消化內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：消化內(nèi)科學(xué)相關(guān)專業(yè)知識考點三1、單選

提示重癥肝炎最有意義的指標(biāo)是（）。A.血清膽紅素水平升高B.ALT明顯升高C.凝血酶原時間明顯延長D.血清白蛋白降低E.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高（江南博哥）正確答案：C參考解析：考查凝血酶原時間對重型肝炎診斷的意義，重型肝炎患者凝血酶原活動度<40%，若<20%提示預(yù)后較差。2、多選

病例摘要：男性，30歲，食欲減退及夜尿增多2年。逐漸心悸、氣急，不能平臥3天。體檢：T36.5℃、P100次/分、R32次/分、BP160/95mmHg。呼吸深大，面部蒼白、水腫有尿臭味。雙肺底聞及濕啰音。檢查：血紅蛋白80g/L、血鈣1.95mmol/L、血磷2.14mmol/L、BUN16mmol/L、Scr800μmol/L、GFR8ml/min、血pH7.28、尿比重1.009、尿蛋白（++）、雙腎縮小。如何對該患者進行治療（）。A.利尿B.透析C.抗生素D.強心藥E.碳酸氫鈉正確答案：A,D,E3、多選

慢性心力衰竭的基礎(chǔ)病因包括（）。A.長期心臟壓力負(fù)荷過重B.長期心臟容量負(fù)荷過重C.心室舒張充盈受限D(zhuǎn).原發(fā)性心肌損害E.循環(huán)血量不足正確答案：A,B,C,D4、多選

洋地黃中毒引起的下列心律失常中，哪項可應(yīng)用鉀鹽治療（）。A.室性心動過速B.多源性室性期前收縮C.非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速D.室上性陣發(fā)性心動過速E.房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：A,B,C,D5、單選?病例摘要：女性，50歲，咳嗽、咳痰1月，咳少量黏稠痰，伴盜汗、乏力，期間曾有高熱、咯血，無胸痛、氣促，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予"阿莫西林""環(huán)丙沙星"等抗感染治療1周，癥狀一度減輕。近2周來上述癥狀又反復(fù)，無發(fā)熱，遂入院診治。起病以來，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常規(guī)：WBC9.1×109/L，N0.72，RBC3.4×109/L，Hb97g/L。關(guān)于肺結(jié)核化學(xué)治療的原則，以下哪個是正確的（）。A.早期、規(guī)律、全程、足量、聯(lián)合B.早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合C.全程督導(dǎo)化療D.強化與鞏固結(jié)合E.殺菌與滅菌藥聯(lián)用正確答案：B6、單選

關(guān)于胃癌的組織病理學(xué)分型，惡性程度最高的是（）。A.管狀腺癌B.黏液腺癌C.髓樣癌D.印戒細(xì)胞癌E.彌散型癌正確答案：E7、多選

心律失常的治療組合中，下列哪幾項是正確的（）。A.三度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速--心內(nèi)膜心室起搏B.預(yù)激伴房顫--西地蘭靜脈注射C.頻發(fā)多源室性早搏成對出現(xiàn)或RonT--利多卡因靜脈注射D.伴有嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙的室速--同步直流電復(fù)律E.竇性心動過緩伴室性早搏--阿托品正確答案：A,C,D,E8、單選

急性腎小球腎炎的本質(zhì)（）。A.感染B.感染后的免疫反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.自身免疫E.慢性病變正確答案：B9、單選

男性，35歲。反復(fù)上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹時加重，飯后緩解，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近7天來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有酸臭味。上述病例最可能的診斷是（）。A.幽門管潰瘍B.胃竇癌伴幽門梗阻C.胃潰瘍D.膽汁反流性胃炎E.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻正確答案：E10、單選

癲癇發(fā)作的兩大主要類型是（）。A.全面性發(fā)作和復(fù)雜部分發(fā)作B.全面性發(fā)作和失神發(fā)作C.全面性發(fā)作和單純部分發(fā)作D.部分發(fā)作和強直-陣攣發(fā)作E.部分運動性發(fā)作和失神發(fā)作正確答案：C11、多選?病例摘要：女性，50歲，咳嗽、咳痰1月，咳少量黏稠痰，伴盜汗、乏力，期間曾有高熱、咯血，無胸痛、氣促，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予"阿莫西林""環(huán)丙沙星"等抗感染治療1周，癥狀一度減輕。近2周來上述癥狀又反復(fù)，無發(fā)熱，遂入院診治。起病以來，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常規(guī)：WBC9.1×109/L，N0.72，RBC3.4×109/L，Hb97g/L。以下不是確診肺結(jié)核病的方法有哪些（）。A.結(jié)核菌素試驗B.胸部CTC.ADA檢測D.胸片E.痰結(jié)核分枝桿菌檢查正確答案：A,B,C,D12、單選

下列哪些情況證明仍有活動性出血（）。A.腸鳴音5次/分B.排暗紅色血便C.血壓90/60mmHg，脈搏100次/分D.尿量增多E.血尿素氮升高正確答案：B13、單選

下列哪項因素不會引起肝硬化（）。A.甲肝B.乙肝C.丙肝D.丁肝E.銅沉積正確答案：A參考解析：病毒性肝炎乙肝、丙肝、丁肝可導(dǎo)致肝硬化，遺傳代謝性疾病如肝豆?fàn)詈俗冃裕ㄣ~沉積）、血色病（鐵沉積）也可引起肝硬化。14、多選?病例摘要：女性，50歲，咳嗽、咳痰1月，咳少量黏稠痰，伴盜汗、乏力，期間曾有高熱、咯血，無胸痛、氣促，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予"阿莫西林""環(huán)丙沙星"等抗感染治療1周，癥狀一度減輕。近2周來上述癥狀又反復(fù)，無發(fā)熱，遂入院診治。起病以來，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常規(guī)：WBC9.1×109/L，N0.72，RBC3.4×109/L，Hb97g/L。關(guān)于PPD皮試，以下不正確的有哪些（）。A.一般選擇左側(cè)前臂曲側(cè)中上部1/3處，0.1ml（5U）皮內(nèi)注射B.PPD皮試后48～72小時觀察和記錄結(jié)果，測量紅暈的橫徑和縱徑，計算平均直徑=（橫徑+縱徑）/2C.PPD皮試結(jié)果陰性的兒童，可以除外結(jié)核病。D.結(jié)核性腦膜炎患者PPD皮試結(jié)果多在10mm以內(nèi)E.PPD皮試結(jié)果呈強陽性反應(yīng)可確診結(jié)核病正確答案：B,E15、單選

男性，20歲。工人，2周來發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4℃，畏寒，無寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽力下降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之退色，肝脾肋下均可捫及。根據(jù)診斷應(yīng)予以何種藥物治療為最佳（）。A.鏈霉素B.青霉素C.諾氟沙星D.異煙肼E.頭孢拉啶正確答案：C16、單選

病例摘要：男性，24歲，突然意識不清，跌倒，全身強直數(shù)秒鐘后抽搐，咬破舌。2分鐘后抽搐停止，醒后活動正常。應(yīng)進一步做的檢查是（）。A.頭顱X線片B.腦電圖C.腦脊液檢查D.腦血管造影E.經(jīng)顱超聲多普勒（TCD.正確答案：B17、多選

下列哪幾項表現(xiàn)符合典型穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作（）。A.胸骨后壓榨性疼痛B.疼痛很少超過15分鐘C.休息后5分鐘內(nèi)消失D.含服硝酸甘油3～5分鐘內(nèi)疼痛不能緩解E.疼痛發(fā)作均有誘因正確答案：A,B,C,E18、單選

按貧血的發(fā)病機制，下列組合正確的是（）。A.紅細(xì)胞破壞過多--再生障礙性貧血B.造血原料缺乏--巨幼細(xì)胞性貧血C.紅細(xì)胞生成減少--溶血性貧血D.紅細(xì)胞慢性丟失--慢性感染性貧血E.紅細(xì)胞異常增多--紅細(xì)胞增多癥正確答案：B19、單選

病例摘要：男性，43歲，吸煙史20年，近半年來咳嗽、痰中帶血，近3個月出現(xiàn)聲音嘶啞。查體：左鎖骨上窩觸及一約3cm×3cm之腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬、無壓痛。為進一步檢查，患者應(yīng)做最有價值的檢查是（）。A.X線胸片B.喉鏡檢查C.血ADAD.結(jié)核菌素試驗E.血常規(guī)正確答案：A20、單選

引起兒童腎病綜合征的最常見腎小球疾病是（）。A.脂性腎病B.新月體性腎炎C.IgA腎病D.節(jié)段性腎炎E.膜性腎病正確答案：A21、單選

男性，45歲。因惡心、嘔吐1周就診，檢查：貧血貌，血壓195/110mmHg，血肌酐981μmol/L；腎臟B超：長軸7.8cm。最可能的診斷是（）。A.急性腎小管壞死B.慢性腎衰竭C.急性腎小球腎炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.慢性腎小球腎炎正確答案：B22、多選

ARF時可出現(xiàn)的電解質(zhì)酸堿平衡紊亂有（）。A.代謝性酸中毒B.高鈉血癥C.低鈣血癥D.高鉀血癥E.高磷血癥正確答案：A,C,D,E23、單選

病例摘要：男性，43歲，吸煙史20年，近半年來咳嗽、痰中帶血，近3個月出現(xiàn)聲音嘶啞。查體：左鎖骨上窩觸及一約3cm×3cm之腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬、無壓痛。本病例最可能的診斷是（）（）。A.肺癌B.咽喉炎C.小葉性肺炎D.喉返神經(jīng)損傷E.肺結(jié)核正確答案：A24、多選

激素的傳遞方式有（）。A.遠(yuǎn)距離分泌B.神經(jīng)分泌C.旁分泌D.腔內(nèi)分泌E.經(jīng)有導(dǎo)管的腺體分泌正確答案：A,B,C,D25、單選

下列選項中，符合Graves病眼征分級標(biāo)準(zhǔn)4級的是（）。A.有癥狀和體征，軟組織受累B.突眼（>18mm）C.眼外肌受累D.角膜受累E.鞏膜受累正確答案：C26、單選

下列肺癌除哪種表現(xiàn)外，皆不適宜手術(shù)（）。A.肺性骨關(guān)節(jié)病B.血性胸腔積液C.聲嘶D.上半身靜脈擴張E.鎖骨上淋巴結(jié)活檢有腫瘤細(xì)胞正確答案：A27、單選

病例摘要：女性，55歲，近1個月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖10mmol/L（180mg/dl），餐后血糖14mmol/L（252mg/dl），系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。給患者的治療建議是（）。A.飲食及運動治療B.雙胍類降血糖藥C.磺脲類降血糖藥D.α-葡萄糖苷酶抑制劑E.胰島素正確答案：A28、多選

缺鐵性貧血時，下列選項中降低的是（）。A.血清鐵B.總鐵結(jié)合力C.血清鐵蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度E.紅細(xì)胞游離原卟啉正確答案：A,C,D29、單選

下列哪項不符合慢性腎衰竭患者飲食控制的原則（）。A.低鹽飲食B.高熱量飲食C.推薦使用植物食用油D.嚴(yán)格控制蛋白攝入，飲食中的蛋白含