圍婚期保健圍婚期期保健概述圍婚期是指從確定婚姻對象到婚后受孕為止的一段時期，包括婚前、新婚、受孕前三個階段。圍婚期保健是指圍繞結婚前后、為保障婚配雙方及其后代的健康所進行的一系列工作。圍婚期期保健目的保證健康的婚配避免在醫學上不適當的婚配，以利于婚配雙方和后代的健康防止一些疾病的傳播，特別是遺傳性疾病的延續，減少人群中遺傳病的負荷圍婚期期保健婚前保健婚前醫學檢查婚前衛生指導內容圍婚期期保健第一節婚前保健圍婚期期保健婚前保健概述婚前保健工作在我國經歷了一個逐步發展、逐漸被人們認識、理解和接受的過程。婚前保健是對準備結婚的男女雙方在結婚登記前所進行的保健服務，是保障家庭幸福、提高出生人口素質的基礎保健工作，也是生殖保健的重要組成部分。圍婚期期保健婚前保健的重要意義我國每年登記結婚的人數約900萬對，對這一龐大的人群提供婚前保健服務，不僅關系到他們個人和家庭的切身利益，也影響到民族的興旺和社會的發展。圍婚期期保健婚前保健服務技術的內容我國《母嬰保健法》第7條規定，婚前保健服務技術的內容包括①婚前醫學檢查②婚前衛生指導③婚前衛生咨詢圍婚期期保健提供上述三項服務的優點有利于男女雙方和下一代的健康有利于提高人口的素質有利于促進夫妻生活的和諧有利于有效地實現調節生育的計劃提供婚前檢查，發現疾病或異常，通過咨詢提供醫學指導意見，作出有利于雙方和下一代健康的決定和安排婚前檢查和婚前衛生咨詢是優生監督的主要環節通過婚前衛生指導，準備結婚雙方獲得性保健知識，從在心理上和生理上做好準備，為婚姻生活奠定基礎在婚前衛生指導中，懂的了受孕的原理和條件，從而減少計劃外妊娠和人工流產的發生率圍婚期期保健婚前保健技術服務工作的特點服務對象不同于一般病人：多為健康青年男女婚前醫學檢查不同于一般體檢：重點是影響婚育的疾病服務性質不同于一般看病：主要是篩查影響婚育的疾病服務過程不同于一般醫學行為：要樹立法律意識圍婚期期保健第二節婚前醫學檢查圍婚期期保健婚前醫學檢查的主要疾病《母嬰保健法》第7、8條規定：對準備結婚的男女雙方可能影響結婚和生育的疾病進行醫學檢查，主要疾病為圍婚期期保健①嚴重遺傳性疾病：目前無有效治療方法，子代再發風險高，無法進行產前診斷，屬于醫學不宜生育的遺傳病。②指定傳染病：主要指愛滋病、淋病、梅毒、麻風病③有關精神病：精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病及其他重型精神病④其他疾病：重要臟器疾病及生殖系統異常。圍婚期期保健婚前醫學檢查的內容病史詢問1.了解雙方是否存在血緣關系：《中華人民共和國婚姻法》第6條規定“直系血親和三代以內旁系血親間禁止結婚”2.雙方本人健康史3.個人史：居住環境、煙酒嗜好、飲食習慣4.月經史5.以往妊娠分娩史：再婚者6.家族史圍婚期期保健婚前醫學檢查的內容體格檢查1.全身檢查：注意身材、容貌有無特殊性等2.生殖器檢查3.提示患有遺傳性疾病的體征4.輔助檢查①常規必查項目②其他輔助項目圍婚期期保健遺傳性疾病的體征精神狀態異常智力低下特殊面容，五官異常先天性聾啞先天性顱骨畸形、小頭或大頭先天性四肢、手、足畸形伴功能異常嚴重貧血，久治無效明顯的非感染性肝、脾腫大等圍婚期期保健常規必查項目血、尿常規，乙肝表面抗原（HBsAg），快速專氨酶（ALT），梅毒初篩的快速血漿反應素環狀卡片試驗（RPR試驗），胸透。女性還需作白帶常規檢查，可疑者查淋球菌涉外婚姻：加試人類免疫缺陷病毒（HIV）抗體試驗，作為愛滋病篩查。圍婚期期保健婚前醫學指導意見的原則不宜婚配①直系血親和三代以內旁系血親間禁止結婚②精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病及其他重型精神病，或雙方均有重度智障暫緩結婚①指定傳染病在傳染期內①有關精神病在發作期或尚未穩定滿2年。可以結婚，但不宜生育：嚴重遺傳性疾病：目前無有效治療方法，子代再發風險高，無法進行產前診斷，屬于醫學不宜生育的遺傳病圍婚期期保健婚前醫學指導意見的原則可以結婚，但應控制下一代性別：如X連鎖隱性遺傳病（血友病、假性肥大性肌營養不良）的致病基因攜帶者，產前診斷判斷胎兒性別，控制生女而不生男其他應暫時或永久性勸阻婚育的疾病①影響性生活和生育的生殖器疾病②已發展到威脅生命的臟器疾病和惡性腫瘤③結婚、生育會使已患病癥加重或影響子女健康，如甲亢未控制圍婚期期保健圍婚期期保健圍婚期期保健圍婚期期保健圍婚期期保健婚前健康檢查有必要嗎?我國婚姻法在2003年已作出修改，將申請結婚的男女雙方必須進行婚前檢查改為自愿選擇。圍婚期期保健第三節婚前衛生指導圍婚期期保健婚前衛生指導的方式新婚學校婚前衛生指導班集中觀看錄像片個別指導供應宣傳教育書冊圍婚期期保健婚前衛生指導的主要內容性保健指導生育保健指導新婚節育指導圍婚期期保健性保健指導性生理性心理性衛生圍婚期期保健生育保健制導受孕原理1.生命的由來：生命來源精卵的結合2.受孕的必備條件圍婚期期保健生育保健制導受孕前的準備1.受孕時機的選擇①年齡的選擇②季節的選擇2.健康條件的準備：一般至少在婚后3-6個合適3.避免不利因素的干擾：煙酒、環境、生物因素、藥物因素、社會心理因素女性：最佳結婚年齡23-25歲生育年齡25-29歲男性：最佳結婚年齡25-27歲生育年齡25-35歲有學者建