重癥醫學科護士理論考試試題單項選擇題（共15題，每題3分，共45分）1.肝糖原貯積病主要病因是基因突變致葡萄糖-6-磷酸酶缺乏或轉運蛋白(G6PT)缺乏所致，不屬于該疾病的臨床表現的是（）A.空腹誘發嚴重低血糖患者B.肌無力C.低脂血癥(正確答案)D.肝大、腎臟腫大E.酮癥和乳酸性酸中毒2.根據重癥發熱伴血小板減少綜合征診療專家共識2022，患者的治療推薦不包括（）A.血小板降低(＜50×10^9/L)并有出血傾向者，可輸注血小板，或使用血小板生成素(TPO)或TPO受體激動劑(正確答案)B.粒細胞減少(＜0.5×10^9/L)者，可使用重組粒細胞集落刺激因子(G-CSF)C.利巴韋林廣譜抗病毒D.對于重型/危重型患者，在高細胞因子期或全身炎癥反應綜合征期可酌情使用E.血液凈化治療重型/危重型SFTS患者，主要采用的方式是CRRT(CVVHDF模式)、血漿置換及炎癥因子吸附3.關于護理不良事件的分級的描述不正確的是（）A.Ⅰ級：事件發生并已執行，但未造成傷害B.Ⅱ級：輕微傷害，生命體征無改變，需進行臨床觀察及輕微處理C.Ⅲ級：中度傷害，部分生命體征有改變，需進一步臨床觀察及簡單處理D.Ⅳ級：重度傷害，生命體征明顯改變，需提升護理級別及緊急處理E.Ⅴ級：死亡(正確答案)4.重癥胰腺炎的健康教育中，關于飲食的說法錯誤的是（）A.發病時患者應禁食B.待腹痛基本消失，腸鳴音恢復后，再進少量的流質飲食，C.從低脂、低糖、低蛋白流質開始，以后逐步增加飲食D.可以嘗試高脂肪食物，食物以少量多餐為主(正確答案)5.腹瀉是腸內營養最常見的并發癥，持續腹瀉會發生失禁性皮炎，IAD分級嚴重程度對應不準確的是（）A.高危險性：局部皮溫較高，皮膚顏色輕微改變B.輕度：局部皮膚潮濕發紅，觸診皮溫高，患者有燒灼感、刺痛感(正確答案)C.中度：受損皮膚通紅，散在點狀出血、水皰、脫皮、疼痛明顯D.重度：皮膚通紅，脫皮、滲液或出血6.腎移植術后最致命的并發癥是（）A.出血B.感染(正確答案)C.排斥反應D.泌尿系統并發癥如尿量突然減少或無尿、血尿等E.移植后糖尿病7.關于核對制度，下列說法錯誤的是（）A.備藥前檢查藥液瓶口有無松動、瓶身有無裂縫，藥液有無變質同時檢查批號，有效期B.認真核對輸液卡，加入藥物后需簽名、標明執行時間C.用多種藥物時可直接一起配置(正確答案)D.易致過敏的藥物給藥前要應詢問有無該類藥物過敏史，使用前應做過敏試驗E.輸液時如患者提出問題，應及時查對，正確無誤后方可執行8.不屬于胃腸術后患者發生吻合口瘺誘因的是（）A.感染：術前腸道準備不充分、術中糞便污染吻合口區、術后引流不徹底B.吻合口供血不良：吻合口處腸系膜源游離過長、手法縫合時針距過密C.吻合口位置過高(正確答案)D.年齡、營養狀況、合并疾病等影響術后組織愈合的過程9.（）是HELLP綜合征的主要病理改變A.血管內皮損傷(正確答案)B.全身小血管痙攣C.溶血D.肝竇內纖維素沉積10.有機磷農藥中毒，使用阿托品解毒，不屬于阿托品化的（）A.體溫正常或低于39℃B.心率增快或低于120次/分C.皮膚紫紅、干燥、緋紅(正確答案)D.瞳孔小于4.5mmE.神經系統清楚或模糊11.胸腔閉式引流根據引流類型的不同，置管位置的選擇有所不同，下列位置選擇不準確的是（）A.引流氣體:前胸壁鎖骨中線第2肋間B.引流積液:腋中/后線，第6/7肋間C.血胸:腋前/中線，第7/8肋間(正確答案)D.膿胸:膿液積聚的最低位置置管12.電除顫的原理是（）A.恢復患者肺部通氣B.恢復患者正常血流C.恢復患肺部通氣及血流D.消除異位電律，阻斷折返激動(正確答案)13.服藥、注射、輸液治療時必須嚴格執行“三查七對”，核對信息不包括（）A.床號、姓名B.住院號、年齡(正確答案)C.藥名、劑量D.時間、濃度E.藥物用法E.醫護人員應迅速準備好搶救物品及藥品14.護士發現導管脫落后，以下不正確的做法是：（）A.立即用無菌敷料覆蓋，觀察患者全身情況，同時做好安撫工作B.將滑脫的導管充分消毒，立即重新插入體腔(正確答案)C.通知醫生，配合醫生進行處理和記錄，通知護士長，按流程上報D.遵醫囑對患者的生命體征及氧飽和度進行監測，必要時吸氧15.COPD患者的標志性癥狀為（）A.喘息和胸悶B.慢性咳嗽C.氣短或呼吸困難(正確答案)D.全身癥狀多項選擇題（共10題，每題4分，共40分）16.腸內營養鼻飼過程中如何預防返流誤吸的發生（）A.GRV>250ml，伴惡心、嘔吐或腹脹時，減慢輸注速度，必要時從10ml/h起始B.監測腸道動力，每4~6h聽診1次腸鳴音(正確答案)C.臥床者管飼采取30~45°半臥位，并保持到管飼結束后半小時(正確答案)D.選擇適宜管徑的胃管，成年人可選擇14號，管徑過粗易刺激膈肌誘發嘔吐(正確答案)E.人工氣道者需定期吸痰和加強口腔護理(正確答案)17.癲癇大發作時采取的護理措施包括（）A.移走患者身邊的危險物品(正確答案)B.解開衣領、衣扣和腰帶(正確答案)C.將患者的頭部側向一邊(正確答案)D.用約束帶捆扎抽搐的肢體E.將纏有紗布的壓舌板置于患者的上下門齒之間18.下列異常動脈壓力波形的病因對應準確的是（）A.矮小、低平波形——每博輸出量減少(正確答案)B.高大、跳躍波形——貧血、甲亢(正確答案)C.二聯波形、不規則波形——心包壓塞D.交替變化波形——心律失常E.雙重搏動波形——主動脈瓣關閉不全(正確答案)19.關于膿胸不同分期的特征表述正確的是（）A.1期：早期以胸液大量滲出為主，滲出液稀薄清亮(正確答案)B.1期：隨著病情發展，滲出液逐漸增多，滲出液含纖維蛋白和細胞成分較多，稱為肺炎旁積液期或滲出期。C.2期：隨著病情發展，滲出液逐漸轉為膿性，纖維蛋白和膿細胞也不斷增多，大量纖維蛋白沉積，形成纖維素層，進入膿性纖維蛋白期。(正確答案)D.3期：隨著纖維素層不斷增厚，在胸膜表面形成纖維板并固化變硬，使肺膨脹受到限制，影響肺部正常呼吸功能(正確答案)20.輸血前，由兩名護士對以下內容（）再次核對無誤后，方可執行輸血A.患者姓名、床號、性別、年齡、住院號、血型(正確答案)B.血液成分、血量、采集日期、有效期(正確答案)C.血液外觀檢查：標簽完整性、條形碼、血袋完整性、有無明顯凝塊、血液顏色有無異常、有無溶血等(正確答案)D.交叉配血試驗結果(正確答案)21.重癥早期康復停止時機為（）A.生命體征明顯波動，有可能進一步惡化危及生命時(正確答案)B.HR不低于年齡最高HR的預計值的70%，HR＜40次/分或＞130次/分，出現新的心律失常、急性心肌梗死、急性心衰(正確答案)C.RR＜5次/分或＞40次/分或出現呼吸困難；SPO2＜88%，FiO2≥60%，PEEP≥10cmH2O,嚴重人機對抗D.RASS＞2分，不能耐受活動方案，明顯胸悶痛，氣急，眩暈等不適癥狀；或有未經處理的不穩定性骨折等存在預后險惡的因素(正確答案)22.《護士條例》規定護理記錄規范性包含下列哪些方面：（）A.患者入院后，可以2小時內進行護理記錄B.護理記錄在法律上的重要性：不認真記錄，或漏記、錯記等均可能導致誤診、誤治、引起醫療糾紛；(正確答案)C.記錄本身也能成為法庭上的證據(正確答案)D.護理記錄不僅是檢查衡量護理質量的重要資料，也是醫生觀察診療效果、調整治療方案的重要依據(正確答案)E.對原始記錄進行添刪或隨意篡改，都是非法的(正確答案)23.核心制度中，下列描述哪些是正確的（）A.白班要全面檢查醫囑執行情況，未能執行的醫囑與下班詳細交接(正確答案)B.搶救患者時，醫生下達口頭醫囑，執行者需復誦一遍，醫生確認無誤后方可執行，并保留曾用過的空安剖瓶，經檢查核對后再棄去，搶救結束2小時內督促醫師及時補充醫囑C.擺藥后不需要經過第二人核對后方可執行，發藥時需待患者服下后方可離開D.易致過敏藥物給藥前應詢問有無該藥物的過敏史，使用前做過敏試驗(正確答案)E.發藥注射前必須核對床號，呼喚患者姓名，正確無誤后方可執行(正確答案)24.術后出血是肝移植手術最常見并發癥，如何預防術后出血的發生（）A.術后24～48h內動態監測神志、血壓、血氧飽和度、心率、呼吸、體溫、中心靜脈壓、肢體末梢循環狀態等，當出現不明原因的心率增快，復測CVP確保值正確(正確答案)B.覆蓋充氣保溫毯保溫，保溫毯溫度調節范圍在38—42℃，輸注血制品應注意復溫(正確答案)C.每小時擠壓引流管1次，觀察引流液色、性狀及量并記錄，并連續觀察引流速度(正確答案)D.凝血功能和出血的監測，術后前2W每天連續檢查，2W后改為每3d檢查一次，術后第1W每日床旁超聲檢測肝動、靜脈血流的變化(正確答案)E.觀察切口敷料有無滲血，胃液、性狀及量，患者皮膚有無淤血瘀斑，大便的顏色及性狀，患者一旦出現黑便應立即停止糖皮質激素的應用，調整免疫抑制藥物；觀察患者的神經系統的癥狀與體征，有異常者行頭顱CT或MRI檢查判斷有無顱內出血(正確答案)25.美羅培南的不良反應有哪些（）A.心力衰竭B.急性腎衰(正確答案)C.肝功能疾病，爆發性肝炎(正確答案)D.間質性肺炎(正確答案)E.驚厥,意識水平下降等中樞神經系統癥狀(正確答案)判斷題（共5題，每題3分，共15分）26.產后出血指胎兒娩出后產婦24h內失血量超過500ml,剖宮產超過1500ml。（）A.對B.錯(正確答案)27.護理不良事件是指在護理過程中發生的，不在計劃中，無法預計到的或通常不希望發生的事件，通常稱為護理差錯或事故。（）A.對(正確答案)B.錯28.糖原貯積癥是由于糖原生成和分解的酶系統先天性缺陷所引起的一