（D）

A.低鉀血癥，高滲性缺水B.高鉀血癥，重度缺鈉

C.低鉀血癥，輕度缺鈉D.低鉀血癥，中度缺鈉

E.血鉀正常，等滲性缺水

A3型題

（22~25題共用題干）

張先生，34歲，因急性腸梗阻人院，體重60kg。訴口渴、軟弱無力，皮膚彈性

差，眼窩內陷，脈率88次/分鐘，血壓96/60mmHg,尿少且呈酸性，測血鉀為

3.5mmol/L>H00s13.3mmol/Lo（正常23~31mmol/L）。

22.該病人的水鈉代謝失衡的類型及程度為（E）

A.輕度高滲性缺水B.中度高滲性缺水

C.中度低滲性缺水D.輕度等滲性缺水

E.中度等滲性缺水

23.該病人的酸堿失衡診斷為（A）

A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒

E.代謝性堿中毒合并代謝性酸中毒

24.該病人當天的液體補充量（不包括E1需量）宜是（A）

A.1500mlB.2000ml

C.2500mlD.3000ml

E.3500ml

25、糾正酸堿失衡后，應首先考慮補充哪種液體（A）

A.10%氯化鉀B.10%葡萄糖酸鈣

C.5%NaHC()3溶液D.25%硫酸鎂溶液

E.3%NaCl溶液

第三章休克病人的護理

（一）名詞解釋

1、休克3.擴容療法

2.有效循環血量

（二）填空題

1.外科常見的休克是和

2.對休克病人的護理診斷，常見的有—失血性—、—創傷——、—感染

______等。

3、擴容是治療外科休克的最基本措施，而是治療休克最

根本的措施。

4、血管擴張藥必須在—血容量補足的前提下才能使用，否則會導致

血壓下降_____0病人四肢厥冷、尿量少的情況下不可使用縮血管藥

，否則將引起_____急性腎衰o

（三）簡答題

1、抗休克時，血容量基本補足的標志是什么？

2、治療外科休克最基本的措施是什么？為什么？

3、在觀察病人時，出現哪些征象提示可能發生早期休克？

（四）選擇題

A1型題

1、臨床休克期相當于休克病理生理分期的（B）

A.微循環收縮期B.微循環擴張期

C.正常微循環D.微循環衰竭期

E.微循環代償期

2.各型休克的共同特點是（D）

A.血壓下降B.脈壓下降

C.中心靜脈壓下降D.微循環灌流不足

E.尿量減少

3、以下哪一項不是休克早期的臨床表現（C）

A.精神興奮B.面色蒼白

C.血壓下降D.脈搏細速

E.尿量減少

4.反映休克病人組織灌流量最簡單而有效的指標是（E）

A.神志B.血壓C.脈搏D.肢端溫度E.尿

且

里

5.休克病人應采取的體位是（E）

A.半臥位B.側臥位C.頭高足低位D.頭低足高位E.上身及

下肢各抬高10。?30。

6.休克代償期的表現是（C）

A.血壓稍升高，脈搏、脈壓正常B.血壓稍升高，脈搏快，脈壓無變化

C.血壓稍升高，脈搏快，脈壓縮小D.血壓稍降低，脈搏、脈壓正常

E.血壓稍降低，脈搏快，脈壓縮小

7.休克病人血壓和中心靜脈壓均低，提示（A）

A.血容量嚴重不足B.血容量相對不足

C.血容量相對過多D.心功能不全

E.血管過度收縮

8.治療休克的關鍵是（A）

A.補充血容量B.糾正酸堿失衡

C.應用血管活性藥物D.應用腎上腺皮質激素

E.維護重要臟器功能

9.護理一成年燒傷病人，在輸液觀察中，哪項指標說明有效循環血量尚未恢復

（C）

A.中心靜脈壓5HQB.脈搏110次/分鐘

C.尿量40ml/hD.收縮壓12kPa以上

E.肢端溫暖、毛細血管充盈

10.休克的預防措施中，哪項是錯誤的（A）

A.早期應用升壓藥預防休克B.注意止痛、止血、保暖

C.骨折病人及時固定D.積極控制感染

E.需要時常規行皮膚過敏試驗

11.關于休克護理，下列哪項不妥（B）

A.平臥位B,給予熱水袋保暖

C.觀察每小時尿量D.每15min測血壓、脈搏1次

E.常規吸氧

12.休克病人微循環衰竭期的典型臨床表現是（E）

A.皮膚蒼白B.表情淡漠

C.血壓降低D.尿量減少

E.全身廣泛出血.

13.休克擴容時以下哪種情況提示血容量不足（E）

A.CVP正常，BP降低B.CVP正常，BP正常

C.CVP>15cmH20,BP正常D.CVP>15cmH20,BP降低

E.CVP<5cmH2O,BP降低

14.休克病人在補充足夠液體后，血壓偏低，中心靜脈壓正常，應給予（C）

A.強心藥B.血管擴張藥

C.血管收縮藥D.利尿劑

E.大量皮質激素

15.急性腸梗阻易引起的休克是（E）

A.失血性休克B.過敏性休克

C.神經性休克D.心源性休克

E.低血容量性休克

16.觀察休克病人尿量，表示組織灌流合適的最低限度為（D）

A.10ml/hB.20ml/h

C.30ml/hD.40ml/h

E.50ml/h

17.反映休克病人病情危重的指標是（E）

A.神志淡漠B.收縮壓低=p80m^lHg

C.脈搏細速120次/分鐘D.伴代謝性酸中毒

E.皮膚出現多處瘀點、瘀斑

A2型題

18.孫女士，53歲。腰部外傷后，精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、尿量減少、

脈壓小。應遵醫囑首先給予（C）

A.血管收縮藥B.血管擴張藥

C.靜脈補液D.強心藥

E.利尿劑

19.張先生，37歲。外傷后出血、煩躁，肢端濕冷，脈搏105次/分鐘，脈壓

小。應考慮為（B）

A.無休克B.休克早期

C.休克中期D.休克晚期

E.DIC形成

20.姜女士，62歲。因休克進行擴容療法快速輸液時，中心靜脈）~15cmH2。，Bp80

/60mmHgo應采取的措施是（C）

A.大量輸液，加快速度B.控制速度，減慢輸液

C.減慢輸液，加用強心劑D.用升壓藥

E.暫停輸液

21.王先生，42歲。創傷性休克入院，出現呼吸困難、發州，給氧后無改善，

Pa。,持續降低，至51mmHg,采取正確的措施是（B）

A.持續吸入純氧B.呼氣終末正壓給氧

C.輸液以膠體溶液為主D.足量擴容，加快輸液

E.應用升壓藥

22.李女士.63歲。休克治療后，血壓回升到130/80mmHg,eVP達到lOemHO

尿量為15ml/h,為增加尿量應該（B）

A.輸血B.增加輸液量

C.使用升壓藥繼續提高血壓D.使用血管擴張劑和利尿劑

E.使用強心劑

23.丁先生，30歲。嚴重創傷后，血壓降低.脈搏細速.面色蒼白，診斷為休

克。治療時重點應注意（B)

A.急性腎衰竭的發生B.及時補充血容量

C.及時使用甘露醇D.避免使用血管收縮藥

E.藥物對各臟器的毒性

A3型題

（24?27題共用題干）

田先生，40歲，因車禍發生脾破裂就診，血壓60/30mmHg,脈率120次/分鐘,

病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。

24.在等待配血期間，靜脈輸液宜首選（D）

A.5%葡萄糖鹽水B.5%葡萄糖液

C.5%碳酸氫鈉D.平衡鹽溶液

E.林格液

25.不正確的護理措施的是（B）

A.平臥位B.置熱水袋保暖

C.吸氧，輸液D.測中心靜脈壓

E.測每小時尿量

26.該病人進入微循環衰竭期時會出現（E）

A.皮膚蒼白B.表情淡漠

C.血壓下降D.尿量減少

E.全身廣泛出血

27.此病人的休克指數為（D）

A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0E.2.5

（28?30題共用題干）

沈先生，40歲，從3樓墜下后12h,神志不清.無脈搏、無血壓、無尿，體溫不

升，全身廣泛出血傾向，可見大片皮下瘀斑.并有嘔血、便血，心跳和呼吸微弱。

28.該病人處于休克的（D)

A.休克早期B.休克期

C.休克晚期D.系統功能衰竭期

E.瀕死期

29.該病人易并發（E)

A.急性腎衰竭B.呼吸衰竭

C.血液系統功能衰竭D.肝功能衰竭

E.多系統功能衰竭

30.對該病人最主要的搶救措施應是（D）

A.降溫B.吸氧

C.抗凝療法D.擴容

E.強心

第四章外科病人營養代謝支持的護理

（一）名詞解釋

1.胃腸內營養3.要素飲食

2.完全胃腸外營養

（二）填空題

1.營養療法的輸人途徑有—胃腸內營養和___胃腸外營養□

2.胃腸內營養分—進食和—管飼兩種。管飼營養分—

鼻胃管、—鼻十二指腸管、鼻空腸管三種。

3.營養支持一般以__胃腸內營養為主,—完全胃腸外營養

為輔。

4.淺靜脈營養適合于不超過2周的短期胃腸外營養，或長期輸入

接近____小分子的營養液。

（三）簡答題

1.全胃腸外營養的適應證是什么？

凡不能或不宜經口進食5~7天的病人都是PN的適應證。

營養不良的術前應用、消化道瘦、嚴重感染、腹部大手術后

短腸綜合征、大面積燒傷、急性重癥胰腺炎、肝腎衰竭

腸道炎性疾?。–D、UC）、惡性腫瘤

2.外科營養的意義何在？

（四）選擇題

A1型題

1.病人營養狀況的判斷，目前主要依靠（B）

A.臨床表現B.人體測量學

C.生物化學檢測方法D.免疫功能測定

E.膳食營養分析

2.正確判斷營養不良的指標是（A）

A.體重低于10%標準體重B.血漿白蛋白低于45g/L

C.血紅蛋白低于100g/LD.外周淋巴細胞計數低于正常值

E.蛋白質攝人高于正常

3.有關營養補給的途徑，錯誤的是（E）

A.主要取決于病人的胃腸功能

B.分胃腸營養和胃腸外營養

C.胃腸內營養分進食和管飼

D.胃腸外營養分淺靜脈營養和中心靜脈營養

E.胃腸外營養比胃腸內營養簡便

4.采用周圍靜脈輸入營養液的時限為（E）

A.不超過6周B.不超過5周

C.不超過4周D.不超過3周

E.不超過2周

5.不屬于管飼的途徑是（D）

A.鼻飼B.胃造口

C.空腸造口D.中心靜脈滴入

E.經高位空腸屢插管

6.營養支持以什么為主（B）

A.水B.蛋白質

C.熱量D.無機鹽

E.維生素

7.對“全胃腸外營養”概念的正確提法是（A）

A.指從靜脈供給病人所需的全部營養

B.必須從中心靜脈滴人

C.操作容易，無菌要求較低

D.管理方便，病人不需住院

E.并發癥少而輕

8.冷藏在無菌條件下配制的要素飲食的有效期為（E）

A.2hB.4h

C.8hD.12h

E.24h

9.不需要用管飼飲食的病人是（C）

A.昏迷病人B.手術后不能張口進食者

C.拒絕進食者D.晚期食管癌病人

E.高熱病人需補充高熱量流質時

10.以下最適用于要素飲食的情況是（E）

A.短腸綜合征B.壞死性胰腺炎

C.嚴重燒傷D.肝功能衰竭

E.急性腎衰竭

11.全胃腸外營養支持病人可能發生的最嚴重的代謝并發癥是（D）

A.高滲性非酮性昏迷B.高鉀血癥

C.高血糖D.肝功能異常

E.低鉀血癥

A2型題

12.董先生，40歲，因車禍導致顱腦損傷昏迷已5天，其營養療法宜選用的補

給途徑是（C）

A.口服B.管飼

C.經周圍靜脈D.經中心靜脈

E.經周圍小動脈

B型題

（13?15題共用備選答案）

A.葡萄糖液B.脂肪乳劑

C.復方氨基酸D.水解蛋白液

E.人體白蛋白液

13.靜脈滴注首選的供能營養液是（A）

14.最理想的氮源是（C）

15.供能密度最高的是（B）

（16?19題共用備選答案）

A.口服法B.管飼法

C.經周圍靜脈D.經中心靜脈

E.營養灌腸

16.提供營養最安全、經濟、方便的途徑是（A）

17.特大面積燒傷病人的營養支持首選（D）

18.肺口|?切除術后10天加強營養首選（A）

19.較快改善腹部手術前營養最常用的方法是（E）

第五章麻醉病人的護理

（一）名詞解釋

1.全身麻醉4.局部浸潤麻醉

2.復合麻醉5.神經阻滯麻醉

3.靜脈麻醉6.椎管內麻醉

（二）填空題

1.理想的麻醉應達到——安全、_無痛__、._精神安定

和_____適當的肌肉松弛_____的目的。

2.腰麻適用于手術時間在2?3h內的一下腹部、_____、—盆腔、—

及____下肢、等手術。

3.硬膜外麻醉常用于臍____以下各種腹部、腰部和下肢手術，尤其適

用于上腹

部手術。

4.手術病人合并高血壓者.血壓控制在—160/100以下較為安全；合

并糖尿病者，空腹血糖宜控制在______8.9mol/l_____以下。

5.術前準備中阿托品對于—心動過速_______、甲狀腺功能亢進

、—高熱病人不宜使用。

6.全身麻醉出現呼吸道梗阻并發癥的主要原因有—嘔吐—、舌后墜

_、,_呼吸道分泌物過多、喉痙攣—o

7.麻醉前常用苯巴比妥鈉，使病人—精神安定，并能減少局麻藥的

反應。

8.麻醉前應用哌替喘，可減少全麻藥的_劑量________；在椎管內麻醉前應

用，可減輕腹腔內臟的____牽拉痛—o

9.麻醉前應用阿托品能減少呼吸道____分泌，為—全身麻

醉不可減少的術前用藥。

10.對全麻術后病人，未蘇醒前.應有去枕平臥頭偏一側護理，

直至病人完全清醒，穩定。

（三）簡答題

1.全麻病人離開麻醉恢復室的基本要求是什么？

總分7分以上者可離開恢復室，7分以下則繼續觀察。

2.導致局麻藥中毒的主要原因有哪些？

一次用量過大

濃度過高

誤入血管內。

注射部位血管豐富

年老、體弱對麻藥耐手力低

藥物互相作用

3.預防局麻藥毒性反應的主要護理措施有哪些?預防局麻藥中毒的關鍵是麻醉前

使用鎮靜藥。

注藥前回吸，防止注入血管內。

血液豐富部位，可加腎上腺素。

嚴格掌握一次限量。

根據患者具體情況或用藥部位酌減劑量。

（四）選擇題

A1型題

1.硬膜外麻醉最嚴重的并發癥是（E）

A.血壓下降B.血管擴張

C.尿潴留D.呼吸變慢

E.全脊髓麻醉

2.全麻后完全清醒是指（D）

A.呼之能睜眼B.對刺激有反應

C.能聽到聲響D.能正確回答問題

E.能翻身活動

3.下列哪種藥物不宜作為椎管麻醉前常規用藥（D）

A.安定B.苯巴比妥

C.哌替咤D.氯丙嗪

E.阿托品

4.為避免手術病人術中嘔吐及腹脹，應于（D）

Ao術前6h禁食、禁水B.術前12h禁食、不限制飲水

C.術前12h禁食、4h禁水D.術前24h禁食、4h禁水

E.術前24h禁食、12h禁水

5.全身麻醉前用藥，給用抗膽堿藥物的目的是（D）

A.鎮靜B.鎮痛

C.對抗局麻藥毒性D.減少呼吸道分泌

E.減輕內臟牽扯痛

6.麻醉前準備不包括（E）

A.進行心理護理B.了解病人各系統功能

C.糾正病人生理功能紊亂D.麻醉用具及藥物的準備

E.手術區備皮

7.胃腸道手術，術前禁食的主要目的是（C）

A.避免手術困難B.避免手術后腹脹

C.預防麻醉中嘔吐造成窒息D.防止術后吻合口屢

E.早期恢復腸蠕動

8.能預防局麻藥中毒的術前用藥是（E）

A.氯丙嗪B.異丙嗪

C.阿托品D.哌替噬

E.苯巴比妥鈉

9.對腰麻后頭痛的預防措施是（D）

A.給予預防性止痛藥B.給予鎮靜劑

C.靜脈輸液D.麻醉后去枕平臥6?8h

E.針刺療法

10.吸入性全身麻醉不可缺少的術前用藥是（C）

A.苯巴比妥鈉B.安定

C.阿托品D.嗎啡

E.異丙嗪

11.一位全麻下行全肺切除病人，術后未清醒前應多長時間觀察生命征1次

（B）

A.15-30minB.30-60min

C.l-2hD.4h

E.8h

12.護理全麻未清醒的病人，以下哪項措施最重要（B）

A.約束肢體，防止躁動B.頭側平臥，防止嘔吐物誤吸

C.注意輸液針頭防止脫出D.保暖

E.測血壓、呼吸、脈搏

13.腰麻術后去枕平臥6h是為了（E）

A.防止嘔吐后誤吸B.減輕傷口疼痛

C.防止術后腦缺血D.防止術后低血壓

E.防止術后頭痛

14.吸人麻醉前應用阿托品的目的是（D）

A.減少腹脹B.防止支氣管痙攣

C.增加麻醉藥物的效果D.減少呼吸道分泌物

E.拮抗麻醉藥毒性作用

15.以下哪種藥物不宜作為椎管內麻醉術前用藥使用（E）

A.苯巴比妥鈉B.哌替嗟

C.阿托品D.安定

E.氯丙嗪

16.為了使病人鎮靜，減少術中麻藥的用量，麻醉前用藥一般首選（C）

A.嗎啡B.苯巴比妥鈉

C.哌替嗟D.氯丙嗪

E.異丙嗪

17.以1%普魯卡因作局部浸潤麻醉，一次最大用量是（C）

A.30mlB.50ml

C.100mlD.200ml

E.300ml

18.關于局部麻醉前護理，下列哪項措施是錯誤的（C）

A.局麻下小手術可不必禁食

B.常規使用苯巴比妥鈉作術前用藥

C.皮膚過敏試驗陰性者不會發生中毒反應

D.注藥時須防注入血管

E.限制藥物的劑量和濃度

19.以下哪項麻醉護理問題與腰麻有關（E）

A.營養失調B.體溫過低

C.體溫過高D,頭痛

E.腹瀉

20.局麻時麻藥內加入0.1%腎上腺素的目的是（A）

A.防止局部麻醉藥物中毒反應B.減少手術出血，延長麻醉時間

C.防止麻醉后心跳減慢D.防止麻醉后血壓下降

E.減低局麻藥物的毒性

A2型題

21.李先生，28歲。闌尾切除術前，腰麻注藥后，即感胸悶，并出現煩躁、惡

心嘔吐及血壓下降，隨后呼吸困難。首先考慮為（C）

A.麻醉平面過高B.麻醉藥過敏反應

C.麻醉藥中毒反應D,注藥速度過快

E.麻醉藥劑量過大

22.薛先生，41歲。因門靜脈高壓癥、上消化道大出血急癥入院，入院后經三

腔管

壓迫止血有效，擬擇期行門靜脈高壓分流手術。術前準備期間，自訴失眠、心慌,

擔心麻醉及手術效果。其主要護理診斷是（B）

A.恐懼B.焦慮

C.睡眠型態紊亂D.知識缺乏

E.體液不足

23.杜女士，51歲。擬在指神經阻滯麻醉下行左手食指膿性指頭炎切開引流術。

護理中錯誤的措施是（D）

A.常規麻醉前用藥B.局麻藥限量使用

C.防止局麻藥注入血管D.局麻藥中加入適量腎上腺素

E.局麻藥濃度不能過高

A3型題

（24?25題共用題干）

張先生，26歲。行雙側腋臭切除術，采用普魯卡因局部浸潤麻醉。術中病人出

現煩躁、驚厥，發絹,心率126次/分鐘。

24.應首先考慮（A

A.興奮型毒性反應B.抑制型毒性反應

C.過敏反應D.中毒性休克

E.魔癥發作

25.抗驚厥的主要措施是（E）

A.停用局麻藥B.靜脈輸液

C.給予吸氧D.肌注苯巴比妥鈉

E.靜脈注射硫噴妥鈉

（26?28題共用題干）

王先生，50歲。十二指腸潰瘍30年，經常隱痛，不規則服藥多年。近1個月又

出現嘔吐并逐漸加劇，嘔吐隔夜宿食，精神狀態差，消瘦明顯，皮膚彈性差，貧

血貌，經胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍并發幽門梗阻，將于近日擇期行胃大部切

除術。

26.從提高病人對手術的耐受力考慮，首要的護理診斷是（C）

A.焦慮B.知識缺乏

C.營養失調，低于機體需要量D.活動無耐力

E.有感染的危險

27.特殊的術前準備是（C）

A.術前禁食禁水B.術前1?2日進流質

C.術前3日起每晚溫鹽水洗胃D.術前晚肥皂水灌腸

E.術日晨插胃管

28.術后飲食指導正確的一項是（D）

A.術后第1日流質，2日后改半流質

B.術后第2日流質，5日后改半流質

C.肛門排氣后，可進半流質

D.肛門排氣后可進流質.酌情改半流質

E.迅速補足營養，不必限制飲食

第六章圍手術期病人的護理

（一）名詞解釋

1.吸收熱

2.限期手術

3.手術前護理

（二）填空題

1.手術室可分為三個區域：—潔凈區______、_____準_潔凈區______及

非潔凈區________o

2.病人手術后會出現的不適有_疼痛__、__體液不足——、

尿潴留、_感染的危險。

（三）簡答題

1.急癥手術的術前準備有哪些?備皮

做藥物實驗

抽血樣

術前宣教

禁食水教育

2.手術后出血常見的原因有哪些？

（四）選擇題

A1型題

1.病人手術區皮膚準備的目的（C）

A.確定手術切口的長度B.保持手術切口清潔

C.防止術后切口感染D.防止術中切口出血

E.有利于觀察傷口情況

2.手術病人術后會出現“外科熱”，2-3日恢復正常，無需處理，體溫一般不

超過（D）

A.37.5℃B.37℃C.38.5℃D.38℃E.39℃

3.為了防止病人在麻醉或手術中嘔吐而引起窒息或吸人性肺炎，應在術前

（C）

A.8h禁食，4?6h禁飲水B.10h禁食，3?4h禁飲水

C.12h禁食，4?6h禁飲水D.24h禁食，12h禁飲水

E.10h禁食，3?5h禁飲水

4.關于病人術日晨準備，哪項措施不妥（C）

A.測量體溫、呼吸、脈搏、血壓B.協助病人取下義齒、眼鏡

C.口服抗生素D.進入手術室前囑病人安心配合手術

E.按麻醉要求執行手術前用藥

5.手術后病人的切口和肺部有感染的危險，下列哪項不是感染因素（B）

A.病人抵抗力下降B.手術切口過大C.手術區污染D.呼吸道欠通暢

E.手術中止血不徹底

6.手術室有溫度調節裝置，室內溫度宜保持在（B）

A.17—20℃B.20?25℃C.25?29℃D.29?31℃E.31℃以

上

7.關于外科圍手術期，正確的描述是（C）

A.從病人發病到出院相連續的這段時間

B.從入院到手術期完成相連續的這段時間

C.入院后的手術前、手術中、手術后相連續的這段時間

D.從人院手術后到出院相連續的這段時間

E.從手術麻醉到病人清醒相連續的這段時間

8.以下手術間清潔消毒措施哪項不正確（A）0.1%有效氧消毒液或0.5%過

氧乙酸

A.擦拭桌面、臺面可用1：1000苯扎濱鐵B.每月定期做細菌培養

C.保持室內通風良好，陽光充足D.每日術后用紫外線消毒

E.特殊感染手術后，按有關規定和方法隨時進行清潔消毒

9.手術護士和巡回護士共同的職責是（A）

A.共同清點器械、敷料等B.協助病人安置好手術體位

C.協助麻醉師做好病情觀察D.打開無菌物品

E.給病人鋪巾

10.為骨科手術病人備皮中哪項措施是錯誤的（A）

A.術前3天開始準備皮膚B.術前2?3天每日用肥皂水沖洗

C.備皮范圍要超過切口35cmD.術前一日剃凈毛發

E.備皮后用70%乙醇清毒，無菌巾包扎

11.手術后肺部感染與肺不張的護理中，哪項措施是錯誤的（E）

A.氣管切開B.痰液黏稠不易咳出者每日霧化吸入4次

C.指導病人有效排痰咳嗽D.遵醫囑給予抗生素及祛痰藥物

E.保持室內正常的溫度及濕度

12.胸部手術應采取（B）

A.側臥位B.平臥位C.俯臥位D.垂頭仰臥位E.仰臥位

13.以下關于手術后引流管的護理中，哪項措施不妥（D）

A.妥善固定B.保持通暢C.注意觀察引流液的量及性狀

D.注意無菌操作，每3天更換引流瓶一次

E.如有阻塞應及時用無菌等滲鹽水緩慢沖洗

14.蛛網膜下腔麻醉病人需去枕平臥6?8h,其目的是（E）

A.防止顱內壓增高B.防止嘔吐C.防止腦脊液外流D.防止低血壓

E.防止頭痛

15.急癥手術病人的術前準備工作，哪項措施不正確（A）

A.給病人灌腸B.通知病人禁食禁飲

C.配血，做藥物過敏試驗D.術前用藥

E.密切觀察病情變化，并做好記錄

A1型題

16.手術日晨的準備工作哪項不妥（C）

A.病人如發熱應延期手術B.術前給藥

C.將義齒固定防止脫落D.囑病人排尿

E.向手術室人員介紹病人

17.手術過程中，清點器械敷料的時間是（B）

A.手術進行中B.手術開始前和準備縫合關閉體腔前

C.開始縫合前D.手術開始前

E.手術完畢后

18.腎手術的體位是（C）

A.側臥位B.平臥位C.抬高腰橋側臥位D.折刀位E.俯臥位

19.備皮范圍原則上應超出切口四周的距離是（B）

A.10cmB.20cmC.15cmD.25cmE.30cm

20.王先生,52歲，因患結腸癌入院。擬進行結腸癌根治術,此病人術前應（B）

A.2日內禁食B.3日前做腸道準備工作，口服抗生素

c.3日前做腸道準備工作，服瀉劑D.多吃水果、蔬菜、防止便秘

E.提前3天做清潔灌腸

21.李女士，38歲，胃大部切除術后。病人精神萎靡，眼窩凹陷，唇干舌燥，

尿少

且比重高，此病人的護理診斷問題是（B）

A.營養失調B.體液不足C.排尿異常D.失血E.感染

22.董先生，45歲，急性胃穿孔入院，行胃大部切術后20h。病人出現煩躁不安,

神志恍惚，查血壓90/60mmHg,脈搏120次/分鐘，腹軟，上腹部輕度壓痛，

此病人最可能發生的并發癥是（C）

A.十二指腸殘端屢B.切口感染C.出血D.心力衰竭E.急

性腹膜炎

23.宋女士，27歲。腹部外傷后，行剖腹探查術后出現傷口感染，你認為哪項

描述是錯誤的（C）

A.切口紅、腫、熱、痛B.術后48h體溫在38℃以上

c.術后3d后體溫在38℃D.切口有膿性分泌物

E.白細胞計數增高

24.李先生，20歲。在腰麻下行腹股溝斜疝修補術，引起尿潴留，不正確的處

理方法是（A）

A.立即在無菌操作下導尿B.安慰、鼓勵病人，增強自行排尿信

心

C.下腹部熱敷、按摩D.變換體位

E.采用針灸、電興奮治療

A3型題

（25?26題共用題干）

趙先生，50歲。行剖腹探查術后6天，劇烈咳嗽后、腹部切口全層裂開，小腸

部分脫出，切口周圍有膿性分泌物。

25.護士在緊急處理中，哪項操作是正確的（C）

A.立即將腸管還納腹腔B.立即緊急包扎、消毒

C.立即用無菌紗巾覆蓋，腹帶包扎D.立即止痛，防休克

E.立即應用抗生素

26.引起切口裂開不正確的說法是（B）

A.傷口感染B.切口過大c.切口縫合不牢D.腹內壓增高E.病

人營養不良

（27?28題共用題干）

王先生，32歲。因腹部外傷行腸管吻合術.術后常規胃腸減壓、禁食。

27.王先生在一般情況下應禁食（E）

A.4?6hB.24hC.3-4dD.12hE.2~3d

28.該病人在下列哪種情況下方可進流質飲食（C）

A.腹脹消失B.術后3天以后C.肛門排氣后D.切口愈合良好

E.無并發癥發生

（29?30題共用題干）

李女士，55歲。右側乳房出現無痛性包塊，質地硬，直徑3cm,同側腋窩2個淋

巴結腫大，診斷為乳癌。

29.此病人手術前備皮范圍（B）

A.胸部、同側腋下及上臂B.胸部、上臂

C.胸部雙側腋下D.胸部、頸部及同側腋下

E.胸部及同側腋下

30.該病人的手術體位是（B）

A.側臥位B.仰臥位C.俯臥位D.半側臥位E.半坐臥位

第七章外科感染病人的護理

（一）名詞解釋

1.外科感染

2.癰

3.急性蜂窩織炎

4.急性淋巴管炎

5.丹毒

6.破傷風外毒素

7.苦笑面容

8.疳與拜病

9.膿毒癥

（二）填空題

1.溶血性鏈球菌能產生—溶血素和—透明質酸酶、鏈激酶—

使感染容易擴散。

2.按致病菌分類，外科感染通常分為—非特異性感染和—特異性

感染兩大類。

3.非特異性感染的特點是：同一種致病菌可引起一一個部位________或_____

不同部位的化膿性感

染，而一個部位的化膿性感染，又可以由____同一種致病菌_______或_____多

種所引起。

4.特異性感染是由特異的致病菌引起的.其臨床表現和病理改變各有特點，治

療

方法和原則也各異，如：、、病均屬于

此類。

5.治療急性淋巴管炎應首先治療原發病0

6.注射破傷風抗毒素是被動免疫，傷后一般的肌注量為

__1500iu國際單位。

7.破傷風桿菌可產生兩種外毒素，一種是—血液毒素，另一種是—

痙攣毒素,其

中痙攣毒素______引起本病的癥狀。

（三）簡答題

1.外科感染的局部治療措施有哪些？

2.病人右側腹股溝淋巴結腫大、疼痛，伴發熱，用藥后癥狀消失，淋巴結縮小,

停藥兩天后又腫大、疼痛伴發熱，最可能是什么原因？如何處置？

3.急性蜂窩織炎如何處置？

4.簡述膿毒癥的治療措施。

（四）選擇題

A1型題

1.膿液黏稠，不臭，易形成轉移性膿腫的致病菌是（）

A.綠膿桿菌B.金黃色葡萄球菌

C.化膿性鏈球菌A群D.大腸桿菌

E.無芽袍厭氧菌

2.以下外科感染的特點不正確的描述是（）

A.局部癥狀明顯

B.與手術無關

C.多數是混合性感染

D.多數與創傷有關

E.病變部位常較局限，引起化膿壞死

3.對丹毒的描述以下哪項不正確（）

A.特異性感染B.致病菌是溶血性鏈球菌

C.一般不化膿D.因接觸傳染，需床旁隔離

E.局部鮮紅，中間色淡，邊緣清楚

4.外科感染的局部表現不包括（）

A.功能障礙B.局部發紅

C.腫脹D.癢

E.疼痛

5.疳病多見于（）

A.結核病B.心臟病C.腎臟病D.肥胖E.糖

尿病

6.膿毒癥病人發熱的類型主要是（）

A.間歇熱B.不規則熱C.弛張熱D.高熱E.低熱

7.擠壓面部危險三角區的疳易引起（）

A.感染擴散B.敗血癥C.呼吸困難D.心率加快E.顱內

感染

8.疳和癰最主要的區別是（）

A.局部膿栓的數量B.有無全身癥狀

C.疼痛的程度D.致病菌的類型

E.病程的長短

9.膿腫形成后，主要的治療護理措施是（）

A.應用止痛藥B.應用足量抗生素

C.局部熱敷D.穿刺抽搐膿液

E.切開引流

10.破傷風屬于（

A.膿血癥B.毒血癥

C.菌血癥D.非特異性感染

E.化膿性感染

11.關于急性淋巴管炎的描述，以下哪項不正確（）

A.有原發感染病灶B.傷口近側出現“紅線”

c.可能出現全身癥狀D.局部淋巴結腫大

E.主要致病菌是金黃色葡萄球菌

12.預防破傷風最主要的方法是（)

A.注射破傷風抗毒素B.注射破傷風類毒素

C.提高病人的免疫力D.及時徹底清創

E.足量使用抗生素

13.口底、頜下及頸部蜂窩織炎最嚴重的后果是（）

A.全身感染B.休克

C.高熱D.呼吸困難、窒息

E.顱內感染

14.危險三角區的疝，首要的護理問題是（）

A.潛在并發膿毒癥B.潛在并發菌血癥

C