社區衛生服務中心績效考核基本指標及分值

一級指二級指分實際得

三級指標指標內容評審標準數據獲得辦法

標標值分

(1)診查室和治療室等體現保護服務對象隱私

1.機構布

10(2)符合無障礙設計要求，設置無障礙通道一處不符合要求扣1分，扣完為止

1.1機局

(3)醫療、保健分區合理

構環境

現場觀察

(20(1)服務環境和設施清潔、舒適、溫馨，衛生間設施良好，干凈整潔、

分)2.服務環無異味(1)一處不符合要求扣1分，扣完為止(2)

10

境(2)掛號、收費、藥房、檢驗等科室設立開放式服務窗口發現機構內人員吸煙或煙蒂扣2分

(3)設立服務等候區，并配備適當座椅

一、機構(1)執業范圍為全科醫學專業的臨床和中醫等類別執業(助理)醫師達現場核查在本中心

管理到2.5名/萬人口，公共衛生醫師達到1名/萬人口，注冊護士達到2.5注冊的在編人員名

(220名/萬人口單、執業醫師資格

分)1.人員配(2)衛生技術人員具備與崗位相適應的資質條件證、執業注冊證、職

1.2人10一項不符合要求扣2.5分

置(3)中心至少具有1名副高級以上任職資格的執業醫師，至少有1名中稱證書、資質證書、

力資源

級以上任職資格的中醫類別執業醫師，1名中級以上任職資格公共衛生執聘用制度、聘用合

管理

業醫師，1名中級以上任職資格的注冊護士同、勞動用工合同等

(30

(4)實行人員聘用制度和崗位管理制度相關資料

分)

(1)一項不符合要求扣3分現場查看績效考核

(1)制定績效考核制度和方案

2.人員績(2)隨機抽取1個月的績效考核記錄，核查制度、方案及發放績

10(2)有績效考核記錄

效考核績效考核結果與發放績效工資的一致性，不一效工資相關的財務

(3)根據考核結果發放績效工資

致扣4分原始記錄等

(1)根據中心發展需要制定中長期培訓規劃和年度培訓計劃

(2)在中心注冊的各類在崗醫護人員中，所有人員應當取得省級及以上(1)無年度培訓計劃或中長期培訓規劃各扣1

相應培訓合格證書(不包括2年內的應屆畢業生)分現場查看培訓計劃

3.人員培合格證書比例=取得省級及以上全科醫學培訓合格證書的衛生技術人員(2)合格證書比例295%,得5分，每下降一和培訓規劃，崗位培

10

訓數/衛生技術人員總數個百分點扣0.15分，扣完為止訓合格證書和繼續

(3)衛生技術人員按照要求完成繼續教育(3)繼續教育達標率290%,得3分，每下降教育學分情況等

繼續教育達標率=實際達標的衛生技術人員數/衛生技術人員總數一個百分點捫0.3分，扣完為止

X100%

(1)按照《會計法》、《基層醫療衛生機構會計制度》和《基層醫療衛

1.會計核生機構財務制度》及國家有關規定設置會計科目、建立賬簿和進行會計(1)發現弄虛作假，得0分現場查看會計憑證、

10

算核算(2)每違反一個檢查要點扣2分，扣完為止賬簿、財務報表

(2)財務報告編制準確、完善、及時

(1)按照《預算法》和財政部門預算管理的相關規定，科學、合理、真(1)無預算扣4分(2)

2.預算管現場查看預算相關

10實、完整地編制預算預算編制不符合要求扣2分(3)

理資料

(2)嚴格執行預算預算未執行或違規超預算執行扣6分

現場查看相關登記

1.3財(1)建立固定資產登記冊一項不符合要求扣3.5分，扣完為止

一、機構3.資產管冊和賬冊

務資產10(2)建立耗材專用賬冊

管理理現場查閱儀器強檢

管理(40(3)按規定開展各項設備的強檢檢查工作發現一個應強檢設備未強檢扣4分

(220記錄

分)

分)(1)財政專項收入專款專用(1)未專款專用扣3分

現場查看財務報表、

4.收支管(2)嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務項目價格(2)未執行國家相關價格政策扣3分

10物價部門檢查報告

理(3)收支結余比=(業務收入+財政投入+其他收入一支出)/收入X100%(3)收支結余比為負，且絕對值大于5%,捫

等相關材料

(收入和支出不包含基建和設備等財政專項收入和支出)4分

1.4藥1.一般藥10(1)按時編制藥品分期采購計劃，經有關領導研究和批準后進行采購，一項不符合要求扣2.5分(1)查看藥品原始

品管理品管理保證藥品具有一定的庫存量購銷憑證、入庫記錄

(30(2)嚴格驗收購進、調進或退庫藥品本及其他相關資料

分)(3)按相關規定嚴格保管藥品，儲備一定數量的急救藥品，并及時更新(2)現場觀察

(4)執行查對制度，經核對后進行藥品調配(3)訪談相關人員

(1)購用麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品必須經藥品監督部門批準

2.特殊藥

10(2)特殊藥品的采購和保管應當由專人負責一項不符合要求扣3.5分，扣完為止

品管理

(3)建立完善的特殊藥品報廢銷毀制度

3.基本藥(1)按照地方規定，全部配備基本藥物現場查閱藥房、進賬

10一項不符合要求扣5分

物配備(2)實行零差率銷售單、電腦系統記錄

有以下制度：

1.5文(1)人員職業道德規范與行為準則

化建設(2)人員崗位責任制度

(20(3)人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度

分)(4)技術服務規范與工作制度

1.工作制

10(5)服務差錯及事故防范制度缺一項扣1分現場查看工作制度

度

(6)服務質量管理制度

(7)財務、藥品'固定資產、檔案、信息管理制度

(8)醫療廢物管理制度

(9)社區協作與民主監督制度

(10)當地衛生部門規定的其他有關制度

(1)醫務人員著裝整潔、佩戴胸牌、舉止文明、統一出診服飾(1)現場觀察

2.醫德醫

10(2)建立醫德醫風管理檔案，有計劃、措施、檢查、總結和培訓記錄一項不符合要求扣3.5分，扣完為止(2)查看相關文件

風

(3)建立醫患溝通制度，專人負責投訴及糾紛處理，并有處理記錄和記錄

以各種形式公開以下信息：

(1)服務轄區范圍和轄區居民基本情況

(2)業務科室名稱、布局，門急診掛號、就診、取藥、交費等事項的流

1.信息公程與服務地點，各類項目服務時間等

10一項不符合要求扣2分，扣完為止

開(3)衛生技術人員名錄，服務團隊及負責區域(4)

1.6信門診服務內容、免費公共衛生服務項目

息管理(5)診療項目、各種檢查、藥品等服務價格

現場查看

(20(6)殘疾人、老年人等特殊人群優先服務措施

分)建立并運用社區衛生服務與管理綜合信息系統(該綜合信息系統應當采

用衛生部公布的相應數據集標準和基本架構編制)，并能實現以下功能：

2.信息化(1)提供居民健康檔案服務與管理

一、機構10一項不符合要求扣2.5分

建設(2)提供基本公共衛生服務項目管理

管理

(3)提供基本醫療服務管理

(220(4)提供社區衛生統計信息服務和管理

分)

(1)與街道辦事處、社區居委會、駐區單位等有關方面建立溝通協調機

1.社區參制

15查看相關資料

與(2)社區居民參與社區衛生服務機構組織的活動

(3)患者參與病人小組活動

1.7服

(1)醫院與社區衛生服務機構分工協作、建立雙向轉診機制

務模式

2.協同服(2)預防保健機構與社區衛生服務機構分工合理、業務指導到位

15一項不符合要求扣5分

(60務(3)中心對轄區內所有的社區衛生服務站實行一體化管理，及時、全面

分)

收集匯總轄區內有關社區衛生服務信息訪談相關人員

(1)根據居民健康需要提供上門服務

3.主動服

15(2)提供連續的跟蹤隨訪，及時主動進行分類干預

務

(3)開展疾病篩檢，早期發現病人

4.責任制（1）組建全科團隊，明確責任區域，全面覆蓋中心所轄社區

15一項不符合要求扣7.5分

服務（2）全科團隊的服務轄區責任落實，服務到位

2.1居1.健康檔

20

民建檔案建檔率

案管理

2.健康檔

（4020

案合格率

分）

二、公共1.健康教

2.2健

衛生服育計劃和10按照省衛生廳、省財政廳、省發展和改革委《關于促進全省基本公共衛生服務逐步均等化工作實施方案》（青衛婦社【2010】13號）文件規定進

康教育

務（350總結行考核，考核得分按照本指標體系權重分配。基本公共衛生服務項目內容變化時另行增減。

（30

分）2.健康教

分）20

育活動

2.3預1.建證率15

防接種

2.疫苗接

（3015

種率

分）

2.4傳1.傳染病

10

染病報疫情報告

告（202.重點傳

10

分）染病管理

2.5衛突發公共

生應急衛生事件

30

管理（30應急準備

按照省衛生廳、省財政廳、省發展和改革委《關于促進全省基本公共衛生服務逐步均等化工作實施方案》（青衛婦社【2010】13號）文件規定進

分）與處理

2.61.新生兒行考核，考核得分按照本指標體系權重分配。基本公共衛生服務項目內容變化時另行增減。

15

0-36月訪視率

兒童健

康管理2.兒童系

15

（30統管理率

分）

1.早孕建

2.7孕10

冊率

產婦健

2.產前健

二、公共康管理10

康管理率

衛生服（30

3.產后訪

務（350分）10

視率

分）

1.老年居

2.8老

民健康管20

年人健

理率

康管理

2.健康體

（30

檢表完整10

分）

率

1.高血壓

患者健康10

2.9高

管理率

血壓患

2.高血壓

者健康

患者規范10

管理（30

管理率

分）

3.管理人

10

群血壓控

制率

2.1021.糖尿病

型糖尿患者健康10

病患者管理率

健康管2.糖尿病

理患者規范

10

（30健康管理

分）率

3.管理人

群血糖控10

制率

2.11重

性精神

1.重性精

疾病患

神疾病患15

者管理

者管理率

（30按照省衛生廳、省財政廳、省發展和改革委《關于促進全省基本公共衛生服務逐步均等化工作實施方案》（青衛婦社【2010】13號）文件規定進

分）行考核，考核得分按照本指標體系權重分配。基本公共衛生服務項目內容變化時另行增減。

二、公共2.重性精

衛生服神疾病患

15

務（350者規范管

分）理率

2.12計1.計劃生20具有必要的設施設備，并開展相關得服務項目：一項不符合要求扣5分（1）現場觀察

劃生育育技術指(1)有專用的計生服務場所及相關設施(2)現場查閱計劃

技術指導與咨詢(2)有藥具展示柜及相應的避孕藥具生育相關記錄

導服務(3)有計生宣傳資料架及相應的宣傳資料

(20(4)有計劃生育、優生優育、避孕節育知識的科普宣傳、咨詢、技術指

分)導相關服務記錄

3.1醫1.機構工(1)2500人次，得50分，每下降20人次扣

(1)機構在崗職工人年均門急診人次數=過去一年的門診和急診人次數/現場查看機構年度

療工作作人員年2分。有病床的中心按每床日相當于2個門診

50機構在崗工作人員數報表、衛生年鑒等相

效率(50均門急診量

(2)如有病床，則病床使用率＞50%關資料

分)人次數(2)病床使用率＜50%,扣5分

隨機核查病歷50份、

1.醫療文合格率=病歷、門診日志、處方、各種申請單書寫合格的文書數/抽查文醫療文書合格率285%,得15分門診日志10份、處

15

書合格率書數xio。%每下降一個百分點扣1分，扣完為止方20份、檢驗和心

3.2醫

電圖申請單各10份

療質量

三、基本發現1人未執行核查制度扣3分

(602.護理質

醫療服15嚴格執行查對制度，規范輸液管理發現1個輸液病人無輸液記錄卡扣7分現場查看

分)量

務無巡視記錄扣5分，扣完為止

(230

3.檢驗質(1)各項檢驗試劑質量符合要求現場查看檢驗試劑

分)1()一項符合要求扣5分

量(2)開展實驗室室內質控工作和質控臺賬等材料

3.2醫(1)一次性醫療物品管理落實情況

(1)現場觀察

療質量4.機構內(2)醫療廢棄物處理合規情況

20一項不符合要求扣5分(2)現場查看有關

(60感染管理(3)消毒隔離措施落實情況

工作記錄

分)(4)無菌技術操作執行情況

1.抗生素抗生素處方比例W30%,得20分

3.3合20抗生素處方比例=含有抗生素處方數/抽查處方總數X100%現場抽查100張收費

處方比例每升高一個百分點扣1分，扣完為止

理用藥處方，從評估前一月

(402.靜脈點20靜脈點滴處方比例=含有靜脈點滴處方數/抽查處方總數又100%靜脈點滴處方比例W30%,得20分的門診處方每隔3張

分)滴處方比每升高一個百分點扣1分，扣完為止抽1張。

例

3.4醫

20(1)門診次均診療費用絕對值=門診業務總收入/年門診總人次數門診次均費用絕對值明顯低于大、中型醫院。

療費用門診次均現場查閱衛生局相

(40診療費用關統計材料

增長幅度W10%,得20分，每升高一個百分點

分)20(2)過去3年門診次均診療費用增長幅度

扣3分，扣完為止

有專用場所及相關設備、設施：

有合格的專用康復場所

三、基本(1)

有殘疾人輪椅行走通道一項不符合要求扣分，扣完為止

醫療服15(2)4

(3)有殘疾人活動場所以及過道、衛生間有扶手

務

(4)配備經濟實用、便于社區使用或家庭租借的康復器材和輔助用具等

(230

分)開展以下康復服務：

3.5康(1)開展殘疾篩查及診斷

(1)現場觀察

復服務15(2)開展軀體運動功能以及生活自理能力和社會適應能力評估一項不符合要求扣4分，扣完為止

康復服務(2)現場查閱康復

(40(3)開展軀體運動功能以及生活自理能力和社會適應能力訓練

相關記錄

分)(4)開展運動治療、理療、作業治療、傳統康復治療等

(1)全面掌握轄區內殘疾人的數量和康復對象的服務需求動態

(2)轄區內80%以上殘疾人建立健康檔案，并有完整的工作記錄

(3)為社區內殘疾人及其親屬舉辦康復知識與技能講座，開展康復咨詢

10一項不符合要求扣2.5分

活動，發放康復科普讀物

(4)開展康復知識與技能、康復器具應用等知識傳授與訓練以及心理疏

導等

4.1中

(1)中心每年開展不少于4次中醫藥內容的健康教育每少開展1次中醫藥健康教育活動扣2分(1)現場觀察

醫治未1.中醫藥

15(2)發放中醫或中西醫結合健康教育處方和宣教資料，宣傳中醫藥防病每少1種中醫或中西醫結合健康教育處方扣(2)現場查閱中醫

病(50健康教育

和保健知識。中心每年不少于6種中醫健康教育處方1.5分藥服務相關記錄

分)

(1)制定中醫特色保健方案，并開展2種以上中醫特色的養生保健、食無方案扣10分，少開展一項中醫特色服務扣

療藥膳、傳統體育等服務7.5分，扣完為止

4.1中

2.重點人

醫治未

群中醫藥35(2)對重點人群開展2種以上常見慢性病(高血壓、糖尿病等)中醫藥

病(50每少開展1種慢性病的預防保健工作扣5分

四、中醫健康管理預防保健服務

分)

藥服務

(3)運用中醫藥知識和方法開展優生優育、生殖保健和孕產婦保健等服

(100不符合要求扣10分

務現場觀察

分)