急診醫學測試題+參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、復雜部分性癲癇發作的特征是()。A、發作性嗜睡B、持續數秒鐘的意識喪失C、發作性意識障礙伴隨精神癥狀和自動癥D、發作性抽搐及意識障礙E、持續存在的精神異常正確答案：C答案解析：復雜部分性癲癇發作最常見,占成人癲癇發作的50%以上,也稱精神運動性發作。病灶多在顳葉,故又稱顳葉癲癇。發作時有不同程度的意識障礙,可伴有自動癥、運動癥狀等。2、患者,男,40歲。胃潰瘍患者,24小時內嘔咖啡渣樣物100ml,并解柏油樣稀便1500ml,面色蒼白,肢端發冷。脈搏126次/min,血壓60/40mmHg,Hb55g/L。最佳處理為()。A、輸葡萄糖氯化鈉液B、輸低分子右旋糖酐C、立即輸血或平衡鹽溶液D、急診手術E、使用升壓藥正確答案：C答案解析：該患者胃潰瘍大出血,血壓60/40mmHg,故應首先補充血容量,輸血或補充平衡鹽溶液,待收縮壓上升到90mmHg以上后再行下一步治療。3、患者,男,45歲。吸煙20年,有喘息、咳嗽癥狀,普通胸片未發現明顯異常,支氣管舒張試驗陽性。最可能的診斷是()。A、心源性哮喘B、支氣管哮喘C、嗜酸細胞性肺炎D、COPDE、肺源性心臟病正確答案：B答案解析：支氣管舒張試驗陽性是診斷支氣管哮喘較特異的呼吸功能檢查方法。結合患者喘息、咳嗽癥狀,可診斷為支氣管哮喘。A項,心源性哮喘為急性左心衰竭的臨床表現,其病理基礎是肺水腫(肺淤血),胸片有典型表現(肺門呈蝴蝶狀,肺野可見大片融合的陰影)。C項,嗜酸細胞性肺炎胸片可見淡薄的斑片狀浸潤陰影。D項,COPD患者胸片常有慢性支氣管炎、肺氣腫征象。E項,肺源性心臟病胸片可見肺動脈干擴張、右心室增大等肺動脈高壓表現。因此答案選B。4、嬰兒消化不良時呈乳凝塊便,其主要成分為()。A、脂肪B、變性脂肪C、酪蛋白D、脂肪及酪蛋白E、蛋白質正確答案：D答案解析：嬰兒糞便中可見白色、黃色或綠色的乳凝塊,提示脂肪或酪蛋白消化不完全。5、患者男,56歲,因上消化道大出血入院,入院后立即輸血300ml,病人突然出現全身抽搐。查體:血壓130/80mmHg,瞳孔等大等圓,對光反射正常,神經系統檢查無異常。化驗:血清鉀4.0mmol/L,血清鈉145mmol/L,動脈血pH7.4。最可能的診斷是()。A、高鉀血癥B、高鈉血癥C、低鈣血癥D、過敏反應E、酸中毒正確答案：C答案解析：大出血病人全身抽搐,除抽搐外無其他癥狀和體征,且血鈉、血鉀正常,考慮低鈣血癥。宜在輸血過程中補充鈣劑。6、關于電擊,下列說法錯誤的是()。A、高壓電擊常發生意識喪失,呼吸心臟停搏B、嚴重燒傷常見于電流出入部位C、電擊后1小時內常發生嚴重心律失常D、治療電擊應防治急性腎衰竭E、電擊的有效治療在于心肺腦復蘇正確答案：C答案解析：電擊后24~48小時常出現并發癥和后遺癥:如心肌損傷、嚴重心律失常和心功能障礙。因此答案選C。7、關于解磷定治療有機磷農藥中毒,下列哪項表述是錯誤的?()A、使被抑制的膽堿酯酶恢復活性B、對解除毒蕈堿樣癥狀較為明顯C、對已老化的膽堿酯酶無復能作用D、過量可引起癲癇樣發作,呼吸抑制E、過量可抑制膽堿酯酶活力正確答案：B答案解析：解磷定屬于膽堿酯酶復活劑,使膽堿酯酶恢復活性,對解除煙堿樣中毒作用較為明顯。8、苯二氮?類藥物急性中毒的特效解毒藥是()。A、苯海拉明B、地西泮C、氟馬西尼D、阿托品E、氨茶堿正確答案：C答案解析：氟馬西尼是苯二氮?類特異性拮抗劑,競爭抑制苯二氮?受體,阻斷其對中樞神經系統的作用。快速逆轉昏迷。用法:靜脈注射給藥,推薦首次靜脈注射劑量為0.2~0.3mg。9、慢性支氣管炎早期患者肺部X線表現是()。A、無特殊征象B、兩肺紋理增粗、紊亂C、肺野透亮度增加D、膈肌下降E、胸部擴張、肋間增寬正確答案：A答案解析：A項,慢性支氣管炎X線檢查早期可無異常。B項,反復發作者表現為肺紋理增粗、紊亂,呈網狀或條索狀、斑點狀陰影,以雙下肺野明顯。CDE三項,均為肺氣腫的X線表現。因此答案選A。10、最常見的危及生命的上消化道大出血的病因()。A、十二指腸潰瘍出血B、門靜脈高壓癥的食管胃底靜脈曲張、破裂出血C、胃癌合并出血D、出血性胃炎E、膽道出血正確答案：B答案解析：B項,門靜脈高壓癥的食管胃底靜脈曲張破裂出血,出血量多數>500ml,甚至達1000ml以上,常可引起失血性休克,而危及生命。A項,胃十二指腸潰瘍是上消化道大出血的主要原因。其發生率約占上消化道大出血的一半。但胃十二指腸潰瘍出血量一般≤500ml,并發休克和危及生命的機會較少。11、女性,30歲,乏力、活動后心慌1年余。查體瞼結膜、口唇蒼白,心率110次/min,心尖區可聞Ⅱ級收縮期雜音,化驗檢查:血紅蛋白60g/L,平均紅細胞血紅蛋白濃度0.25g/dl,平均紅細胞體積70μm3。血清鐵6.2μmol/L,血清轉鐵蛋白飽和度10%,總鐵結合力3690μmol/L。最可能的診斷是()。A、再生障礙性貧血B、溶血性貧血C、巨幼細胞性貧血D、缺鐵性貧血E、海洋性貧血正確答案：D答案解析：患者為小細胞性貧血(MCV<80μm3),血清鐵、血清轉鐵蛋白飽和度降低,總鐵結合力升高,最可能的診斷為缺鐵性貧血。ABC三項,不是小細胞性貧血,無血清鐵降低。E項,海洋性貧血是小細胞性貧血,血清鐵蛋白、骨髓可染鐵、血清鐵和鐵飽和度不低且常增高。12、解磷定治療有機磷中毒的機制是()。A、使膽堿酯酶恢復活性,消除或減輕煙堿樣癥狀B、解除有機磷中毒的毒蕈堿樣癥狀C、與有機磷結合排出體外D、使有機磷氧化為無毒物質E、使有機磷還原為無毒物質正確答案：A答案解析：解磷定在體內能與磷酰化膽堿酯酶中的磷酰基結合,而將其中膽堿酯酶游離,恢復其水解乙酰膽堿的活性,故又稱膽堿酯酶復活劑。因此答案選A。13、與活動有關的疼痛和血尿首先應考慮下列哪種情況?()。A、泌尿系感染B、泌尿系腫瘤C、泌尿系畸形D、泌尿系結石E、泌尿系異物正確答案：D答案解析：與活動有關的疼痛和血尿常見于泌尿系結石。A項,泌尿系感染常見血尿合并膀胱刺激征。B項,泌尿系腫瘤常見無痛性血尿。C項,泌尿系統畸形常見血尿與活動性無關。E項,泌尿系異物較少見。14、絞窄性腸梗阻的體征不包括()。A、嘔吐物為血性液B、腹部有孤立脹大的腸袢C、全腹膨脹D、有腹膜刺激征或固定壓痛E、疼痛為持續性,陣發加重正確答案：C答案解析：絞窄性腸梗阻的臨床表現:①發病急,進展快,腹痛劇烈,持續性或陣發性轉為持續性,有時出現腰背痛,嘔吐出現早且頻繁。②早期出現休克,或抗休克治療后改善不明顯。③有明顯腹膜刺激征和全身炎性反應(體溫上升、脈率增快、白細胞計數增高)。④腹部不對稱隆起或觸及孤立脹大腸袢。⑤血性嘔吐物、血性胃腸減壓液、血性黏液便、血性腹腔滲出物。⑥積極非手術治療無效。⑦腹部X線片示孤立脹大腸袢不隨時間而改變位置、有假腫瘤狀影或腸間隙增寬。C項,全腹膨脹常見于低位的腸梗阻,以梗阻部位以上的腸道積氣、積液為主要表現,而絞窄性腸梗阻不一定是低位腸梗阻。此外,全腹均勻膨隆通常見于麻痹性腸梗阻。15、急性胰腺炎可有()。A、突發劍突下劇烈疼痛,陣發性鉆頂感,間歇期腹痛B、上腹部或右上腹部陣發性加劇的持續性疼痛C、上腹持續劇痛伴左肩、腰、背牽拉痛D、食后上腹脹痛,伴嘔吐E、與飲食相關的慢性周期性節律性上腹痛正確答案：C答案解析：急性胰腺炎表現為急性腹痛,常較劇烈,多位于中左上腹、甚至全腹,部分患者腹痛向背部放射。患者病初可伴有惡心、嘔吐,輕度發熱。常見體征:中上腹壓痛,腸鳴音減少,輕度脫水貌。16、患者,女,28歲。出現意識障礙,查體見瞳孔縮小,該患者可能是()。A、嗎啡中毒B、顛茄類中毒C、酒精中毒D、癲癇E、低血糖正確答案：A答案解析：嗎啡中毒可出現意識障礙,查體見瞳孔縮小。17、下列哪項是破傷風死亡的主要原因?()A、肺部感染B、MODSC、酸中毒D、呼吸肌痙攣E、ARDS正確答案：D答案解析：破傷風典型癥狀是在肌緊張性收縮的基礎上,出現陣發性強烈痙攣,持續性呼吸肌群和膈肌痙攣可引起呼吸停止、窒息,甚至死亡。18、下面能導致下腹部腫塊的疾病有()。A、子宮腺肌瘤B、子宮肌瘤C、異位妊娠D、輸卵管癌E、以上都是正確答案：E答案解析：下腹生殖道囊性腫塊多為良性病變,如卵巢囊腫、輸卵管卵巢囊腫、異位妊娠、輸卵管積水等或為充盈膀胱。實性腫塊除妊娠子宮為生理情況,子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、卵巢纖維瘤、盆腔炎性包塊等為良性病變外,其他實性腫塊均應首先考慮為惡性腫瘤(如輸卵管癌)。19、癲癇持續狀態治療首選()。A、苯妥英鈉大負荷劑量靜滴B、安定靜脈注射C、異戊巴比妥鈉靜脈注射D、氯硝西泮靜脈注射E、卡馬西平鼻飼正確答案：B答案解析：癲癇持續狀態的治療首選地西泮(安定),成人用10~20mg地西泮靜脈注射,滴注速度<2mg/min。兒童首劑為0.25~0.5mg/kg,一般<10mg,多可有效控制癲癇發作。20、女,35歲。反復上腹痛、反酸6年。進食后加重,空腹減輕。診斷為()。A、胃潰瘍B、十二指腸球部潰瘍C、十二指腸球后潰瘍D、胃癌E、胃黏膜脫垂正確答案：A答案解析：中青年女性患者,反復上腹痛,進食后加重,空腹減輕,為典型的胃潰瘍餐后痛表現,考慮初步診斷為胃潰瘍。21、下列哪項不屬于急性胰腺炎的病理改變?()A、胰腺組織凝固性壞死B、胰腺假性囊腫形成C、炎細胞浸潤D、間質水腫E、胰腺腫大正確答案：B答案解析：急性胰腺炎可分為急性水腫及急性出血壞死型胰腺炎。①急性水腫型胰腺炎,多見,病變可累及部分或整個胰腺,以尾部為多見。胰腺腫大、充血、水腫和炎癥細胞浸潤,可有輕微的局部壞死。②急性出血壞死型胰腺炎:相對較少,胰腺內有灰白色或黃色斑塊的脂肪組織凝固性壞死,出血嚴重者,則胰腺呈棕黑色并伴有新鮮出血,壞死灶外周有炎癥細胞浸潤,常見靜脈炎和血栓。ACDE四項,均為急性胰腺炎的病理改變。22、鐵蛋白和含鐵血黃素儲存于()。A、中性粒細胞B、淋巴細胞C、網狀細胞D、胃壁主細胞E、肝脾骨髓的單核巨噬細胞正確答案：E答案解析：組織內出血時,從血管中逸出的紅細胞被巨噬細胞攝入并由其溶酶體降解,使來自紅細胞血紅蛋白的三價鐵離子與蛋白質結合成電鏡下可見的鐵蛋白微粒,若干鐵蛋白微粒聚集成光鏡下可見的棕黃色較粗大的折光顆粒,稱為含鐵血黃素。鐵蛋白和含鐵血黃素是體內鐵的貯存形式,主要在肝脾骨髓的單核巨噬細胞中,因此答案選E。23、張力性氣胸的急救處理是()。A、氣管切開B、患側鎖骨中線第2肋間粗針頭穿刺排氣C、開胸探查D、吸氧E、輸血、輸液抗休克正確答案：B答案解析：張力性氣胸是可迅速致死的危急重癥。入院前或院內急救需迅速使用粗針頭穿刺胸膜腔減壓,并外接單向活瓣裝置。24、男性,10歲。左眼上瞼下垂半月余,朝輕暮重。體檢:左眼裂10mm,右眼裂14mm,下一步最適宜的檢查是()。A、頭顱CT檢查B、阿托品試驗C、新斯的明試驗D、肌電圖檢查E、胸部X線攝片正確答案：C答案解析：男性兒童,有眼瞼下垂,表現為晨輕暮重,即病態疲勞現象,提示重癥肌無力眼肌型可能,新斯的明試驗有助于診斷。25、患者女,39歲。因右上腹疼痛1天來診。查體:鞏膜黃染,體溫39.5℃,右上腹壓痛,輕度肌緊張。B超見膽管輕度擴張,膽管內有結石,如果不及時治療,最容易出現()。A、膽管炎性狹窄B、膽囊穿孔C、膽源性肝膿腫D、膽道出血E、休克正確答案：E答案解析：患者出現腹痛、高熱、黃疸即Charcot三聯癥,考慮為急性膽管炎,如不及時治療可引起急性梗阻性化膿性膽管炎,進一步出現休克和精神癥狀。A項,只有當膽管結石反復嵌頓在膽管下端或排入十二指腸過程中才有可能引起膽管炎性狹窄。B項,膽管結石梗阻使膽道壓力增高時可引起的膽囊腫大,但極少穿孔。CD兩項,當急性梗阻性化膿性膽管炎膽道壓力增高,細菌逆行感染引起肝膿腫和膽道出血,但發生率不高。26、急產最常見的并發癥是()。A、宮縮乏力B、軟產道損傷C、產褥感染D、新生兒窒息E、胎兒窘迫正確答案：B答案解析：急產易造成軟產道裂傷(最常見),增加羊水栓塞、胎盤嵌頓、產后出血、產褥感染等風險。27、椎-基底動脈系統供應范圍不包括()。A、腦干B、小腦C、尾狀核D、丘腦E、大腦半球后2/5部分正確答案：C答案解析：椎動脈和基底動脈以及它們的分支統稱為椎基底動脈系統。從椎動脈和基底動脈又發出很多粗細不等的小血管,供應人腦的枕葉、小腦、腦干、丘腦及大腦半球后2/5部分等部位。28、重癥肌無力患者,治療過程中出現發熱39癥,呼吸急促,體檢:右下肺少量細濕啰音。下列哪項處理是錯誤的?()A、急查血白細胞分類B、急查血氣分析C、頭孢唑啉加阿米卡星(丁胺卡那霉素)聯合抗菌治療D、急攝胸片E、準備氣管切開器械正確答案：C答案解析：氨基糖苷類抗生素、新霉素、多黏菌素、巴龍霉素等可加重神經-肌肉接頭傳遞障礙,故重癥肌無力患者禁用。阿米卡星屬于氨基糖苷類抗生素,故禁用于重癥肌無力患者。29、柏油色黑糞提示上消化道出血的量()。A、大于10mlB、大于20mlC、大于40mlD、大于60mlE、大于100ml正確答案：D答案解析：上消化道出血超過60ml時糞便呈黑色或褐色,質軟有光澤,柏油樣。30、符合中度高滲性脫水的是()。A、乏力、尿少,躁狂、譫妄,缺水量為體重的6.5%B、極度口渴,乏力、尿少,缺水量為體重的3%C、乏力、尿少,眼窩深陷,缺水量為體重的5%D、口渴,乏力,缺水量為體重的2%E、僅有口渴,缺水量為體重的3%正確答案：C答案解析：高滲性脫水分為3度,如下表所示。根據下表可知,因此答案選C。表高滲性缺水31、患兒女,6歲。腹痛4天,臍周疼痛,逐漸加重。伴嘔吐6次,為胃內容物,中量。初起低熱,后為高熱達39℃。腹瀉,每日4~5次,為黃色黏液便。查體:腹脹,雙下腹肌緊張(+),壓痛(+),腸鳴音活躍。B超檢查示右下腹低回聲至無回聲區域,范圍6cm×8cm×8cm大小。最可能的診斷是()。A、闌尾膿腫B、卵巢腫瘤C、臍尿管囊腫D、腸系膜囊腫E、卵黃管囊腫正確答案：A答案解析：右下腹痛伴發熱,初步考慮為闌尾炎,B超發現右下腹低回聲至無回聲區域,應考慮闌尾周圍膿腫的診斷。32、全麻后舌后墜的處理方法不包括()。A、托起下頜B、放置口咽通氣道C、氣管插管D、使用血管活性藥物E、拮抗肌松藥殘余作用正確答案：D答案解析：全身麻醉下下頜松弛,使舌根后墜而堵塞咽喉通道,造成上呼吸道部分或完全梗阻,可聽到鼾音(打呼),正常睡眠時亦可出現。處理方法有:①托起下頜;②放入口咽或鼻咽通氣道;③頭偏一側或肩背墊高頭后仰位;④氣管插管;⑤拮抗肌松藥殘余作用。33、院前急救的三要素為()。A、開通氣道、胸外按壓、靜脈用藥B、止血包扎、固定、轉運C、第一目擊者、急呼“120”、專業急救隊伍D、心肺復蘇,解痙、止痛、止喘等對癥治療,固定和搬運E、有效的現場急救、良好的通信網絡、醫療監護運送正確答案：E答案解析：院前急救的三要素:①有效的現場急救:指對突發傷病者(包括急危重病、災難事故、意外傷害等)在發病或者事故現場給予最初的快速評估及采取迅速有力的搶救治療,是急救的首要環節。②良好的通信網絡:完善的院前急救通信網絡是院前急救的三大要素之一,在整個急救過程中,起著承上啟下、溝通信息等重要的樞紐作用。③醫療監護運送:指對已經作了初步急救的傷病員在救護人員的監護下運用專業的運輸工具轉運到醫院的過程。安全轉運是院前急救的重要內容,是院前急救與院內救治一體化的充分體現。34、患者,女,58歲。因心悸伴暈厥而收入ICU,在心電監護過程中,突然出現室性心動過速。下列哪一項措施不適宜進行?()A、同步電復律B、捶擊復律C、靜脈注射利多卡因D、咳嗽復律E、靜脈注射普羅帕酮(心律平)正確答案：B答案解析：捶擊復律可用于室顫患者,該患者為室速,不宜進行。35、伴有膀胱刺激癥狀及尿道和陰莖頭部放射性疼痛者,最可能屬于()。A、腎盂結石B、輸尿管末段結石C、腎盞結石D、輸尿管中段結石E、輸尿管上段結石正確答案：B答案解析：輸尿管末端結石可以引起腰部或以上部位的鈍痛,甚至尿頻、尿急、尿痛的膀胱刺激征的表現,可合并存在惡心嘔吐等癥狀,并發癥有尿路感染等。36、重癥肌無力最常合并下列哪種疾病?()A、系統性紅斑狼瘡B、甲狀腺腫瘤C、小細胞肺癌D、胸腺增生或胸腺瘤E、多發性肌炎正確答案：D答案解析：重癥肌無力最常合并胸腺增生或胸腺瘤;80%重癥肌無力患者胸腺肥大,淋巴濾泡增生,10%~20%的患者有胸腺瘤。37、流行性腦脊髓膜炎抗感染治療應首選()。A、第一代頭孢菌素B、磺胺類藥C、第三代頭孢菌素D、青霉素GE、第二代頭孢菌素正確答案：D答案解析：青霉素G尚未發現明顯耐藥。為治療流腦首選抗菌藥物,宜大劑量使用,以使腦脊液含量達到有效濃度。38、下列哪種情況禁用硝酸鹽類藥物?()A、心功能狀態B、下壁心肌梗死C、右室心肌梗死D、急性冠狀動脈綜合征E、高血壓急癥正確答案：C答案解析：右室梗死時,臨床上可表現為低血壓、頸靜脈壓升高和雙肺清晰,硝酸鹽類藥物可以擴張動靜脈,使血壓下降、減少靜脈回流,應禁用。39、患者女,26歲。轉移性右下腹痛5天,體溫37℃,右下腹肌稍緊張,可觸及8cm×5cm包塊伴壓痛,下列處理是不合適的是()。A、中藥輔助治療B、可食流質飲食C、抗生素應用D、行闌尾切除術E、針灸或理療正確答案：D答案解析：轉移性右下腹痛,有腹膜刺激癥狀,右下腹包塊伴壓痛,均為闌尾炎的典型體征,考慮為闌尾炎周圍膿腫,應盡早施行膿腫切開引流術,在膿腫未處理時不能手術。40、男性,60歲。高血壓病20年。門診隨訪血壓為24/14kPa(180/105mmHg),心率62次/min,律齊。該病例選用以下哪種治療為最適宜?()A、硝苯地平B、復方降壓片C、緩釋型維拉帕米(異搏定)D、美托洛爾E、非藥物治療監測血壓正確答案：A答案解析：B項,復方降壓片主要成分是氫氯噻嗪和利血平,是利尿劑和中樞性降壓藥的組合。這個藥主要優點是價格便宜,但長期服用,可能會產生中樞性抑制作用。C項,緩釋型維拉帕米(異搏定)對外周血管有擴張作用,使血壓下降,但較弱,一般可引起心率減慢,但也可因血壓下降而反射性心率加快。D項,美托洛爾為β受體拮抗劑,適用于不同程度高血壓病人,尤其是心率較快的中、青年病人或合并心絞痛和慢性心力衰竭者,但對老年高血壓療效相對較差。E項,老年患者,高血壓病史多年,應進行藥物治療控制血壓。因此答案選A。41、氣胸線位于外1/4時,肺壓縮()。A、25%B、35%C、50%D、65%E、75%正確答案：B答案解析：在氣胸側,以橫突外緣至胸壁內緣為基準范圍(為整個一側肺野),當肺野外側受壓至上述范圍之1/4時,肺組織大約受壓35%;當受壓至1/3時,肺組織受壓50%;當受壓1/2時,肺組織受壓65%;當受壓至2/3時,肺組織受壓80%;而當肺組織全部被壓縮至肺門,呈軟組織密度時,肺組織受壓約為95%。因此答案選B。42、判別代謝性酸中毒時較好指標是()。A、H2CO3B、pHC、CO2合力D、標準碳酸氫鹽(SB)和實際碳酸氫鹽(AB)E、PCO2正確答案：D答案解析：代謝性酸中毒是細胞外液H+增加或HCO-丟失而引起的以血漿HCO-濃度原發性減少為特征的酸堿平衡紊亂類型,較好的33判斷指標是標準碳酸氫鹽(SB)和實際碳酸氫鹽(AB)。43、下列風濕性疾病中抗dsDNA抗體陽性率最高的是()。A、類風濕關節炎B、硬皮病C、骨關節炎D、系統性紅斑狼瘡E、皮肌炎正確答案：D答案解析：系統性紅斑狼瘡者抗dsDNA抗體的特異性為95%,敏感性70%,對確診SLE和判斷SLE活動性有價值。44、某患者一日尿量在4000ml以上,尿比重為1.028,下列哪種情況的可能性最大?()A、尿崩癥B、慢性腎小球腎炎C、糖尿病D、服利尿藥的作用E、大量飲水后正確答案：C答案解析：該患者尿量明顯增多,但尿比重較高,達1.028,以糖尿病可能性最大。ADE三項,均表現為尿比重下降。B項,慢性腎小球腎炎常表現為蛋白尿、血尿、高血壓和水腫。45、椎基底動脈系統供應范圍不包括以下哪種()。A、丘腦B、尾狀核C、腦干D、小腦E、大腦半球后2/5部分正確答案：B答案解析：椎基底動脈系統供應包括:丘腦、腦干、小腦、大腦半球后2/5部分,不包括尾狀核。尾狀核是由頸內動脈系統中的大腦前動脈深穿支和大腦中動脈深穿支供應的。46、下列哪項是膽石形成的原因?()A、膽汁中膽汁酸鹽減少B、膽汁中游離膽紅素增多C、膽汁中膽固醇增多D、膽汁中有異物如蛔蟲卵E、以上都是正確答案：E答案解析：膽管結石根據結石的成分分為膽固醇結石和膽色素結石等。膽色素結石游離增多有關。膽固醇結石與膽固醇增多、膽汁酸鹽減少有關。有一些特殊情況,如蛔蟲卵的存在,可作為膽石形成的核心,促進膽石形成。47、腦出血病人出現瞳孔不等大,昏迷加深,常可提示()。A、腦室出血B、小腦扁桃體疝C、顳葉鉤回疝D、小腦出血E、腦葉出血正確答案：C答案解析：昏迷加深,兩側瞳孔不等大,顳葉鉤回疝的可能性大。48、患者男,35歲,體重60kg。因連續2周胃腸減壓,診斷低滲性缺水。查體:心率110次/分,血壓90/60mmHg,血鈉130mmol/L,應補給的鈉量計算公式為()。A、(142-130)×60×0.3B、(142-130)×60×0.4C、(142-130)×60×0.5D、(142-130)×60×0.6E、(142-130)×60×0.7正確答案：D答案解析：低滲性缺水的補鈉量的計算公式:需補充的鈉量(mmol)=[血鈉的正常值(mmol/L)-血鈉測得值(mmol/L)]×體重(kg)×0.6(女性為0.5)=(142-130)×60×0.6。49、急性梗阻性化膿性膽管炎特征性的表現是()。A、Trendelenburg征B、Whipple三聯征C、Reynolds五聯征D、Babinski征E、Murphy征正確答案：C答案解析：急性梗阻性化膿性膽管炎特征性的表現是Reynolds五聯征。50、下列敘述正確的是()。A、高滲性缺水常有細胞內水腫B、等滲性缺水主要是細胞脫水C、低滲性缺水不易發生休克D、重度低滲性缺水口渴極明顯E、重度高滲性缺水易出現神經系統癥狀正確答案：E答案解析：重度高滲性缺水會出現躁狂、幻覺、錯亂、譫妄、抽搐、昏迷等精神神經癥狀。A項,高滲性缺水時,細胞皺縮。B項,等滲性缺水主要是組織液丟失。C項,低滲性缺水時血容量下降,如不及時糾正,易發生休克。D項,重度低滲性缺水時,血容量下降,會引起口渴,但血漿滲透壓降低,不會刺激下丘腦口渴中樞,因此口渴不會極為明顯。51、甲狀腺大部切除術后,患者在飲水時發生誤咽和嗆咳,其原因是()。A、手術損傷了喉返神經B、手術損傷了喉上神經內支C、手術損傷了喉上神經外支D、手術損傷了甲狀旁腺E、甲狀腺危象前期表現正確答案：B答案解析：喉上神經內支損傷,喉部黏膜感覺喪失,患者在飲水時可發生誤咽和嗆咳。52、以下心電圖正常變異的情況不包括()。A、短陣二度Ⅱ型房室傳導阻滯B、運動時出現一過性肺性P波C、運動時J點型ST段下移D、早期復極E、夜間出現一過性一度房室傳導阻滯正確答案：A答案解析：二度Ⅱ型房室傳導阻滯病變大多位于希浦系統,不應視為正常變異。53、懷疑胃癌,對下列情況應盡早和定期胃鏡檢查,其中哪項不正確?()A、40歲以上,特別是男性,近期出現消化不良、嘔血或黑糞B、慢性萎縮性胃炎伴胃酸缺乏,有腸化生或不典型增生C、良性潰瘍但胃酸水平不下降D、胃潰瘍經正規治療無效E、X線發現大于2cm的胃息肉者正確答案：C答案解析：對有中上腹痛、消化不良、嘔血或黑糞者應及時行胃鏡檢查,對下列胃癌的高危患者應定期胃鏡隨訪:①慢性萎縮性胃炎伴腸化生或異型增生者、胃息肉等;②良性潰瘍經正規治療2個月無效;③胃癌切除術后10年以上者。54、28歲婦女,人工流產術后20小時出現右下腹部劇痛伴嘔吐就診。體溫37.3℃;脈搏96次/分,痛苦面容,下腹軟,右下腹有壓痛。婦科檢查子宮正常大,活動不良,其右側捫及拳頭大不活動囊性腫塊,近子宮處壓痛明顯。白細胞總數13×109/L。本例的診斷應是()。A、右側盆腔膿腫B、右側卵巢囊腫蒂扭轉C、右側盆腔炎性包塊D、闌尾周圍膿腫E、右側輸卵管妊娠流產正確答案：B答案解析：人工流產術后出現右下腹部劇痛伴嘔吐,下腹軟,右下腹有壓痛,患者右側捫及拳頭大不活動囊性腫塊,近子宮處壓痛明顯,考慮右側卵巢囊腫蒂扭轉可能性大。55、低鉀血癥患者補鉀速度一般不宜超過()。A、12mmol/hB、20mmol/hC、30mmol/hD、40mmol/hE、50mmol/h正確答案：B答案解析：臨床上判斷缺鉀的程度很難,補鉀量可參考血清鉀降低程度,每天補鉀40~80mmol。外科病人一般不能經口補鉀,都需靜脈補充,靜脈補鉀有濃度和速度的限制,每升輸液中含鉀量不宜超過40mmol,溶液應緩慢滴注,輸入鉀的速度應控制在20mmol/h以下,當病人存在休克時,應等待尿量超過40ml/h后,再靜脈補鉀。56、全身強直-陣攣性發作和失神發作合并發生時,藥物治療首選()。A、地西泮B、乙琥胺C、卡馬西平D、苯巴比妥E、丙戊酸鈉正確答案：E答案解析：丙戊酸鈉是廣譜抗癲癇藥物,因此當兩種癲癇同時發作時首選丙戊酸鈉。57、患者男,24歲。因刀傷致腹部開放性損傷,部分腸管脫出,其緊急處理措施包括()。A、用清潔紗布或碗覆蓋保護后包扎B、迅速將腸管還納于腹腔C、用干凈水清潔后暫時包扎D、敞開傷口送醫院處理E、將腸管還納,用消毒棉墊加壓包扎正確答案：A答案解析：當發生利器刺入胸、腹部或腸管外脫事故時,千萬不要將脫出的腸管送回腹腔,以免因出血過多或臟器嚴重感染而危及傷者生命。應在脫出的腸管上覆蓋消毒紗布或消毒布類,再用干凈的碗或盆扣在傷口上,用繃帶等固定,迅速送醫院搶救。58、女性,22歲,患糖尿病7年,一直用胰島素治療。1小時前昏迷,檢查皮膚濕冷,血壓120/80mmHg,BUN4.3mmol/L,CO2CP22.0mmol/L。最可能的診斷是()。A、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷B、糖尿病酮癥酸中毒昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、腦血管疾病正確答案：D答案解析：低血糖反應表現為顫抖,出汗,心跳加快、情緒變化等。根據患者糖尿病病史,懷疑昏迷和血糖不穩定有關。根據皮膚濕冷的癥狀,以及CO2結合力只輕微下降,排除酸中毒。根據BUN4.3mmol/L,排除高滲性非酮癥性糖尿病昏迷。因此,應該為低血糖昏迷。59、十二指腸球后潰瘍多發生在()。A、十二指腸球部后壁B、十二指腸球部以下C、十二指腸水平部D、十二指腸降部E、十二指腸升部正確答案：B答案解析：十二指腸潰瘍多發生在球部,前壁比較多見。十二指腸球后潰瘍多發生在十二指腸球部以下。60、癌性胸水具有下列哪項特點?()A、比重小于1.018B、蛋白含量低于3g/dlC、細胞總數不超過100個/μLD、LDH含量高于血清E、胸水蛋白/血清蛋白<0.5正確答案：D答案解析：癌性胸水應符合滲出液特點,包括:①外觀混濁或為血性;②比重>1.018;③細胞數>500×106/L;④胸水李凡他試驗(+);⑤蛋白含量≥30g/L;⑥符合Light標準:胸水/血清蛋白>0.5,胸水/血清LDA>0.6,胸水LDH>200U/L(高于血清)。因此答案選D。61、去大腦皮層綜合征的主要表現是()。A、意識喪失,肌張力增高,四肢伸直B、意識喪失,肌張力增高,上肢屈曲,下肢伸直C、意識喪失,肌張力增高,上肢伸直,下肢屈曲D、意識喪失,肌張力增高,四肢屈曲E、意識喪失,肌張力降低正確答案：B答案解析：去大腦皮層綜合征又稱去皮質綜合征,由于廣泛腦皮質缺血、缺氧嚴重,損害了皮質功能,進而皮質萎縮造成皮質無功能。主要表現:意識障礙,但呈特殊表現可睜眼、眼球無目的游動或若有所視,系無意識、無目的運動,對外界刺激無任何反應,無感情、語言、思維活動,肢體不能做有目的、有意義動作。肌張力增高,雙上肢屈曲,雙下肢伸直內旋。62、患者,女,20歲,出現伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難,已持續1天,病人大汗淋漓,說不出話,神情焦急;查體:呼吸30次/min,脈搏118次/min,BP10/8kPa,聽診兩肺布滿哮鳴音,則下列搶救措施中哪個意義最小?()A、根據失水和心臟情況予以補液B、給予糖皮質激素C、氣管插管D、氧療E、給予抗生素正確答案：E答案解析：由病例可知,患者20歲,出現呼氣性呼吸困難,聽診兩肺布滿哮鳴音,考慮診斷為哮喘急性發作,且患者大汗淋漓,說不出話,表明病情較嚴重,應根據失水和心臟情況予以補液,同時給予糖皮質激素抗炎以控制哮喘發作,若呼吸困難癥狀嚴重,可進行氧療和氣管插管。E項,哮喘是由于氣道高反應性所引起的,抗生素治療無效。63、下列選項中,不屬于Graves病患者單純性突眼的表現是()。A、眼球向前突出B、瞬目減少C、眼瞼腫脹、肥厚、結膜充血、水腫D、雙眼上看時,前額皮膚不能皺起E、雙眼看近物時,眼球輻輳不良正確答案：C答案解析：C項,眼瞼腫脹、肥厚、結膜充血、水腫屬于浸潤性突眼。屬于Graves病患者單純性突眼的表現是:①眼球向前突出;②Stelwag征:瞬目減少;③Jofroy征:雙眼上看時,前額皮膚不能皺起;④Mobius征:雙眼看近物時,眼球輻輳不良,故ABDE四項均屬于Graves病患者單純性突眼的表現。64、下列不屬于院前急救掌握的技能的是()。A、止血包扎B、心肺復蘇C、清創縫合D、固定E、搬運正確答案：C答案解析：常用的院前急救技術主要有復蘇、通氣、止血、包扎、固定和搬運等。C項,清創縫合不屬于院前急救中使用的現場急救技術,而是用外科手術的方法,是指清除開放傷口內的異物,切除壞死、失活或嚴重污染的組織、縫合傷口,使之盡量減少污染,甚至變成清潔傷口,達到一期愈合,有利受傷部位的功能和形態的恢復的一種方法。65、男性,60歲。近半年來自覺心前區陣發性疼痛,常在休息或清晨時發作,持續時間15分鐘,含服硝酸甘油后緩解,疼痛發作時,心電圖胸前導聯ST段抬高,運動負荷試驗陰性,其診斷為()。A、初發型心絞痛B、臥位型心絞痛C、穩定型心絞痛D、變異型心絞痛E、惡化型心絞痛正確答案：D答案解析：變異型心絞痛是指通常在晝夜某一固定時間自發性發作心前區疼痛,發作時心電圖示有關導聯ST段抬高及相對應導聯ST段壓低,常伴有嚴重心律失常或房室傳導阻滯,為冠狀動脈突然痙攣所致,患者遲早發生ST段抬高部位的心肌梗死。66、盆腔位闌尾急性炎癥時主要癥狀為()。A、腹脹B、腹痛C、腸麻痹D、發熱E、里急后重正確答案：E答案解析：盆位闌尾炎時炎癥刺激直腸和膀胱,可引起里急后重和排尿疼痛癥狀。67、低鈣血癥最早期臨床表現為()。A、手足抽搐B、口周、指尖麻木感C、腱反射亢進D、肌肉疼痛E、腱反射消失正確答案：B答案解析：B項,為早期低血鈣癥的表現。E項,低血鈣可表現為腱反射亢進,而非消失。68、哪項不是心房撲動的心電圖特征?()A、P波消失,代之連續的大鋸齒狀撲動波FB、心房率250~350次/分C、QRS波群寬大畸形D、心室律可規則E、F波大多不能全部下傳正確答案：C答案解析：心房撲動的心電圖特點為:正常P波消失,代之連續的鋸齒狀撲動波(F波)。多數在Ⅱ,Ⅲ、aVF導聯上清晰可見;F波間無等電位線,波幅大小一致,間隔規則,頻率為250~350次/分,大多不能全部下傳,常以固定房室比例(2:1或4:1)下傳,故心室律規則。此外,心室律也可不規則。QRS波群形態正常,一般不增寬。因此答案選C。69、系統性紅斑狼瘡光過敏是指()。A、患者受日照后出現面部皮疹B、原有的皮疹顏色變紅,加重伴灼熱、瘙癢或刺痛C、皮損的嚴重程度與照射光的強度、距離及照射時間成正比D、患者受其他光源的紫外線照射后出現面部皮疹E、以上均正確正確答案：E答案解析：系統性紅斑狼瘡患者若在陽光下暴曬或受其他射線或人工光源如白熾燈的照射,會使病人面部的紅斑加重,或暴露皮膚出現紅色斑疹、丘疹或大皰性皮疹伴有燒灼感、癢痛感,或使全身癥狀加重,這種現象稱為“光過敏”現象,患者皮損的嚴重程度與照射光的強度、距離及照射時間成正比。70、患者,女,35歲,餐后突起上腹持續性疼痛、嘔吐8小時。查體:脈搏116次/min,收縮壓9.0kPa(68mmHg);上腹有壓痛。腸鳴音無明顯異常:WBC14×109/L,N0.76,尿淀粉酶256U(溫氏),血脂肪酶1.5U(康氏)。最可能的診斷是()。A、急性膽囊炎B、急性胃炎C、膽囊結石D、潰瘍病穿孔E、急性胰腺炎正確答案：E答案解析：根據患者病史及體征“持續性上腹痛+休克+尿淀粉酶升高”懷疑急性胰腺炎可能性最大。71、主動脈瓣關閉不全晚期最主要的并發癥是()。A、室性心律失常B、心房纖顫C、栓塞D、肺水腫E、心力衰竭正確答案：E答案解析：主動脈瓣關閉不全使心臟排到升主動脈的一部分甚至大部分血液倒流回左心室,左心室在每次心臟舒張期接受從升主動脈和左心房兩處的血量,使左心室的負荷增加,左心室又通過用力收縮,將這些過多的血液排射到升主動脈,這使左心室的做功增加。早期左心室通過增加心肌的收縮力來代償,以后逐漸出現左心室的心肌肥厚,再進一步出現左心室的擴張,進行性的左心室擴張導致左心室的收縮功能下降,射血分數下降,左心室擴張到一定程度,會出現心力衰竭。72、患者休克,血壓低,脈搏130次/min,尿量20ml/h,選用哪種血管活性藥物最適宜?()。A、多巴胺B、去甲腎上腺素C、異丙腎上腺素D、腎上腺素E、苯腎上腺素(新福林)正確答案：A答案解析：休克患者,血壓低,尿量20ml/h,明顯減少,血管活性藥物最適宜選用多巴胺,既能升高血壓,也可以保護腎功能。73、下列不需要激素沖擊治療的是()。A、急進性狼瘡腎炎B、嚴重的狼瘡腦病C、嚴重的狼瘡肺炎D、嚴重的皮疹E、嚴重的溶血性貧血正確答案：D答案解析：SLE在存在重要臟器急性進行性損傷時(如肺泡出血、NP-SLE的癲癇發作或明顯精神癥狀、嚴重溶血性貧血等)可應用激素沖擊治療。74、最能減少輸血并發癥且無傳染疾病危險的是()。A、輸新鮮血B、輸新鮮冰凍血漿C、輸親屬血液D、輸白蛋白制劑E、自體輸血正確答案：E答案解析：自體輸血可以避免因輸入異體血液可能導致的溶血反應、發熱及過敏,還可避免移植物的抗宿主反應,避免受血者因輸入異體血液而導致的免疫功能下降,是一種較為安全的輸血方法。75、引起支氣管哮喘氣流受阻的原因不包括()。A、氣道黏膜水腫B、腺體分泌亢進及黏液清除障礙C、氣道壁炎性細胞浸潤D、氣道平滑肌痙攣E、肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞正確答案：E答案解析：哮喘是一種氣道的慢性炎癥性疾病。慢性炎癥形成后的氣道,其反應性增高;當接觸各種危險因素時,氣道出現阻塞和氣流受阻(由支氣管收縮、黏液栓形成和炎癥加重引起)。引起反復發作的喘息、呼吸困難、胸悶和咳嗽,尤其是在夜間和清晨。ABCD四項,可以引起支氣管氣道狹窄、氣流受阻。因此答案選E。76、下列細菌感染屬于特異性感染的是()。A、金黃色葡萄球菌感染B、變形桿菌感染C、銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)感染D、鏈球菌感染E、破傷風桿菌感染正確答案：E答案解析：特異性感染的致病菌有:結核桿菌、破傷風梭菌、產氣莢膜梭菌、炭疽桿菌、白色念珠菌等。ABCD四項,均屬于非特異性感染致病菌。77、導致原發性腦出血最主要的危險因素是()。A、糖尿病B、高脂血癥C、腦動脈畸形D、過度肥胖E、淀粉樣腦血管病正確答案：E答案解析：腦出血是一種源于腦實質內血管的急性、自發性出血。導致原發性腦出血的最主要的危險因素是高血壓和淀粉樣腦血管病,其中高血壓是腦出血最重要的獨立預測因素。淀粉樣腦血管病容易引起腦葉型腦出血。78、在急診室診斷急性肺栓塞最有價值的是()。A、X線胸片B、胸部CTC、增強CTD、D-二聚體E、彩色多普勒心臟超聲正確答案：C答案解析：增強CT能夠發現肺動脈內的栓子,顯示血栓部位、形態、與管壁關系及內臟受損狀況,對診斷急性肺栓塞最有價值。79、患者男,30歲。急性病毒性心肌炎,心功能Ⅰ~Ⅱ級。入院時心電圖為竇性心律,第3天心電圖見加速性心室自主節律。對該類心律失常,最常見的情況是()。A、心室奪獲、室性融合波常出現于該心律失常的開始與終止時B、常合并另一種類型的室性心動過速C、心室顫動的發生率高D、導致明顯血流動力學障礙,須緊急處理E、其預后與持續性心動過速相仿正確答案：A答案解析：加速性心室自主心律因其頻率接近竇性頻率,易發生房室脫節、心室奪獲或室性融合波。80、與百草枯對肺的損傷作用有關的是()。A、聚胺攝取途徑B、氨基酸攝取途徑C、葡萄糖攝取途徑D、維生素攝取途徑E、脂肪酸攝取途徑正確答案：A答案解析：百草枯在肺中的高濃度與時間-能量依賴的聚胺攝取系統有關。聚胺(包括腐胺、亞精胺、精胺)與細胞生長、增殖、分化有密切關系,在許多生物中,聚胺能通過主動攝取系統聚集至肺臟。聚胺主動攝取系統主要存在于Ⅱ型上皮細胞,亦可存在于Ⅰ型上皮細胞、克拉拉細胞。但不存在于巨噬細胞、內皮細胞及間質細胞。百草枯與內源性聚胺結構相似,是聚胺的競爭性抑制劑。81、女性,18歲,水腫少尿20天,近2天來出現發熱,體溫達38℃,檢查BP120/80mmHg,Hb110g/L,尿常規白細胞10~15個/HP,尿蛋白(+++),血漿白蛋白15g/L,紅細胞3~5個/HP,最可能的診斷是()。A、腎病綜合征合并上呼吸道感染B、腎病綜合征合并泌尿系統感染C、感染所致尿改變D、急性腎盂腎炎E、急性腎炎合并泌尿系統感染正確答案：B答案解析：患者發熱,體溫達38℃,尿白細胞10~15個/HP,可診斷為急性腎盂腎炎。根據患者水腫、少尿、貧血,血尿,血漿白蛋白降低和大量蛋白尿考慮患者為腎病綜合征合并尿路感染。單純尿路感染尿蛋白陰性或微量。82、男性,50歲。反復上腹痛8年,近2個月疼痛加重,促胃液素刺激試驗示胃酸缺乏,進一步的診治方案首選()。A、抗潰瘍藥物治療2個月B、手術治療C、X線鋇餐檢查D、連續糞便隱血檢查E、胃鏡檢查加活檢正確答案：E答案解析：結合患者“老年男性+長期上腹痛史+胃酸缺乏+近期疼痛加重”,疑為胃潰瘍癌變,建議胃鏡活檢以明確診斷。83、患者男,27歲。診斷左腎結核,右輸尿管結石,直徑0.8cm,靜脈腎盂造影:左腎未顯示,右腎輕度積水,結石下輸尿管顯示正常。腎功能檢查正常宜先行的治療是()。A、切除左腎B、引流右腎積水C、急診右輸尿管切開取石D、抗結核的同時等待結石自然排出E、抗結核的同時行輸尿管結石體外沖擊波碎石正確答案：E答案解析：患者存在右側輸尿管結石,大小為0.8cm,合并存在左腎結核,目前腎功能檢查為正常,可選擇抗結核的同時進行腎結石的治療,患者結石大小小于2cm,可選擇體外沖擊波碎石。84、對側腎功能良好的腎結石患者,下列情況可作患側腎切除的是()。A、腎下極多發結石B、鹿角形結石合并腎積C、腎盞結石D、腎多發結石合并積水,腎功能喪失E、腎盂結石功能尚好正確答案：D答案解析：對側腎功能良好,一側的腎已經發生嚴重的結石或者積水的,可以進行患腎切除。85、患者男,46歲。因急性腸梗阻3天入院,患者訴口渴,全身乏力,不能坐起。查體:脈搏120次/分,血壓75/60mmHg,皮膚彈性差,尿比重1.025,血清[Na+]135mmol/L。最可能的診斷是()。A、高滲性缺水B、等滲性缺水C、低滲性缺水D、感染性休克E、繼發性缺水正確答案：B答案解析：急性腸梗阻患者,口渴、全身乏力、皮膚彈性差、血壓下降,說明已發生脫水;尿比重及血清鈉離子均正常,應判定為等滲性脫水。86、AG的計算公式為()。A、AG=(Na++Mg2+)-(Cl-+HCO-)B、AG=(Na++K+)-(Cl-+HCO-)C、AG=(Na++Ca2+)-(Cl-+HCO-)D、AG=(Ca2++K+)-(Cl-+HCO-)E、AG=(Mg2++K+)-(Cl-+HCO-)正確答案：B答案解析：陰離子間隙(AG)正常的參考值為(12±2)mmol/L,其計算公式為:AG=(Na++K+)-(Cl-+HCO-)。87、理想的清除試驗是()。A、葡萄糖清除試驗B、Na+清除試驗C、BUN清除試驗D、內生肌酐清除試驗E、菊粉清除試驗正確答案：E答案解析：菊粉是理想的測定GFR的物質,可準確反映腎小球濾過率,因此被認為是最能準確反映GFR的標準方法。但菊粉是一種外源性物質,為保持血中濃度必須采取靜脈點滴輸入,試驗過程中還要多次采血,因此臨床應用受限,僅用于研究領域。88、對各型癲癇都有一定療效的藥物是()。A、乙琥胺B、苯妥英鈉C、卡馬西平D、丙戊酸鈉E、阿司匹林正確答案：D答案解析：丙戊酸鈉為廣譜抗癲癇藥物,對各型癲癇都有一定療效。89、女性,28歲,近半年來月經量增多,出現乏力、頭暈,查:Hb60g/L,RBC3.4×1012/L,WBC9×109/L,PLT89×109/L,外周血紅細胞以小細胞為主,中央淺染區擴大,對該患者下列哪組檢查結果最為可能()。A、血清鐵降低,總鐵結合力增加,血清鐵蛋白減低B、血清鐵降低,總鐵結合力增加,血清鐵蛋白增加C、血清鐵降低,總鐵結合力降低,未飽和鐵結合力增加D、血清鐵降低,總鐵結合力降低,骨髓含鐵血黃素減少E、血清鐵降低,骨髓鐵粒幼細胞減少,未飽和鐵結合力降低正確答案：A答案解析：患者有月經過多,此為缺鐵性貧血常見的病因。實驗室檢查發現有小細胞低色素性貧血,結合病史考慮診斷為缺鐵性貧血,表現為貯存鐵(血清鐵蛋白、骨髓小粒含鐵血黃素顆粒)降低,血清鐵、轉鐵蛋白飽和度降低,總鐵結合力、游離原卟啉(FEP)、血清可溶性轉鐵蛋白受體(sTfR)增高。90、G1P0,孕36周,血壓24/16kPa(180/120mmHg),現腹痛劇烈,面色蒼白,脈弱,血壓下降至13.3/9kPa(100/70mmHg),陰道少量出血,子宮角妊娠月份大,硬如板狀,胎心聽不清。應考慮為()。A、前置胎盤B、先兆子宮破裂C、重型胎盤早剝D、先兆早產E、羊水栓塞正確答案：C答案解析：結合臨床癥狀及體征腹痛劇烈,陰道少量出血,出血量與癥狀不符,子宮角妊娠月份大,硬如板狀,胎心聽不清,考慮診斷為胎盤早剝。91、高動力型休克最常見于下列哪一類休克?()A、失血性休克B、創傷性休克C、心源性休克D、燒傷性休克E、感染性休克正確答案：E答案解析：感染性休克是臨床上最常見的休克類型之一,臨床上以Gˉ桿菌感染最常見。根據血流動力學的特點又分為低動力休克(冷休克)和高動力型休克(暖休克)兩型。因此高動力型休克最常見于感染性休克。92、男性,47歲,健康體檢時發現心率43次/min,律齊,為了初步判斷屬于生理性還是病