下半年貴德縣醫院招聘試題及答案一、選擇題1、關于血漿蛋白生理功能的描述，下列選項中錯誤的是（）。A、運輸物質B、參與機體的免疫功能C、參與生理止血過程D、形成膠體滲透壓，維持細胞內外水平衡【答案】D【解析】血漿蛋白形成血漿膠體滲透壓，可保持部分水于血管內。故選D。2、正常心臟的胚胎發育中，心前細胞出現并心臟開始發育至形成四腔胎兒心臟止，經歷時間約為（）。A、20天B、2個月C、1個月D、15天【答案】C【解析】自卵細胞受精算起，胚胎前八周的發育稱胚胎早期發育，這主要包括卵裂、胚泡形成和植入，三胚層形成和分化3個階段，從胚胎的第3周中期，心前細胞出現并心臟開始發育至第八周形成四腔胎兒心臟止，總共歷時約一個月。故選C。3、直接作用于血管平滑肌，降低心臟前、后負荷的藥物是（）。A、硝普鈉B、多巴胺C、酚妥拉明D、哌唑嗪【答案】A【解析】硝普鈉為強有力的血管擴張劑，直接松弛小動脈與靜脈血管平滑肌，降低血壓，作用迅速，維持時間短，根據血壓調整滴速和劑量，使血壓控制在一定水平。鑒定心臟的前、后負荷，降低心肌耗氧量，能使衰竭的左心室排血量增加，對肺動脈壓亦能明顯降低。故選A。4、屈髖關節的肌（）。A、半腱肌B、小腿三頭肌C、股四頭肌D、脛骨前肌【答案】C【解析】屈髖關節的肌有髂腰肌，股直肌，闊筋膜張肌和縫匠肌，其中股四頭肌由股直肌、股中肌、股外肌和股內肌組成。5、腋中線肺下界投影（）。A、第8肋B、第10肋C、第7肋D、第6肋【答案】A【解析】腋中線肺下界投影第8肋。6、我國新型隱球菌感染以哪種血清型最多見（）。A、C型B、D型C、B型D、A型【答案】D【解析】新型隱球菌莢膜由多糖構成，根據其抗原分為A～D四個血清型。以臨床分離的菌株，在我國約70%屬A型。7、心理治療的基本技術有（）。A、傾聽技術B、提問技術C、內容反應技術D、面質技術【答案】ABCD【解析】心理治療的基本技術有：傾聽技術、提問技術、鼓勵技術、內容反應技術、情感反應技術和面質技術。故選ABCD。8、為了切實做到尊重病人自主性或決定，在醫生向病人提供信息時要避免（）。A、開導B、適度C、理解D、誘導【答案】D【解析】醫生在向病人提供信息，要注意其真實性、科學性、通俗性，以利于病人正確的理解。誘導，完全有可能將提供的信息曲解，偏離，是應該避免的。故選D。9、腹腔滲出液多見于以下哪種疾病？（）A、結核性腹膜炎B、慢性心功能不全C、重度營養不良D、腎病綜合征【答案】A【解析】滲出液多為炎癥性因素所致。漏出液多為單純血液循環障礙引起。故選A。10、女性，30歲，過去有肺結核病史，近2個月來低熱，咳嗽劇烈，痰中偶帶血，結核菌素檢查3次陰性，但X線胸片無活動性結核病變，進一步檢查首先是（）。A、結核菌素試驗B、纖維支氣管鏡檢查C、血沉D、肺斷層攝片【答案】D【解析】肺結核的影響診斷中，胸部CT能提供橫斷面的圖像，減少重疊影像，易發現隱蔽的病變而減少微小病變的漏診，比普通胸片更早期顯示微小的粟粒結節。11、燒傷病人的治療原則（）。A、鎮靜止痛等對癥治療B、預防和治療低血容量或休克C、盡早手術治療促進創面愈合D、治療局部或全身的感染【答案】BD【解析】燒傷病人的治療原則包括：（1）保護燒傷區，防止和盡量清除外源性沾染；（2）預防和治療低血容量或休克；（3）治療局部和全身的感染；（4）用非手術和手術的方法促使創面早日愈合，并盡量減少瘢痕所造成的功能障礙和畸形；（5）預防和治療多系統器官衰竭。故選BD。12、下列哪種不屬于細胞適應性改變（）。A、增生B、萎縮C、變性D、化生【答案】C【解析】細胞適應性改變包括肥大和增生、萎縮、化生。13、內毒素的毒性分子是（）。A、磷脂B、脂蛋白C、特異多糖D、類脂A【答案】D【解析】類脂A是內毒素的毒性和生物學活性的主要組分。14、關于小腸的運動的敘述，錯誤的是（）。A、分節運動對食糜的推動作用很大B、分節運動有助于血液和淋巴的回流C、緊張性收縮是其他運動方式的基礎D、小腸在消化期間存在周期性的移行性復合波【答案】A【解析】分節運動是在有食糜的一段腸管內，將腸內的食糜分割成許多節段的運動，而小腸的蠕動則可使分節運動作用后的食糜向前推進一步。15、下列哪項不屬于咀嚼肌？（）A、咬肌B、顳肌C、頰肌D、翼內肌【答案】C【解析】咀嚼肌包括咬肌、顳肌、翼內肌和翼外肌，配布于顳下頜關節周圍，參與咀嚼運動。頰肌屬于面肌。故選C。16、細菌“核質以外的遺傳物質”指（）。A、mRNAB、核糖體（核蛋白體）C、質粒D、異染顆粒【答案】C【解析】細菌是原核細胞，不具有成形的核，核質是細菌的遺傳物質，又稱為擬核，細菌核質以外的的遺傳物質是質粒，存在于細胞質中。故選C。17、患者腎炎合并全身綠膿桿菌感染，細菌培養發現綠膿桿菌對三代頭孢菌素耐藥，宜選用（）。A、頭孢他啶B、頭孢哌酮C、奈替米星D、羧芐西林【答案】D【解析】羧卞西林為青霉素類抗生素，對綠膿桿菌有效。故選D。18、維持身體平衡主要是（）的功能。A、脊髓小腦B、前庭小腦C、皮層小腦D、下丘腦【答案】B【解析】前庭小腦主要有絨球小結葉構成，是小腦的主要結構之一，與身體姿勢平衡功能有密切關系，能協調眼球運動。前庭小腦與前庭核之間有雙向纖維聯系，它接受來自前庭核纖維的投射，其傳出纖維又經前庭核換元，再通過前庭脊髓束抵達脊髓前角內側部分的運動神經元，控制軀干和四肢近端肌肉的活動。故選B。19、根據內臟器官的基本結構，分為管狀器官和實質器官，下列屬于實質器官的是（）。A、回腸B、子宮C、膀胱D、腎【答案】D【解析】根據內臟器官的基本結構，可將其分為中空性器官和實質性器官兩大類。大多數內臟器官呈管狀或囊狀，故又稱管狀器官，如消化道的胃、空腸，呼吸道的氣管、支氣，泌尿道的輸尿管、膀胱和生殖道的輸精管、輸卵管、子宮等。實質性器官內部沒有特定的空腔，多屬腺組織，表面包以結締組織的被膜或漿膜，如肺、胰、腎、睪丸和卵巢等。其中有些器官，如肝、胰屬于腺體。ABC選項均屬于中空性器官。故選D。20、做MIC時觀察結果的時間一般是（）。A、4～48hB、6～12hC、3～6hD、12～18h【答案】D【解析】做細菌MIC時觀察時間一般是12～18小時。21、正常人每晝夜排出的尿量約為（）。A、2000～2500m1B、100m1以下C、2500m1以上D、1000～2000m1【答案】D【解析】正常人在一般情況下，24小時尿量在1500m1左右。若經常超過2500m1者稱為多尿。如24小時尿量少于400m1，稱為少尿。22、心肌梗死最常見的部位是（）。A、左心室側壁B、室間隔后1/3C、右心室前壁D、左心室前壁、心尖區和室間隔前2/3【答案】D【解析】心肌梗死最常見的部位是左前降支供血區：左室前壁、心尖部、室間隔前2/3及前內乳頭肌，約占全部MI的50%。其次是右冠狀動脈供血區：左室后壁、室間隔后1/3及右心室，并可累及竇房結，約占25%～30%。23、抗生素主要是由（）。A、病毒產生B、放線菌產生C、細菌產生D、支原體產生【答案】B【解析】抗生素是微生物合成代謝產物，能抑制或殺死某些其他微生物，而細菌和真菌產生的抗生素很少，大多數是放線菌產生。24、下列關于人群易感性的描述，不正確的是（）。A、流行性腦脊髓膜炎冬春季節多發的現象稱為流行的周期性B、易感者在某一特定人群中的比例達到一定水平時很容易發生該傳染病流行C、對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者D、某些病后免疫力很鞏固的傳染病，經過一次流行之后，需待易感者比例再次上升至一定水平時，才會發生另一次流行【答案】A【解析】某些病后免疫力很鞏固的傳染病，經過一次流行之后，需待幾年當易感者比例再次上升至一定水平時，才會發生另一次流行，這種現象稱為傳染病流行的周期性。而流行性腦脊髓膜炎冬春季多發為該病的流行病學特征（季節性）。25、心指數等于（）。A、每搏輸出量×體表面積B、心輸出量×體表面積C、每搏輸出量/體表面積D、心率×每搏輸出量/體表面積【答案】D【解析】人體靜息時的心排血量，并不與體重成正比，而是與體表面積成正比。以單位體表面積（m2）計算的心排血量，稱為心指數，等于心輸出量（心率×每搏輸出量）÷體表面積中等身材的成年人體表面積為1.6～1.7m2，安靜和空腹情況下心排血量為5～6L／min，故心指數為3.0～3.5L／（min?m2）。安靜和空腹情況下的心指數，稱為靜息心指數，是分析比較不同個體心功能時常用的26、具有趨化作用的炎癥介質是（）。A、C5aB、C3bC、氧自由基D、緩激肽【答案】A【解析】具有趨化作用的炎癥介質是C5a。27、血液白細胞增多、異型淋巴細胞高于白細胞總數的10%多見于（）。A、傷寒B、敗血癥C、登革熱D、流行性出血熱【答案】D【解析】要點流行性出血熱的實驗室檢查特點是血液白細胞增多、異型淋巴細胞高及血小板減少，注意與登革熱、敗血癥等鑒別。28、對于癌癥病人心理問題的干預，下列說法正確的是（）。A、首要一點是不要告以癌癥診斷以免心理負擔重B、一旦確立癌癥的診斷，應當將事實告訴病人和病人家屬C、直接向病人傳達壞消息不符合醫學倫理D、在告知病情時醫生應當經常地向病人傳達關于治療方面積極的信息，以糾正其悲觀觀念【答案】D【解析】多數學者主張將癌癥的診斷和治療信息告訴患者，讓其了解治療中可能出現的各種副作用和并發癥，并進行解釋和心理輔導，有利于患者配合治療。當然告知病情，應根據患者的人格特征、病情程度，謹慎而靈活地選擇時機和方式。糾正患者“癌29、每搏輸出量和外周阻力不變時，心率降低可引起下列哪一項增加（）。A、動脈脈搏壓B、動脈收縮壓C、動脈平均壓D、心搏出量【答案】A【解析】心率的變化影響舒張壓。當心率減慢時，雖然收縮壓也降低，但不及舒張壓下降明顯，所以動脈脈搏壓（收縮壓與舒張壓之差）增加。30、女，53歲，1天來持續腹痛、腹脹，呼吸急促，呼吸36次/分，血糖14.8mmol/L，Pa0255mmHg，胸片示雙肺片狀陰影，雙側少量胸腔積液，最可能診斷是（）。A、胸膜炎B、胃穿孔C、大葉性肺炎D、壞死性胰腺炎【答案】D【解析】急性壞死性胰腺炎典型表現為急性腹痛；惡心嘔吐腹脹等消化道癥狀；血淀粉酶增高；X線示腸內脹氣及因胰腺炎所致肺間隙水腫，表現為左胸膈積液，肺野模糊。常合并呼吸窘迫綜合癥。31、甲狀腺活動的調節不包括（）。A、自主神經的支配B、T3、T4對腺垂體的負反饋作用C、下丘腦-腺垂體對甲狀腺活動的調節D、甲狀腺激素對腺垂體的正反饋作用【答案】D【解析】甲狀腺見垂體的反饋作用為負反饋。32、基底神經節對運動的調節功能不包括（）。A、紋狀體參與的調節功能B、丘腦底核參與的調節功能C、黑質參與的調節功能D、杏仁核參與的調節功能【答案】D【解析】基底神經節對運動的調節功能包括紋狀體、黒質、紅核、丘腦底核參與的調節功能。33、臨床診斷嚴重感染，抗生素的使用哪項是錯誤的（）。A、若臨床判斷癥狀由非感染因素所致，應立即停用抗生素B、抗生素療程一般10～15dC、早期經驗性抗感染治療應根據社區或醫院微生物流行病學資料，采用覆蓋可能致病微生物的廣譜抗生素，而且抗生素在感染組織具有良好的組織穿透力D、診斷嚴重感染后1h以內，立即給予靜脈抗生素治療【答案】B【解析】抗生素療程根據感染細菌不同，臨床狀況不同而有差異，不能一概而論。34、可傳遞抑制信號的是（）。A、KIRB、KARC、CEAD、TCR【答案】A【解析】殺傷細胞抑制性受體（KIR）捏一種主要表達在NK、T細胞上的抑制性信號傳遞分子。正常情況下，KIR的存在可能是NK、T細胞不攻擊自身組織的重要因素。KIR分子傳遞的抑制性信號可能是活化T細胞的負調節因素。35、肺內壓與肺回縮力之差為（）。A、肺內壓B、彈性阻力C、胸膜腔內壓D、表面活性物質【答案】C【解析】吸氣末或呼氣末，作用于胸膜腔的力有二：一是肺內壓（大氣壓），使肺泡擴張；二是肺的彈性回縮力，使肺泡縮小。胸膜腔內壓=大氣壓-肺彈性回縮力。36、參與構成交感干的神經節是（）。A、終節B、器官內節C、椎前節D、椎旁節【答案】D【解析】交感干位于脊柱兩側，由椎旁節和節間支連接而成，呈串珠狀，上至顱底，下至尾骨前方。37、急性心肌梗死最常見的心律失常為（）。A、心房顫動B、室性早搏及室性心動過速C、房室傳導阻滯D、預激綜合征【答案】B【解析】急性心肌梗死并發的各種心律失常以室性心律失常最多見。頻發的室性期前收縮、短陣性室性心動過速、多源性室早或出現RonT現象，常是心室顫動的先兆。故選B。38、膀胱三角的標志為（）。A、尿道內口與膀胱底之間B、尿道內口與膀胱尖之間C、兩輸尿管口與膀胱尖之間D、尿道內口與兩輸尿管口之間【答案】D【解析】膀胱三角為膀胱底部內面一三角形區域，其黏膜光滑，位于兩輸尿管口與尿道內口之間，是腫瘤、結核和炎癥的好發部位，亦是膀胱鏡檢的重點區。故選D。39、根據內臟器官的基本結構，分為管狀器官和實質器官，下列屬于實質器官的是（）。A、回腸B、子宮C、膀胱D、腎【答案】D【解析】根據內臟器官的基本結構，可將其分為中空性器官和實質性器官兩大類。大多數內臟器官呈管狀或囊狀，故又稱管狀器官，如消化道的胃、空腸，呼吸道的氣管、支氣，泌尿道的輸尿管、膀胱和生殖道的輸精管、輸卵管、子宮等。實質性器官內部沒有特定的空腔，多屬腺組織，表面包以結締組織的被膜或漿膜，如肺、胰、腎、睪丸和卵巢等。其中有些器官，如肝、胰屬于腺體。ABC選項均屬于中空性器官。故選D。40、鉤蟲病貧血的主要原因是（）。A、鉤蟲的有毒物質抑制造血功能B、慢性失血致體內鐵儲備損耗過多C、以上都不是D、異嗜癥致營養攝入減少【答案】B【解析】慢性失血致體內鐵儲備損耗過多是鉤蟲病貧血的主要原因。41、營養充足的嬰兒，孕婦，恢復期病人，常保持（）。A、氮平衡B、氮的總平衡C、氮的正平衡D、氮的負平衡【答案】C【解析】正氮平衡即攝入的氮量多于排出的氮量時的氮平衡狀態。這說明攝入的蛋白質，除用以補充分解了的組織蛋白外，還有新的合成組織蛋白出現，并被保留在機體中。對于兒童、少年、孕婦、乳母以及恢復期的患者，因機體內大量組織蛋白的新生成，所以往往會出現正氮平衡狀態。故選C。42、關于外毒素的敘述，下列錯誤的是（）。A、耐熱，使用高壓蒸氣滅菌法仍不能將其破壞B、化學成分是蛋白質C、多由革蘭陽性菌產生D、可刺激機體產生抗毒素【答案】A【解析】常見錯誤有各種選擇。外毒素是大多革蘭陽性菌，少數革蘭陰性菌產生的一種蛋白質。大多是在菌細胞內合成分泌至細胞外，也有存在于菌體內，待菌溶潰后才釋放出來的。由于成分是蛋白質，所以多數外毒素不耐熱。43、慢性病是指病程長達（）以上，癥狀相對固定、常常缺乏特效藥治療的疾病。A、1個月B、3個月C、半年D、1年【答案】B【解析】慢性病是指病程長達3個月以上，癥狀相對固定、常常缺乏特效藥治療的疾病。故選B。44、關于體溫生理變動的敘述，錯誤的是（）。A、女性基礎體溫低于男性B、老年人體溫略低C、女性體溫隨月經周期而變動D、運動時體溫升高【答案】A【解析】（1）體溫的日節律：在清晨2-6時最低，午后1-6時最高，人體體溫的晝夜周期性波動稱為體溫的晝夜節律。（2）年齡的影響：兒童和青少年的體溫較高，老年人因基礎代謝率低而體溫偏低。（3）運動的影響：運動時肌肉活動能使代謝增強，產熱量增加，體溫升高。（4）性別的影響：成年女性的體溫平均高于男性0.3℃。育齡期女性的基礎體溫隨月經周期而改變。故選A。45、QRS綜合波代表（）。A、心室的去極化B、心室的復極化C、心房的復極化D、心房的去極化【答案】A【解析】QRS綜合波代表左右兩心室的去極化過程，P波代表左右兩心房的去極化過程，T波代表心室復極化過程。46、特發性肺纖維化患者肺功能指標哪項是錯誤的（）。A、肺泡-動脈血氧分壓差（DA-aO2）增大B、肺活量（VC）下降C、一氧化碳彌散量（DLco）明顯下降D、一秒率（FEV1/FVC）下降【答案】D【解析】肺功能檢查特發性肺纖維化的典型肺功能改變包括包括限制性通氣功能障礙（肺活量減少，而FEV1/FVC正常或增加）和（或）氣體交換障礙（靜態/運動時P（A-a）O2增加或DLco降低）。47、慢性病是指病程長達（）以上，癥狀相對固定、常常缺乏特效藥治療的疾病。A、1個月B、3個月C、半年D、1年【答案】B【解析】慢性病是指病程長達3個月以上，癥狀相對固定、常常缺乏特效藥治療的疾病。故選B。48、亞急性感染性心內膜炎贅生物的特點不包含以下哪項（）。A、外觀色灰黃、污穢、干燥、質脆B、單發或多發C、脫落可引起動脈性栓塞和血管炎D、細菌位于贅生物表面【答案】D【解析】炎急性感染性心內膜炎常在原有風濕性心瓣膜病基礎上，發生潰瘍，甚至穿孔和腱索斷裂，表面形成單個或多個較大，且大小不一的菜花狀或息肉狀疣狀贅生物。贅生物呈污穢灰黃色，質松脆，易破碎、脫落。光鏡下，疣狀贅生物由纖維蛋白、血小板、嗜中性粒細胞、壞死物組成，其深部有細菌團，潰瘍底部可見肉芽組織及淋巴細胞、單核細胞浸潤。49、下列關于膽囊說法正確的有（）。A、位于肝右葉下面的膽囊窩內B、是腹膜內位器官C、能貯存并濃縮膽汁D、分為底、體、頸、管4部【答案】ACD【解析】A選項：膽囊位于肝右葉下面的膽囊窩內，其上面借疏松結締組織與肝相連，易于分離。故A選項正確。B選項：根據臟器被腹膜覆蓋的情況，膽囊為腹膜間位器官。故B選項錯誤。C選項：膽囊為貯存和濃縮膽汁的囊狀器官，呈梨形，長8～12cm，寬3～5cm，容量40～60ml。故C選項正確。D選項：膽囊分底、體、頸、管四部，頸部連膽囊管。故D選項正確。故選ACD。50、動脈粥樣硬化的病變特點（）。A、粥瘤B、風濕性動脈炎C、虎斑心D、細動脈玻璃樣變性【答案】A【解析】動脈粥樣硬化的病變特點包括：脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊（粥瘤）、復合病變（包括斑塊內出血、斑塊破裂、血栓形成、鈣化、動脈瘤形成、血管狹窄）。51、S-R變異是指（）。A、抗原變異B、毒力變異C、芽胞變異D、菌落變異【答案】D【解析】細菌的菌落主要有光滑（S）型和粗糙（R）型兩種。S型菌落表面光滑、濕潤、邊緣整齊。細菌經人工培養多次傳代后，菌落表面粗糙、干燥、邊緣不整，即從光滑型變為粗糙型，稱之為S-R變異。本題常見錯誤是選毒力變異和抗原變異，是認為S-R變異可以導致細菌的毒力和抗原發生改變，這是對的，但不是S-R變異的特征性表現。52、丙型肝炎病毒下列哪項敘述不正確（）。A、血清中可檢測病毒RNAB、為單股正鏈RNA病毒C、血清中檢測出anti-HCV提示有感染D、可應用血源疫苗免疫以預防感染【答案】D【解析】丙型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相同，而以輸血及血制品傳播為主。丙肝目前無血源疫苗。53、測定非特異性細胞免疫功能可用（）。A、溶血空斑試驗B、E花環試驗C、WesternblottingD、淋巴細胞轉化試驗【答案】D【解析】檢測非特異性細胞免疫功能的方法臨床上使用最多，操作最簡便的是淋巴細胞轉化試驗。Westernblotting檢測的是抗體，是體液免疫；細胞毒試驗是檢測T細胞功能的試驗方法；溶血空斑試驗是體外檢測B細胞功能的試驗；E花環試驗是檢測T細胞數量的試驗。54、醫學道德的作用不包括哪一項（）。A、對醫院人際關系的調節作用B、對經濟效益的保障作用C、對醫療質量的保障作用D、對醫學科學的促進作用【答案】B【解析】醫學道德的作用包括對醫院人際關系的調節作用，對醫療質量的保障作用，對醫學科學的促進作用，對社會文明的推動作用。不包括對經濟效益的保障作用。故選B。55、新鮮紅色血栓和死后凝血塊的主要區別在于前者（）。A、與血管壁粘連較緊密B、鏡下可見纖維素網眼中充滿血細胞C、肉眼觀為暗紅色D、表面更濕潤，有光澤【答案】A【解析】此題考核學生對血栓形成條件及其特點的理解。常見錯誤：選表面更濕潤，有光澤。新鮮紅毛血栓發生在血流極度緩慢甚至停止的血管內，往往見于混合血栓逐漸增大阻塞血流所形成的延續性血栓尾部。其形成過程與血管外凝血完全相同，因此新鮮紅色血栓在外觀顏色、光澤、濕潤度、質地及鏡下特點均與死后凝血塊十分相近。通常血栓多起于內皮細胞受損處極易機化，故與血管壁連接較緊密；此外紅色血栓常與白色血栓構成層狀結構，而死后凝血塊表面里雞脂樣，下部則為均勻一致的暗紅色。56、COPD病程中動脈血氣最先出現哪項異常（）。A、BE下降B、PaCO2上升C、pH上升D、PaO2下降【答案】D【解析】COPD病程中動脈血氣異常首先表現為輕、中度低氧血癥。57、男性，52歲，嗜煙，10年前曾患肺結核，近1個月來受涼后頻繁咳嗽伴持續痰中帶血，曾用青、鏈霉素治療無效。查體：左前2～3肋間可聞及少許哮鳴音，X線胸片示右肺尖少許纖維化樣病灶，左上肺野局限性透亮度增加。你認為最可能的診斷是（）。A、支氣管擴張B、過敏性肺炎C、肺結核D、腺癌【答案】D【解析】原發性支氣管肺癌臨床表現為咳嗽，多為無痰或少痰的刺激性干咳，腫瘤向管腔內生長時可有間歇或持續性痰中帶血，氣短或喘鳴，聽診可及局限或單側哮鳴音，應用抗生素效果不佳；腺癌多發生于肺外周，或呈彌漫性，侵犯肺葉大部58、與鼻咽癌的發病機制有關的是（）。A、EB病毒B、抗原抗體復合物C、溶血性鏈球菌D、精子【答案】A【解析】鼻咽癌的發病與EB病毒感染有關。59、潮式呼吸可見于（）。A、尿毒癥B、以上均可C、顱內壓增高D、呼吸中樞受損【答案】B【解析】潮式呼吸特點是呼吸逐步減弱以至停止和呼吸逐漸增強兩者交替出現。多見于中樞神經疾病、腦循環障礙（如腦溢血、顱內壓增高）和中毒等患者。60、關于網狀結構上行激動系統的描述，哪一項是不正確的（）。A、維持與改變大腦皮層的興奮狀態B、彌散投射至大腦皮層的廣泛區域C、經丘腦非特異投射系統發揮作用D、電刺激時，出現同步化腦電圖【答案】D【解析】網狀結構上行激動系統是多突觸接替的上行系統；經丘腦非特異投射系統彌散投射至大腦皮層的廣泛區域；電刺激時引起去同步化腦電圖；具有維持和改變大腦皮層興奮狀態的作用。61、神經元之間的信息傳遞是依靠突觸內的（）。A、神經絲B、微管C、突觸小泡D、線粒體【答案】C【解析】當神經沖動傳導至軸突終末時，引起突觸小泡內的神經遞質釋放到突觸間隙，并作用于突觸后膜相應受體，引起后一神經元膜電位發生變化，產生神經沖動。故選C。62、患者氣短，查體：氣管向左偏移，左側胸廓飽滿，叩診出現實音，應首先考慮的是（）。A、右側氣胸B、肺氣腫C、右側胸腔積液D、右側肺不張【答案】C【解析】在臨床上分為清音、濁音、鼓音、實音、過清音五種。實音是一種音調較濁音更高，音響更弱，振動持續時間更短的一種非樂性音，如叩擊心和肝等實質臟器所產生的音響。在病理狀態下可見于大量胸腔積液或肺實變等。故選C。63、引起DIC的是（）。A、莢膜B、外毒素C、內毒素D、芽胞【答案】C【解析】大量內毒素可直接活化凝血系統，也可通過損傷血管內皮細胞間接活化凝血系統，引起彌漫性血管內凝血（DIC）。64、有脈絡叢結構的是（）。A、中腦水管B、蛛網膜下隙C、小腦延髓池D、側腦室【答案】D【解析】脈絡叢為產生腦脊液的主要結構，位于腦室內。65、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）。A、雙肺哮鳴音B、大氣道阻塞C、胸片示肺野透亮度增加D、氣流受限【答案】D【解析】COPD的主要病理基礎是氣道阻塞的不完全可逆，導致氣流受限。66、嗎啡不具有以下哪一作用（）。A、體內CO2潴留B、鎮痛C、鎮咳D、松馳支氣管平滑肌【答案】D【解析】嗎啡屬于阿片類鎮痛藥，作用于中樞神經系統，可產生鎮痛、鎮咳作用。作用于平滑肌，可使減慢胃蠕動、使胃排空延遲。大劑量可引起支氣管收縮，加重哮喘。故選D。67、男性，24歲，支氣管哮喘患者。夜間突然大發作，氣喘明顯，口唇發紺，端坐呼吸，大汗淋漓。以下哪項體征最能提示病情嚴重（）。A、呼吸急促28次/分B、桶狀胸，兩肺叩診過清音C、兩肺未聞及哮鳴音D、心率100次/分【答案】C【解析】根據病史陳述，需與心源性哮喘鑒別診斷，若患者查體兩肺未聞及廣泛哮鳴音，則考慮急性左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難可能性，提示病情嚴重。68、下列關于低體溫敘述何者錯誤（）。A、低體溫患者插管適應證，與一般患者插管適應證不同B、32℃以下，心律失常危險性隨體溫降低而增加C、低體溫患者常合并敗血癥或低血糖D、有腎上腺功能低下病史，應考慮給予氫化可的松100mg靜脈注射【答案】A【解析】低體溫對插管無較大影響，低體溫與一般患者插管適應癥無差別。69、平滑肌纖維內有（）。A、細肌絲和中間絲B、細肌絲和粗肌絲C、粗肌絲和中間絲D、中肌絲、細肌絲和粗肌絲【答案】D【解析】平滑肌內無肌原纖維，可見大量密斑、密體、中間絲、細肌絲、粗肌絲。70、能通過細菌濾器的是（）。A、真菌B、支原體C、立克次體D、細菌【答案】B【解析】支原體沒有細胞壁，形態呈多形性，可以通過細菌濾器。71、支氣管擴張大咯血的原因是（）。A、慢性潰瘍侵蝕肺小動脈B、感染所致黏膜充血C、病灶部位毛細血管通透性增高D、動脈終末支擴張形成動脈瘤【答案】D【解析】炎癥可致支氣管壁血管增多，或支氣管動脈和肺動脈的終末支擴張與吻合，形成血管瘤，可出現反復大量咯血。72、關于化生，下列錯誤的是（）。A、支氣管黏膜出現鱗狀上皮B、胃黏膜內出現腸上皮C、食管黏膜內出現胃上皮D、胃黏膜內出現胰腺組織【答案】D【解析】化生只能在同類組織的范圍內出現，胃黏膜和胰腺組織不屬于同類組織，故不能稱之為化生。73、傳染病的基本特征是（）。A、有傳染性，流行性，地方性和季節性B、有傳染性，免疫性和流行性C、有病原體，免疫性和傳染性D、有病原體，傳染性，流行病學特征和感染后免疫力【答案】D【解析】常見錯誤：①選答“有傳染性，傳播途徑和免疫性”“傳播途徑”是傳染病流行過程的一個基本條件而不是傳染病的基本特征，應復習傳染病的基本特征和傳染病流行過程的基本條件；②選答“有傳染性，流行性，地方性和季節性”“流行性，地方性和季節性”是流行病學的特點，是傳染病的基本特征之一，應全面復習傳染病的基本特征。要點傳染病的基本特征為“有病原體，傳染性，流行病學特征和感染后免疫力”，應綜合而不要孤立地加以考慮。74、下列引起腹瀉的疾病中哪項是腸道非感染性病變（）。A、腸結核B、慢性阿米巴痢疾C、傷寒D、潰瘍性結腸炎【答案】D【解析】腹瀉為主要表現的腸道非感染性炎癥性病變,常見的有克隆病及潰瘍性結腸炎,少見的有結腸多發性息肉、吸收不良綜合征等。其共同特點為病原學檢查陰性。潰瘍性結腸炎是一種病因尚不十分清楚的結腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病，病變局限于大腸黏膜及黏膜下層。病變多位于乙狀結腸和直腸，也可延伸至降結腸，甚至整個結腸。病程漫長，常反復發作。本病見于任何年齡，但20～30歲最多見。故選D。75、決定微循環營養通路周期性開閉的主要因素是（）。A、局部代謝產物B、去甲腎上腺素C、腎上腺素D、血管緊張素【答案】A【解析】后微動脈和毛細血管前括約肌不斷發生每分鐘5～10次的交替性收縮和舒張。當它們收縮時，其后的真毛細血管網關閉，舒張時開放。毛細血管關閉時該毛細血管周圍組織中代謝產物聚集，氧分壓降低。代謝產物和低氧都能導致局部的后微動脈和毛細血管前括約肌發生舒張，于是毛細血管開放，局部組織內積聚的代謝產物被血流清除，隨后，后微動脈和毛細血管前括約肌又收縮，使毛細血管關閉，如此周而復始。76、主動脈弓凸側由右向左第二大分支為（）。A、右鎖骨下動脈B、右頸總動脈C、左鎖骨下動脈D、左頸總動脈【答案】D【解析】主動脈弓接升主動脈，于胸骨柄的后方作弓狀彎向左后方，移行于降主動脈。自主動脈弓上發出3個大的分支，自右向左依次為頭臂干（無名動脈）、左頸總動脈和左鎖骨下動脈。77、下列哪項是AIDS的致病微生物?（）A、輪狀病毒B、EB病毒C、草綠色鏈球菌D、HIV【答案】D【解析】AIDS是由HIV引起的慢性傳染病，主要通過性接觸傳播、血液傳播和母嬰垂直傳播。故選D。78、ESBLs的主要產生菌株，同時也是人類泌尿系統的主要病原菌是（）。A、陰溝腸桿菌B、銅綠假單胞菌C、肺炎克雷伯菌D、大腸埃希菌【答案】D【解析】大腸埃希菌是ESBLs（超廣譜β-內酰胺酶）的主要產生菌株，同時也是人類泌尿系統的主要病原菌。79、細胞核的組成包括（）。A、核膜B、核仁C、核基質D、染色質【答案】ABCD【解析】細胞核是真核細胞內最大、最重要的細胞結構，是細胞遺傳與代謝的調控中心，是真核細胞區別于原核細胞最顯著的標志之一。它主要由核膜、染色質、核仁、核基質等組成。故選ABCD。80、AG增高反映體內發生了（）。A、高氯血性代謝性酸中毒B、正常氯血性代謝性酸中毒C、低氯血性代謝性堿中毒D、低氯血性呼吸性酸中毒【答案】B【解析】AG是指血漿中未測定的陰離子與未測定的陽離子的差值，AG增高與否可用于判斷代謝性酸中毒的類型。AG增高型代謝性酸中毒是指除了含氯以外的任何固定酸的血漿濃度增大時的代謝性酸中毒，如乳酸酸中毒、酮癥酸中毒、磷酸和硫酸排泄障礙在體內蓄積和水楊酸中毒等。AG增高型代謝性酸中毒其特點是AG增高，血氯正常。高氯血性代謝性酸中毒屬于AG正常型代謝性酸中毒，其特點是A81、下列屬于假膜性炎的疾病是（）。A、急性細菌性痢疾B、腸傷寒C、腸結核D、腸血吸蟲病【答案】A【解析】急性細菌性痢疾典型病變過程為初期的急性卡他性炎、隨后的特征性假膜性炎和潰瘍形成，最后愈合。82、間接受害人的賠償范圍有（）。A、死亡賠償金B、被撫養人生活費C、精神損失費D、喪葬費【答案】ABCD【解析】間接受害人的賠償范圍有喪葬費、死亡賠償金、被撫養人生活費、精神損失費。故選ABCD。83、不屬于大腦半球的分葉是（）。A、邊緣葉B、額葉C、枕葉D、頂葉【答案】A【解析】大腦半球分為額葉、頂葉、枕葉、顳葉和腦島。84、口腔溫度38.1~39.0℃，其發熱程度為（）。A、低熱B、中等熱C、高熱D、超高熱【答案】B【解析】以口腔溫度為標準，可將發熱分為：中等熱：38.1~39℃。低熱：37.3~38℃。高熱：39.1~41℃。超高熱：41℃以上。故選B。85、下列哪項不為傳染源（）。A、病原攜帶狀態B、顯性感染C、受感染的動物D、潛伏性感染【答案】D【解析】在體內有病原體生長繁殖，并可將病原體排出的人和動物，即患傳染病或攜帶病原體的人和動物。潛伏性感染，指病原體感染人體后，寄生在機體中某些部位，由于機體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以將病原體清除，病原體便可長期潛伏下來，待機體免疫功能下降時，則可引起顯性感染。86、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）常發生于原發病后（）。A、48小時內B、48小時后C、5天以后D、7天以后【答案】A【解析】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）常發生于原發病之后的2天內。87、下列選項中，不符合病理性血紅蛋白減少的原因是（）。A、紅細胞丟失過多B、各種原因的缺氧C、造血功能障礙D、造血原料不足【答案】B【解析】由于造血原料供應不足（如缺鐵性貧血）、造血功能障礙（如再生障礙性貧血）、或紅細胞破壞、丟失過多等原因引起，簡稱為病理性貧血。故選B。88、男性患者，10歲，因發熱、頭痛、嘔吐14小時，昏迷3小時于12月5日入院。查體：T40℃，P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，淺昏迷，呼之不應，壓眶有反應，瞳孔＜2mm，對光反應遲鈍，周身皮膚可見瘀點、瘀斑，頸強陽性，克氏征（＋），布氏征（＋），巴氏征（＋）。血常規：WBC18×109/L，N90%，L10%。該患者最可能的診斷是（）。A、流腦，普通型B、中毒性痢疾C、化膿性腦膜炎D、流腦，暴發型腦膜腦炎型【答案】D【解析】患兒疾病特點為急驟起病，發熱伴頭痛、嘔吐，迅速出現89、對于支氣管哮喘發作的臨床表現，下列哪項不正確（）。A、強迫端坐位B、大汗淋漓伴發紺C、語音震顫減弱D、呼吸動度增大、呈吸氣位【答案】D【解析】支氣管哮喘發作時患者可出現嚴重的呼氣性呼吸困難，被迫采取坐位或端坐位，呼吸輔助肌參與呼吸，嚴重者大汗淋漓伴發紺。呼吸動度變小，呈吸氣位。由于多數并發肺氣腫，故語音震顫減弱。兩肺可聞干啰音及哮鳴音。90、自身免疫是指（）。A、以上選項都不對B、機體免疫系統對自身抗原不應答C、機體對自身抗原產生免疫應答，導致組織損傷并引起臨床癥狀D、機體對自身組織成分產生自身抗體和自身免疫效應淋巴細胞【答案】D【解析】在正常情況下，動