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文檔簡介

醫院感染管理組織機構及各級人員職責一、醫院感染管理組織機構及任務院感染管理實行三級管理組織，即醫院感染管理委員會、感染預防控制科(下稱感染預防控制科)、科室醫院感染管任人。醫院感染監控組織結構及任務圖(決策層)1.制定控制醫院感染規劃、管理制度，并監督實施2.定期研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題1.制定計劃完善制度措施及工作流程2.監督指導醫院感染管理制度的落實(監管層)(執行層)防與控制的狀況并采取措施料研究醫療用品的管理1.負責本科室醫院感染管理的各項工作2.監測醫院感染病例的感染環節并采取控制措施3.落實抗菌藥物使用的規定二、醫院感染管理各級人員職責 (一)醫院感染管理委員會職責醫院的建造設計、重點科室建設的并對計劃的實施進行考核和感染重點部門、重點環節、重點流程、危（wei）險因素明原因傳染性疾病或者特殊委員會提出合理使用抗 (二)感染預防控制科職責菌、隔離、無菌操作技術、醫療廢物管理等工作 (三)感染預防控制科科長職責章，對感染源、感染途徑和感染人群提供專業控對監測資料進行匯總、分析及評估，特殊情況預防和控制醫院感染知識與技能的培訓并提供技術咨 (四)醫院感染專職人員職責報調查，漏報調查樣本量不少于年監測病人數的院感染流行、暴發時，即將報告科主任，并參 (五)科室醫院感染管理小組職責實施。 (六)科室兼職感控醫師職責%以內。 (七)科室兼職感控護士職責。 (八)醫院感染兼職檢驗師職責。 (九)醫務人員醫院感染防控職責 (十)醫療科在醫院感染管理中的職責 (十一)護理部在醫院感染管理中的職責消毒、滅菌與隔離技術、醫、消毒供應室等重點部門的醫 (十二)藥劑科在醫院感染管理中的職責期發布主要致病菌及其藥敏試驗結果和定 (十三)檢驗科在醫院感染管理中的職責5.開展耐藥菌監測，如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬古霉素腸球菌(VRE)、產超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)的細菌、多重耐藥鮑曼不動桿菌、、 (十四)設備科在醫院感染管理中的職責，理。。 (十五)后勤部在醫院感染管理中的職責(1)每日通過凈化自控系統進行機組的監控并記錄，發現問題及時解決。(2)每月對非潔凈區域局部凈化送回風口設備清潔狀況進行檢查，發現問(3)每半年對潔凈手術室進行一次塵埃粒子的監測，監控高效過濾器的使(4)每月對潔凈手術室的正負壓力進行監測并記錄。。(6)定期進行維護，維護工作應在凈化系統運行前進行。(7)新風入口過濾網每2周清潔一次；定期清潔、更換粗效、中效、亞高(8)定期清潔非阻漏式孔板、格柵、絲網等。 (十六)培訓部在醫院感染管理中的職責容。參加預防與控制醫院感染及傳染病防治知識的培 (十七)醫療廢物監控委員會職責業技術、職業安全防護和緊急處理知識等,制定相關人員的培訓計劃，并組織實療廢物管理方面的重大事項，及時處 (十八)醫療廢物監管部門職責。 (十九)后勤部在醫療廢物管理中職責天對各科室已分類采集且包裝好的醫療廢物進行收，。蚊蠅、防滲漏等安全措施。設有明

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