處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果整改記錄范文第1篇處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果整改記錄范文第1篇處方點(diǎn)評(píng)管理辦法與中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)實(shí)施細(xì)則

為進(jìn)一步規(guī)范我院處方點(diǎn)評(píng)工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》及《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》等有關(guān)法律、法規(guī)及部門規(guī)章，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，特制訂本管理辦法與實(shí)施細(xì)則。

一、處方點(diǎn)評(píng)管理辦法

（一）加強(qiáng)組織管理。醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)小組和醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科和藥劑科共同組織實(shí)施。并在藥事管理與藥物治療學(xué)小組下建立處方點(diǎn)評(píng)專家組及工作小組，為處方點(diǎn)評(píng)工作提供專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)。

（二）健全工作制度與職責(zé)。定期對(duì)醫(yī)院臨床科室的門（急）診處方、住院醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)；定期公布處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，通報(bào)不合理處方；根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進(jìn)行匯總和綜合分析評(píng)價(jià)，提出質(zhì)量改進(jìn)建議，并向醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)小組和醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)報(bào)告；發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取干預(yù)措施，防止損害發(fā)生。

（三）規(guī)范處方點(diǎn)評(píng)內(nèi)容。根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，對(duì)處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施，促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用。

（四）完善保障措施。將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)師定期考核與績效考核指標(biāo)，并與評(píng)先樹優(yōu)、職稱晉升相掛鉤。對(duì)于不合格處方要運(yùn)用通報(bào)、批評(píng)、培訓(xùn)、經(jīng)濟(jì)處罰等措施及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，情節(jié)嚴(yán)重的要通過脫崗培訓(xùn)、暫停處方權(quán)、取消評(píng)先樹優(yōu)資格、取消職稱晉升資格及誡勉談話等方式加大處罰力度，因不合理用藥導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)處理；對(duì)于處方點(diǎn)評(píng)成績優(yōu)秀的個(gè)人與科室要進(jìn)行全院表揚(yáng)及經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)。

二、中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)實(shí)施細(xì)則

（一）為了進(jìn)一步加強(qiáng)中藥處方管理，提升中藥飲片處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，防止中藥材資源浪費(fèi)和中藥飲片費(fèi)用不合理增長，根據(jù)_《處方管理辦法》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》和《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》等有關(guān)規(guī)定，特制定本細(xì)則。

（二）中藥處方點(diǎn)評(píng)由藥劑科（藥房）負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科協(xié)助。

（三）處方的評(píng)價(jià)細(xì)則

1、處方書寫

（1）中藥處方包括中藥飲片處方、中成藥處方，飲片與中成藥應(yīng)當(dāng)分別單獨(dú)開具處方。（2）按照中醫(yī)診斷（包括病名和證型）結(jié)果，辨證或辨證辨病結(jié)合選用適宜的中成藥；（3）中成藥名稱應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱；

（4）用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名；

（5）片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位，軟膏及乳膏劑以支、盒為單位，溶液制劑、注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明劑量；

（6）每張中成藥處方不得超過5種藥品，每一種藥品應(yīng)當(dāng)分行頂格書寫，藥性峻烈的或含毒性成分的藥物應(yīng)當(dāng)避免重復(fù)使用，功能相同或基本相同的中成藥不宜疊加使用；

（7）中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)開具處方；

（8）中草藥處方應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點(diǎn)要求；（9）名稱應(yīng)當(dāng)按我院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的規(guī)定書寫；

（10）劑量使用法定劑量單位，用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，原則上應(yīng)當(dāng)以克（g）為單位,“g”（單位名稱）緊隨數(shù)值后；

（11）調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如打碎、先煎、后下等；（12）對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明；

（13）根據(jù)處方中藥味的多少選擇每行排列的藥味數(shù)，并要求橫排及上下排列整齊；（14）中藥飲片用法用量應(yīng)當(dāng)符合《_藥典》規(guī)定，無配伍禁忌，有配伍禁忌和超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)在藥品上方再次簽名；

（15）中藥飲片劑數(shù)應(yīng)當(dāng)以“劑”為單位；

（16）處方用法用量緊隨劑數(shù)之后，包括每日劑量、采用劑型（水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等）、每劑分幾次服用、用藥方法（內(nèi)服、外用等）、服用要求（溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等）等內(nèi)容，例如：“每日1劑，水煎取汁400ml，分早晚兩次，空腹溫服”；

（17）按毒麻藥品管理的中藥飲片的使用應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。

2、藥品用法用量

處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

3、特殊藥品的使用評(píng)價(jià)依據(jù)《處方管理辦法》、《_品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《毒性藥品管理辦法》《貴重藥品管理辦法》對(duì)_品、毒性藥品和貴重藥品的使用情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

4、處方合理用藥評(píng)價(jià)

根據(jù)處方中患者基本信息、中醫(yī)診斷和證型，初步評(píng)價(jià)處方中藥使用的合理性。

（四）處方點(diǎn)評(píng)方法根據(jù)本院實(shí)際情況，確定處方點(diǎn)評(píng)的具體抽樣方法和抽樣率。其中門急診處方的抽樣率不應(yīng)少于總處方量的1%，且每月點(diǎn)評(píng)處方絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于100張；病房（區(qū)）醫(yī)囑單每月點(diǎn)評(píng)絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于1份，工作小組按照確定的處方抽樣方法隨機(jī)抽取處方，并按照《中藥處方點(diǎn)評(píng)工作表》對(duì)門急診處方及病房（區(qū)）用藥醫(yī)囑，實(shí)施綜合點(diǎn)評(píng)。

藥劑科（藥房）每月門急診、住院部的中藥處方點(diǎn)評(píng)工作，打印點(diǎn)評(píng)結(jié)果相關(guān)報(bào)表，對(duì)不合理的處方點(diǎn)評(píng)報(bào)院醫(yī)務(wù)科并按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行考核。

（五）監(jiān)督管理

1、藥劑科（藥房）定期在醫(yī)療質(zhì)量點(diǎn)評(píng)會(huì)上公示，通報(bào)不合理處方。根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)的結(jié)果，對(duì)本院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，會(huì)同醫(yī)務(wù)科進(jìn)行綜合分析評(píng)價(jià)，提出質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)意見，并向醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)報(bào)告，責(zé)成醫(yī)療管理部門負(fù)責(zé)落實(shí)。

2、醫(yī)院將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入相關(guān)科室及其工作人員績效考核和年度考核指標(biāo)指標(biāo)。對(duì)一年內(nèi)出現(xiàn)超常處方5次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師取消年度先進(jìn)評(píng)選資格。

3、醫(yī)務(wù)科應(yīng)將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為重要指標(biāo)納入科室醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)師定期考核指標(biāo)體系。對(duì)開具不合理處方的醫(yī)師，采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施；一個(gè)月內(nèi)對(duì)出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，下月仍2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)一個(gè)月，經(jīng)醫(yī)務(wù)科培訓(xùn)考核合格后恢復(fù)其處方權(quán)；對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，由衛(wèi)生行政部門按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。

4、藥師未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進(jìn)行用藥交待或未對(duì)不合理處方進(jìn)行有效干預(yù)的將納入科室績效考核，將采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施；對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害的，由衛(wèi)生行政部門依法給予相應(yīng)處罰。

處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果整改記錄范文第2篇中藥飲片處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度

為規(guī)范中藥飲片處方管理，提高中藥飲片處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，根據(jù)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》和《中藥處方格式及書寫規(guī)范》有關(guān)要求，特制定本制度。

一、中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)是對(duì)中藥飲片處方書寫的規(guī)范性、藥物使用的適宜性（辨證論治、藥物名稱、配伍禁忌、用量用法等）、每劑味數(shù)和費(fèi)用進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)實(shí)際存在或者潛在的用藥問題，制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施，促進(jìn)中藥飲片合理應(yīng)用。

二、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)中藥飲片處方質(zhì)量和藥物臨床應(yīng)用管理，確切落實(shí)藥師對(duì)醫(yī)師處方審核和發(fā)藥核對(duì)與用藥交待規(guī)定；定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行中藥飲片合理用藥知識(shí)培訓(xùn)；制定并落實(shí)考核和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施。

三、中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)工作在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)和中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，由中醫(yī)科和藥劑科共同組織實(shí)施。處方點(diǎn)評(píng)工作小組負(fù)責(zé)中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)的具體工作，處方點(diǎn)評(píng)專家組為中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)工作提供技術(shù)支持。

四、每月至少一次點(diǎn)評(píng)中藥飲片處方。被點(diǎn)評(píng)處方通過隨機(jī)抽樣方式選擇，門急診中藥飲片處方的抽查率應(yīng)不少于中藥飲片總處方量的％，每月點(diǎn)評(píng)處方絕對(duì)數(shù)不少于100張，不足100張的全部點(diǎn)評(píng)，使用《中藥飲片處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)明細(xì)表》進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

五、處方點(diǎn)評(píng)工作應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)、公正、務(wù)實(shí)的原則，有完整、準(zhǔn)確的書面記錄，并通報(bào)當(dāng)事人。

六、醫(yī)師開具中藥處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，體現(xiàn)辨證論治和配伍原則,并遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。

七、中藥飲片處方的書寫，應(yīng)當(dāng)遵循以下要求：

（一）一般項(xiàng)目應(yīng)填寫完整，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診病歷號(hào)、科別等。可添列特殊要求的項(xiàng)目；

（二）中醫(yī)診斷，包括病名和證型（病名不明確的可不寫病名），應(yīng)填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致；

（三）應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點(diǎn)要求；

（四）飲片名稱應(yīng)當(dāng)按我院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的規(guī)定書寫；

（五）劑量使用法定劑量單位，用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，原則上應(yīng)當(dāng)以克(g)為單位,“g”（單位名稱）緊隨數(shù)值后；

（六）調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如打碎、先煎、后下等；

（七）對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明；

（八）根據(jù)整張?zhí)幏街兴幬抖嗌龠x擇每行排列的藥味數(shù)，并原則上要求橫排及上下排列整齊；

（九）中藥飲片用法用量應(yīng)當(dāng)符合《_藥典》規(guī)定，無配伍禁忌，如果有配伍禁忌和超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)在藥品上方再次簽名以示負(fù)責(zé)；

（十）中藥飲片劑數(shù)應(yīng)當(dāng)以“劑”為單位；

（十一）處方用法用量緊隨劑數(shù)之后，包括每日劑量、采用劑型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等)、每劑分幾次服用、用藥方法（內(nèi)服、外用等）、服用要求(溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等)等內(nèi)容，例如：“每日1劑，水煎400ml，分早晚兩次空腹溫服”；

（十二）按毒麻藥品管理的中藥飲片的使用應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定；

（十三）醫(yī)師簽名和/或加蓋專用簽章、處方日期；

（十四）藥品金額，審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名和/或加蓋專用簽章。

八、處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

（一）有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方：

1、處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；

2、醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；

3、藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；

4、新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；

5、開具處方未寫中醫(yī)診斷或未寫中醫(yī)證型的；

6、中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的；

7、未使用飲片規(guī)范名稱開具處方的；

8、中藥飲片或處方的用法用量等書寫不規(guī)范或不清楚的；

9、處方修改未簽名并注明修改日期，或飲片超劑量使用未在藥品上方再次簽名的；

10、無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量未注明理由的；

11、開具毒麻藥品管理的中藥飲片未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定的。

（二）有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方：

1、辨證與用藥不符的；

2、中藥飲片或處方的用法用量不適宜的；

3、有配伍禁忌或者不良相互作用的；

4、其它用藥不適宜情況的。

（三）有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方：

1、無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的；

2、每劑味數(shù)過大的處方；

3、每劑費(fèi)用過大的處方。

九、藥劑科會(huì)同中醫(yī)科對(duì)處方點(diǎn)評(píng)小組提交的點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行審核，定期公布處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果；根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進(jìn)行匯總和綜合分析評(píng)價(jià)，提出質(zhì)量改進(jìn)建議，并向醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)和中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告；發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取措施，防止損害發(fā)生。

十、醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)和中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥劑科會(huì)同中醫(yī)科提交的質(zhì)量改進(jìn)建議，研究制定有針對(duì)性的臨床用藥質(zhì)量管理和藥事管理改進(jìn)措施，并責(zé)成相關(guān)部門和科室落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施，提高合理用藥水平，保證患者用藥安全。

處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果整改記錄范文第3篇處方不合理干預(yù)措施

為了落實(shí)_《處方管理辦法》，加強(qiáng)處方的管理，制定以下處方不合理干預(yù)措施:1.通過四查十對(duì)，屬于不規(guī)范、不適宜處方的立即通知處方醫(yī)師，更改合格后方可調(diào)劑。屬于超常處方的不予調(diào)劑，原處方退回，并給患者解釋清楚原因，并做好相關(guān)記錄并及時(shí)上報(bào)。2.醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)小組每月開展處方點(diǎn)評(píng)工作，將點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行分析、匯總，并將點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行全院通報(bào)。

3.通過定期對(duì)《處方管理辦法》內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)提高處方書寫和用藥合理性。

4.對(duì)不規(guī)范處方、不適宜處方、超常處方通過獎(jiǎng)懲結(jié)合的辦法進(jìn)行制約。

處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果整改記錄范文第4篇**醫(yī)院中藥處方點(diǎn)評(píng)制度

一、為了加強(qiáng)處方管理，促進(jìn)合理用藥，根據(jù)衛(wèi)計(jì)委《處方管理辦法》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》和《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定，特制定本制度。

二、建立中藥處方點(diǎn)評(píng)機(jī)制，定期檢查中藥處方并作出評(píng)價(jià)。中藥處方點(diǎn)評(píng)小組成員為：

組長：***副組長：***成員：***

三、處方的評(píng)價(jià)細(xì)則：

（一）處方書寫：

1、中藥處方包括中藥飲片處方、中成藥（含醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑，下同）處方，飲片與中成藥應(yīng)當(dāng)分別單獨(dú)開具處方。

2、按照中醫(yī)診斷（包括病名和證型）結(jié)果，辨證或辨證辨病結(jié)合選用適宜的中成藥；

3、中成藥名稱應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱，院內(nèi)中藥制劑名稱應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱；

4、用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名；

5、片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位，軟膏及乳膏劑以支、盒為單位，溶液制劑、注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明劑量；

6、每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品，每一種藥品應(yīng)當(dāng)分行頂格書寫，藥性峻烈的或含毒性成分的藥物應(yīng)當(dāng)避免重復(fù)使用，功能相同或基本相同的中成藥不宜疊加使用；

7、中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)開具處方。

8、中草藥處方應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點(diǎn)要求；

9、名稱應(yīng)當(dāng)按我院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的規(guī)定書寫；

10、劑量使用法定劑量單位，用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，原則上應(yīng)當(dāng)以克(g)為單位,“g”（單位名稱）緊隨數(shù)值后；

11、調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如打碎、先煎、后下等；

12、對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明；

13、根據(jù)整張?zhí)幏街兴幬抖嗌龠x擇每行排列的藥味數(shù)，并原則上要求橫排及上下排列整齊；

14、中藥飲片用法用量應(yīng)當(dāng)符合《_藥典》規(guī)定，無配伍禁忌，有配伍禁忌和超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)在藥品上方再次簽名；

15、中藥飲片劑數(shù)應(yīng)當(dāng)以“劑”為單位；

16、處方用法用量緊隨劑數(shù)之后，包括每日劑量、采用劑型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等)、每劑分幾次服用、用藥方法（內(nèi)服、外用等）、服用要求(溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等)等內(nèi)容，例如：“每日1劑，水煎400ml，分早晚兩次空腹溫服”；

17、按毒麻藥品管理的中藥飲片的使用應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。

（二）藥品用法用量：處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

（三）特殊藥品的使用評(píng)價(jià)：依據(jù)《處方管理辦法》、《_品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《毒性藥品管理辦法》《貴重藥品管理辦法》對(duì)_品、毒性藥品和貴重藥品的使用情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

(四)處方合理用藥評(píng)價(jià)：根據(jù)處方中患者基本信息、中醫(yī)診斷和證型，初步評(píng)價(jià)處方中藥使用的合理性。

四、定期檢查和點(diǎn)評(píng)：中藥處方點(diǎn)評(píng)小組定期對(duì)中藥處方質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)不合格處方每及時(shí)在醫(yī)院信息簡報(bào)通報(bào)。藥劑科動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)醫(yī)師處方，每日發(fā)現(xiàn)不合格處方及時(shí)進(jìn)行登記。醫(yī)務(wù)科要求被多次通報(bào)醫(yī)師進(jìn)行解釋。對(duì)多次違反相關(guān)規(guī)定的醫(yī)師上報(bào)院考核小組作出相應(yīng)處理。

處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果整改記錄范文第5篇中藥處方審核與處方點(diǎn)評(píng)

中藥審方，是指中藥師在配方操作之前對(duì)中藥處方所寫的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行全面認(rèn)真審閱核準(zhǔn)的過程。它是中藥調(diào)劑工作的首要環(huán)節(jié)，是提高配方質(zhì)量，保證患者用藥安全有效的關(guān)鍵。處方點(diǎn)評(píng)的思路與處方審核基本相同，只有事前與事后的區(qū)別，可能點(diǎn)評(píng)人員職稱還存在差別。

《處方管理辦法》規(guī)定，藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核，更加明確了藥師的職責(zé)和義務(wù)。因此，審方人員必須認(rèn)真仔細(xì)、嚴(yán)格慎重地審核處方，審方時(shí)除看清處方的姓名、年齡、性別、婚否、臨床診斷等內(nèi)容外，還必須對(duì)藥名、用量用法、辨證用藥、因人用藥、配伍禁忌、妊娠禁忌、有毒中藥等內(nèi)容的適宜性進(jìn)行審核。《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》規(guī)定，除單張門急診處方超過五種藥品的；抗菌藥與某些特殊管理藥品及超常處方等少數(shù)不適應(yīng)外，處方點(diǎn)評(píng)的結(jié)果大部分內(nèi)容適應(yīng)對(duì)中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)，關(guān)鍵需要高水平的中藥主管藥師參與。1審核藥名的適宜性

主要是審核藥名是否規(guī)范，是否有筆誤，相近似的藥名是否清楚正確，有無重味等問題。曾遇到一張補(bǔ)陽還五湯加減的處方，其中用了一味“黃芩”，用量為60g/劑，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷應(yīng)是“黃芪”之誤，將患者病歷一看果真是“黃芪”，是西醫(yī)生抄方有誤。中藥品種繁多，有些藥名十分相近，一字之差，稍有不慎，容易搞錯(cuò)，輕則影響療效，重則危及病人的生命安全。如天麻與升麻是兩種功能完全不同的藥物，天麻具有平肝息風(fēng)止痙的功效，為治頭痛眩暈之良藥，而升麻為升陽舉陷之要藥。如果肝陽上亢的患者誤用了升麻，其后果將不堪設(shè)想。其它容易搞錯(cuò)的藥名還有桂枝與桔梗，杞子與梔子，茺蔚子與菟絲子，山茱萸與吳茱萸等等，這要求中藥師在審方時(shí)要認(rèn)真仔細(xì)辨認(rèn)，發(fā)現(xiàn)有疑問的藥名一定要與醫(yī)生聯(lián)系，決不能想當(dāng)然，隨意配給。2審核用量、用法的適宜性

中藥的劑量大小與療效和毒性都有密切的聯(lián)系。因此，中藥師在審查處方時(shí)要注意患者的年齡大小，小兒發(fā)育尚未健全，老年人氣血漸衰，對(duì)藥物的耐受力均較差，特別是作用峻猛，容易損傷正氣的藥物，用量應(yīng)低于青壯年的用藥量(小兒約為常用量的1/4至1/3，老年人約為常用量的1/2至2/3)。同時(shí)要注意每味中藥劑量有無誤用或誤筆，發(fā)現(xiàn)有疑問之處，要與處方醫(yī)師聯(lián)系。曾遇到一張?zhí)幏津隍加?3條/劑，而蜈蚣的常用量為1～3條，與處方醫(yī)師聯(lián)系后才知道是抄方筆誤所致，實(shí)際上是3條/劑。正確的煎服法是保證中藥用藥安全有效必須注意的問題。附子、烏頭經(jīng)久煎后使有毒的烏頭堿水解成毒性很小的烏頭次堿，而回陽祛寒止痛之效猶存。但審方時(shí)經(jīng)常發(fā)現(xiàn)處方中制川烏、制草烏等中藥的腳注是空白的，與處方醫(yī)師聯(lián)系后方知是疏忽所致。又如朱砂不宜入湯劑，因?yàn)楦邷叵驴墒怪焐爸辛蚧纸猓苟拘栽黾樱趯徍藭r(shí)曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)有朱砂的處方用法是煎服，即與處方醫(yī)師解釋后改為朱砂單獨(dú)沖服。3審核“辨證”用藥的適宜性

中醫(yī)藥治病的最重要的特點(diǎn)之一是“辨證施治”。不同的病證，選用不同藥物治療，有的放矢，方能達(dá)到預(yù)期效果。而用藥不對(duì)證往往得不到應(yīng)有的效果，甚至可能引起不良反應(yīng)。如清開靈是治療溫病高熱證，用治虛熱證應(yīng)慎用。又如理中丸、半夏瀉心湯、痛瀉要方、葛根黃芩黃連湯、參苓白術(shù)散、四神丸、藿香正氣散和保和丸均能治腹瀉，但它們的辨證區(qū)別在于理中丸治中焦虛寒之腹瀉；半夏瀉心湯能治胃寒腸熱的腹瀉；痛瀉要方可治肝郁脾虛腹瀉；葛根黃芩黃連湯能治腸熱腹瀉；參苓白術(shù)散治脾胃氣虛挾濕之腹瀉；四神丸主治脾腎虛寒的五更泄瀉；藿香正氣散治外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯所致腹瀉；保和丸主治食滯腹瀉，我們?cè)谂R床上應(yīng)區(qū)別應(yīng)用。4審核“因人”用藥的適宜性

醫(yī)生用藥時(shí)要考慮患者的病情、年齡、性別、病理生理狀況、聯(lián)合用藥情況等因素，合理選用藥物及制定劑量。幼兒、老人或臟腑功能較差等患者對(duì)藥物代謝能力不全或衰退，肌體耐受性較差，易發(fā)生藥物蓄積，引起毒性反應(yīng)，應(yīng)禁用或慎用作用峻猛，易損傷正氣及對(duì)臟腑功能可能有損害的中藥，確需使用用量也要輕。如山豆根具清熱解毒，利咽消腫的功效，但如脾胃虛寒者服之則易引起嘔吐、腹瀉等癥狀。又如審方時(shí)發(fā)現(xiàn)肝腎病患者使用川楝子、朱砂、馬兜鈴、廣防己等有可能對(duì)肝腎功能損害的中藥時(shí)，可提醒醫(yī)生慎用。5審配伍組方的適宜性

合理的中藥配伍可調(diào)整藥物偏性，增強(qiáng)療效和降低毒性，反之，配伍不當(dāng)可使藥效降低甚至產(chǎn)生毒副作用，在用藥時(shí)應(yīng)盡量避免，主要有“十八反、十九畏”及妊娠禁忌等。對(duì)于“十八反、十九畏”作為配伍禁忌，歷代醫(yī)藥學(xué)家雖然遵循者居多，但也有持不同意見者，有人認(rèn)為“十八反、十九畏”作為并非絕對(duì)禁忌；有的醫(yī)藥還認(rèn)為相反藥同用，能相反相成，產(chǎn)生較強(qiáng)的功效。但由于目前對(duì)于“十八反、十九畏”的實(shí)驗(yàn)研究尚處在初級(jí)階段，決定其取舍為時(shí)過早。因此中藥師在審方時(shí)，發(fā)現(xiàn)配伍禁忌時(shí)，應(yīng)根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定，拒絕調(diào)配，必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字方可調(diào)配。

此外，妊娠禁忌也是不可忽視的一個(gè)重要方面。根據(jù)藥物性能對(duì)孕婦胎兒損害程度不同，一般可分為“禁用”和“慎用”兩類。“禁用”大多數(shù)是毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物，“慎用”包括通經(jīng)祛瘀、行氣破滯以及辛熱、攻下和滑利等一類藥物。審方時(shí)若發(fā)現(xiàn)妊娠“禁用”中藥，應(yīng)予以拒配；發(fā)現(xiàn)妊娠“慎用”的中藥，應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系并給予提醒，如實(shí)屬臨床需要，重新簽字方可調(diào)配。6有毒中藥的適宜性審核

有些中藥具有毒性，使用不當(dāng)或超過安全劑量，很容易引起中毒。在審核處方時(shí)，尤其是西醫(yī)生開具或轉(zhuǎn)抄的中藥處方，特別要注意毒性中藥的使用。一要問清患者的既往服藥史，并將處方中有毒中藥向患者作適當(dāng)?shù)慕榻B，以引起患者的注意；二要審核處方的用法，是內(nèi)服還是外用，發(fā)現(xiàn)處方中有毒中藥用量較大應(yīng)警惕可能是外用藥，必須與處方醫(yī)師聯(lián)系確認(rèn)后方可調(diào)配，否則會(huì)引起嚴(yán)重后果；三要審核有毒中藥的劑量，若超量使用，應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系并給予提醒，如實(shí)屬臨床需要，重新簽字方可調(diào)配。總之，藥劑人員不再僅僅是一個(gè)配藥、發(fā)藥的角色，更是一個(gè)為患者能有效、合理和安全用藥把關(guān)的“守門員”。因此，中藥人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹《處方管理辦法》、《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)定，并不斷提高中醫(yī)藥理論知識(shí)以及審核、評(píng)估中藥處方的能力，以促進(jìn)處方的規(guī)范化和合理化。此外，還要注意職業(yè)道德的教育，使每個(gè)審方人員都有高度責(zé)任心，正確審閱、核實(shí)每一張?zhí)幏剑_保臨床的用藥安全有效，提高審查處方的工作質(zhì)量、減少問題處方進(jìn)而減輕處方點(diǎn)評(píng)的工作量。

處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果整改記錄范文第6篇XX醫(yī)院中藥飲片處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度

一、為規(guī)范中藥飲片處方管理，提高中藥飲片處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，根據(jù)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》和《中藥處方格式及書寫規(guī)范》有關(guān)要求，特制定本制度。

二、中藥飲片處方（包括門急診飲片處方和住院飲片處方）點(diǎn)評(píng)是對(duì)中藥飲片處方書寫的規(guī)范性、藥物使用的適宜性（辨證論治、藥物名稱、配伍禁忌、用量用法等）、每劑味數(shù)和費(fèi)用進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)實(shí)際存在或者潛在的用藥問題，制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施，促進(jìn)中藥飲片合理應(yīng)用。

三、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)中藥飲片處方質(zhì)量和藥物臨床應(yīng)用管理，確切落實(shí)藥師對(duì)醫(yī)師處方審核和發(fā)藥核對(duì)與用藥交待規(guī)定；定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行中藥飲片合理用藥知識(shí)培訓(xùn)；制定并落實(shí)考核和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施。

四、中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)工作在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)政科和藥劑科共同組織實(shí)施。處方點(diǎn)評(píng)工作小組負(fù)責(zé)中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)的具體工作，處方點(diǎn)評(píng)專家組為中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)工作提供技術(shù)支持。

五、根據(jù)我院的實(shí)際情況，確定處方點(diǎn)評(píng)的具體抽樣方法和抽樣數(shù)目。每月點(diǎn)評(píng)處方絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于XX張，工作小組按照確定的處方抽樣方法隨機(jī)抽取處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。住院中藥飲片處方的點(diǎn)評(píng)應(yīng)當(dāng)以患者住院病歷為依據(jù)，實(shí)施綜合點(diǎn)評(píng)。

六、處方點(diǎn)評(píng)工作應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)、公正、務(wù)實(shí)的原則，有完整、準(zhǔn)確的書面記錄，并定期通報(bào)，必要時(shí)通報(bào)臨床科室和當(dāng)事人。

七、醫(yī)師開具中藥處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，體現(xiàn)辨證論治和配伍原則,并遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。

八、中藥飲片處方的書寫，應(yīng)當(dāng)遵循以下要求：

（一）一般項(xiàng)目應(yīng)填寫完整，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、科別或病區(qū)和床位號(hào)等。可添列特殊要求的項(xiàng)目；

（二）中醫(yī)診斷，包括病名和證型（病名不明確的可不寫病名），應(yīng)填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致；

（三）應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點(diǎn)要求；

（四）飲片名稱應(yīng)當(dāng)按《_藥典》和《河南省中藥飲片處方用名目錄》的規(guī)定準(zhǔn)確使用，《_藥典》和《河南省中藥飲片處方用名目錄》沒有規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)按照本省（區(qū)、市）或本單位中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的規(guī)定書寫；

（五）劑量使用法定劑量單位，用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，原則上應(yīng)當(dāng)以克(g)為單位,“g”（單位名稱）緊隨數(shù)值后；

（六）調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如打碎、先煎、后下等；

（七）對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明；

（八）中藥飲片用法用量應(yīng)當(dāng)符合《_藥典》規(guī)定，無配伍禁忌，有配伍禁忌和超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)在藥品上方再次簽名；

（九）中藥飲片劑數(shù)應(yīng)當(dāng)以“劑”為單位；

（十）處方用法用量緊隨劑數(shù)之后，包括每日劑量、采用劑型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等)、每劑分幾次服用、用藥方法（內(nèi)服、外用等）、服用要求(溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等)等內(nèi)容，例如：“每日1劑，水煎400ml，分早晚兩次空腹溫服”；

（十一）按毒麻藥品管理的中藥飲片的使用應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定；

（十二）醫(yī)師簽名和/或加蓋專用簽章、處方日期；

（十三）藥品金額，審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名和/或加蓋專用簽章。

九、處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

（一）有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方：

1、處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；

2、醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；

3、藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；

4、新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；

5、開具處方未寫中醫(yī)診斷或未寫中醫(yī)證型的；

6、中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的；

7、未使用飲片規(guī)范名稱開具處方的；

8、中藥飲片或處方的用法用量等書寫不規(guī)范或不清楚的；

9、處方修改未簽名并注明修改日期，或飲片超劑量使用未在藥品上方再次簽名的；

10、開具毒麻藥品管理的中藥飲片未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定的。

（二）有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方：

1、辨證與用藥不符的；

2、中藥飲片或處方的用法用量不適宜的；

3、有配伍禁忌或者不良相互作用的；

4、其它用藥不適宜情況的。

（三）有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方：

1、無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的；

2、每劑味數(shù)過大的處方；

3、每劑費(fèi)用過大的處方。

十、藥劑科會(huì)同醫(yī)政科對(duì)處方點(diǎn)評(píng)小組提交的點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行審核，定期公布處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，通報(bào)不合理處方；并根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進(jìn)行匯總和綜合分析評(píng)價(jià)，提出質(zhì)量改進(jìn)建議，向醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)報(bào)告；發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取措施，防止損害發(fā)生。

十一、醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)根據(jù)提交的質(zhì)量改進(jìn)建議，研究制定有針對(duì)性的臨床用藥質(zhì)量管理和藥事管理改進(jìn)措施，并責(zé)成相關(guān)部門和科室落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施，提高合理用藥水平，保證患者用藥安全。

十二、醫(yī)政科應(yīng)將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為重要指標(biāo)納入科室醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)師定期考核指標(biāo)體系。對(duì)開具不合理處方的醫(yī)師，采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施；一個(gè)月內(nèi)對(duì)出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，下月仍2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)一個(gè)月，經(jīng)醫(yī)政科培訓(xùn)考核合格后恢復(fù)其處方權(quán)；對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，由衛(wèi)生行政部門按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。

XX年XX月XX日

處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果整改記錄范文第7篇中藥飲片處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度

為規(guī)范中藥處方管理，提高中藥處方質(zhì)量，根據(jù)《_藥品管理法》、《處方管理辦法》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》和《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》等有關(guān)規(guī)定，特制定本制度。

一、處方書寫

藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)中藥飲片處方書寫的有關(guān)管理工作。醫(yī)師開具中藥飲片處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，體現(xiàn)辨證論治和配伍原則，并遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。

1、中藥飲片處方內(nèi)容:①一般項(xiàng)目，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號(hào)、科別或病區(qū)和床位號(hào)等。可添列特殊要求的項(xiàng)目。

②中醫(yī)診斷，包括病名和證型（病名不明確的可不寫病名），應(yīng)填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。

③藥品名稱、數(shù)量、用量、用法，中成藥還應(yīng)當(dāng)標(biāo)明劑型、規(guī)格。④醫(yī)師簽名和/或加蓋專用簽章、處方日期。

⑤藥品金額，審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名和/或加蓋專用簽章。

2、中藥飲片處方的書寫，應(yīng)當(dāng)遵循以下要求：①應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點(diǎn)要求；

②名稱應(yīng)當(dāng)按《_藥典》規(guī)定準(zhǔn)確使用，《_藥典》沒有規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)按照本省（區(qū)、市）或本單位中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的規(guī)定書寫；

③劑量使用法定劑量單位，用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，原則上應(yīng)當(dāng)以克(g)為單位,“g”（單位名稱）緊隨數(shù)值后；

④調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如打碎、先煎、后下等；

⑤對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明；⑥根據(jù)整張?zhí)幏街兴幬抖嗌龠x擇每行排列的藥味數(shù)，并原則上要求橫排及上下排列整齊；

⑦中藥飲片用法用量應(yīng)當(dāng)符合《_藥典》規(guī)定，無配伍禁忌，有配伍禁忌和超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)在藥品上方再次簽名；

⑧中藥飲片劑數(shù)應(yīng)當(dāng)以“劑”為單位；

⑨處方用法用量緊隨劑數(shù)之后，包括每日劑量、采用劑型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等)、每劑分幾次服用、用藥方法（內(nèi)服、外用等）、服用要求(溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等)等內(nèi)容，例如：“每日1劑，水煎400ml，分早晚兩次空腹溫服”；

⑩按毒麻藥品管理的中藥飲片的使用應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。

（二）藥品用法用量

處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

（三）處方合理用藥評(píng)價(jià)

根據(jù)處方中患者基本信息、中醫(yī)診斷和證型，初步評(píng)價(jià)處方中藥使用的合理性。

定期和不定期對(duì)中藥飲片處方書寫的規(guī)范性、藥物使用的適宜性（辨證論治、藥物名稱、配伍禁忌、用量用法等）、每劑味數(shù)和費(fèi)用進(jìn)行評(píng)價(jià)，重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)味數(shù)過多或費(fèi)用過高的中藥飲片處方，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施。

二、藥劑科負(fù)責(zé)

（一）中藥房藥師對(duì)醫(yī)師處方進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，每日發(fā)現(xiàn)不合格處方及時(shí)進(jìn)行登記。

（二）依據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定，臨床藥學(xué)室每月抽取一日處方，對(duì)處方進(jìn)行評(píng)價(jià)。每月點(diǎn)評(píng)中藥飲片處方絕對(duì)數(shù)不少于100張；每月點(diǎn)評(píng)出院病歷絕對(duì)數(shù)不少于30份。

三、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)

（一）每月組織專家對(duì)處方質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)不合格處方及時(shí)在醫(yī)院信息簡報(bào)通報(bào)。

（二）醫(yī)務(wù)科每季度應(yīng)組織有關(guān)科室和相關(guān)專家對(duì)處方情況進(jìn)行集中評(píng)價(jià)，并根據(jù)評(píng)價(jià)情況進(jìn)行記錄和處理。

四、罰則

（一）醫(yī)務(wù)科應(yīng)要求通報(bào)3次以上的醫(yī)師進(jìn)行解釋，如無正當(dāng)理由，發(fā)出書面警告通知書；若警告后仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)不合格處方，再次要求醫(yī)師解釋，如無正當(dāng)理由，暫停處方權(quán)一月。

（二）如果臨床對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果存在異議，由藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)組織專家進(jìn)行復(fù)議，復(fù)議結(jié)果進(jìn)行公示。

二〇一六年七月

處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果整改記錄范文第8篇對(duì)于地區(qū)中小學(xué)德育評(píng)估驗(yàn)收專家組對(duì)我校德育

工作提出的存在問題整改措施

2009年11月26日至11月27日，阿克蘇地區(qū)中小學(xué)德育評(píng)估驗(yàn)收專家組根據(jù)《新疆維吾爾自治區(qū)中小學(xué)德育評(píng)估辦法》及《新疆維吾爾自治區(qū)中小學(xué)德育工作評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》，主要采取聽匯報(bào)、查閱檔案資料及相關(guān)會(huì)議記錄、召開座談會(huì)、實(shí)地查看、個(gè)別走訪調(diào)查、發(fā)放多種問卷測(cè)評(píng)等方式對(duì)我校德育工作進(jìn)行了評(píng)估，發(fā)現(xiàn)以下六種存在問題，按照以下六種問題，我校制定整改措施。措施內(nèi)容如下：

一、存在的問題

1、依法治校工作：學(xué)校未建立教師和學(xué)生申訴制度等規(guī)章制度，對(duì)于師生維權(quán)工作還需從師生思想認(rèn)識(shí)、制度建設(shè)等多方面下功夫；《章程》的制定沒有經(jīng)校務(wù)會(huì)研究，提交校黨支部會(huì)討論，經(jīng)教代會(huì)通過，上報(bào)教育主管部門審批后，以文件形式下發(fā)執(zhí)行，《章程》的制定程序錯(cuò)誤；家長問卷反映學(xué)校部分教師對(duì)學(xué)生出現(xiàn)問題時(shí)處理方法簡單、片面、專制，不給學(xué)生申辯陳述的機(jī)會(huì)；個(gè)別教師經(jīng)常諷刺挖苦、體罰或變相體罰學(xué)生；個(gè)別教師給學(xué)生排座位帶有明顯的懲罰性；學(xué)校沒有按規(guī)定開足開齊民族團(tuán)結(jié)課。

2、教師隊(duì)伍建設(shè)：一是個(gè)別教師責(zé)任心不強(qiáng)，個(gè)別班級(jí)教師上周向?qū)W生布置了作業(yè)并于周五收回，但直至本周四仍未向?qū)W生布置作業(yè)并下發(fā)作業(yè)本，作業(yè)量不夠；檢查時(shí)個(gè)別班級(jí)教師不1

在崗，一旦學(xué)生發(fā)生問題，學(xué)校無法向家長交待，師德建設(shè)有待加強(qiáng)；二是教師誠信教育還有不足：教師問卷反映學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)與群眾之間缺乏信任、20%反映群眾與群眾之間缺乏信任；檢查檔案資料時(shí)學(xué)校德育工作規(guī)劃與計(jì)劃脫節(jié)，部分檔案資料涂改日期，為應(yīng)付檢查造假。三是班主任及任課教師新老更替銜接不好，沒有采取措施進(jìn)行以老帶新，后備力量培養(yǎng)不足，個(gè)別班級(jí)全部為老教師、個(gè)別班級(jí)全部為年輕教師，人力資源分配不合理。

3、學(xué)生教育：一是學(xué)生應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容教育方面：學(xué)生問卷10%不知道“四個(gè)認(rèn)同”、“7〃5”事件的目的及幕后組織策劃人、影響新疆穩(wěn)定的主要危險(xiǎn)是_主義和非法宗教活動(dòng)；35%不知道社會(huì)主義“四有新人”，小部分學(xué)生不能正確回答民族團(tuán)結(jié)“三個(gè)離不開”和馬克思主義“五觀”，學(xué)生對(duì)中學(xué)生守則和日常行為規(guī)范知曉率普遍較低。二是學(xué)生的行為習(xí)慣養(yǎng)成教育方面：部分學(xué)生個(gè)人衛(wèi)生差；個(gè)別女學(xué)生戴耳飾；學(xué)生問卷20%的反映學(xué)校存在學(xué)生罵人、說臟話現(xiàn)象；15%反映學(xué)生中存在抽煙、喝酒現(xiàn)象；17%反映學(xué)生存在借他人財(cái)物不主動(dòng)歸還的現(xiàn)象。三是對(duì)學(xué)生的綜合評(píng)價(jià)方面：學(xué)校對(duì)學(xué)生的考評(píng)沒有具體的實(shí)施細(xì)則，考評(píng)流于形式，不能起到督促學(xué)生全面發(fā)展的作用。

4、德育設(shè)施：乒乓球臺(tái)、排球網(wǎng)已損壞但未維修；教室內(nèi)未按要求懸掛自治區(qū)規(guī)定的中學(xué)生守則。

5、素質(zhì)教育有關(guān)規(guī)定：教師問卷四分之一的教師不能正確回答陽光體育活動(dòng)的時(shí)間，檢查中發(fā)現(xiàn)學(xué)校近三年來只在此次檢查前不久才將陽光體育活動(dòng)納入學(xué)校課表并執(zhí)行。

6、檔案資料：學(xué)校檔案資料不夠規(guī)范，沒有嚴(yán)格按照指標(biāo)體系搜集和整理檔案資料，學(xué)校召開教職工代表大會(huì)的部分資料（建立籌備委員會(huì)、征集提案、會(huì)議記錄、教職工代表討論情況匯總及梳理反饋意見等）、安全工作如甲型H1N1流感防控工作等資料欠缺或未存檔，學(xué)校部分內(nèi)部檢查工作情況沒有及時(shí)記錄并存檔，缺乏過程性原始資料。

二、整改措施

1、依法治校：我校已建立師生申訴制度，已開始實(shí)施；學(xué)校《章程》其實(shí)已按程序上報(bào)教育局，批復(fù)也已經(jīng)下來了。在那天檢查時(shí)找不到文件。我校已組織校委會(huì)成員對(duì)《章程》程序進(jìn)行重新編排；對(duì)學(xué)生進(jìn)行變相體罰、諷刺的教師我校進(jìn)行調(diào)查，按學(xué)校規(guī)定處理；對(duì)于民族團(tuán)結(jié)課，檢查前一天我校上這一門課的教師生病請(qǐng)假，因此沒能把教案拿出來證實(shí)。

2、教師隊(duì)伍建設(shè)：我校為加強(qiáng)教師隊(duì)伍，每周五進(jìn)行一次檢查，按照我校的規(guī)定學(xué)生的作業(yè)量已正常，對(duì)于不在崗的個(gè)別教師我校有不定時(shí)檢查，不在崗的按照規(guī)定處理；為加強(qiáng)教師誠信教育我校每月安排校委會(huì)成員與教師進(jìn)行談心；我校在選班主任這一事情上是選擇一些有經(jīng)驗(yàn)的、責(zé)任心比較強(qiáng)的教師來擔(dān)任，讓一些經(jīng)驗(yàn)豐富、但又年紀(jì)大的教師擔(dān)任副班主任，讓他們來幫助年輕的新班主任工作。

3、學(xué)生教育：我校對(duì)學(xué)生應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容教育方面是做了不少工作，但效果不怎么樣。我校決定在每周一小時(shí)的政治學(xué)習(xí)時(shí)間，再進(jìn)一步學(xué)習(xí)以上學(xué)習(xí)內(nèi)容；我校對(duì)學(xué)生習(xí)慣養(yǎng)成方面對(duì)學(xué)

生的管理不嚴(yán)，今后我校會(huì)利用學(xué)生會(huì)和班主任的力量對(duì)學(xué)生的行為進(jìn)行嚴(yán)格管理。

4、德育設(shè)施：對(duì)于乒乓球臺(tái)和排球網(wǎng)我校已進(jìn)行修理、更新，學(xué)生守則我校已訂購，會(huì)盡快掛上去。

5、素質(zhì)教育有關(guān)規(guī)定：陽光體育活動(dòng)我校已開展有兩年了，但學(xué)生不理解這個(gè)詞，所以有了誤解，我校會(huì)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)陽光體育的理解，按規(guī)定正常進(jìn)行此項(xiàng)活動(dòng)。

6、檔案資料：學(xué)校在檔案整理方面的不規(guī)范，沒有原始資料等問題，我校會(huì)進(jìn)行改正，對(duì)德育工作的檔案進(jìn)一步改善。

今后我校總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)揮優(yōu)點(diǎn)、糾正錯(cuò)誤，把德育工作放在學(xué)校工作的首位，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的德育教育，為學(xué)生成為有理想、講文明、講紀(jì)律的優(yōu)秀青年而努力！

溫宿縣恰格拉克鄉(xiāng)中學(xué)德育工作領(lǐng)導(dǎo)小組

2009年11月30日

處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果整改記錄范文第9篇縣食品藥品監(jiān)督管理局：根據(jù)xxx〔20xx〕21號(hào)文件《關(guān)于印發(fā)全縣藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域集中整治行動(dòng)工作方案的通知》精神，我院立足實(shí)際，突出重點(diǎn)，對(duì)本院藥品安全管理工作進(jìn)行全面自查自糾，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格落實(shí)藥品安全責(zé)任。

3月10日，衛(wèi)生院成立了由院長、副院長、科主任、藥房人員等組成的衛(wèi)生院藥品安全集中整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由領(lǐng)導(dǎo)小組實(shí)行統(tǒng)籌用藥安全專項(xiàng)整治工作，組織開展了藥品安全形勢(shì)分析，及時(shí)消除了本院的藥品安全隱患。

二、廣泛宣傳，著力營造良好的安全用藥環(huán)境。

3月15日我院組織開展藥品安全知識(shí)講座，加強(qiáng)合理用藥和基本藥物知識(shí)的宣傳教育，使本院職工牢固樹立用藥安全意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療行為，提高用藥水平，確保用藥安全。

三、高度重視，積極開展藥品安全自查活動(dòng)。

3月25日我院組織對(duì)中西藥房所有庫存藥品進(jìn)行逐一清查，清查項(xiàng)目包括藥品生產(chǎn)企業(yè)、批準(zhǔn)文號(hào)、有效期、外觀質(zhì)量等，清查未發(fā)現(xiàn)以食品、消毒產(chǎn)品、保健食品、冒充藥品使用的情況，未發(fā)現(xiàn)過期失效、霉?fàn)€變質(zhì)及國家食品藥品監(jiān)督管理局公布的鉻含量超標(biāo)藥品。

四、規(guī)范進(jìn)藥，優(yōu)先使用基本藥物。

本院使用的`基本藥物采購一律通過00省醫(yī)藥集中采購平臺(tái)網(wǎng)上報(bào)送采購計(jì)劃，由省基本藥物配送招標(biāo)企業(yè)進(jìn)行統(tǒng)一配送，所有藥品一律進(jìn)行零差率銷售。

五、嚴(yán)格把關(guān)，切實(shí)加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理。

購進(jìn)的藥品嚴(yán)格按照規(guī)定逐一驗(yàn)收,并建立了真實(shí),完整的藥品購進(jìn)驗(yàn)收記錄,做到每個(gè)批次、每個(gè)品種質(zhì)量驗(yàn)收合格登記入庫，指定專人每天登記中西藥房及庫房室內(nèi)溫濕度，做好藥品的在庫養(yǎng)護(hù)工作,藥品儲(chǔ)存按要求分類陳列和存放。藥品在出庫調(diào)劑發(fā)放時(shí)杜絕霉?fàn)€破損、風(fēng)化變色、過期失效等質(zhì)量問題，把藥品質(zhì)量責(zé)任落實(shí)到每個(gè)崗位責(zé)任人。

六、提高認(rèn)識(shí)，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。

根據(jù)《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，我院積極落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，由專人定期對(duì)衛(wèi)生院處方質(zhì)量進(jìn)行點(diǎn)評(píng)分析，并將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果通過公示欄刊登。每月對(duì)住院醫(yī)師抗菌藥使用量進(jìn)行雙排序統(tǒng)計(jì)，對(duì)過度使用抗菌藥物行為進(jìn)行檢查，把不合格處方和病歷納入各科室年終考核及獎(jiǎng)懲范疇。

處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果整改記錄范文第10篇中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)制度

一、為了加強(qiáng)處方管理，中藥飲片合理應(yīng)用，根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局通知精神，切實(shí)加強(qiáng)中藥飲片臨床應(yīng)用管理，規(guī)范醫(yī)師中藥飲片處方行為。結(jié)合_《處方管理辦法》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》和《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》等有關(guān)規(guī)定，特制定本辦法。

二、醫(yī)院由醫(yī)務(wù)科組織實(shí)施中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)工作，中醫(yī)藥劑等各相關(guān)部門和有關(guān)專家要參加中藥飲片處方的評(píng)價(jià)工作。

三、各相關(guān)科室要堅(jiān)持中藥飲片處方書寫的規(guī)范性、藥物使用的適宜性、每劑味數(shù)和費(fèi)用進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施，促進(jìn)中藥飲片合理應(yīng)用。

四、每月至少開展一次檢查和點(diǎn)評(píng)工作，對(duì)中藥飲片合理使用情況要作為對(duì)醫(yī)師績效考核評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容，與其評(píng)優(yōu)、評(píng)先、晉升、聘用、績效工資分配等掛鉤，并納入醫(yī)療服務(wù)信息化監(jiān)管體系統(tǒng)一監(jiān)管。

五、對(duì)長期開具不合理中藥飲片處方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報(bào)批評(píng)，對(duì)長期開具不合理中藥飲片處方的醫(yī)師予以處理。一個(gè)考核周期內(nèi)5次以上開具不合理處方的醫(yī)師，離崗參加培訓(xùn)。

六、中藥飲片處方的評(píng)價(jià)細(xì)則與內(nèi)容：

1、中藥飲片處方與中成藥應(yīng)當(dāng)分別單獨(dú)開具處方。

2、按照中醫(yī)診斷（包括病名和證型）結(jié)果，辨證或辨證辨病結(jié)合選用適宜的中藥飲片；

3、中藥飲片用法用量應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名；

4、中藥飲片處方應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點(diǎn)要求；

5、飲片名稱應(yīng)當(dāng)按我院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的規(guī)定書寫，劑量使用法定劑量單位，用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，原則上應(yīng)當(dāng)以克“g”為單位，并緊隨數(shù)值后書寫；

6、對(duì)有調(diào)劑、煎煮的特殊要求的飲片，應(yīng)在藥品右上方注明，并加括號(hào)，如打碎、先煎、后下等；

7、對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明；

8、根據(jù)整張?zhí)幏街兴幬抖嗌龠x擇每行排列的藥味數(shù)，并原則上要求橫排及上下排列整齊；

9、中藥飲片用法用量應(yīng)當(dāng)符合《_藥典》規(guī)定，無配伍禁忌，有配伍禁忌和超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)在藥品上方再次簽名；

10、中藥飲片劑數(shù)應(yīng)當(dāng)以“劑”為單位；緊隨劑數(shù)之后，要注明每日劑量，包括采用劑型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等)、每劑分幾次服用、用藥方法（內(nèi)服、外用等）、服用要求(溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等)等內(nèi)容，例如：“每日1劑，水煎400ml，分早晚兩次空腹溫服”；

11、按毒麻藥品管理的中藥飲片的使用應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。

七、藥劑科具體負(fù)責(zé)：

1、對(duì)醫(yī)師中藥飲片處方進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，每日發(fā)現(xiàn)不合格處方及時(shí)進(jìn)行登記。

2、依據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定，每月抽取一日處方，對(duì)處方進(jìn)行評(píng)價(jià)。

八、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)：

1、每月組織專家對(duì)中藥飲片處方質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)不合格處方要及時(shí)在醫(yī)院《信息簡報(bào)》中通報(bào)。

2、醫(yī)務(wù)科每季度應(yīng)組織有關(guān)科室和相關(guān)專家對(duì)中藥飲片處方情況進(jìn)行集中評(píng)價(jià)，并根據(jù)評(píng)價(jià)情況進(jìn)行記錄和處理。

九、罰則：

1、醫(yī)務(wù)科應(yīng)要求通報(bào)3次以上的醫(yī)師進(jìn)行解釋，如無正當(dāng)理由，發(fā)出書面警告通知書；若警告后仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)不合格處方，再次要求醫(yī)師解釋，如無正當(dāng)理由，取消其處方權(quán)。

2、如果臨床對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果存在異議，由藥事管理委員會(huì)組織有關(guān)中藥飲片管理的專家進(jìn)行復(fù)議，復(fù)議結(jié)果進(jìn)行公示。

處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果整改記錄范文第11篇衛(wèi)生廳醫(yī)管處：

為貫徹落實(shí)_《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》的精神，規(guī)范醫(yī)療行為，降低醫(yī)療成本，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，保證藥品使用的安全和有效控制藥品質(zhì)量和價(jià)格，相關(guān)工作人員在我院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)上級(jí)文件精神，在臨床合理用藥方面取得了明顯成效。現(xiàn)將本院自查結(jié)果總結(jié)如下：

一、開展處方和醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)，認(rèn)真做好處方點(diǎn)評(píng)總結(jié)。

在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和全院各科室的配合下，我院認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》成立了我院處方點(diǎn)評(píng)專家組，專為處方點(diǎn)評(píng)工作提供專業(yè)技術(shù)咨詢，同時(shí)藥劑科成立處方點(diǎn)評(píng)工作小組，負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)的具體工作，定期公布處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，通報(bào)不合理處方。處方點(diǎn)評(píng)工作小組每月抽查100張門診處方和30份住院病歷，對(duì)抽出的處方病歷根據(jù)《處方管理辦法》進(jìn)行相關(guān)規(guī)定和參數(shù)指標(biāo)的點(diǎn)評(píng)，并結(jié)合藥品說明書和藥典等有關(guān)書籍對(duì)不合理用藥處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)其中存在問題的處方和病歷醫(yī)囑要在全院進(jìn)行通報(bào)，使各科室的醫(yī)師在科室主任的帶領(lǐng)下進(jìn)行自查自糾的學(xué)習(xí)。

通過堅(jiān)持不懈對(duì)每月的處方和病歷進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、總結(jié)、通報(bào)批評(píng)等措施，我院主要存在的“臨床診斷不全”、“臨床診斷與用藥不符”、“書寫不規(guī)范”等問題得到了明顯改善，最近兩個(gè)月的處方合格率由原來的78%提高到現(xiàn)在的95%。

二、藥事管理制度健全，工作到位。

1、設(shè)有由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、院感科、藥劑科和臨床科室主任組成的醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，組成人員均具有高級(jí)技術(shù)任職資格。

2、醫(yī)院藥劑科現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員23名，占本院衛(wèi)技人員總數(shù)比例未達(dá)標(biāo)，包括副主任藥師2名，主管藥師9名，藥師6名，藥士5名;藥劑科負(fù)責(zé)人為副主任藥師職稱，大學(xué)本科學(xué)歷。現(xiàn)有臨床藥師1名(未達(dá)標(biāo))。

3、我院執(zhí)行國家有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)，建立了藥劑管理相關(guān)制度。

4、醫(yī)院成立了ADR領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)有ADR工作小組，制定了工作制度，并做好工作記錄。

5、醫(yī)務(wù)科有專職人員負(fù)責(zé)參與本院藥物治療相關(guān)的行政事務(wù)管理工作。

6、嚴(yán)格執(zhí)行山西省藥品集中招標(biāo)采購管理的有關(guān)規(guī)定，按中標(biāo)目錄購進(jìn)招標(biāo)藥品。本院所需藥品統(tǒng)一由藥學(xué)部門采購，嚴(yán)禁從非法渠道采購藥品,保證臨床用藥安全。

三、規(guī)范臨床合理用藥，盡量做到合理、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)。

1、制定了藥物臨床應(yīng)用管理工作制度、實(shí)施辦法及本院《基本用藥目錄》。

2、制定了本院《抗菌藥物臨床應(yīng)用規(guī)范或?qū)嵤┘?xì)則》，并進(jìn)行了抗菌藥物臨床監(jiān)測(cè)，采取了干預(yù)措施。

3、認(rèn)真落實(shí)用藥總量監(jiān)控公示，醫(yī)師用藥情況通報(bào)和醫(yī)師合理用藥評(píng)價(jià)等工作。

4、從嚴(yán)監(jiān)管臨床用藥，執(zhí)行設(shè)定的臨床用藥“紅線”(科室藥占比)，不違規(guī)，不突破，促進(jìn)臨床藥物的合理使用。

抗菌藥物臨床應(yīng)用管理具體如下：

(1)抗菌藥物的臨床使用實(shí)行分級(jí)管理，要求遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，合理使用抗菌藥物，并定期抽查統(tǒng)計(jì)臨床科室實(shí)際使用情況，交醫(yī)教科通報(bào)。

(2)同時(shí)作為_抗菌藥物監(jiān)測(cè)網(wǎng)成員單位，借助這個(gè)平臺(tái)，定期對(duì)抗菌藥物使用情況進(jìn)行調(diào)查分析，對(duì)某些抗菌藥物實(shí)行限制性使用措施，我院抗菌藥物占藥品消耗比例為。

(3)細(xì)菌室每季度一期，通報(bào)醫(yī)院常見病原菌及細(xì)菌耐藥情況。

(4)制定了醫(yī)院控制各科藥品比例暫行規(guī)定，醫(yī)院每月公布各臨床科室藥費(fèi)比例控制情況，并在院周會(huì)上通報(bào)每月監(jiān)控情況，對(duì)超比例科室按管理辦法進(jìn)行處罰。

(5)醫(yī)院每年不定期組織了臨床合理用藥培訓(xùn)，每月一次對(duì)醫(yī)師用藥情況監(jiān)控、評(píng)價(jià)、通報(bào)，醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)小組每月對(duì)臨床科室、臨床醫(yī)生用藥情況進(jìn)行抽查，對(duì)超常規(guī)用藥的臨床醫(yī)生實(shí)行了警示談話、通報(bào)、等處理。

(6)臨床醫(yī)生合理用藥情況列為醫(yī)生道德評(píng)估和醫(yī)療質(zhì)量考核的重要內(nèi)容。

四、特殊藥品使用管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行國家麻醉、精神藥品管理的有關(guān)規(guī)定，建立健全并完善了特殊藥品采購、儲(chǔ)存、保管和使用制度。

2、建立了_品、精神藥品的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、使用及報(bào)殘損、銷毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查制度。

3、嚴(yán)格實(shí)行“五專”管理_品、精神藥品，驗(yàn)收記錄完整規(guī)范，具有安全的儲(chǔ)存防護(hù)措施，專人負(fù)責(zé)、雙人雙鎖，建立了進(jìn)出專用帳冊(cè)，專用處方進(jìn)行專冊(cè)登記。無發(fā)生違反使用、丟失現(xiàn)象。

五、存在問題及改進(jìn)措施。

1、藥學(xué)技術(shù)人員比例未達(dá)標(biāo);臨床藥師人員未達(dá)標(biāo)。院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，準(zhǔn)備積極引進(jìn)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，以達(dá)要求。

2、本院沒有建立靜脈用藥調(diào)配中心。院領(lǐng)導(dǎo)已開始著手準(zhǔn)備建立靜脈配藥中心，目前正在進(jìn)行中心位置的規(guī)劃等工作。

3、處方書寫方面仍存在臨床診斷與用藥不符的現(xiàn)象。針對(duì)此情況，醫(yī)教科會(huì)同藥劑科準(zhǔn)備再次對(duì)醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)《處方管理辦法》、處方書寫中常見錯(cuò)誤的培訓(xùn)，以提高處方的合格率。

4、臨床合理用藥方面仍存在不合理現(xiàn)象：例如Ⅰ類切口預(yù)防用藥比例超過了30%(本院第3季度為42%);Ⅰ類切口術(shù)后用藥時(shí)間部分患者仍較長;Ⅰ類切口預(yù)防用藥選擇起點(diǎn)較高等。針對(duì)此情況，我院首先對(duì)抗菌藥物自查中發(fā)現(xiàn)的問題，采取了個(gè)別談話(因?yàn)榭咕幬锏膽?yīng)用已培訓(xùn)過五次)，以促進(jìn)臨床合理用藥。自從啟動(dòng)抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)以來，通過全院醫(yī)生共同努力，我院抗菌藥物使用比例有明顯下降，抗菌藥物的臨床應(yīng)用也日趨合理，但部分指標(biāo)離專項(xiàng)整治活動(dòng)的要求還有較大差距，在今后的工作中將再接再厲讓我院抗菌藥物使用更規(guī)范、更合理。

處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果整改記錄范文第12篇八仙筒派出所2011年年中考核

評(píng)議中發(fā)現(xiàn)問題整改措施

按照奈曼旗森林公安局2011年第31號(hào)文件要求，根據(jù)《2011年上半年森林公安派出所工作考核情況總結(jié)》中提出的森林公安派出所工作中存在的普遍問題及對(duì)各所的檢查結(jié)果通報(bào)，我所專門召開所務(wù)會(huì)，組織全體民警學(xué)習(xí)文件內(nèi)容，剖析自身不足，研究工作問題，制定工作對(duì)策，探索整改思路，積極落實(shí)如下整改措施：

一、組織學(xué)習(xí)《奈曼旗森林公安局2011年警務(wù)管理制度》，根據(jù)局機(jī)關(guān)警務(wù)管理制度進(jìn)一步完善我所各項(xiàng)制度，并印發(fā)給全所民警，要求民警認(rèn)真貫徹執(zhí)行，所長隨時(shí)監(jiān)督，要讓全體民警真正認(rèn)識(shí)到制度管理的重要性，把對(duì)警務(wù)管理制度的認(rèn)識(shí)提到加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)和思想作風(fēng)建設(shè)的高度上來，使工作制度不再止步于完善、充實(shí)檔案的作用。

二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)管理，嚴(yán)格執(zhí)行派出所學(xué)習(xí)制度，我所決定，在沒有出警、巡邏任務(wù)的情況下，每周五下午為民警個(gè)人學(xué)習(xí)時(shí)間，同時(shí)，所長每月考核民警學(xué)習(xí)情況，包括檢查學(xué)習(xí)筆記記錄情況、抽查學(xué)習(xí)內(nèi)容、座談學(xué)習(xí)心得等，使全所民警深刻認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)學(xué)習(xí)對(duì)新時(shí)期森林公安工作的重要性。在學(xué)習(xí)中要求全所民警端正學(xué)習(xí)態(tài)度，認(rèn)真記錄學(xué)習(xí)筆記，明確記錄筆記是學(xué)習(xí)的方法而非目的，個(gè)人學(xué)習(xí)筆記要做到不拖拉應(yīng)付、有學(xué)習(xí)心得、標(biāo)明學(xué)習(xí)時(shí)間、保證筆記質(zhì)量，注重學(xué)習(xí)效果。

三、加強(qiáng)責(zé)任區(qū)管理，認(rèn)真落實(shí)民警責(zé)任區(qū)制度，要求責(zé)任

區(qū)民警熟悉掌握轄區(qū)“三情”以及各自責(zé)任區(qū)每月發(fā)案情況，木材經(jīng)營加工企業(yè)情況、重點(diǎn)列管人員家庭住址及動(dòng)向等轄區(qū)基本情況。外勤民警在辦案的過程中了解責(zé)任區(qū)動(dòng)態(tài)，掌握責(zé)任區(qū)發(fā)案情況的同時(shí)，內(nèi)勤民警要統(tǒng)計(jì)每月各責(zé)任區(qū)發(fā)案數(shù)量、違法人員、處理結(jié)果等數(shù)據(jù)制成表格，發(fā)給全所民警，以便于民警更加清晰、直觀的了解轄區(qū)發(fā)案情況。

集中對(duì)轄區(qū)內(nèi)木材經(jīng)營加工企業(yè)進(jìn)行全方面核查，按照企業(yè)名稱、地點(diǎn)、經(jīng)營人員、從業(yè)人數(shù)逐一進(jìn)行走訪核對(duì)，同時(shí)對(duì)經(jīng)營加工許可證、經(jīng)營項(xiàng)目、木材來源等進(jìn)行檢查。我所力爭通過多種措施，使全體民警全面掌握轄區(qū)實(shí)際情況，從而能強(qiáng)有力、全方位的保護(hù)轄區(qū)森林資源安全。

四、嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)法辦案制度，加強(qiáng)辦案程序和質(zhì)量管理，全體民警扎實(shí)學(xué)習(xí)各涉林法律法規(guī)，增強(qiáng)執(zhí)法能力和執(zhí)法水平，杜絕在執(zhí)法辦案中有混淆執(zhí)法主體、應(yīng)用法律條款錯(cuò)誤及處罰條款缺項(xiàng)等問題存在；遇有疑難、有爭議的案件，案件性質(zhì)由全體辦案民警討論并報(bào)局機(jī)關(guān)確定，同時(shí)，執(zhí)法案卷由所長和法制員雙重審查，堅(jiān)決避免執(zhí)法案卷出現(xiàn)失誤；及時(shí)高效的查處各類涉林案件，遇有特殊情況迫使查處進(jìn)度停止或不能按時(shí)結(jié)案的，及時(shí)辦理案件延期申請(qǐng)報(bào)局機(jī)關(guān)批復(fù)，且一但特殊情況解除，立即恢復(fù)查處并及時(shí)結(jié)案。

五、基礎(chǔ)業(yè)務(wù)臺(tái)賬是基層派出所日常工作的直觀體現(xiàn)，加強(qiáng)臺(tái)賬檔案的規(guī)范管理尤為重要。根據(jù)考核提出的問題，我所對(duì)臺(tái)賬檔案進(jìn)行了整理完善，要求內(nèi)勤民警增強(qiáng)責(zé)任心，隨時(shí)了解派出所動(dòng)態(tài)，及時(shí)完善臺(tái)賬內(nèi)容，做到發(fā)案必填、內(nèi)容規(guī)范、專業(yè)

性強(qiáng)、細(xì)心謹(jǐn)慎、字體清晰，值班民警要認(rèn)真記錄工作日志，杜絕積壓應(yīng)付、字跡潦草。同時(shí)，我所內(nèi)勤民警到臺(tái)賬管理突出的派出所進(jìn)行了參觀學(xué)習(xí)，吸取優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)和方法，發(fā)現(xiàn)自身不足，取長補(bǔ)短，從而使臺(tái)賬更規(guī)范，更能真實(shí)、詳細(xì)的體現(xiàn)派出所全方位工作。

六、加強(qiáng)月報(bào)管理，每月18日按時(shí)上報(bào)林業(yè)行政案件統(tǒng)計(jì)表等各類月報(bào)表、簡報(bào)及當(dāng)月信訪案件情況，并保證月報(bào)質(zhì)量；同時(shí)嚴(yán)格落實(shí)在各專項(xiàng)行動(dòng)中派出所工作動(dòng)態(tài)的上報(bào)任務(wù)，根據(jù)行動(dòng)方案要求及時(shí)制定實(shí)施方案，按時(shí)上報(bào)專項(xiàng)行動(dòng)戰(zhàn)果統(tǒng)計(jì)表、工作開展情況、行動(dòng)總結(jié)等報(bào)表及材料，上報(bào)材料內(nèi)容及數(shù)據(jù)要詳實(shí)、精準(zhǔn)，要能全方位反映派出所在專項(xiàng)行動(dòng)中的工作動(dòng)態(tài)及成果。

在今后的工作中，我所將繼續(xù)發(fā)現(xiàn)自身存在的問題與不足，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，嚴(yán)格落實(shí)整改措施，全所民警要本著從嚴(yán)治警、遵章自律，扎實(shí)工作，齊心協(xié)力，銳意進(jìn)取，開拓創(chuàng)新的堅(jiān)定信心和決心，增強(qiáng)隊(duì)伍素質(zhì)，規(guī)范隊(duì)伍管理，充分發(fā)揮基層派出所保護(hù)森森的堡壘作用。

八仙筒森林公安派出所

2011年7月29日

處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果整改記錄范文第13篇安裝問題整改措施

致：金苑建設(shè)監(jiān)理工程有限公司

由于3#、7#樓混凝土澆灌檢查出現(xiàn)問題，我們安裝項(xiàng)目部對(duì)1-7#樓進(jìn)行了全面檢查。主要存在以下幾個(gè)方面問題：①均壓環(huán)、等電位、引下線焊接不到位。

②布管存在三管交叉問題。

③梁內(nèi)配管。

針對(duì)這幾個(gè)問題進(jìn)行了全面分析，制定了整改措施及相應(yīng)處罰制度。

一、整改措施：

①均壓環(huán)、等電位等焊接時(shí)至少兩人旁站、監(jiān)督，出現(xiàn)問題及時(shí)糾正。②三管交叉及梁內(nèi)配管問題，要求布管前先分析、排列，避免管子布設(shè)密度問題。

③加強(qiáng)工長及質(zhì)量員、技術(shù)員自檢及交底。

④自檢表經(jīng)班組長和技術(shù)員雙方檢查簽字后方可報(bào)驗(yàn)。⑤現(xiàn)澆頂板時(shí)，必須有2個(gè)安裝工現(xiàn)場旁站。

二、違規(guī)與處罰制度

1：頂板殘留的木渣：20元/處、殘留的短線管：5元/節(jié)2：敷設(shè)頂板時(shí)，梁下模板孔洞未堵：20元/個(gè)

3：梁、剪力墻內(nèi)不能同時(shí)橫向敷設(shè)三處以上線管，發(fā)現(xiàn)一處100元4：線管距梁必須25cm，發(fā)現(xiàn)一處罰款50元

5：三管不能交叉，發(fā)現(xiàn)一處罰款100元

6：管與管間距必須2cm，發(fā)現(xiàn)一處罰款50元

7：衛(wèi)生間內(nèi)不能有其它線管，發(fā)現(xiàn)一處罰款100元

8：衛(wèi)生間等電位焊接必須用8號(hào)圓鋼雙面施焊，焊接長度大于圓鋼直徑6倍，不符合要求發(fā)現(xiàn)一處罰款100元

9：避雷引下線搭接綁扎處必須焊接，小于16號(hào)鋼筋必須用四根鋼筋雙面施焊，焊接長度大于圓鋼直徑6倍，發(fā)現(xiàn)一處罰款100元

10：同一房間內(nèi)插座盒必須高低一致高差不能大于5mm，發(fā)現(xiàn)一處罰款100元

11：工人進(jìn)入工地必須佩戴安全帽，發(fā)現(xiàn)一人不戴罰款50元/個(gè)12：電焊時(shí)滅火器、水壺必須到位，發(fā)現(xiàn)一次不到位罰款200元13：敷設(shè)的鋼管內(nèi)必須罐漆，發(fā)現(xiàn)一處罰款100元

14：抹灰以后墻上再開槽，發(fā)現(xiàn)一處500元

15：地暖墊層澆注后在墊層上敷設(shè)線管，發(fā)現(xiàn)一處200元

運(yùn)城市建筑工程有限公司安裝分公司

盛世·信合佳苑項(xiàng)目部

2013年9月28日

處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果整改記錄范文第14篇我院2016年按照《_藥品管理法》，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》，《處方管理辦法》，《麻醉的藥品和精神的藥品管理?xiàng)l例》，《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》(試行)，《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》繼續(xù)開展處方點(diǎn)評(píng)工作，處方點(diǎn)評(píng)工作每月開展一次，并將結(jié)果及